ה דלקת ריאות הוא המונח המשמש להתייחסות דלקת של רירית המכסה הן את האף ואת הלוע הפנימי. זוהי אחת הסיבות העיקריות להתייעצות כללית אצל מבוגרים וילדים כאחד, והיא מחלה שכיחה מאוד, אך לא כל המקרים חולקים את אותה סיבה.

הלוע הוא האזור שמאחורי הנחיריים והפה. התארכות הזנב שלה ברמת הגרון מגיעה לחלק הראשון של מערכת הנשימה, באזור הנקרא hypopharnx כי הוא ממש לפני הגרון.

דלקת הרירית של rhinopharynx או rhinopharyngitis, כפי שהיא ידועה קלינית, היא בשל סיבות רבות, הנפוץ ביותר להיות זיהומיות אלה אלרגיים..

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 אבחנה מבלבלת
• 2 סיבות עיקריות של דלקת ריאות
  • 2.1 אלרגית רינופרינגיטיס 
  • 2.2 זיהום ריבופרינגיטיס
• 3 השלבים העיקריים לאבחון של דלקת ריאות
  • 3.1 חקירה מפורטת
  • 3.2 בדיקה גופנית יסודית
  • 3.3 טיפוח, במידת הצורך
  • 3.4 אם הדבר אפשרי, בצע בדיקות רגישות
• 4 טיפול
  • 4.1 מניעה
• 5 הפניות

תסמינים

לאחר תמונה של nasopharyngitis היא הוקמה, הסימפטומים דומים מאוד, ללא קשר לסיבה. באופן כללי, האדם המושפע מציג:

- התעטשות.

- שיעול יבש.

- הפרשות באף (Rinorrhea).

- כאב גרון.

- לפעמים, קדחת.

הסימפטומים הם בדרך כלל בעוצמה משתנה, למרות שהם בדרך כלל מעצבנים מספיק כדי לאלץ את המטופל לחפש טיפול רפואי על מנת לקבל טיפול..

אבחנה מבלבלת

דלקת הריאות היא בעיה נפוצה וקלה לטיפול, אך האבחנה אינה פשוטה כל כך, שכן הסימפטומים יכולים לחקות את אלו של הצטננות או תנאים אחרים של מערכת הנשימה העליונה.

לכן, הרופא חייב לבצע הערכה קלינית יסודית כדי להיות מסוגל לבסס את ההבדל. ככלל, ממצאי הבדיקה הגופנית הם:

- גודש של רירית האף.

- גודש הלוע.

- פריקת האף הקדמית (דרך הנחיריים).

- מחלת האף (כלפי הלוע).

- הגדלת נפח בלוטות הלימפה צוואר הרחם, למרות הממצא הזה אינו קבוע.

לאחר האבחנה הוקמה יש צורך לקבוע את הגורם של rhinopharyngitis, כי הטיפול משתנה בהתאם לכך.

הסיבות העיקריות של רינופרינגיטיס

את rhinopharyngitis יכול להיות בשל סיבות מרובות, להיות הנפוץ ביותר אלרגי ו זיהומיות אלה.

דלקת ריאות אלרגית 

אלרגית רינופרינגיטיס היא תוצאה של דלקת של ריריות האף והלוע, ולפעמים גם מעורבים הסינוסים של הנשי (ובמקרה זה נקרא rhinosinusitis)..

דלקת זו נוצרת עקב חשיפה לאלרגן מסוים, בדרך כלל אבק, קרדית או אבקה.

בכל חולה האלרגן שונה, כך שמה שמייצר רינופריניטיס אלרגי לאדם אחד לא בהכרח יעשה זאת באחר. כמו כן, ישנם חולים אשר עשויים להיות רגישים לאלרגנים מרובים, ולכן קיימת אפשרות כי יותר משני אלמנטים בסביבה מעוררים את הסימפטומים.

עונתי רב שנתי

כאשר Rhinopharyngitis מתרחשת עונתי, במיוחד באביב וכתוצאה של חשיפה לסוגים מסוימים של אבקה, אלרגי rhinopharyngitis אלכוהולי נקרא גם קדחת השחת..

