שתף:
10 סימפטומים ראשוניים של מחלת פרקינסון
חשוב לדעת את תסמינים ראשוניים של מחלת פרקינסון לבצע אבחון מוקדם עיכוב עד למקסימום את ההידרדרות טיפוסי של המחלה עם טיפול הולם.
מחלת פרקינסון היא מחלה נוירודגנרטיבית המאופיינת על ידי אובדן מוקדם של נוירונים דופאמינרגיים ב- nigra, הממוקם בגנגליונים הבסיסיים..
המחסור הנובע של דופמין בגרעין הבסיס מוביל הפרעת תנועה מאופיינת בתסמינים הקלסיים מנוע הפרקינסון (קשיחות, רטט מנוחה, bradykinesia וחוסר יציבות יציבה) ועל ידי קיומם של סימפטומים לא מנועים הם לעתים קרובות אלה מופיעים אפילו שנים רבות לפני האבחון של המחלה.
במיוחד, בדיקות האבחון המאפשרים את האבחנה הסופית בשלבים המוקדמים של המחלה לא קיימים. תקן הזהב לאבחון מחלת פרקינסון נמצא בנוכחות של ניוון בפתולוגיות הניגרה ולואי בבדיקה הפתולוגית שלאחר המוות. הפתולוגיה הלואי מורכבת מאגרגטים חריגים, חלבון הנקרא α-synuclein. אלה הצטברות חלבון נקראים גופים לוי ו neyites Lewy.
הקשר בין מחלת לוי ו בהיווצרות מחלה הוא הבין היטב והוא אינו מוגבל במוח, אך ניתן למצוא גם את חוט השדרה ומערכת העצבים ההיקפית, כולל העצב התועה, גרעינים אוהדים, מקלעת לב, מעיים, בלוטת הרוק, לשד הכליה, עצבים עורית ומערכת העצבים העצב הסכיאטי, ומכאן תסמינים מגוונים של המחלה.
ממצאים אחרונים של הפתולוגיה מאשרים כי ההפסד המתון של נוירונים של החומר ניגריה נמצא גם בשלבים המוקדמים של המחלה. יתר על כן, איבוד עצבי במחלת פרקינסון מתרחשת באזורי מוח רבים אחרים כולל coeruleus לוקוס, גרעין basalis של מיינרט, גרעין pedunculopontine, גרעין raphe, גרעין מנוע הגבי של הואגוס, האמיגדלה וההיפותלמוס.
במונחים של שכיחות, מחלת פרקינסון מוכרת כמחלת העצבים השכיחה ביותר לאחר מחלת האלצהיימר. שכיחות מחלת פרקינסון נראית מעולה באירופה, בצפון אמריקה ובדרום אמריקה בהשוואה לאפריקה, אסיה ומדינות ערב. השכיחות של מחלת פרקינסון משתנה מ 10 ל 18 ל 100,000 אנשים בשנה.
מין הוא גם גורם סיכון מבוסס, עם יחס זכר לנקבה להיות בערך 3: 2. גיל, כמו במחלות ניווניות רבות אחרות, הוא גם גורם מכריע, מה שמעלה את הסבירות להתפתחות המחלה ככל שהיא מזדקנת. בנוסף, הוא צופה כי מספר אנשים עם מחלת פרקינסון יגדל ביותר מ 50% בשנת 2030.
10 תסמינים ראשוניים של מחלת פרקינסון
1- תפקוד לקוי של הריח
אחד הסימפטומים המוקדמים ביותר של מחלת פרקינסון הוא בדרך כלל הידרדרות חוש הריח. זה מתבטא בדרך כלל כמו ירידה חלקית ביכולת ריחות. למרות שרק 40% מהחולים מודעים בדרך כלל להידרדרות זו, סביר להניח כי שאר החולים יציגו אותה.
תצפיות של בראק ועמיתיו מרמזות על כך שהדבר קורה מכיוון שהשינויים הראשונים בחלבון הסינולאין של אלפא מתרחשים בגרעין המוטורי הגבי של הוואג ובנורת הריח.
מצד שני, במחקר פרוספקטיבי של Ponsen ומשתפי פעולה הראה כי 40 של 78 קרובי משפחה של חולים עם סבל ממחלת פרקינסון מן hyposmia בתחילת המחקר ולאחר 4 של אלה שפותחו לאחר מחלה 2 שנים (Postuma, 2012). אז ההידרדרות של הריח נחשבת סימפטום ראשוני של המחלה נוירודגנרטיבית.
2. סימפטומים פסיכיאטריים
הפרעות פסיכיאטריות כגון חרדה, דיכאון ושינויים באישיות נקשרו לעיתים קרובות לשלבים המוקדמים של מחלת הפרקינסון.
