שתן גורמות אפשריות וטיפולים

ה שתן עכירות ולעתים גם עובדה יכולה להיות סימן למחלה חמורה בדרכי השתן. סימן זה הוא underestimated על ידי רוב החולים כאשר למעשה זה צריך להיות אות אזעקה, שכן הוא מציין כי משהו לא מתאים בגוף שלנו.

שתן הוא תוצאה של תהליך סינון מורכב המתרחש בכליות; הוא מורכב בעיקר מים וחלקם מומסים (פריטי פריקה), הנמצאים בכמות כזו שאינם משנים את שקיפות המים המהווה חלק מהשתן. 

כאשר מסיבה כלשהי כמות הממיסים עולה או שיש נוכחות של חומרים שבדרך כלל לא יהיו בשתן, הוא כבר לא שקוף ולוקח מראה מעונן, כאילו היה איזה חומר מומס גלוי בו.

בתחום הביוכימי זה נובע מעלייה בריכוז של מומסים מסוימים כגון חלבונים, נוכחות של חומרים שאינם בדרך כלל בשתן (כגון גבישי שתן) או עלייה במספר התאים (אשר זה בדרך כלל נמוך מאוד).

בדיקת שתן פשוטה לעתים קרובות נותן מושג ברור מאוד על מה שקורה באזורים מיקרוסקופיים וכימיים בשתן, כך הרופא יכול להנחות את האבחנה די במדויק מן התוצאות של הבדיקה הזו.

אינדקס

• סיבות אפשריות
  • 1.1 זיהום בדרכי השתן
  • 1.2 המטוריה
  • 1.3 פרוטאין
  • 1.4 סוכרת
  • 1.5 אבנים בכליות
• טיפול 
  • 2.1 מחלות הכליה
• 3 הפניות

סיבות אפשריות

שתן יכול להיות מעונן עקב תנאים מרובים, אשר יתפוס נפח שלם של ספר אורולוגיה. לפיכך, בפוסט הזה נתמקד בגורמים השכיחים ביותר, וביניהם:

- זיהום בדרכי השתן.

- בוגר (דם בשתן).

- Proteinuria (כמות מוגברת של חלבון בשתן).

- סוכרת.

- אבנים בכליות.

מכל הסיבות שיכולות לגרום לשתנה עכירות, זיהומים הם ללא ספק הנפוץ ביותר; עם זאת, תנאים אחרים לא צריך לזלזל כי כאשר, בהווה ולא מאובחנים בזמן, עלול להיות נזק בלתי הפיך בדרכי השתן.

זיהום בדרכי השתן

זיהומים בדרכי השתן הם הגורם השכיח ביותר של שתן מעונן. במקרים אלה נוכחותם של מספר גדול של חיידקים, תאי אוורתלום מתים, תאי המערכת החיסונית (תאי דם לבנים) וכן חומרים כימיים כגון נוגדנים, גורמים לשתן להפסיק להיות שקוף.

במקרים החמורים ביותר שבהם מוגלה מוגלה בשתן (pyuria) השתן כבר לא מעונן, אך מאבד את שקיפות מלאה.

כל דלקת בדרכי השתן - הן דלקת שלפוחית ​​השתן) גבוהה (והן גבוהה) pyelonephritis (- עם שינויים בשקיפות השתן,.

למרות שרוב האנשים מקשרים דיסוריה (בוער בזמן השתנה) עם זיהומים בדרכי השתן, סימפטום זה נעדר לעיתים והסימן היחיד לדלקת בדרכי השתן הוא שתן עכור, במיוחד אצל תינוקות צעירים ומבוגרים, במיוחד אלה עם מידה מסוימת של גירעון קוגניטיבי. 

המטוריה

Hematuria היא נוכחות של כדוריות דם אדומות בדם. במקרים של hematuria macroscopic (כאשר כמות הדם הוא ניכר) השתן הופך לאדום; עם זאת, אלה אינם רוב המקרים, microhaematuria להיות תכופים יותר.

זה ידוע בשם microhematuria לנוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן (תאים אלה בדרך כלל לא נמצאים בשתן או לעשות זאת בכמויות נמוכות מאוד), מה שהופך את השתן עכור.

ככל שמספר תאי הדם האדומים גדול יותר, כך השתן מעכב יותר. עם זאת, במקרים אלה זה חיוני כדי לזהות את הגורם להתחיל בטיפול, שכן הסיבות של microhematuria נע בין זיהומים בדרכי השתן לסרטן כליות, דרך אבנים בכליות ומחלת כליות דלקתית (נפריטיס)..

פרוטינוריה

זה ידוע בשם proteinuria כדי להגדיל את כמות החלבון בשתן, בעיקר אלבומין. בעוד נוכחות של כמות מסוימת של חלבון בשתן היא נורמלית, זה לא יעלה על רמות נחשב נורמלי.

