פיניאס גייג את הסיפור המדהים ששינה את מדעי המוח

המקרה של פיניאס גייג ' זהו אחד המפורסמים ביותר בהיסטוריה של מדעי המוח. ייתכן שהמקרה הזה נזכר באופי המוזר של התאונה שסבל ובהתאוששותו המדהימה.

בנוסף, הודות למקרה זה התגלו היבטים במוח שהיו פעם תעלומה. בפרט, זה הפך להיות דוגמה אופיינית של שינויים באונה הקדמית והפרעות של פונקציות המבצעת.

פיניאס גייג נולד בשנת 1823. כאשר התאונה הקשה אירעה, הוא היה רק ​​בן 25. הוא היה אדם בריא, פעיל, אנרגטי וחזק.

הוא היה ידוע כאחראי, יעיל בעבודתו, אינטליגנטי ומתמיד עם המטרות שלו. היא התאפיינה בהיותה אדם של ביטחון, הגיונית, ידידותית וחמדנית.

הוא עבד כמנהל עבודה של כנופיית פועלים בחברת רכבות. הם היו אחראים לפתיחת הכביש בחומרי נפץ על משטחים סלעיים, כדי שקו הרכבת יעבור.

כאשר התאונה התרחשה גייג היה ליד קוונדיש בוורמונט, ארצות הברית.

כפי שעשו בדרך כלל את גייג' ואת פועליו, הם עשו חור בסלע, מילאו אותו באבק שרפה ולחצו עליו בבר ברזל..

באותו אחר צהריים גורלי של ה- 13 בספטמבר 1848 ניסה גייג' להציב את מוט הברזל כשאחד מאנשיו קרא לו, מסיח את דעתו..

בשוגג, בר הברזל יצא במהירות, נחבט בפניו. הוא נכנס בלחיו השמאלית וחצה את החלק הקדמי של גולגלתו.

הבר עבר מאחורי עינו השמאלית והרס חלק מהאונה הקדמית הימנית, ויצא אל קודקוד הגולגולת.

עם זאת, הבר היה חזק מספיק כדי לזוז כ 25 מטר יותר לפני נפילה על האדמה מלא דם ורקמת המוח.

לדברי העדים, מוט הברזל היה באורך של כ 105 ס"מ, בקוטר של 3 ס"מ וקילוגרמים במשקל 7.

פיניאס גייג' נפל ארצה על גבו וסבל עוויתות, אם כי הוא לא איבד את הכרתו. למרבה ההפתעה הצליח גייג' לקום, ואחרי כמה דקות הוא יכול לדבר וללכת.

למעשה, הוא עצמו ניגש לרופא בעגלה שציירה שוורים. בנוסף, הוא היה יכול לספר לנוכחים מה קרה.

השפעות התאונה על פיניאס גייג '

כשהגעתי לכפר, הוא ברך כמה אנשים לפי שם, ועם קצת עזרה הגיע לחדר במלון הקרוב ביותר בו הוא חיכה טיפול.

וכך, כשראה את הרופא, אמר לו גייג': "דוקטור, הנה עבודה בשבילך". הרופא שעזר לו ועזר לו לאורך כל תהליך ההתאוששות היה ג'ון מרטין הארלו.

הוא יכול לראות את המכות של המוח בזמן שהמטופל סיפר את האירוע ללא קושי. בנוסף, הוא הגיב באופן רציונלי וקוהרנטי לשאלות שנשאלו.

למרבה הפלא, הרופא לא מצא שום בעיה בזיכרונו, בתנועותיו, בתפיסות החושיות, באיזון או בשפה שלו.

הדבר הראשון שהרלו עשה היה לעצור את הדימום ולהסיר את שברי העצם שהיו מוטבעים בתוך הפצע.

כעבור שבוע הודיעו העיתונים על התאונה המפתיעה. בעוד שלושה חודשים לאחר מכן, גם הארלו פירסם את המקרה בוסטון רפואי ו כירורגית Journal, תחת השם "שלב של מוט ברזל דרך הראש".

