שתף:
מבחן קלייהאואר-בטקה מה זה פועל, מה זה מדדים
ה מבחן קלייהאואר-בטקה זה נעשה כאשר ספירת תאים עוברית נוכח במחזור האם צריך. בדיקה זו משמשת לחיזוי סוגים שונים של קשיים שעלולים להתרחש במהלך ההריון, במיוחד לאחר שאם עם דם Rh- גורם יש לידה עם דימום משמעותי..
הבדיקה מבוססת על העיקרון כי תאי דם אדומים עם המוגלובין עובריים פחות רגישים elution חומצה מאשר תאים עם המוגלובין המבוגר. על ידי יישום חומצה אמר, כמה דם אימהי ועובר בא במגע ניתן לכמת; זהו גורם חשוב בחישוב הטיפול ב- Rh isoimmunization.
מהו גורם Rh?
על מנת לפתח את הרעיון של isoimmunization Rh, חשוב קודם לקבוע מה גורם Rh. הוא ידוע גם בשם אנטיגן D, חלבון הממוקם בקרום החיצוני של תאי דם אדומים..
תלוי אם זה בא לידי ביטוי באתר זה, אנשים עשויים להיות דם + Rh (אם יש להם את זה) או Rh - (אם אין להם את זה).
במקרה של אנשים שאין להם את זה, המערכת החיסונית שלהם מזהה כל תא המציג את האנטיגן D (למשל, תא דם אדום של מישהו Rh +) כגוף זר, וכן לדחות אותו על ידי יצירת נוגדנים שיסייע להרוס תאים אלה.
זה כאשר אמא בהריון עם דם Rh נכנס לסצינה. אם העובר שלך יש דם + Rh, במהלך ההריון העובר ואת העובר ישרוד הודות לתקשורת מתמדת בין מחזור של שניהם דרך השליה.
על ידי כך הם מזוהים על ידי מערכת החיסון האימהית, וזה יוצר נוגדנים נגד תאי הדם האדומים של העובר. אם זהו ההריון הראשון של האם הזאת, העובר אינו בסכנה, שכן הגוף יהיה לייצר נוגדנים הפעם.
עם זאת, אם זה Rh- אמא נכנסת שוב להריון של עובר עם דם +, תאי הדם האדומים של העובר הזה יוכר מיד על ידי נוגדנים אימהיים, ואת ההשמדה של כל אחד כדוריות הדם האדומות העובר יתחילו. במקרים מסוימים זה יכול להיות קטלני העובר לפני סוף ההריון.
קרניקטרוס
במקרה של הלידה בחיים, קיימת אפשרות שהיא מציגה נזק נוירולוגי בלתי הפיך עקב הצטברות הבילירובין במוח (קרניקטרוס).
כדי לטפל בסיבוך הנורא הזה, יש חיסון המכסה נוגדנים אימהיים אלה, משבית את יכולתם ההרסנית על תאי דם אדומים בעובר; חיסון זה ידוע בשם AntiD או רוגן, וזה כאשר המבחן Kleihauer-Betke נכנס לפעולה.
אם אנומליה זו מזוהה מוקדם, החיסון מנוהל במינונים סטנדרטיים במהלך ההריון.
עם זאת, כאשר פתולוגיה זו מתגלה בזמן הלידה בבית החולים, ובמהלך לידה זו סובלים האם והעובר מדמם משמעותי, הדם של שניהם נכנס למגע גדול יותר מהרגיל, ודורש כמות גדולה יותר של חיסון כדי לנטרל את אפקט Rh.
כדי לחשב את המינון, כמות הדם של שניהם עם מבחן Kleihauer-Berke היא לכמת, ואת המינון הוא טיטרציה על פי הבדיקה. דימום מסיבי fetomaternal הוא בדרך כלל הגורם עד 1 ב 50 לידות של ילדים מתים.
זה קורה ברגע שיש קרע במחסום השליה, המאפשר הדם מהמחזור העובר להיכנס למחזור האם. מוות עוברית תוך רחמית הוא בדרך כלל אחת הסיבות מדוע ההפסקה במחסום השליה מתרחשת.
ברגע שהדימום הפטומטרלי ידוע, המינון הדרוש של ריג מחושב ומחושב כדי למנוע מן האם לייצר נוגדנים נוגדי ד..
בשביל מה??
בדיקות Kleihauer-Betke יכולות להתבצע לבדיקות שגרתיות או אם יש חשד למחלה או לרעילות.
בדיקות מעבדה ניתן להשתמש כדי לברר אם המצב הרפואי הוא משתפר או גרוע יותר. חשוב לנבא סיבוכים בהריון, מה שעלול להוביל לאובדן התינוק.
אילו אמצעים?
הוא משמש כדי לנתח דגימות של דם אימהי כדי לזהות את נוכחותם של תאי דם אדומים עוברית. הבדיקה מנצלת את העובדה כי התינוק תאי דם אדומים הם בדרך כלל עשירים יותר בהמוגלובין F ו המוגלובין F עמיד עמיד חומצה.
בדיקה זו משמשת לקביעת כמות הדם שהוחלפה בין האם לעובר. Rh- נשים בהריון יש לבדוק קלייהאואר- Betke אם יש להם דימום או הסיכון לדימום במהלך ההריון.
איך עושים את זה??
הווריד נבחר בזרוע. העור של הווריד יהיה טיהור מחט מוכנס. הדם ייאסף בצינור אחד או יותר; כאשר מספיק דם נאסף, העובד הרפואי יסיר את המחט.
כמות אי הנוחות הרגישה תלויה בגורמים רבים, כולל הרגישות של האדם לכאב. המטופל חייב לציין לאדם שעושה את הבדיקה אם הם מרגישים שהם לא יכולים להמשיך עם זה.
לאחר מדגם נלקח, מרחם דם הפריפריה נעשה מדגם אמר וטיפל בחומצה. ההמוגלובין האימהי מתמוסס והמוגלובין העובר נשאר שלם.
לאחר הטיפול חומצה, השקופיות נשטפים, מוכתמים ונבדקים מיקרוסקופיים. 2000 תאים נספרים ואחוז של תאים עובריים משמש כדי לחזות את אחוז תאי הדם האדומים בעובר במחזור האם.
נפח הדימום העוברי מחושב כדי לקבוע את הסכום הנוסף של RhIG הנדרש.
הפניות
- בדיקת קלייהאואר-בטקה, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- קלייהאואר-בטקי (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
- קלייהאואר- Betke הבדיקה, (2016), מדריך בריאות: allinahealth.org
- Quick OBGYN: מבחן Kleihauer-Betke (KB), (2014), Youtube: youtube.com
- מבחן קלייהאואר-בטקה, s.f, דם בנק גיא: bbguy.org
- בחינה של הפצה של אריתרוציטים בדם אימהי, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; שרה מ 'שנקוילר, (2017), קלייהאואר בטקה מבחן, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov