אנטי-פרוקסידאז ומחלות משויכות

ה אנטי-פרוקסידאז משתלבת באופן משמעותי בתפקוד בלוטת התריס ובפתוגנזה של בלוטת התריס.

חלבונים אלה ידועים גם בשם נוגדנים antimicrosomal, antipoxidase בלוטת התריס (TPOab), אנטי TPO ואחרים..

מיקרוסומות נמצאות בתוך תאי בלוטת התריס והגוף מייצר נוגדנים כנגד מיקרוסומות כאשר יש נזק לתאים אלה. הפרעות בבלוטת התריס נגרמות לעיתים קרובות על ידי מנגנוני אוטואימוניות עם ייצור של נוגדנים עצמיים.

בדיקת נוגדנים נגד בלוטת התריס (microsomal anti-Thyroid) נוגדת את הנוגדנים בדם כדי לסייע לאבחן ולפקח על מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות ולהבדיל אותן מצורות אחרות של מחלת בלוטת התריס.

קביעת רמות נוגדן TPO היא הבדיקה הרגישה ביותר כדי לזהות מחלת בלוטת התריס האוטואימונית. מחלת גרייבס, יחד עם בלוטת התריס של השימוטו, מסווגים כהפרעות אוטואימוניות של בלוטת התריס.

רמות גבוהות יותר של נוגדנים TPO נצפים בחולים הסובלים מדלקת התריס של השימוטו.

במחלה זו, השכיחות של נוגדנים TPO הוא סביב 85% מהמקרים, המאשר את המקור האוטואימוני של המחלה. נוגדנים אלו מתרחשים לעיתים קרובות (60-80%) במהלך מחלת גרייבס.

עם זאת, תוצאות חיוביות עלולות להתרחש בחולים עם צורות אחרות של בלוטת התריס האוטואימונית ומחלת רקמות.

מחלות הקשורות antperoxidase

מחלת גרייבס

מחלת גרייבס היא מחלה אוטואימונית הנגרמת על ידי היפראקטיביות כללית של בלוטת התריס (hyperthyroidism). זה נקרא על שם רוברט גרייבס, רופא אירי, שתיאר את סוג זה של בלוטת התריס כ -150 שנה.

גירוי אימונוגלובולינים התריס (ITS) נקשרים ו להפעלת הקולטנים thyrotropin, גרימת בלוטת התריס ובלוטת התריס זקיקים לגדול להגדיל את הסינתזה של הורמון בלוטת התריס.

מחלת גרייבס קשורה אנמיה ממארת, סוג 1 סוכרת, ויטיליגו, אי ספיקת יותרת הכליה אוטואימוניות, מיאסטניה גרביס, טרשת מערכתית, דלקת פרקים שגרונית, תסמונת סיוגרן ו זאבת אדמנתית מערכתית.

תסמינים

מחלת גרייבס היא הסוג היחיד של בלוטת התריס, אשר עשוי להיות קשור דלקת עיניים, נפיחות של הרקמות סביב העיניים, בולטות של העיניים (קרא גריבס 'Ophthalmopathathy)..

למרות שחולים רבים עם מחלת גרייבס סובלים מאדמומיות וגירוי בעין בזמן מסוים, פחות מ -5% מהמקרים מפתחים די דלקות ברקמות העין כדי לגרום לבעיות חמורות או קבועות.

חולים הסובלים מתסמיני עיניים קלים מאוד דורשים הערכה עם רופא עיניים וכמובן עם האנדוקרינולוג שלהם.

הסימנים הראשונים שיש בעיה עשויים להיות עיניים אדומות או נפוחות, נפיחות בעיניים עקב דלקת ברקמות שמאחורי גלגל העין או ראייה כפולה. צמצום ראייה או ראייה כפולה הן בעיות נדירות המתרחשות בשלב מתקדם יותר.

בעיות עיניים חמורות יותר ומתרחשות לעיתים קרובות יותר באנשים עם מחלת גרייבס המעשנים סיגריות.

סיבות

מערכת החיסון

מחלה זו מופעלת על ידי תהליך כלשהו במערכת החיסון של הגוף. אנשים מסוימים לרשת מערכת החיסון שיכול לגרום לבעיות. הלימפוציטים שלכם מייצרים נוגדנים כנגד הרקמות שלכם, הממריצים או פוגעים בהם.

במחלת גרייבס, נוגדנים נקשרים אל פני השטח של תאי בלוטת התריס וממריצים את התאים לייצר עודף הורמוני בלוטת התריס. התוצאה היא בלוטת התריס הפרוע.

מתח חמור

רופאים חושדים מזה זמן רב כי לחץ נפשי חמור, כגון מותו של אדם אהוב, עלול לגרום למחלת גרייבס אצל חלק מהחולים. זה לא אושר מדעית.