מצד שני, כאשר דפוס זה אינו קיים, הוא דיבר בדרך כלל על rhinopharyngitis רב שנתי.

דלקת ריאות

כמעט כל המקרים של זיהום rhinopharyngitis הם ממוצא ויראלי. בדרך כלל תשלום הינה rhinovirus, אבל יש הרבה וירוסים אחרים (אדנו, קורונה, parainfluenza) עם היכולת להדביק את בטנה של לוע האף, ובכך גורם rinofaringitis.

זיהום בקטריאלי

במקרים מסוימים, nasopharyngitis עשוי להיות בגלל זיהום חיידקי; החיידקים מעורבים לרוב שפעת ההמופילוס ו סטרפטוקוקוס פיוגנים. 

כאשר יש חיידקים המעורבים פשרה האף הוא הרבה יותר קטן, התמקדות הסימפטומים על הגרון; לכן, המונח Pharyngitis או pharyngotonsillitis משמש בדרך כלל, האחרון כאשר יש מעורבות של השקדים.

סיכון גבוה לזיהום

במקרים של זיהום rhinopharyngitis הוא בדרך כלל ניתן לקשור קשר עם אדם עם המחלה. איש הקשר לא צריך להיות צר, בהתחשב בכך סוכן זיהומיות ניתן להעביר עד 10 מטרים עקב טיפות של רוק (fluge) אשר משתחררים כאשר שיעול או התעטשות.

nasopharyngitis ויראלי מדבק מאוד ובדרך כלל מתרחש התפרצות, במיוחד בחודשים הקרים במצבים בם ישנם ריכוזים גבוהים של אנשים מתחמים קטן יחסית כגון בתי ספר, צריפים, בתי אבות, וכו '.

השלבים העיקריים לאבחון דלקת ריאות

האבחנה של rhinopharyngitis הוא באחריותו של הרופא, שכן על פי מאפייניו ניתן לבלבל את הפתולוגיה עם רבים אחרים.

חקירה מפורטת

המפתח לאבחון הוא חשיבה מפורטת לזיהוי חשיפה לאלרגנים פוטנציאליים או מגע עם נשאי וירוסים שעלולים להדביק את המטופל.

בדיקה גופנית יסודית

לאחר חקירה זו נתקדם חיפוש מפורט של הסימנים הקליניים האופייניים הפיזי: גודש ברירית האף והלוע, אריתמה (אדמומיות), נזלת ובלוטות לימפה נפוחות.

בשלב זה יש הבדלים מתוחכמים מאוד בין rhinopharyngitis אלרגית זיהומיות, שכן הראשון הסימפטומים הם בדרך כלל מוגבל לאזור המושפע (האף והגרון) ורק לעתים רחוקות עליית הטמפרטורה.

בנוסף לתסמינים מקומיים, rinofaringitis זיהומיות הוא בדרך כלל חולי וחום, וזה אחד ההבדלים קרדינלית rinofaringitis אלרגית אלא גם אלמנט של בלבול, כפי שהוא יכול להיות ישות זו על ידי קר, שפעת או parainfluenza נפוצה.

טיפוח, במידת הצורך

ב -90% מהמקרים האבחנה מבוססת על המרפאה, יש צורך במבחנים מיוחדים. עם זאת, במקרים של דלקת ריאות של זיהום חיידקי חשוד שבו יש חשד לאטיולוגיה, יש לבצע תרביות של הלוע על מנת לזהות את החיידקים האחראים למחלה..

במידת הצורך, בצע בדיקות רגישות

כאשר מדובר בדלקת אלרגית אלרגית, למרות שהאבחנה היא קלינית, חיוני לזהות את הגורם כדי לארגן תכנית טיפולית ארוכת טווח. מכאן החשיבות של ביצוע בדיקות רגישות על מנת לקבוע איזה אלרגן אחראי לתסמינים.