כאשר זה קורה זה בגלל שיש נזקים של נקבוביות הכליות, אשר מאפשרים כמות חלבונים גבוה מהרגיל כדי לברוח ממחזור הדם אל השתן.

זה נובע מסיבות רבות, החל תסמונת נפרוטית nephropathy hypertensive, דרך מספר עצום של מחלות כליות המתרחשות עם proteinuria. 

סוכרת

סוכרת היא אחד הגורמים השכיחים ביותר של proteinuria עקב התפתחות של נפרופתיה סוכרתית.

בנוסף, במקרים של סוכרת מפוקחת או מבוקרת היטב, עודף סוכר בדם מתחיל להיות מופרש בשתן, תופעה הידועה בשם גלוקוזוריה..

מאז רמות נורמלי של גלוקוז בשתן הם נמוכים מאוד (לפעמים בלתי ניתנים לגילוי), נוכחות של מולקולות גלוקוז בשתן לעתים קרובות גורם לו להיות מעונן.

כמו עם המטוריה ו proteinuria, ככל ריכוז של המומס (במקרה זה, גלוקוז), יותר עכירות השתן. 

אבנים בכליות

אבנים בכליות הן בשל עלייה בנוכחות של גבישים urate בשתן. ככל שיש יותר גבישים, כמות האבנים תיווצר יותר, אך גם ריכוז הגבישים בשתן יגדל.

קריסטלים אלה פועלים בדיוק כמו כל מומס אחר (תאי דם אדומים, מוגלה, חלבונים וכו '), כך שככל שהריכוז גבוה יותר,.

אם נוסיף לכך את העובדה כי אבנים בכליות קשורות בדרך כלל עם תדירות גבוהה יותר של זיהומים בדרכי השתן, התנאים ניתנים כך שתן של חולים עם מצב זה הוא מעונן. 

טיפול

אסטרטגיה טובה בכל המקרים היא להגדיל את צריכת המים מאז המומסים הם מדולל ואת השתן נוטה להיות גבישי יותר.

עם זאת, אסטרטגיה זו שימושית רק כדי למנוע את הנזק של דרכי השתן מלהפיץ ובשום מקרה זה לא לפתור את הבעיה; זה אפילו יכול להחמיר את זה כמו במקרים של תסמונת נפרוטית; לכן, חובה להתייעץ עם מומחה כאשר השתן הופך מעונן.

לאחר בדיקה קלינית יסודית וביצוע בדיקות מסוימות ניתן יהיה לקבוע את האבחנה בוודאות, ומשם להחליט מהו הטיפול הטוב ביותר.

כפי שקורה לעתים קרובות עם תסמינים שאינם ספציפיים אשר עשויים להיות נוכחים במחלות שונות, הטיפול הספציפי יהיה תלוי בסיבת הבעיה.

במקרים של זיהומים, יספיק הטיפול באנטיביוטיקה מתאימה. עם זאת, כאשר יש lithiasis כליות (אבנים או אבנים) מסוימים סוג של התערבות פולשנית ייתכן שיהיה צורך להסיר את האבנים, כמו גם את ניהול התרופות להגביל את היווצרות של גבישים בשתן.

מחלות הכליה

במקרים של מחלת כליות כגון דלקת הכליה, נפרופתיה סוכרתית או נפרופתיה יתר לחץ דם, יהיה צורך לא רק לטפל במצב הכליתי אלא גם לשלוט במחלה הבסיסית שהפיקה אותו.

הפניות

1. Simerville, J.A, Maxted, W.C., & Pahira, J. (2005). ניתוח שתן: סקירה מקיפה. רופא משפחה אמריקאי, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, S.M (2009). עיכוב לעומת nephrolithotomy percutaneous באותו יום בחולים עם שתן מעונן aspirated. יומן אורולוגיה, 5 (1), 28-33.
3. Massa, L.M, Hoffman, J.M., & Cardenas, D. (2009). תוקף, דיוק וערך מנבא של דלקת בדרכי השתן תסמינים ותסמינים אצל אנשים עם פגיעה בחוט השדרה על צנתור לסירוגין. כתב העת של רפואה בעמוד השדרה, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, J. W. (1995). תסמינים של הפרעות של דרכי השתן. אורולוגיה כללית של סמית '. מהדורה 14. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, W. E., & Vargas-Zalazar, R. (1946). פקטוריה. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, O. J., Staubitz, W. J., & Blick, M. (1951). קרצינומה של תאי קשקש של האגן הכליתי. כתב העת של אורולוגיה, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., & Kumar, K. S. (2013). דלקת בדרכי השתן: גורם, סימפטומים, אבחון וזה ניהול. כתב העת ההודי של המחקר בבית מרקחת וביוטכנולוגיה, 1 (2), 226.