זה תפס את תשומת לבו של ד"ר הנרי ביגלו, פרופסור בכיר לניתוח באוניברסיטת הרווארד. הוא הזמין את פיניאס לבוסטון להתבונן בו, ופרסם מאמר שמשך מיד את הקהילה המדעית.

תהליך השחזור

תהליך ההתאוששות של פיניאס גייג היה קשה, ארוך ועם עליות ומורדות. ביום השני הוא איבד את שפיותו. והואיל, ביום הרביעי, שוב, היה לו מראה הגיוני והכיר את חבריו.

אחרי שבוע של שיפורים, כולם התחילו לחשוב שגייג' יכול להתאושש. עם זאת, רעיון זה לא נמשך זמן רב.

כמה ימים לאחר מכן, גייג' נלחם בין חיים למוות. היו לו תקופות של תרדמת עמוקה והרופא הבין שהוא נדבק בזיהום חזק.

חבריו ואהוביו החלו לאבד תקווה, והיו בטוחים שימות בקרוב. עם זאת, הארלו טיפל זיהום כמיטב יכולתו, והצליח להציל את חייו של גייג '.

גם היום זה מפתיע איך המטופל הזה הצליח לשרוד. הרלו ראה את זה כנס, ואמר: "טיפלתי בו ואלוהים הציל אותו".

התאוששות ושינוי אישיות

פיניאס גייג התאושש והמשיך את חייו ללא בעיות פיזיות חמורות, פרט לאובדן הראייה בעין הנגועה. עשרה שבועות לאחר מכן הוא היה מסוגל לחזור לביתו בלבנון, ניו המפשייר.

במחצית שנת 1849 חש פיניאס מוכן לחזור לעבודתו. עם זאת, האישיות שלו השתנה בבת אחת ועמיתיו הניחו לו בצד.

לאחר התאונה, הפך גייג לזלזול, חסר סבלנות, אלים, חסר אחריות, אכזרי, קפריזי, וכו ' לדברי הארלו:

"איזון או איזון, כביכול, בין הפקולטות האינטלקטואליות שלך לבין נטיות החיה שלך נראה כאילו נהרסו. זה לא יציב, מזלזל, מתגאה בזמנים כאשר tacos ברוטו ... חסר סבלנות של כל הבלם או עצה כי סותרים את רצונם. עקשנית עקשנית, קפריזית והיסוס על תוכניותיו לעתיד (מיד מאורגן או נטוש). ילד בקיבולתו האינטלקטואלית וביטוייו, יש לו תשוקות חייתיות של אדם חזק ".

בניגוד העצמי שלו לשעבר, עכשיו הוא לא יכול לעשות את התוכניות הוקמו, הוא התחיל להזניח ההרגלים האישיים שלו התלונן כל זמן של ירידה בחשק מיני.

בנוסף, הוא דיבר על סקס באופן בלתי מעוכב והשתמש בביטויים ובמילים וולגריות. כאשר הוא דיבר עליו, החברים לא הפסיקו לומר: "האיש הזה הוא כבר לא גייג". אפילו הקבלנים שלו היו צריכים לפטר אותו.

הבעיה לא היתה ביכולותיו הגופניות, אלא דווקא ביכולת להבחין בהשפעות שהיו למעשיו על אחרים.

זה יהיה תואם תיאור מצוין של מה היום נחשב תסמונת פריפרונטלית טיפוסית.

גייג' השתנה מעבודה אחת לאחרת. יש סופרים שאומרים שהוא הפך להיות חלק מקרקס בארנום, כאילו זה רק עוד מופע.

בין השנים 1852 ו- 1860, אין פרטים מדויקים יותר על חייו ידועים. נראה שבאותן שנים הוא היה בוולפראיסו וסנטיאגו דה צ'ילה, ועבד כנהג של עגלה.