טיפול

הטיפול בדלקת הקרנית בשלב החריף הוא בדרך כלל סימפטומטי ותומך; אז, בהתאם לסיבה, טיפולים ספציפיים נחוצים. להלן הטיפולים המומלצים ביותר:

- תרופות אנטי-פטרייתיות ומשככי כאבים / נוגדי דלקת מצוינים בשליטה על כאב, דלקת וקדחת שיא בסופו של דבר.

- Antihistamines הם prescribed עבור שליטה של ​​הפרשת האף.

- השקיה באף עם תמיסת מלח בדרך כלל מקל על הסימפטומים הרבה.

- במקרים חמורים ביותר, השימוש של ריסוס האף מסייע.

- כאשר חיידק מזוהה כאחראי, יש צורך לציין טיפול עם אנטיביוטיקה דרך הפה.

מניעה

כאשר הסימפטומים שוככים, יש לנקוט באמצעי מניעה לפי המקרה. כאשר מדובר דלקת ריאות זיהומיות, עדיף להימנע ממגע עם מקרים פוטנציאליים, אם כי זה לא תמיד אפשרי-

מצד שני, כאשר אלרגי rhinopharyngitis מעורב, אלרגן אחראי חייב להיות מזוהה.

לאחר הגורם של rhinopharyngitis אלרגי ידוע, הטיפול האידיאלי הוא להימנע ממגע עם גורמים המפעילים את הסימפטומים. עם זאת, זה לא תמיד אפשרי.

ואז, כאשר חשיפה מתרחשת יש צורך להשתמש בתרופות אנטי-אלרגניים שונים, הנעים בין אנטיהיסטמינים סטרואידים, או בשאיפה, בעל פה או מוזרק במקרים של תגובות אלרגיות חמורות סרבניות להיכשל מבוקר באמצעים אחרים.

הפניות

1. 1. Kherad, O., Kaiser, L., Bridevaux, P. O., Sarasin, F., Thomas, Y., Janssens, J. P., & Rutschmann, O. T. (2010). זיהום ויראלי על רקע נשימה עליונה, סמנים ביולוגיים והפרעות ב- COPD. חזה, 138 (4), 896-904.
   2. הרליץ, ג '(1956). חוקה אלרגית תורשתית בזרם חוזר של דרכי הנשימה העליונות אצל ילדים. ארכיון בינלאומי של אלרגיה ואימונולוגיה, 8 (4), 221-225.
   3. Pérez, G. L., Maciel, B. M., Navarrete, N., & Aguirre, A. (2009). זיהוי שפעת, פרנפילואנזה, אדנווירוס וירוסים סינקטיאליים בדרכי הנשימה במהלך קבוצת ילדים מקסיקנים עם אסטמה וצפצופים. רוויסטה אלרגיה דה מקסיקו, 56 (3).
   4. Pérez-Cuevas, R., Guiscafré, H., Muñoz, O., Reyes, H., Tomé, P., Libreros, V., & Gutiérrez, G. (1996). שיפור דפוסי מרשם רופא לטיפול בדלקת ריאות. אסטרטגיות התערבות בשתי מערכות בריאות של מקסיקו. מדעי החברה והרפואה, 42 (8), 1185-1194.
   5. Pessey, J. J., Megas, F., Arnould, B., & Baron-Papillon, F. (2003). מניעת דלקת ריאות חוזרת ונשנית אצל ילדים בסיכון בצרפת. פרמקואקונומיקס, 21 (14), 1053-1068.
   6. נאסר, מ., פדורוביץ, ז, אלג'ופאי, ח., מק'קרו, וו (2010). Antihistamines בשימוש בנוסף סטרואידים האף מקומי עבור נזלת אלרגית לסירוגין מתמשך אצל ילדים. ספריית קוקרן.
   7. נאסר, מ., פדורוביץ, ז, אלג'ופאי, ח., מק'קרו, וו (2010). Antihistamines בשימוש בנוסף סטרואידים האף מקומי עבור נזלת אלרגית לסירוגין מתמשך אצל ילדים. ספריית קוקרן.