מהי טומוגרפיה ממוחשבת?

ה טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה ממוחשבת ממוחשבת (CT או CT) היא טכניקת הדמיה שבה ניתן לראות חלקים פנימיים שונים של הגוף. הוא משמש בעיקר כדי לזהות אנומליות במבנה של האורגניזם ולעשות אבחונים.

זה עובד באמצעות שילוב של סדרה של צילומי רנטגן שצולמו מזוויות שונות. מאוחר יותר הם מעובדים על ידי מחשבים כדי ליצור רוחבי (צירית) תמונות של הגוף.

צילומי רנטגן הם קרינה אלקטרומגנטית שעוברת בגופים אטומים לאור, ומפיקה תמונות מאחוריהם. תמונות הרנטגן מראות את פנים הגוף בגוונים בשחור ולבן, שכן כל סוג של רקמה סופג כמויות שונות של קרינה.

עם טומוגרפיה ממוחשבת תמונות מפורטות יותר של מבנים פנימיים מתקבלים. זה מאפשר לרופא מקצועי להסתכל לתוך הגוף, נראה כמו תפוח כאשר אנו חותכים אותו לחצי.

מכונות TC הראשון רק ביצע אחד לחתוך בכל פעם, אבל רוב סורקים המודרנית לרוץ בו זמנית. זה יכול לנוע בין 4 ל 320 חתכים. המכונות האחרונות יכול להגיע 640 חתכים.

הליך זה פירושו מהפכה של ממש ברדיודיאגנוזה מאז גילוי קרני ה- X. מאז רקמות רכות, כלי דם ועצמות ניתן לראות באזורים שונים של הגוף.

טומוגרפיה ממוחשבת פותחה על ידי המהנדס הבריטי גודפרי Hounsfield ומהנדס האמריקאי אלן Cormack. על עבודתם, הם קיבלו את פרס נובל לפיזיולוגיה או לרפואה בשנת 1979.

טכניקה זו הפכה לעמוד יסוד באבחון מחלות רפואיות. עם זה אתה יכול לקבל תמונות של הראש, הגב, חוט השדרה, הלב, הבטן, הברכיים, החזה ... בין היתר.

כמעט כל תחומי הרפואה נהנו מיישום טכניקה זו, והצליחו לנטוש נהלים מטרידים, מסוכנים וכואבים אחרים. מעל לכל, כאשר הוא אישר כי טומוגרפיה ממוחשבת מספקת אבחון בטוח יותר, פשוט פחות יקר.

אחד התחומים שבהם טומוגרפיה ממוחשבת יש יותר השלכות הוא בחקר של מערכת העצבים. לפני כמה שנים לא היה אפשר להעלות על הדעת את האפשרות להשיג דימויים של המוח בדייקנות כזאת.

זה אפשר פריצת דרך בידע הקיים על תפקוד המוח.

איך הוא מנגנון של טומוגרפיה ממוחשבת?

מכשיר טומוגרפיה ממוחשב ראשון שעבד ביעילות והיה לו יישום קליני בוצע על ידי Hounsfield בשנת 1967. מהנדס זה עבד עבור החברה EMI, אשר הוקדשה לייצור רשומות והתקנים מוסיקליים.

Hounsfield רצה לשחזר את צפיפות רדיולוגי של גוף האדם, ממספר מדידות מגיע שידור של קרן רנטגן קרן אור.

הוא היה מסוגל להוכיח כי זה אפשרי באמצעות מינון מתון של קרינה. זה יכול להשיג דיוק של 0.5%, אשר היה עדיף בהרבה על נהלים רדיולוגיים נורמליים.

המכשיר הראשון היה מותקן בבית החולים של אטקינסון מורלי ב -1971. ב -1974, באוניברסיטת ג'ורג'טאון, נרכשה בדיקת ה- CT הראשונה בגוף..

מאז, הם כבר שיפור והיום יש כמה יצרנים. המכשירים הנוכחי עלות בין 250,000 ל 800,000 € כ.

צילומי רנטגן עוברים בחומרים, והתמונות המתקבלות תלויות בחומר ובמצב הפיזי של החומרים. יש רקמות radiucucent, כלומר, הם נותנים את צילומי רנטגן לעבור והם נראים שחורים. בעוד, רדיו אטום חומרים, לספוג צילומי רנטגן ולראות לבן.

בגוף האדם 4 צפיפות ניתן לראות. צפיפות האוויר (hypodense) הוא ציין שחור. הצפיפות של שומן (isodense) הוא ציין אפור. צפיפות העצם (hyperdense) נראית לבנה. צפיפות המים ניתן לראות שחור אפור, אם כי אם מוסיפים בינוני ניגודיות זה נראה לבן.

המדיום המנוגד הוא חומר שנבלע או מוזרק, כך שהבניינים שנבדקו נראים טוב יותר.

