מיוקלונוס תסמינים, סוגי, גורם וטיפול

ה מיוקלונוס או מיוקלונוס הם התכווצויות או מטלות פתאומיות של שריר או קבוצה של שרירים. אנשים שחווים אותם אינם מסוגלים לשלוט בהתכווצויות האלה, כלומר, הם אינם רצוניים.

המונח myoclonus ניתן לחלק את "שלי", כלומר שריר, "קלוני" או "קלוניקים" כלומר "רועד".

מיוקלונוס עלולה להתרחש בשני התכווצות שרירים (שנקרא מיוקלונוס חיובי) כמו הרפיית שרירים פתאומי ובלתי נשלט (שנקרא מיוקלונוס שלילי). זה האחרון יכול לגרום לאדם ליפול על ידי לאבד את שריר הטון שהשאיר אותה עומד.

התדירות שלהם משתנה גם, להיות מסוגל להתרחש בבידוד או פעמים רבות בתוך זמן קצר. Myoclonus מופיע עבור מגוון רחב של סיבות, למרות שהוא מנוסה גם על ידי אנשים בריאים.

לדוגמה, כאשר יש לנו שיהוק, יהיה לנו מיוקלונוס. כפי שזה קורה כאשר אנחנו מפוחדים, או שאנחנו נרדמים והם נותנים לנו עוויתות בזרוע או ברגל. הם מצבים נורמליים לחלוטין, כי לא מציבים שום בעיה.

עם זאת, מיוקלונוס בהקשרים אחרים עשוי להיות סימפטום של מחלה או שיכרון. במקרים אלה, הם בדרך כלל עקב הפרעות במערכת העצבים כגון אפילפסיה, הפרעות מטבוליות או תגובות לתרופות. הם מאופיינים בדרך כלל על ידי השפעה על יותר מחלק אחד של הגוף להתרחש בתדירות גבוהה יותר.

במקרים חמורים ביותר, מיוקלונוס יכול להשפיע על איזון ותנועות, מפריע לפעילויות היומיומיות כגון הליכה, דיבור או אכילה.

כדי לשלוט מיוקלונוס, האפשרות הטובה ביותר היא לטפל בבעיה הבסיסית. עם זאת, אם הסיבה אינה ידועה או שאי אפשר לטפל בה באופן ספציפי, הטיפול מתמקד בשיפור איכות החיים של המטופל..

תסמינים

Myoclonus מציג כמו התכווצויות, עוויתות או jerks בשרירים שאינם רצוניים. הם יכולים להופיע רק באיבר אחד, או להגיע לכל הגוף. המטופל עשוי להצביע על כך שהוא מרגיש רעידה בלתי נשלטת, כאילו ניתנה לו מכת חשמל. Myoclonus בדרך כלל יש את המאפיינים הבאים:

- הם אינם רצוניים.

- סטרימינג.

- משך זמן קצר.

- הם משתנים בתדירות ובעוצמה.

- הם יכולים להתרחש בכל הגוף או בחלק.

- זה יכול להיות אינטנסיבי מאוד להשפיע על פעילויות כגון הליכה, אכילה או מדבר.

סוגים

מיוקלונוס מחולק בדרך כלל למספר קטגוריות כדי להקל על הטיפול בו. סוגי מיוקלונוס הם:

מיוקלונוס פיזיולוגי

סוג זה מתרחש אצל אנשים בריאים ורק לעתים רחוקות דורש טיפול. בין אלה הוא myoclonus של שינה, כלומר, אלה רעד לא רצונית יש לנו כאשר אנחנו נרדמים.

דוגמאות אחרות יכולות להיות שיהוקים, שהם התכווצויות של הסרעפת. בנוסף התכווצויות עקב חרדה או גופני, להבהיל רפלקס (הפחדה) ועוויתות שרירים כי יש תינוקות לאחר ארוחה.

מייקלונוס חיוני

סוג זה מתרחש כשלעצמו, כלומר, ללא כל חריגות במערכת העצבים המרכזית או בעצבים. סוג זה של מיוקלונוס הוא בדרך כלל יציב, ולא מתעצם עם הזמן.

הסיבה לסוג זה של מיוקלונוס היא בדרך כלל לא ידועה, למרות שזה יכול להיות תורשתית כי במקרים מסוימים זה חזר על עצמה באותה משפחה. יש הסבורים שזה יכול להיות סוג של אפילפסיה שאת הסיבה לא ניתן לזהות.