מוות ומוח

ביוני 1859 הוא חזר לארצות הברית, במיוחד לסן פרנסיסקו. עד מהרה החל לסבול משורת התקפים. התקפים אפילפטיים חוזרים ונשנים אלה הם שהובילו למותו ב- 21 במאי 1860.

לאחר כחמש שנים, הרלו שיכנע את משפחתו של גייג' להסמיך אותו להוציא את הגופה. כך, בשנת 1867, הגולגולת ובר המתכת נשלחו לד"ר הארלו.

ב- 1868 כתב הארלו ספר קצר על חייו של פיניאס גייג'. הודות לשיתוף פעולה של עדים וראיונות עם המשפחה, בעיקר מתאר את החוויות של המטופל 12 שנים, 6 חודשים ו 8 ימים אחרי התאונה שלו.

זה עדיין נחשב הסיפור הטוב ביותר של שינוי בהתנהגות עקב שינוי בקליפה הפריפרונטלית.

עם זאת, יש לומר כי לא כולם קיבלו את הסיפור המדהים של גייג '. רבים חשבו שזה היה שקר.

מי מנע את הסיפור הזה נפל לתהום הנשייה היה ד"ר דוד פרייר, אשר בשנת 1870 הודיע ​​כי במקרה של פיניאס גייג 'היה מבחן כי היה באזור קליפת המוח הקדם-מצחית תפקודית של המוח. בזכות זה, התחלנו לחקור את הפונקציות הלא ידוע של האזור אמר.

סיפורו של פיניאס גייג' היה גם יסוד לפרינולוגיה, משמעת שהיתה בעיצומה באותה עת.

הפרנולוגים חשבו שהכוחות המנטאליים נמצאים באזורים ספציפיים במוח. הם גם הסתמכו על צורת הגולגולת, הראש והפנים כדי לנתח תכונות אופי ותכונות אישיות.

הגולגולת של פיניאס גייג 'ואת מוט ברזל שניקב נמצאים וורן מוזיאון של בית הספר לרפואה באוניברסיטת הארוורד.

מחקרים שנעשו מאוחר יותר נעשו על פגיעות מוח אפשריות של גייג על פי הגולגולת שלו ושלוש מימדי השחזור.

בשנת 1990 האנה דמאסיו ואח '. אל הם שיקמו את מוחו של גייג' ואת פציעתו בתלת-ממד. הם מראים שהנזק מכסה את האזור הפריפרונטלי האנטרומדיאלי של שתי ההמיספרות המוחיות.

עם זאת, בשנת 2004, צוות הרדיולוגיה בבריגהאם ובית החולים לנשים בבוסטון ערך שחזור חדש. הוא הצביע על כך שהנגעים השפיעו רק על האונה המצחית השמאלית, והותירו את המבנה החיוני של כלי הדם.

פיניאס גייג וקליפת המוח הקדמית

כיום ידוע כי לקליפת המוח יש תפקיד בסיסי בתפקודים המנטליים. עם זאת, לפני המאה ה -18 היה זה חשב כי חלק זה של המוח לא היה פונקציונלי, אלא כי מטרתו היתה להגן על שאר המוח.

כלומר, קליפת המוח נחשבה למעטפה בלבד של חדרי המוח.

כיום, במקרה של פיניאס גייג ', ידוע כי קליפת המוח קשורה פונקציות המבצעת.

פונקציות אלה הן אלה שמאפשרים לנו לפתור בעיות, עיכוב התנהגויות, עצמי לווסת את ההתנהגות שלנו, פעילות קוגניטיבית ורגשות, יצירת אסטרטגיות גמישות עבור בעיות לפתור, וכו '.

הקורטקס הפריפרונטלי נחשב גם למקום שבו משולבים רגשות וקוגניציה.

ההפרעות שפיניאס גייג' התבטאו היו פשוט במישור הרגשי, המתארות שינויים התנהגותיים חיצוניים. עם זאת, הרמה הקוגניטיבית לא נדונה, כנראה משום שלא היו מכשירים להערכה שיכולה למדוד אותם.

