התקף לב, סוגים, סימפטומים וטיפולים

א התקף לב זה מתיחות בחזה וכאב פתאומי באזור הלב. זהו כאב פרוקסימלי המתרחש מאחורי עצם החזה, אשר נחשב לסימפטום ולא למחלה. הסימפטומים מתחילים בדרך כלל בדרך כלל ובדרך כלל נמשכים משניות לדקות.

חוסר איזון כה איום של התקפה יכול להתרחש כאשר יש היצע מספיק של דם מחומצן או לב דורש יותר חמצן על ידי הגדלת עבודה או פעילות גופנית מאומצת בלב שריר מתרחש. הסיבה לכך היא בעיקר התקשות של העורקים (טרשת עורקים).

ההערכה היא כי כ 9.8 מיליון אמריקאים סובלים ממצב זה מדי שנה, וכי 500,000 מקרים חדשים להתרחש מדי שנה..

אינדקס

• 1 סוגי התקף לב
  • 1.1 יציב
  • 1.2 לא יציב
  • 1.3 אנגינה Prinzmetal או וריאנט
• 2 גורמים וגורמים המשפיעים
  • 2.1 גורמי סיכון שניתן לשלוט בהם
  • 2.2 גורמי סיכון שאינם ניתנים לשליטה
• 3 סימפטומים
• 4 אבחון
• 5 טיפול
• 6 הפניות

סוגי התקף לב

ישנם שלושה סוגים של התקף לב או תעוקת חזה: יציבה, יציבה ושונית (פרינזמטאל).

יציב

זה נמשך כמה דקות והוא מופעל על ידי מתח פיזי או רגשי. לפעמים, אפילו לארוחה קרה מאוד או גדולה מאוד. הכאב עשוי להקרין את הצוואר, הלסת, השיניים, הכתפיים והזרועות. לאחר מנוחה קצת כרגיל את הכאב fades.

לא יציב

זה לא נעלם עם מנוחה, למעשה, זה יכול לקרות גם אם אתה רגוע או במנוחה. התקפה זו חזקה יותר ונמשכת זמן רב יותר. הסיכון להתקפי לב בחולים עם אנגינה פקטוריס לא יציבה הוא 20%, לכן עליך להתקשר מיד לרופא חירום.

Prinzmetal או אנגינה משתנה

הוא טיפוס יוצא דופן. כאב מתרחשת במנוחה, כמו גם במהלך השינה. עווית מתרחשת בעורקים הכליליים, כך הרופאים מדברים על vasospasm כלילית.

גורמים וגורמים המשפיעים

מחלת לב כלילית היא הגורם השכיח ביותר להפחתת זרימת הדם אל הלב. מחלה זו היא הצטברות של שומנים שומניים בתוך העורקים הכליליים, מה שגורם לה לצמצם ולהגביל את כמות הדם הזורמת לשריר הלב..

גורמי סיכון מסוימים מקלים על התפתחותם של מחלת לב כלילית וכי יש לך התקף לב. ניתן לשלוט בחלק מגורמי הסיכון הללו.

גורמי סיכון שניתן לשלוט בהם

גורמי הסיכון העיקריים שניתן לשלוט בהם הם:

• עישון
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול בדם גבוה
• תזונה לא בריאה (גבוהה בשומן טרנס, שומן רווי, כולסטרול ונתרן)
• עודף משקל והשמנה
• העדר פעילות גופנית בשגרת היום-יום
• רמת הסוכר בדם גבוהה עקב עמידות לאינסולין או סוכרת

חלק מגורמי הסיכון הללו, כגון יתר לחץ דם, השמנת יתר וסוכר בדם, נוטים להתרחש יחד, הידועה בשם תסמונת מטבולית. באופן כללי, אדם עם תסמונת מטבולית הוא בעל סיכוי כפול לפתח מחלת לב ולסיכון גבוה פי חמישה לפתח סוכרת.

גורמי סיכון שאינם ניתנים לשליטה

גורמי סיכון שאינם ניתנים לשליטה כוללים:

• היסטוריה משפחתית: אם האב או אח אובחנה עם מחלת לב זו לפני שהגיע לגיל 55 הסיכון עולה. כמו כן, אם האם או האחות אובחנה לפני 65 שנים עם מחלת לב.

