תריסוקסיקוזיס סימפטומים, גורם, טיפול

ה תירוטוקסיקוזיס או משבר בלוטת התריס הוא מצב קליני שבו הורמון בלוטת התריס מופרש עודף (למעשה, הרבה מעל לרמות גבוהות כי נרשמות בלוטת התריס).

זה נגרם על ידי צריכת אותו בכמויות פוגעות, אלא גם על ידי דלקת של בלוטה זו האנדוקרינית, בין היתר. מחלה זו יכולה להיות גרסאות רבות ומשפיעה על אלפי אנשים בשנה.

ההבדל היפרתירואידיזם thyrotoxicosis כי לשעבר היא מחלה ספציפית, ואילו השני הוא מעדיף קבוצה מגוונת של מחלות בהן קיימת רמה גבוהה בדם של הורמון בלוטת התריס.

הסימפטומים שלה ואת חומרת אלה תמיד תלוי, במידה רבה, על מה גורם להפרעה זו ועל גיל של המטופל, אם כי ייתכן שיש טכיקרדיה, חוסר סובלנות חום וירידה במשקל..

זה כבר מתועד כי thyrotoxicosis שכיח יותר אצל נשים מאשר אצל גברים (היחס הסטטיסטי הוא 7: 1, בהתאמה) וכי המחלה מתרחשת בין 30 ל 40 שנים. זה משפיע גם על 2 מתוך כל 1,000 הריונות, (1%), אשר ידוע בשם thyrotoxicosis העובר. 

גורם של thyrotoxicosis

75% מהחולים מאובחנים עם thyrotoxicosis בשל מחלת גרייבס, אשר סביר יותר להתכווץ כאשר בדיקה רפואית מוצא אתה מעשן, יש היסטוריה משפחתית עם אותה בעיה או יש הפרעות אוטואימוניות בגוף שלך.

בין גורמי סיכון הם אלה עם זפק, רמות יוד נמוכות בדם, רמות גבוהות של מתח, תקופה שלאחר לידה או שלקח אנטירטרוויראלי.

לא משנים הסיבות, וגורמי סיכון, הוא נפוץ בכל הגירסות של תכונות פתולוגיים נפוצות מספר thyrotoxicosis מקבלים, החל הבסיסי שבהם הוא חוסר הסובלנות של רקמות להורמוני triiodothyronine (T3) ו תירוקסין (T4 ).

נוסף על כך היא עלייה מהירה ברמות של הורמון בלוטת התריס בדם וכי התאים ללכוד אותו בקנה מידה גדול יותר ממה שהם עושים בדרך כלל.

במקרה של thyrotoxicosis הריונית, היא מתרחשת בשלושת החודשים הראשונים של ההריון, שכן הורמון בלוטת התריס מופרש עודף.

בנסיבות אלה, השימוש במספר תרופות יכול לעורר את המחלה בצורות רבות, כגון ליתיום, טיפול תרופתי, יוד, אינטרפרון, levothyroxine, אמיודרון וכל מעכב טירוזין קינאז. לכן, מצב זה יכול להיות גם מוצא פרמקולוגי.

סימנים

הסימנים הברורים ביותר של thyrotoxicosis הם בדרך כלל, ברוב החולים מאובחנים, את הנוכחות של:

• רעידות
• טכיקרדיה
• זפק
• בלוטת התריס
• אופטלמולוגיה
• גידול חריג בתנועות שרירים
• נסיגה של העפעפיים
• חולשה בשרירים
• טכיקרדיה, לחץ דם גבוה
• עור חם ורטוב
• היפרפרלקסיה (עלייה מופרזת ברפלקסים)
• ירידה במשקל
• אי ספיקת לב
• מזיע בכפות הידיים, בין היתר.

תסמינים

מצד שני, הסימפטומים השכיחים ביותר של המחלה הם:

• דפיקות
• תיאבון מוגבר
• צואה והזעה מוגזמת
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• בעיות הווסת
• עצבנות
• עייפות
• חולשה
• ירידה בליבידו
• אי סבילות בחום
• חרדה
• שינוי בתפקודים המנטליים
• שיתוק שרירים
• קדחת
• וירידה במשקל (משקל נמוך, או משקל מתחת לממוצע).

יש לזכור כי חולים עם thyrotoxicosis לא לגמרי לפתח את כל הסימפטומים שצוינו ולא יש להם את כל הסימנים המופיעים ברשימה.

כשלעצמו, רבים מהמקרים שנלמדו ברמה הקלינית הראו כי הם יכולים להיות מעטים כמו 3 תסמינים של רבים.