רמות radiodensity של רקמות האדם נמדדים בקשקשים של יחידות Hounsfield (HU), כמחווה ליוצר שלה.

טומוגרפיה ממוחשבת מבוססת על הסדר של קרני רנטגן שונות בזוויות שונות המוחלות על האזור כדי להיות נצפו.

אלמנטים טומוגרפיים ממוחשבים

הציוד המשמש טומוגרפיה ממוחשבת מורכב משלוש מערכות:

מערכת איסוף הנתונים

אלו הם המרכיבים המשמשים לחקירת המטופל. הוא מורכב מחולל מתח גבוה הדומה לזה המשמש רדיולוגיה המסורתית. זה מאפשר את השימוש של רנטגן צינורות להסתובב במהירות גבוהה.

דוכן הוא גם הכרחי, כלומר, אלונקה שבו ממוקם המטופל ואת המנגנונים להעביר אותו. אלונקה זה חיוני כי זה מאפשר למטופל להיות נוח ולא לזוז.

החומר של אלונקה לא צריך להפריע צילומי רנטגן, ולכן סיבי פחמן משמש. המנוע שלה הוא מדויק מאוד וחלק, כך שהוא לא להקרין פעמיים באותו אזור.

מרכיב נוסף הוא צינור הרנטגן שמייצר קרינה מייננת, בדומה לרדיוגרפים מסורתיים. יש גם גלאי קרינה שהופכים צילומי רנטגן לאותות דיגיטליים שהמחשב יכול לתרגם. הם ממוקמים בצורת כתר, סביב החור שבו המטופל ממוקם.

מערכת עיבוד נתונים

זה מורכב בעיקר של המחשב ואת האלמנטים המשמשים לתקשר עם זה (צג, מקלדת, מדפסת, וכו ')

המחשב, מן האותות שנאספו, מבצע חישובים מתמטיים המאוחסנים. זה מאפשר הדמיה שלה שינוי שלאחר מכן.

במבחנים הראשונים שבוצעו על ידי Hounsfield, המכשירים לקח כמעט 80 דקות לשחזר כל תמונה. נכון לעכשיו, בהתאם לתבנית של התמונה, המחשב פותר כ 30,000 משוואות בו זמנית כדי לשחזר תמונה. לכן אתה צריך ציוד רב עוצמה.

הטכנולוגיה אפשרה את החישוב לבצע שחזור של תמונה להתבצע בעוד כ 1 שנייה.

מכיוון שהמחשבים הנוכחיים הם דיגיטליים, על מנת לעבוד עם תמונה יש לצמצם אותה למספר של מספרים המכילים את המידע המרבי האפשרי. כדי להשיג זאת, התמונה מחולקת ריבועים קטנים, הקמת מטריצה.

כל ריבוע נקרא "פיקסל", והמידע של כל אחד מהם הוא ערך מספרי. הוא מכיל מספרים המייצגים את מיקומו על ציר ה- X ועל ציר ה- Y של המטריצה. גם של ציר שלישי המציין את רמת האפור.

לפיכך, ניתן לצמצם את המידע הקיים על התמונה למספרים. ככל שהריבועים הקטנים יותר של המטריצה ​​וככל שמספר האפורים גדול יותר, כך המידע יהיה מפורט יותר ויהיה דומה יותר לתמונה בפועל.

ב טומוגרפיה ממוחשבת, המטריצות הנפוצות ביותר הן 256 x 256, ו 512 x 512 פיקסלים. הריבועים שמרכיבים את המטריצה ​​הם רבים. לדוגמה, ב 256 x 256 מטריצה ​​היינו 65,536 פיקסלים.

מצגת נתונים ומערכת אחסון

הנתונים מוצגים על גבי מסכים. יש צוותים יש שני, אחד עבור הטכנאי שעושה את הבדיקה ועוד עבור הרופא אשר לומד או משנה את התמונה המתקבלת.

מנגנונים שונים משמשים גם כדי להקליט את התמונות בארכיון אותם. צילומי רנטגן יכולים להיות מודפסים באופן דומה להליך הפיתוח המקובל.

אבולוציה

טומוגרפיה ממוחשבת פותר בעיות מסוימות של רדיוגרפיה קונבנציונלית. בעוד זה ניתן להבחין 4 רמות של צפיפות בתמונות (אוויר, מים, שומן וסידן), ב- CT יכול לקבל עד 2,000 צפיפות של אפור.

ב רדיולוגיה קונבנציונאלי, תמונה עם שלושה צירים בחלל מתקבל על סרט דו מימדי. זה מרמז על סופרפוזיציה של אלמנטים שהיו צילומי רנטגן. ב CT, תמונה מדויקת הרבה יותר של שלושת הצירים מתקבל, ביטול של סופרפוזיציה.