לדברי פוסטומה ומשתפי הפעולה (2012), דיכאון נפוץ בחולי פרקינסון ונחשב לתורם חשוב לאיכות חיים ירודה, נכות עתידית והישרדות ממוצעת למחלה. הסיבה לכך היא כי דיכאון בחולי פרקינסון כבר מקושר לתפקוד נוירוטרנסמיטר מרובים, כולל דופמין, סרוטונין ו noradrenaline.
נמצא כי כ -35% מהחולים עם מחלת פרקינסון היו בסימפטומים קליניים מובהקים של דיכאון ותסמינים דיכאוניים קודמים לתסמינים מוטוריים ב -30% מהחולים. נראה כי שכיחות הדיכאון מתגברת בשנים האחרונות לפני האבחנה של מחלת פרקינסון..
לבסוף, על פי מחקר זה, כ -30% מהמשתתפים עם מחלת פרקינסון היו בעלי היסטוריה של דיכאון.
3. הפרעות שינה
הפרעות שינה כגון ישנוניות בשעות היום מוגזמות ואחרים כמו אובדן אסון רגיל של שנת REM, נקרא הפרעת התנהגות שינה, הם בדרך כלל תכופים מאוד אפילו שנים רבות לפני האבחון של המחלה. במידה כזו כי מעל 65% של אנשים עם סוגים אלה של הפרעות ואז לפתח את המחלה חביון של 10-15 שנים.
ב REM התנהגות שינה הפרעת, הנושא מאבד וחולשת מאפיינת שלב זה, שבו כל שרירי הגוף משותקים למעט כמה פן עין, כך שמטופלים לנוע בתגובה לכאורה לחלום תוכן, בבימוי סצנות המתרחשות במהלך אותו.
לכן, מחברים רבים טוענים כי הפרעת התנהגות שינה היא עד כה החזקה הקלינית החזקה ביותר של מחלות נוירודגנרטיביות.
4- עצירות
תסמינים מוקדמים אחרים הקשורים למחלת פרקינסון הם בעיות במערכת העיכול, במיוחד מהירות מואצת של מעבר מעי, עצירות ושינויים במיקרוביוטה במעי. סימפטומים אלה נצפו כבר 20 שנה לפני או יותר מאשר הופעת סימפטומים מוטוריים.
לכן, עצירות קשורה בסיכון מוגבר למחלת פרקינסון ועל פי מחקרים שנעשו לאחרונה החלו לרמוז כי המחלה, למעשה, מתחילה במעי (מחקר).
5. כאב ועייפות
הכאב בגפיים (במיוחד של העליונים, עייפות קיצונית ועייפות הם סימפטומים אופייניים להתפתחות המחלה.
תחושת העייפות קשה לתאר ואף קשה יותר למדוד במחלת פרקינסון. לכן, הוא מוערך בדרך כלל ולא נחשב בדרך כלל סימפטום אופייני הראשונית של המחלה.
העייפות יכולה להיגרם או להחריף עקב איטיות התנועה, קשיחות השרירים, דיכאון או הפרעות שינה שנדונו בנקודה 3 (Thommas, 2016).
6 - עודף רוק
ריר מוגזם, אשר לעיתים קרובות גורם ריר, הוכרה כסימן ההיכר של המחלה מאז ג'יימס פרקינסון תיאר בתחילה את התסמונת בשנת 1817.
מחקרים הראו כי מעל 80% של אנשים עם חוויית פרקינסון בעיה זו. למרות שזה לא סימפטום מסוכן או מעמיד את חייו של אדם בסיכון, לפעמים זה יכול להיות קצת מביך בהקשר החברתי.
מעניין, בעיה זו היא לא בשל ייצור עודף, שכן אנשים עם מחלת פרקינסון בדרך כלל לייצר רוק פחות מהרגיל.
הבעיה היא שמחלת פרקינסון מפחיתה את התדירות של בליעה אוטומטית, וזה בתורו מאפשר לצבור רוק בתוך הפה. אפשר לשלוט בשחיקה זמנית על ידי לעיסת מסטיק או מציצה על ממתק קשה, אשר מגרה את הבליעה (מחלת פרקינסון, 2007).
דחיפות בדחיפות
כמו בעיות במערכת העיכול, עוד תפקוד אוטונומי שנגרם כנראה על ידי הידרדרות של גזע המוח הוא שלפוחית השתן שליטה בשלפוחית השתן.
תסמינים ראשוניים הקשורים בשלפוחית השתן כגון דחיפות בדרכי השתן, בריחת שתן, הצורך לקום מספר פעמים במהלך הלילה, וכו ', עשויים להתרחש בשלבים המוקדמים של המחלה.
8 - חריגות חזותיות
הפרעות ראייה מסוימות מתרחשות בדרך כלל באחוז גבוה מאוד אצל אנשים עם מחלת פרקינסון. במיוחד, התסמין האופייני ביותר הוא צמצום ראיית הצבע.
