סימפטומים, סיבות וטיפולים

ה pneumatocele אל היווצרות הפתולוגית של חלל בתוך פרנכימה הריאה שמתמלא באוויר. חלל זה או ציסטה יש קירות דקים מאוד ולפעמים, בנוסף לאוויר, זה עשוי להיות נוזלי בפנים. זה מבולבל לעתים קרובות עם בולס, אבל אלה אינם חולפים כמו pneumatocele יכול להיות.

אטימולוגיה של המילה, כמו ברוב המילים הרפואיות, יש שורשים יווניים. במחצית הראשונה, דלקת ריאות כלומר "ריאה" או "אוויר", ואת החלק השני של המילה בא קייל, אשר יש משמעויות שונות, כולל "גידול" או "herniation". המונח הסופי יהיה "גידול באוויר" או "גידול בריאה".

כמה טקסטים רפואיים קלאסיים מתארים מקרים של pneumatocele מחוץ לריאה. איך אפשר להסביר זאת? המשמעות הקפדנית של המילה, על פי מחברים מסוימים, היא "ציסטה אווירית", כך שכל הגידול המלא באוויר, בכל מקום שבו הוא נמצא, יכול להיקרא כך. לפיכך, לדבר על pneumatocele מוחי, מעי או אפילו עורית.

נכון לעכשיו, המונח pneumatocele הוקדש כמעט אך ורק על פתולוגיות ריאות. המכבדת קריטריונים מדעיים אלה, הפיתוח של מאמר זה מתבצע להסביר רק pneumatocele ריאתי. להלן כמה מן הסימפטומים, הגורמים והטיפולים הקשורים לפתולוגיה זו..

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 קוצר נשימה
  • 1.2 שינוי אוורור / זלוף
  • 1.3 כאב
  • 1.4 הפרעות לב וכלי דם
• סיבות
  • 2.1 זיהומים
  • 2.2 טראומה
  • 2.3 אוורור מכני
  • 2.4 סיבות אחרות
• טיפול
• 4 הפניות

תסמינים

אין זה מפתיע כי התסמינים העיקריים של pneumatocele קשורים לשדה הנשימה. עם זאת, הם אינם מוגבלים למכשיר זה, שכן קיימים ביטויים קליניים סיסטמיים או ספציפיים באיברים אחרים.

פעמים רבות pneumatoceles הם אסימפטומטיים. זה יהיה ללא ספק תלוי בגודל שלה ואת הסיבה שלה. כאשר תכונותיו מסוגלות לייצר ביטויים קליניים, הן ניתנות על ידי עקירה של המבנים סביבו או על ידי הפשרה בחילופי הגז או בדפוס האוורור.

תסמינים אופייניים של pneumatocele הכוללים אנטומיה הנשימה ופיזיולוגיה כוללים:

קוצר נשימה

למרות שזה מאוד לא ספציפי, מצוקה נשימתית הוא אחד הסימנים האופייניים של pneumatocele. זה עשוי להראות עלייה בקצב הנשימה, מאמץ גדול במהלך השראה, שימוש בשרירי הנשימה אביזר (צלעי), פתיחת נוספת של הנחיריים ומתנשפים.

שינוי אוורור / זלוף

כאשר neumatocele להשפיע על מחייב בין alveoli (חלק פונקציונלי של דרכי הנשימה) וכלי הדם הריאתי, חילוף הגזים בין האורגניזם לבין החלק החיצוני משתנה. הדבר בא לידי ביטוי בירידה בכמות החמצן בדם, מלווה בהעלאת דו תחמוצת הפחמן.

ציאנוזה קלינית, דיסטלית ו perioral היא עדות. קצות האצבעות וסביבת הפה הופכות לסגול או צבע כחלחל והדם נעשה כהה מאוד. תופעה זו בדרך כלל הולכת יד ביד עם קוצר נשימה. שני הסימנים נוצרים על ידי הצורך הגדול של הגוף חמצון.

כאב

אם pneumatocele ממוקם בפריפריה של הריאה, ליד הצדר, עלול להיות כאב. הסיבה לכך היא אחת השכבות של הצדר הוא innervated עשיר וכאשר הוא לחוץ או דחף, זה כואב.

עצבים intercostal עשוי גם להיות מושפע, אשר בנוסף לייצור כאב יכול לשנות את דפוס הנשימה.

מחלות לב וכלי דם

בשל מיקומו של pneumatocele, ייתכן שיש פשרה של mediastinum, אשר יפיק שינויים קרדיווסקולריים. חשוב לזכור שללב יש קשר אנטומי קרוב עם הריאות, במיוחד השמאלית, וכל נגע שתופס מקום ליד הריאות יכול גם להשפיע עליו.

עקירה של mediastinum נגרמת על ידי הלחץ של pneumatocele יש חשיבות רדיולוגית יותר קליני. משמעות הדבר היא כי למרות עקירה במחקרים רדיולוגיים בולט מאוד, הסימפטומים אינם משמעותיים. עם זאת, ייתכן שיש, הפרעות קצב, קוצר נשימה עקב עקירה של קנה הנשימה או ציאנוזה.