מיוקלונוס פעולה

הוא נוצר או מתגבר כאשר האדם עובר מרצונו או מתכוון לעבור. זה סוג של myoclonus הוא אחד הרציניים ביותר.

זה יכול להשפיע על הגפיים ועל הפנים, יצירת מוגבלות רבה. זה בדרך כלל בשל חוסר חמצן או דם במוח.

מיוקלונוס פלאטיני

זהו התכווצות מהירה וקבועה של החיך הרך. רוב המקרים מתרחשים אצל מבוגרים ויש להם משך זמן בלתי מוגבל. אנשים מושפעים עשויים לחוש לחץ באוזן כאשר ההתכווצות מתרחשת.

אפילפסיה מיוקלונית מתקדמת

זוהי קבוצה של אפילפסיה המאופיינים מיוקלונוס בחלקים שונים של הגוף. הם מלווה התקפים טוניק קלוני הכללה (על ידי פעילות חשמלית שונה ברחבי המוח). כמו גם הזיות חזותיות וניוון נוירולוגי מתקדם. הוא ציין גם קושי הליכה ודיבור.

אפילפסיה מיוקלונית לנוער 

זהו סוג של אפילפסיה שבדרך כלל מופיעה בגיל ההתבגרות. הוא מאופיין בפרקים של רעד אינטנסיבי, בעיקר בגפיים העליונות.

זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של אפילפסיה יכולה להופיע אצל אדם אחד בשנת 1000. מטופלים אלה מגיבים היטב לטיפול, נעלמים על ידי יותר מ 80% מהמקרים.

מיוקלוניה של רפלקס קליפת המוח

הם נחשבים לסוג של אפילפסיה שמשפיעה על הניאוקורטקס המוחי, כלומר על השכבה החיצונית ביותר של המוח. זה בדרך כלל מתרחשת רק כמה שרירים ספציפיים של הגוף, אם כי זה יכול להקיף שרירים רבים. ככל הנראה, המראה שלו הוא הקל עם תנועות מסוימות או תחושות.

מיוקלונוס של רפלקס רטיקולרי

מסתבר שזה סוג של אפילפסיה המתרחשת בגזע המוח. בדרך כלל את הצירים הם נצפו בכל הגוף, המשפיעים באופן שווה על שני הצדדים של זה. זה יכול להתעורר על ידי תנועה מרצון כמו על ידי המראה של גירוי חיצוני.

Mioclonies רגיש לגירויים

אלה מופיעים על ידי גירויים חיצוניים פתאומיים כגון אורות, רעש או תנועה. תופעה זו נפוצה באפילפסיה רגישה.

תסמונת Opsoclonus-myoclonus

זוהי הפרעה נוירולוגית נדירה המאופיינת בתנועות עיניים מהירות נקראת opsoclonus בנוסף מיוקלונוס, חוסר קואורדינציה, עצבנות ועייפות. הסיבה שלו בדרך כלל מורכב גידולים או זיהומים ויראליים.

מיוקלונוס משני או סימפטומטי

זה סוג של myoclonus מתרחשת כתוצאה של מצב הבסיסית. דוגמאות לכך הן פרקינסון, נגעים במערכת העצבים המרכזית, גידולים או מחלת הנטינגטון. הסעיף הבא מתאר עוד.

גורם מיוקלונוס

זה לא ידוע בדיוק למה myoclonias הם בשל. בדרך כלל, מיוקלונוס מתרחשת כאשר דחפים חשמליים משתנים מגיעים לשריר או קבוצה של שרירים.

דחפים אלה באים מהקליפת המוח, גזע המוח או חוט השדרה. עם זאת, הם יכולים לנבוע גם מפגיעה בעצבים (במערכת העצבים ההיקפית).

יש מגוון רחב של תנאים הקשורים myoclonias. חלקם:

- אפילפסיה.

- פגיעה במוח או בעמוד השדרה.

- שבץ (שבץ).

- גידולים במוח.

- היפוקסיה (נגעים במוח המופיעים בשל חוסר חמצן במשך תקופה ממושכת של זמן).

- מחלת הנטינגטון.

- טרשת נפוצה.