ככל שהמטאטאים הגשמיים מבוצעים על ידי המערכת, כך גדלים הנתונים ונאמנים יותר למציאות. עם זאת, מספר סריקות מוגבל על ידי הזמן הדרוש כדי להפוך אותם, כמו גם על ידי החשיפה של החולה לקרינה. מאז זה מזיק לקבל את זה במשך זמן רב.

בשל כל זאת, מערכות הטומוגרפיה הממוחשבת משתפרות בכל פעם, עוברות את התהליכים הבאים:

דור ראשון

הדור הראשון של ה- CT כלל קרן קרינה דקה וצרה עם גלאי אחד. המטאטאים היו רחבים והחקירה נמשכה רק 4 דקות.

לאחר שהזיזו את צינור הגלאי, נעשתה סריקה נוספת לכיסוי האזור כולו. נתונים אלה אוחסנו במחשב.

הדור השני

הדור השני מאופיין כי יש מספר גדול יותר של גלאים (30 או יותר). זה מותר תרגום פעמים של 18 שניות, שבו אתה יכול לקבל תוצאות טובות.

הדור השלישי

הדור השלישי פיתח כתר של גלאים קבועים. זה מורכב קשת של יותר מ 40 מעלות.

תנועות התרגום של הצינור מדוכאות והוא מסתובב רק. עם התפתחות זו, פעמים של 4 שניות הושגו.

כיום פותחה הטומוגרפיה המחושבת הסלילית, שבה קיימת חשיפה מתמשכת באמצעות גלאים רבים. גם אלונקה החולה נעה בדייקנות גבוהה.

זה מאפשר את זה בתוך כמה שניות כדי לבצע חתכים טומוגרפיים של הגולגולת כולה או בית החזה. בנוסף, מערכות מחשב מתקדמות מאפשרות עיבוד נתונים זה באופן מיידי.

הטומוגרפיות המודרניות ביותר מאפשרות ליצור תמונות תלת-ממדיות מתוך מידע המופק מקיצוצים טומוגרפיים דו-ממדיים.

איך עושים את זה??

כדי לבצע את ההליך, על החולה להסיר כל מתכת או אלמנטים אחרים שעלולים להפריע לבדיקה, כגון משקפיים או תותבות שיניים..

המטפל יכול לספק למטופל צבע מיוחד הנקרא מדיום ניגודיות. הוא משמש כדי לסייע במבנים הפנימיים ניתן לזהות בבירור על ידי צילומי רנטגן.

חומר הניגוד נראה לבן בתמונות, אשר מאפשר להדגיש את כלי הדם, רקמות או מבנים אחרים. מדיום הניגוד יכול להיות מסופק בצורה של משקה או מוזרק לתוך הזרוע. באופן יוצא דופן edemas משמשים כי צריך להיות מוכנס לתוך פי הטבעת.

על המטופל לשכב על האלונקה. הרופאים והטכנאים ממוקמים בחדר סמוך, חדר הבקרה. בתוך זה המחשב ואת צגים. המטופל יכול לתקשר איתם באמצעות אינטרקום.

האלונקה מחליקה בעדינות בתוך הסורק ומכונת הרנטגן מסתובבת סביב החולה. כל סיבוב מייצר תמונות רבות של חתכים של גופו.

ההליך יכול להימשך בין 20 דקות ל 1 שעה. זה חיוני כי החולה הוא עדיין לגמרי, כך התנועה אינה משפיעה על חקר.

לאחר מכן, הרדיולוג יבדוק את התמונות. זהו רופא המתמחה באבחון וטיפול במחלות מטכניקות הדמיה.

יישומים

טומוגרפיה ממוחשבת יש יישומים רבים כמעט בכל תחומי הרפואה, להיות שימושי גם במדעי המוח.

הוא משמש במיוחד כדי לחקור את הצוואר, עמוד השדרה, הבטן, האגן, הידיים, הרגליים, וכו '.

בנוסף, תמונות של איברים פנימיים של הגוף כגון כבד, לבלב, מעיים, כליות, שלפוחית ​​השתן, בלוטות יותרת הכליה, הריאות, הלב, המוח וכו 'ניתן להשיג. זה יכול גם לנתח את כלי הדם ואת חוט השדרה.

היישומים העיקריים של טומוגרפיה ממוחשבת הם:

- CT של בית החזה: זה יכול לזהות בעיות בריאות, לב, ושט, עורק אבי העורקים או רקמות של מרכז החזה. בדרך זו ניתן למצוא זיהומים, סרטן ריאות, תסחיף ריאתי ומפרצות.

- הבטן CT: בעזרת הליך זה ניתן למצוא אבצס, גידולים, זיהומים, בלוטות לימפה מוגדלות, חפצים זרים, דימום, appendicitis, diverticulitis, וכו '.