זה ללא ספק אומר שאין סיבה להניח כי החולה סובל ממחלה זו רק בשביל שיש, למשל, ידיים מלא זיעה.

אבחון

הרופא יקבע את הדרך הטובה ביותר לדעת אם החולה יש thyrotoxicosis. אבל זה לא יספיק לך לראות סימפטומים וסימנים שלך, אבל ישתתפו בסדרת מחקרים הפיזי במעבדה עמוקה, אשר יבדוק לעומק אם הורמוני בלוטת התריס להתנהג בצורה יוצאת דופן על ידי ערכים לעלות או ליפול באופן יוצא דופן.

בנוסף, האדם יראה את ההיסטוריה המשפחתית שלהם ואת התגובות שלהם עם יוד רדיואקטיבי.

טיפול

כל טיפול בתאירוטיקוזיס עוקב מקרוב אחר התמונה הקלינית שזוהה בשלב האבחון, אשר הביאה בחשבון את הסימפטומים והסימנים של החולה, וכן את תוצאות המבחנים הרפואיים.

באופן כללי, thyrotoxicosis הוא נלחם על ידי טיפול מחלת גרייבס (אם בכלל) לתקן את התריס על ידי תרופות כגון methimazole ו propylthiouracil, כדי למנוע הורמון בלוטת התריס מופרש מדי.

כמו כן, עשויים להיות אמצעים תומכים, כגון שימוש מולטי ויטמינים, החלפת גלוקוז וטיפול נוזל. השימוש בשתי השיטות, כמו גם במינון שלהם, הוא משהו שהרופא יחליט על פי התרשים של המטופל.

נוכחות של בעיות בריאותיות נוספות, כגון זפק, יכולה להפוך את הטיפול מורכב יותר ומעקב יותר מחמירים, על מנת לקבל איכות חיים טובה יותר, כדי למנוע הישנות בעתיד..

מניעה

אין אמצעי מניעה נגד עצמו thyrotoxicosis, אם כי מומלץ כי הפגוע מתאים הוראות הרופא, עולה בקנה אחד עם האבחנה והטיפול המציין מצבם. זה צריך להיות מעקב של thyrotoxicosis אצל המטופל, ליתר דיוק רמות הורמון בלוטת התריס שלהם.

יש לשים לב גם לגורמי סיכון העשויים להגדיל את הסיכוי למחלה זו.

[הערת אזהרה לקורא: אם thyrotoxicosis נגרמת על ידי בעיה בריאותית, להתייעץ עם הרופא כדי לקבל מזה אבחנה מדויקת המובילה טיפול יעיל מצבך.

שים לב שמאמר זה רק ממלא את חובתו לדווח, כך שזה לא אמור לשמש כתחליף לאבחון או לתקן המצב הקליני שלהם, הרבה פחות כאמצעי לפתרון שאלות שצריכות לגייס מומחה משנה.]

הפניות

1. ארלנו הרננדז, נואי (2017). תירוטוקסיקוזיס סן מיגל דה אלנדה, מקסיקו: משאבים חינוכיים בספרדית לרפואה דחופה. שחזר מ reeme.arizona.edu
2. בול, ג 'יין W., סטיוארט, Rosalin W. et al (2011). מוסבי של מדריך בדיקה גופנית, מהדורה 7. מיזורי: מוסבי.
3. בלאנקו סאנצ'ס, ט. Sanz Fernández, M. et al (2014). "Thyrotoxicosis ו הפרעת אכילה". Anales de Pediatría, 80 (2), pp. 133-134.
4. ברנט, גרגורי א (עורך, 2010), בלוטת התריס בדיקת תפקוד, מהדורה 1. ניו יורק: שפרינגר.
5. Hansen, John T. (2014). אנטומיה קלינית של נטר, מהדורה שלישית. אמסטרדם: מדעי הבריאות אלסביר.
6. לבלונד, ריצ'רד; DeGowin, Richard and Brown, דונלד (2004). בדיקת האבחון של DeGowin, מהדורה 8. ניו יורק: מקגרו-היל מקצועי.
7. Siraj, אליאס ס '(2008). "עדכון על אבחון וטיפול של בלוטת התריס". Journal of Clinical Outcomes Management, 15 (6), pp. 298-307.
8. ואלדס ר, אנריקה; פילאסי מ ', קרלוס ונוניז א', טטיאנה (2003). "Thyrotoxicosis gestational: פתולוגיה עם סיכון חיוני". צ'יליאן ג'ורנל של מיילדות וגניקולוגיה, 68 (1), pp. 54-57.