בזמנים כירורגיים יסודיים ומאפייניהם

ה פעמים כירורגי הם כל אחד מהצעדים והנהלים, מסודר ושיטתי, כי חייב להיעשות על מנת להשלים בהצלחה של התערבות כירורגית. הטכניקה הכירורגית, בנוסף להיותה שיטתית ומדויקת, צריכה להיות ידועה לא רק על ידי המנתח אלא על ידי כל אנשי המעורבים בניתוח.

הידע של ההליך וסיבוכים אפשריים של הטכניקה הוא חיוני בעת הקמת צוות עבודה. כמו כן, הידע והפיזיולוגיה האנטומיים המפורטים הינם יסודיים למניעת סיבוכים לא רצויים בטבלה הניתוחית.

התיאום של הזמנים כירורגית תלוי ידע אנטומי ופיזיולוגי מלא על היישום הכרונולוגי שלה. יש נהלים טרום ניתוחיים, טרנספורטיביים ופוסט-ניתוחיים; פעמים כירורגי מתייחסים ספציפית הליכים transoperative.

לפיכך, תהליך האספסיס והחיטוי הראשוני והאחרון אינו נכלל בזמנים הכירורגיים. עבור כל אחד מהזמן הכירורגי יש מכשיר כירורגי שתוכנן במיוחד בצורתו, במשקלו ובגודלו כדי להקל על התמרון של המנתח.

כל מכשיר חייב לשמש לצורך המיועד, כדי להשיג תוצאות אופטימליות בניתוח.

אינדקס

• 1 פעמים כירורגי עבור כל הליך
  • 1.1 חתך, חיתוך או דיאראזיס
  • 1.2 Hemostasis
  • 1.3 חשיפה (הפרדה, שאיפה, מתיחה)
  • 1.4 ניתוק
  • 1.5 תפר או סינתזה
• 2 הפניות

כירורגי פעמים עבור כל הליך

חתך, חתך או diaeresis

החתך או umlaut הוא הצעד הראשון בכל הליך כירורגי, לאחר טיפול טרום ניתוחי אמצעים aseptic ו antispsis.

זה לחתוך כי הוא עשה את הרקמות כי להפריד את החוץ של המבנה או האורגן כדי לטפל. חיתוך זה או סעיף חייב לעקוב אחר מתודולוגיה ספציפית המבטיחה בקרת גישה ואת השלמות של רקמות מחולקים.

מטרת החתך או umlaut היא להשיג נתיב גישה אידיאלי על פי האתר וההליך לביצוע. לשם כך ישנם מספר סוגים של כלי ניתוח ספציפיים לכל חתך; לדוגמה:

מכשירים לביצוע חתכים ברקמות רכות

בין אלה הם מדגישים את אזמל ואת electrobisturí.

מכשירים לביצוע חתכים רקמות קשות

בקבוצה זו ניתן לציין בעיקר מכשירים לחיתוך עצם, כגון המזמרה או סטרנוטומים.

ההמוסטאזיס

זה נקרא haemostasis להפסיק דימום, אשר יכול להיחשב נורמלי או פתולוגי וזה יכול להתרחש באמצעות מנגנונים פיזיולוגיים או נהלים ידניים.

בתחום הכירורגי, בשל diaeresis הראשונית של רקמות אורגניות, הייצור הפיזיולוגי של דימום שיכול להיחשב נורמלי מוצדק.

במקרים אלה, המנתח מגביל את הדימום על ידי שימוש בהליכים כירורגיים של המוסטאזיס, כדי למנוע נוכחות של דם מחוספס כדי להגביל את הראייה ולמנוע את המשך הניתוח. ניתוחים כירורגיים ניתן לסווג עבור המחקר בשני סוגים:

הרדמה זמנית

במסגרת זו, תמרונים משמשים כדי לעצור את הדימום במהירות וביעילות תוך ביצוע הליכי ההמונית סופי.

כדי להשיג הומרזה זמנית, תמרונים לחץ משמשים בדרך כלל, במקרים מסוימים הלחץ מוחל, דחיסה ישירה או עקיפה, או פגיעה של כלי השיט המדובר..

הטכניקה של המוסטאזיס הזמני הכירורגי ביותר בשימוש היא טכניקה של פגיעה. זוהי טכניקה אינסטרומנטלית הדורשת אחד או שניים מהדקים שתוכננו במיוחד עבור חסימה של כלי השיט. הטכניקה מורכבת clamping לפני החלק של כלי השיט בכל קצה של אתר החתך.