ייתכן כי pneumatocele מלווה גם הפרעות קרום הלב. בהתאם לגורם, במיוחד זיהומיות או אונקולוגיות, אפקט הלב קרום הלב ואת אי ספיקת לב עלולה להתרחש. המטופל יגרום כאב בחזה, קוצר נשימה וחולשה. בדיקה גופנית תציג ירידה בלחץ הדם, החיוור והזעה פזרנית.

סיבות

הגורמים לדלקת ריאות יכולים להשתנות מעט בין קבוצות הגיל השונות, אך באחוזים הם כמעט תמיד זהים, ביניהם ידועים:

זיהומים

זיהומים נראה הגורם העיקרי של pneumatoceles ב מבוגרים וילדים. ההבדל טמון נבט מעורב. אצל ילדים היא neumatocele נפוץ יותר כסיבוך של דלקת ריאות staphylococcal בעוד אצל מבוגרים וחולים מדוכאי חיסון הוא שחפת.

טראומה

טראומה טראומטית היא סיבה שכיחה נוספת של דלקת ריאות. כדי שזה יתרחש יש צורך כי יש ריאות בריאה. האוויר יברח דרך פציעה זו, אך יישמר בסביבתו הודות לשאר מבני החזה, המעדיפים את הופעת הציסטה הגזי.

אוורור מכני

קבוצת סיכון נוספת עבור הופעת pneumatoceles היא של חולים עוברים נשימה בסיוע מסיבות שונות. זאת בשל barotraumas, או פציעות דרכי הנשימה נגרמת על ידי הלחץ שנוצר על ידי הנשמה בתוך מערכת הנשימה.

אם יש גם תקשורת קבועה בין מערכת הנשימה לבין parenchyma ריאתי, או פיסטולה, pneumatocele ניתן להנציח.

סיבות אחרות

השאיפה של פחמימנים או מאכל, שכיח אצל ילדים, עלולה לגרום נגע של קנה הנשימה או הסמפונות ולגרום pneumatocele. אוטם ריאתי נקשר גם עם הופעת חללים אלה הריאה, כמו גם כמה מחלות אונקולוגיות כגון סרטן ריאות, לימפומות השד החזה.

טיפול

ניהול של פנאומאטקל יהיה תלוי במקור שלה. כאשר הוא מזוהה עם זיהומים, הממשל של אנטיביוטיקה הוא הכרחי. אנטימיקרוביאלים שתוקפים סטפילוקוקסי, כגון oxacillin או vancomycin, מסומנים לעתים קרובות. כימותרפיה נגד שחפת היא גם בסיסית כאשר זה הסיבה.

Pneumatoceles רבים, במיוחד אלה הקשורים זיהומים ריאתיים או גורמים אידיופתיים, עשויים לשקוע באופן ספונטני. טיפול שמרני הוא ציין כאשר הסימפטומים הם מתונים או כאשר הוא אינו קיים ואת pneumatocele היה מדי פעם מציאת.

ניתוח הוא טיפול הבחירה כאשר יש פיסטולה זה אינו מאפשר את הריפוי של pneumatocele או כאשר הסימפטומים הנשימה הם חמורים מאוד. במקרים אלה יש להסיר את הציסטה בשלמותה ותיקנה נזקים קרובים העלולים לגרום להופעתה או להופעתה מחדש.

הפניות

1. Teixeira J, סילבה T, Correia-Pinto J, Gonçalves א Pneumatocele או משהו יותר? דו"ח מקרה. 2016. מקור: ncbi.nlm.nih.gov
2. וואן-הסיו L, L שנג-הסיאנג, טסו-טואן וו היווצרות pneumatocele ב שחפת ריאתית מבוגר Antituberculous במהלך כימותרפיה: דו"ח מקרה. יומן מקרים. 2009; 2: 8570. מקור: ncbi.nlm.nih.gov
3. טאי-צ'ינג Y, צ'ינג-הואה, ג'ינג-וון Y, פנג-צ'י H, יונג-פנג H. טראומטית פנאומטי. רפואת ילדים ונאונטולוגיה. 2010; 51 (2): 135-138. מקור: pediatr-neonatol.com
4. Duttaroy DD, Jagtap J, Bansal U, Duttaroy B. דלקת ריאות ריאותית תקשורתית extrathoracically. טורקס Expense 61 (8): 738. מקור: ncbi.nlm.nih.gov
5. דיברדינו DJ, חרב R, סו P, Goss JA. ניהול של מסובך pneumatocele. ניתוחי הלב וכלי הדם. 2003; 126 (3): 859-61. מקור: jtcvs.org
6. קוויגלי MJ, פרייזר RS. דלקת ריאות ריאתית: פתולוגיה ופתוגנזה. אמריקן ג'ורנל של רונטגנולוגיה. 1988; 150: 1275-1277. מקור: ajronline.org
7. Santolaria-López MA, Salinas-Ariz M, Soler-Llorens RM, Polo-Marqués E. Neumatocele. כתב עת קליני לרפואת משפחה. 2010; 3 (3): 233-234. Reuperado
8. ויקיפדיה - האנציקלופדיה החופשית. Pneumatocele. ויקיפדיה [INTER] עדכון אחרון 2016. מקור: en.wikipedia.org