• גיל: הסיכון למחלות לב עולה לגברים לאחר גיל 45 ולנשים לאחר גיל 55 (או לאחר גיל המעבר).

• Pre-Eclampsia: מצב זה יכול להתפתח במהלך ההריון. שני הסימנים העיקריים לרעלת הריון הם עלייה בלחץ הדם וחלבון עודף בשתן. רעלת הריון קשורה לסיכון מוגבר למחלת לב לאורך החיים, כולל מחלת לב כלילית, התקף לב, אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה.

תסמינים

הסימפטומים מתבטאים בעצם בכאב, שריפה ותחושת לחץ או לחץ מאחורי עצם החזה.

כאב לעיתים קרובות מקרין לאזורים אחרים של הגוף, כגון הצוואר, הגרון, הלסת, השיניים, הזרועות או הבטן העליונה. בנוסף, עלול להתרחש כאב בין השכמות.

תחושה של כובד וחוסר תחושה בזרוע, הכתף, המרפק או היד מתוארת לעתים קרובות, ובמיוחד בחלק השמאלי של הגוף מושפע.

בנוסף, תסמינים כגון קושי פתאומי בנשימה, בחילות, הקאות, הזעה, וטביעה עלול להופיע.

אצל נשים, סימפטומים כגון עייפות, קוצר נשימה וקלקול קיבה נפוצים יותר. כאב חזה להיפך הוא לא אופייני.

האיום של התקף לב או תעוקת חזה יש תכונה מיוחדת אצל חולי סוכרת, שכן בשל הפגיעה העצבית הקשורה לסוכרת (נוירופתיה סוכרתית), לעתים קרובות לא מרגיש שום כאב. לכן, זה יכול להתרחש בשקט, כמעט ללא כאבים, או עם מעט כאב.

אבחון

מחקרי האבחון שניתן להשתמש בהם הם:

• צילום רנטגן חזה: הוא בדרך כלל נורמלי באנגינה פקטוריס, אך יש לנקוט אמצעי זהירות מסוימים בהתאם להיסטוריה של המטופל.
• נתן ציון מבחן תרגיל: הוא הנפוץ ביותר להערכת חולים עם מבחן כאבים בחזה והוא יכול להתבצע לבד או בשילוב עם אקוקרדיוגרפיה או scintigraphy זלוף שריר הלב.
• בדיקות אחרות שעלולות להיות שימושי כוללים: א.ק.ג. (כולל פעילות גופנית לבין ניטור אק"ג ניטור אק"ג אמבולטורי), את אנגיוגרפיה כלילית סלקטיבית (בדיקת אבחון סופי להערכת היקף וחומרת אנטומי של CAD), בין היתר.

טיפול

אמצעים כלליים כוללים להפסקת עישון וטיפול בגורמי סיכון (למשל, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, השמנה, היפרליפידמיה).

טיפולים תרופתיים אחרים שיכול להיחשב כוללים: אספירין, קלופידוגרל, הורמוני טיפול בתחליפים, ניטרוגליצרין תת לשוני, חוסמי בטא, תעלות סידן, מעכבי ACE (ACE) זריקות של תאי אוטולוגי, טיפול רה-וסקולריזציה, בין היתר.

שיטות אחרות שיכולות להיחשב הן: בלון counterpulsation intraaortic, counterpulsation חיצוני משופר (בחולים פקטוריס אשר מגיבים לטיפול תרופתי ואינם מועמדים מתאימים מלעורית או כירורגי וסקולריזציה) וסקולריזציה transmyocardial לייזר (ניסיוני), בין היתר.

הפניות

1. O'Toole (2013). אנגינה - גורם, סימפטומים, טיפול. ספריה רפואית מקור: southcross.co.nz.
2. גארי H. Gibbons (2013). הסיכון להתקף לב. משרד הבריאות ושירותי האנוש. מקור: nhlbi.nih.gov.
3. ג'משיד אלעדיני (2016). אנגינה פקטוריס. מדסקייפ. מקור: emedicine.medscape.com.
4. צפה בסיידל (2016). אנגינה pectoris תסמינים. NetDoktor. מקור: netdoktor.de.
5. Heart Foundation (2013). ניהול אנגינה שלך. לב של ניו זילנד. מקור: southcross.co.nz.