ישנם נהלים אחרים כדי להשיג המוסטאזיס זמני, כגון טמפונדה עם קומפרסים כי מעדיף את ההמוזה הפיסיקלית של הקטע; עם זאת, התיאור של כל אחד מהם יהיה תלוי במצב או הליך כירורגי להתבצע.

המוסטאזיס סופי

ישנם מספר מנגנונים של heemustasis כירורגי מוחלט, והם משמשים בניתוחים בהם הכרח מוחלט וישיר של כלי דם הוא הכרחי..

הטכניקה הנפוץ ביותר, גם במקרים של כלי שבור, הוא קשירת עם התפרים. החומר של תפר יהיה תלוי בקוטר ובזרימה של כלי להיות ligated.

חשיפה (הפרדה, שאיפה, מתיחה)

האיבר או הרקמה הבאה נחשפת לטכניקת המסתאזיס נכונה, אשר מבוצעת בהליכים המורכבים מהפרדת רקמות או נסיגה (תנועה לאחור)..

עבור ההפרדה של הרקמות, כמה מכשירים כירורגיים, כגון מלקחיים retractors, משמשים.

הפרדה זו יכולה להיות מסווגת כפעילה או פסיבית. הוא פעיל אם העוזר הראשון מחזיק את המכשיר ויכול להתאים אותו באופן רציף לצרכי המנתח במהלך הניתוח. עם זאת, הוא פסיבי כאשר המכשיר הוא קבוע במשך זמן רב יותר, ללא צורך להזיז אותו ללא הרף.

במקרים מסוימים יש צורך לשאוב שרידי דם overvasated על ידי החתך את הרקמות, או נוזל serous להשיג שדה ויזואלי ברור.

ניתוחים

ניתוח כירורגי מורכב מחלוקת ומפריד מבנים אנטומיים, לשחרר אותם מרקמת החיבור הסובבת כדי להגיע לחשיפה מינימלית הדרושים עבור גישה אופטימלית של קטע להיות מופעל..

על פי סוג הניתוח שהמנתח דורש, ישנם מכשירים המסווגים את הניתוח בדרך הבאה:

דיסקציה בוטה

זה מבוצע בעיקר כאשר הוא רצוי לנתח רקמת חיבור רופף; לשם כך, מכשירים כירורגי אטומי עם טיפים קהה משמשים. זה בדרך כלל יכול להיות מהדק, בחלק האחורי של אזמל ואפילו אצבע כפפה עם גזה.

חיתוך דיסקציה

סוג זה של דיסקציה מבוצעת כאשר רקמת החיבור להיות גזור הוא עמיד, כגון גיד, וכירורגי חדים כלי חיתוך משמשים קטע את הרקמה..

דוגמה לסוג זה של מכשיר הוא אזמל או מספריים, אשר יכול להשתנות בגודל העקמומיות של הסוף שלה על פי הצורך של המנתח.

תפר או סינתזה

זה ידוע בתור סינתזה לתהליך של צעדים שונים המבוצעת על ידי המנתח לשחזר את המטוסים השונים בעבר לחתוך, נסוג או גזור.

כל מטוס ורקמה הוא sutured על ידי הבאת הקצוות שלהם יחד עם חומר מסוים לטובת הריפוי המהיר של כל רקמה. בדרך זו הוא "מתקן את הנזק" נעשה כדי לגשת למבנה לפעול.

בהתאם לסוג הניתוח, זה עשוי להיות נחוץ במקרים מסוימים לבצע סינתזה חלקית, משאיר מקום ללא תפירה לניקוז דם, מוגלה או נוזלים extravasated מאתר המבצע..

במקרה ההפוך, הסינתזה יכולה להיחשב טוטאלית, כאשר כל הקצוות של כל הרקמות מתמודדים בכל מטוס ודלת הכניסה של הניתוח סגורה לחלוטין.

הפניות

1. חורחה צ'וק כירורגי פעמים. Revista de Actualiza Clínica Investiga. מקור: revistasbolivianas.org.bo
2. אנג'ליקה גונזלס. פרק ד: זמני היסוד של הטכניקה הכירורגית. מקור: http: //www.idmedicina.mhmedical.com
3. סלבדור מרטינז דובואה, כירורגיה. בסיסים של ידע כירורגי ותמיכה בטראומה. מהדורה 4 עריכה Mc Graw Hill. פרק 10: טרנספורמטורי. Pgs. 144-158
4. סקירה כללית של המוסטאזיס. אנטומיה ופיזיולוגיה ללא גבולות. מקור: קורסים. Lumenlearning.com
5. אנטול בנדר. כירורגיה I ו- II. סינתזה מקור: ocw.unc.edu.ar