- CT של דרכי השתן: טומוגרפיה ממוחשבת של הכליות, השופכן ושלפוחית ​​השתן נקראת אורוגרפיה. בעזרת טכניקה זו ניתן למצוא אבנים בכליות, אבנים בשלפוחית ​​השתן או חסימות בדרכי השתן.

הפרוגרפיה תוך ורידי (IVP) היא סוג של טומוגרפיה ממוחשבת המשתמשת במדיום בניגוד לחפש מחסום, זיהומים, או מחלות אחרות בדרכי השתן..

- CT של הכבד: בדרך זו ניתן למצוא גידולים, שטפי דם או מחלות אחרות בכבד.

- לבלב CT: משמש כדי למצוא גידולים בלבלב או דלקת בלבלב (לבלב).

- CT של כיס המרה ואת הצינורות המרה: עשוי להיות שימושי למצוא אבני מרה, למרות אולטרסאונד משמש בדרך כלל.

- אגן TC: כדי לזהות בעיות באיברים הנמצאים באזור זה. בנשים הוא משמש כדי לחקור את הרחם, השחלות ואת צינורות החצוצרות. עבור האיש, הערמונית ואת שלפוחית ​​הזרע.

- זרוע או רגל TC: עם זה אתה יכול לזהות בעיות בכתף, המרפק, היד, הירך, הברך, הקרסול, הרגל. זה יכול לאבחן הפרעות שרירים ועצמות כמו שברים.

- מצד שני, טומוגרפיה היא מדריך חיוני עבור ניתוחים או radiotherapies.

- זה גם שימושי כדי לשלוט יעילות הטיפולים המתבצעות.

- המוח ממוחשב טומוגרפיה משמש גם כדי לאתר דימומים, פציעות מוח או שברים בגולגולת. הוא משמש לאבחון מפרצות, קרישי דם, שבץ, גידולים, הידרוצפלוס, וכן מומים או מחלות בגולגולת.

סיכונים

ישנם מעט מאוד סיכונים הקשורים טומוגרפיה ממוחשבת. עם זאת, הסיכון לסרטן יכול להיות מוגבר כי בהליך זה יש חשיפה לקרינה מייננת גבוה יותר מאשר ברדיוגרפיה קונבנציונאלי.

סיכון זה הוא נמוך מאוד אם יש רק חקירה אחת. הסיכון עולה על ילדים, במיוחד אם זה נעשה על החזה והבטן.

תגובות אלרגיות למדיום הניגוד עשויות להתרחש גם כן; בעיקר למרכיב מסוים, יוד. בכל מקרה, רוב התגובות הן מתונות מאוד ויכולות להוביל לפריחה או לגירוד. כדי לנטרל את זה, הרופא רשאי לרשום אלרגיה או סמים סטרואידים.

סריקה זו אינה מסומנת עבור נשים בהריון כי זה יכול לגרום נזק לתינוק. במקרים אלה, מומלץ לבצע בדיקה נוספת, כגון אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית.

הפניות

1. חן, מ 'י', האפיפיור, ט 'ל', אוט, ד 'ג', Cabeza Martínez, B., Méndez Fernández, R., & Arrazola, J. (2006). רדיולוגיה בסיסית מדריד וכו ': McGraw-Hill Interamericana.
2. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) סריקה של הגוף. (21 באוגוסט 2015). מאוחזר מ- Webmd: webmd.com.
3. סריקת CT. (25 במרץ 2015). מתקבל ממרפאת מאיו: mayoclinic.org.
4. דייוויס, ל 'מ. (19 בספטמבר 2016). CT סריקה (CT סריקה, ממוחשבת טומוגרפיה צירית). נלקח מן emedicinehealth.
5. Erkonen, W. E., & Smith, W. L. (2010). רדיולוגיה 101: הבסיס והיסודות של לימודי ההדמיה (מהדורה שלישית). פילדלפיה: וולטרס קלוור / ליפינקוט וויליאמס ווילקינס.
6. גיל גייר, מ ', דלגדו מאיאס, מ' ט., מרטינז מורילו, מ ', ואוטון סאנצ'ס, ג' (2005). מדריך לרדיולוגיה קלינית (מהדורה שנייה). מדריד: אלסבייר.
7. מקנזי, י '(22 בנובמבר 2016). טומוגרפיה ממוחשבת (CT). נלקח מתוך Insideradiology: insideradiology.com.au.
8. Ropper, A.H., Brown, R.H., Adams, R.D. & Victor, M. (2007). עקרונות הנוירולוגיה של אדמס וויקטור (מהדורה שמינית). מקסיקו; מדריד וכו ': מקגרו היל.
9. רוס, ח '(25 בפברואר 2016). CT (טומוגרפיה ממוחשבת) סריקה. נלקח מ Healthline: healthline.com.