- Myoclonus עשוי להיות סימפטום מוקדם של מחלת Creutzfeldt-Jakob.

- מחלת אלצהיימר.

- מחלת פרקינסון, בשל התנוונות של הגרעינים הבסיסיים, המעורבים בתנועה.

- דמנציה עם גופים לוי.

- ניוון קורטיקובסאלי.

- דמנציה פרונטוטמפוראלית.

- אטרופיה מערכתית מרובה.

- תנאים גנטיים.

- אי ספיקת כליות או כליות.

- הרעלת חומרים כימיים, סמים או סמים. דוגמאות כוללות מתכות כבדות, מתיל ברומיד, levodopa, קרבמזפין, אופיואידים או תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (במינון גבוה).

- זיהומים.

- הפרעות מטבוליות לדוגמה, היפרגליקמיה או היפוגליקמיה (רמות גבוהות מאוד או נמוכות מאוד של סוכר בדם), חוסר מגנזיום או נתרן.

אבחון

בדרך כלל, myoclonus מזוהה על ידי סקירת ההיסטוריה הרפואית של המטופל וביצוע בדיקה גופנית. כמו כן, יש צורך בהפעלת אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) כדי להקליט את הפעילות החשמלית של המוח ולקבוע איזה אזור גורם לשינויים אלה.

מצד שני, מומלץ גם אלקטרומגראפיה (EMG). בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של השרירים, תוך התבוננות במאפייני המיוקלונוס ומקורו.

דימות תהודה מגנטית (MRI) הוא שימושי כדי לראות אם יש בעיות מבניות במוח או בעמוד השדרה שגורמות מיוקלונוס.

בדיקות מעבדה כגון בדיקות דם או שתן משמשים כדי לזהות נוכחות של תרופות או רעלים, הפרעות מטבוליות, סוכרת או כליות או מחלות כבד..

טיפול

האפקטיביות של הטיפול תלויה באפשרות לקבוע את הסיבה הבסיסית של myoclonus, וכי הוא הפיך. בדרך זו, בהתייחסות למוצאה של הבעיה, יופרע המיאקלונוס.

עם זאת, ברוב המקרים, לא ניתן לזהות את הגורמים המדויקים. לכן, הטיפול נועד להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

בדרך כלל, תרופות הרגעה כגון clonazepam משמשים לטיפול מיוקלונוס. עם זאת, לתרופה זו יש תופעות לוואי רבות כגון נמנום או אובדן תיאום.

נוגדות פרכוסים כגון levetiracetem, חומצה valoric פרימידון משמשים גם. לתרופות אלה יש גם תופעות לוואי כגון בחילה, סחרחורת או עייפות.

טיפולים אחרים המשמשים זריקות בוטוקס באזורים שנפגעו. זה שימושי כאשר יש אזור מסוים שבו myoclonus מתרחשת, שכן שליחים כימיים המייצרים התכווצויות שרירים חסומים..

במקרים בהם מיוקלונוס הוא תוצאה של גידול או פגיעה מוחית, מומלץ לבצע ניתוח.

לאחרונה, גירוי מוחי עמוק נמצא בשימוש. זה neurostimulator מושתל בניתוח המספק אותות חשמליים לאזורים של המוח השולטים בתנועה. מטרתו היא לחסום את גירויים עצביים חריגה המיוצר על ידי myoclonus.

הפניות

1. מיוקלונוס כללי. (s.f.). ב -8 באפריל 2017, מתוך WebMD: webmd.com.
2. גונזלס-אוזיגלי, ח '(פברואר 2017). מיוקלונוס. מקורו במדריך MSD: msdmanuals.com.
3. מיוקלונוס. (s.f.). ב 8 אפריל 2017, מ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. מיוקלונוס. (s.f.). פורסם ב -8 באפריל 2017, מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.
5. מיוקלונוס (עווית שרירים). (s.f.). ב -8 באפריל 2017, מתוך קליבלנד קליניק: /my.clevelandclinic.org.
6. גיליון עובדות של מיוקלונוס. (s.f.). ב 8 אפריל 2017, מן המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ: ninds.nih.gov.
7. תסמונת Opsoclonus-myoclonus. (s.f.). פורסם ב -8 באפריל 2017, מתוך מרכז מידע גנטי ונדיר מרכז מידע: rarediseases.info.nih.gov.