באמצעות חקירות שונות, מסתבר כי הנזק היה גדול יותר בחצי הכדור השמאלי מאשר בחצי הכדור הימני. והיא השפיעה באופן בלעדי על הקורטקס הפריפרונטלי, במיוחד באזור המעי הגס של קליפת המוח.

אזור זה הוא יסוד לקבלת החלטות, קביעת תוכניות עתידיות, ויסות עצמי על פי הכללים החברתיים שנלמדו ולבחור את ההתנהגויות המתאימות ביותר.

מצד שני, תשומת הלב, הגמישות הקוגניטיבית והחישוב נשמרו כיוון שהתפקודים האלה תואמים את החלק הלרוחבי או החיצוני של הקורטקס הפריפרונטאלי.

לכן, הקורטקס הפריפרונטלי הוא אזור בעל מורכבות רבה, וכל חלק בו משתתף בתפקודים שונים.

לדוגמה, במקרה של פיניאס גייג ', המרכיב העיקרי המושפע הוא היכולת לתקשר. מאז החלק של המוח הפצוע קובע מעגלים עם המערכת הלימבית כי הוא קשור לרגשות.

האזורים הקדמיים מסייעים לקבוע, בדרך זו, את הטון הרגשי של היחסים עם אחרים.

מצד שני, אם הנגע התרחש באזור הפריפרונטלי dorsolateral, הסימפטומים יהיה כנראה להיות אדישות, חוסר יוזמה בעיות תכנון. אף שלא היו לה בעיות בתחום החברתי והמקצועי.

אפילו נזקים חזיתיים מסוימים נקשרו לפסיכופאתיה. מאחר שמצאנו מטופלים עם נגעים פרה-פרונטליים, אשר הראו חוסר חרטה, חוסר בחשיבה מוסרית, נטייה לגניבה, לשקר ולהתעללות.

המקרה של פיניאס גייג יצר דיונים רבים בין מחברים בנושאים שונים מאוד.

ראשית, יש הטוענים כי במהלך שהותו של גייג' בצ'ילה, היה כנראה שיפור בסימפטומים שלו. הסיבה לכך היא שהוא הצליח להישאר זמן רב עובד כנהג הסוס.

מאחר ועבודה זו דורשת תכנון והשתתפות של תפקידי ניהול, יש הטוענים כי זה היה אינדיקטור להחלמתם.

מאידך גיסא, מחברים שונים מגינים על הצורך לזהות במקרה זה את הגורמים החברתיים-תרבותיים של פיניאס גייג '.

כלומר, הם מבקרים את מדעי המוח ואומרים שסימפטומים של גייג' יכולים לתרום לעובדה שיש לו היבט פיזי מוזר אחרי הפציעה.

בגלל זה, אין זה מפתיע כי רבים מהסימפטומים הם בשל חוסר הביטחון של המטופל, המראה הפיזי שלהם, מנסה להימלט מאחרים או לתקוף אותם. האמת היא שאף פעם לא חשוב לקחת בחשבון את כל ההיבטים האלה בחייו של המטופל.

הפניות

1. Ardila, A. A., & Solís, F. O. (2008). התפתחות היסטורית של פונקציות המבצעת. נוירופסיכולוגיה, נוירופסיכיאטריה ומדעי המוח, 8 (1), 1-21.
2. García-Molina, A. (2012), Phineas Gage ואת חידה של הקורטקס הפריפרונטלי, Neurologia, 27 (6): 370-5.
3. Harlow J.M. (1868) התאוששות מעברו של מוט ברזל דרך הראש. פרסומים של החברה הרפואית מסצ'וסטס, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). המקרה המוזר של פיניאס גייג'. היסטוריה של מדעי האדם, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, ר '(2007). התאונה של פיניאס גייג ': מורשתו לנוירוביולוגיה. Gac Méd Caracas, 115 (1), 17-28.
6. Rosselli, D. (2005). פיניאס גייג ', טאן וחשיבות המקרים הקליניים. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. פיניאס גייג '. (s.f.). ב -5 בפברואר 2017, מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.