השליטה בתנועות העין יכולה גם להיות מושפעת, אם כי לעתים קרובות בצורה מתוחכמת.
תסמינים חזותיים שכיחים במחלת פרקינסון. אם דמנציה מתפתחת, טווח הבעיות החזותיות מתרחב לעיתים קרובות וכולל הפרעות בתפיסה והזיות חזותיות מורכבות..
9 - ליקוי קוגניטיבי
מחקרים רבים על פגיעה קוגניטיבית קלה בחולי פרקינסון הראו כי ליותר מ -30% מהחולים יש מידה מסוימת של ירידה קוגניטיבית בשלבים המוקדמים של המחלה. יש אפילו הציע כי הם עשויים להופיע מן השלב preotor, כלומר, לפני הסימפטומים המוטוריים של המחלה ולא לאחר מכן כפי חשב בדרך כלל.
דפוס ההידרדרות הראשונית הוא קל ו סוג של פרונטוסקופורט ולא אמנזי, ואילו המעבר דמנציה נובע המראה של גירעונות המייצגים שינוי של אזורים קליפת המוח האחורי..
שינויי זיכרון עשויים להיות נוכחים, אך הם פחות שכיחים. לבסוף, למרות שפה לא לומדים בדרך כלל בהקשר של פגיעה קוגניטיבית אצל חולי פרקינסון, הוא ציין חולי פרקינסון ללא דמנציה יש כשלים בהבנת מבנים דקדוקיים מורכבים, ולא שינויים במינוי שפעת מילולית.
10 - תסמינים מוטוריים
כפי שכולנו יודעים, תסמינים מוטוריים כגון רעידות ונוקשות הם הסימפטומים האופייניים והידועים ביותר למחלת פרקינסון, אולם, בשלבים מוקדמים, מהם התסמינים המוטוריים האופייניים ביותר??
על פי מחקר זה, התסמינים המוטוריים הראשונים נטו להיות "תסיסה", רעד, "איטיות" או bradekinesia ומיקרוגרף (מצב שבו המכתב של המטופל הופך להיות קטן יותר ויותר בלתי קריא).
המיקרוגרף נמצא ב -91% מהחולים בשלב הראשוני. התחלת הסימפטומים הראשוניים האלה היתה שכיחה יותר בגפיים העליונות (ב -68% מהמקרים) (Uitti, 2004).
במחקר שנערך על ידי Uitti ועמיתיו (2004), הרעידות והברדיקיניות (כולל המיקרוגרף כאן) היו לפיכך שני הסימפטומים המוטוריים הראשונים של מחלת פרקינסון במדגם של 1244 משתתפים.
המיקום של הסימפטום המוטורי הראשוני היה בגפיים העליונות ביותר ממחצית המשתתפים (68%) (Uitti, 2004).
מסקנות
אלה הם חלק מהתסמינים שיכולים להופיע בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון. תסמינים אלה אינם ספציפיים למחלה זו, שכן הם עשויים להיות נוכחים סוגים אחרים של מחלות ואפילו רבים מהם לא צריך לשקף מצב בריאותי חמור. בכל מקרה ולפני כל התסמינים האלה מיד ללכת לרופא שלך.
הפניות
- קליה, L.V & Lang, A.E. (2015). מחלת פרקינסון. לנסט, 386, 896-912.
- Bocanegra, Y., Trujillo-Orrego, N. & Pineda, D. (2014). דמנציה ופגיעה קוגניטיבית קלה בחולי פרקינסון: סקירה. Journal of Neurology, 59 (12), 555-569.
- פוסטומה, ר 'ב', ארסלנד, ד ', ברון, פ', ברן, ד 'ג' ואח '. (2012). זיהוי מחלת פרקינסון פרודנסון: הפרעות טרום-מוטוריות במחלת פרקינסון. הפרעות תנועה, 27(5), 617-626.
- Uitti, R.J, Baba, Y., Wszolek, Z. K & Putzke, D.J. (2004). הגדרת הפנוטיפ של מחלת פרקינסון: תסמינים ראשוניים ומאפיינים בסיסיים בקוהורטיקה קלינית. פרקינסון והפרעות נלוות, 11, 139-145.
- תומס, C. א '(2016). עייפות ומחלת פרקינסון. קרן פרקינסון הלאומית, 1-3.
- פרקינסון. (2007). תפקוד מערכת העיכול והשתן בחולי פרקינסון. ניו יורק, 1-3.
- שאפרג'אנס, פ., אהו, ו., פריירה, פ. א., קוסקין, ק. (2014). מיקרוביוטה גוטית קשורה למחלת פרקינסון ופנוטיפ קליני. הפרעות תנועה, 30 (3), 350-358.