טיפול

יוד רדיואקטיבי

עם יוד רדיואקטיבי, התוצאה הרצויה היא hypothyroidism עקב הרס של בלוטת, אשר בדרך כלל מתרחשת 2-3 חודשים לאחר הממשל.

כאשר חולים הופכים ל hypothyroid, הם דורשים תחליף לכל החיים עם הורמון בלוטת התריס ו לטווח ארוך או ניטור כרוני על ידי הרופא. ההתנגדות המוחלטת ליוד רדיואקטיבי היא הריון.

אופתלמפתיה של גרייבס

אופתלמופתיה של גרייבס משתפרת באופן ספונטני ב -64% מהחולים. כ 10-20% מהחולים יש התקדמות הדרגתית של המחלה במשך שנים רבות, ואחריו יציבות קלינית. כ 2-5% יש הרעה מתמשכת של המחלה, עם ליקוי ראייה בחלק.

תיקון של שני היפרתירואידיזם בלוטת התריס חשוב למחלות עיניים. סמי בלוטת תריס antithyroid לא להשפיע על מהלך מעורבות זו של מסלולו, תוך טיפול עם לרדיואיודין יכול להחריף ophthalmopathy הקודמת, אך ניתן למנוע על ידי גלוקוקורטיקואידים.

באופן כללי, הטיפול של בלוטת התריס קשורה בשיפור ב Ophthalmopathy, אבל היפותירואידיזם יש להימנע כי זה מחמיר ophthalmopathy.

ניתוח כירורגי מבוצע בדרך כלל בשלב הפיברוטי, כאשר החולה הוא בלוטת התריס.

דלקת התריס של השימוטו

דלקת התריס של השימוטו היא מחלה אוטואימונית וגורם שכיח להיפותירואידיזם (רמות נמוכות מדי של הורמוני בלוטת התריס). בדלקת התריס של השימוטו, הגוף מגיב לתגובה חיסונית כנגד הרקמה שלו של בלוטת התריס, מה שמוביל לדלקת בבלוטת התריס (בלוטת התריס).

דלקת התריס של השימוטו היא הסיבה הנפוצה ביותר של בלוטת התריס בארצות הברית. התנאי נקרא על שמו של ד"ר האקרו השימוטו, הרופא שתיאר אותו לראשונה בשנת 1912.

תסמינים

הסימפטומים והסימפטומים של בלוטת התריס של השימוטו דומים לאלה של בלוטת התריס ולעיתים קרובות מתוחכמים. הם אינם ספציפיים (כלומר, הם יכולים לחקות את הסימפטומים של תנאים רבים אחרים) והם מיוחסים לעתים קרובות ההזדקנות.

חולים עם היפותירואידיזם מתון עשויים להיות ללא תסמינים, שכן אלה בדרך כלל הופכים בולטים יותר עם המצב מחמיר, ורוב התלונות הללו קשורות להאטה מטבולית של הגוף.

סימפטומים וסימנים נפוצים של השימוטו תירואידיטיס כוללים: דיכאון, תחושת חוסר סובלנות קרה או קר, עור יבש, עייפות, עצירות, עלייה במשקל, התכווצויות שרירים, רמות כולסטרול מוגברות, ריכוז ירד, נפיחות רגליים וישנוניות, בין יתר.

כמו היפותירואידיזם הופך להיות חמור יותר, ייתכן שיש נפיחות סביב העיניים, אי ספיקת לב, ירידה בקצב הלב, וירידה בטמפרטורת הגוף. בצורתו העמוקה ביותר, היפותירואידיזם חמור עלול להוביל לתרדמת מסכנת חיים (תרדמת של מיקסזמה).

היפותירואידיזם מטופל לא יכול להוביל לב מוגדל (קרדיומיופתיה), החמרה של אי ספיקת לב והנוזל סביב הריאות (תפליט פלאורלי) או הלב (תפליט קרום הלב).

תסמינים אחרים כוללים נפיחות של בלוטת התריס, בליטה בחלק הקדמי של הצוואר של בלוטת התריס (זפק), קושי בבליעה מוצק ו / או נוזלים עקב הגדלה של בלוטת התריס עם דחיסת ושט.

סיבות

מחלה זו נגרמת על ידי תקלה של המערכת החיסונית, אשר במקום להגן על רקמת בלוטת התריס, תוקפת אותו. תאים חיסוניים עלולים לגרום להיפותירואידיזם (בלוטת התריס היפואקטיבית), זפק (בלוטת התריס מוגדלת), או שניהם.

בדלקת התריס של Hashimoto, כמויות גדולות של תאי חיסון פגומים פולשים לתריס. בגלל בלוטת התריס הוא תחת התקפה על ידי תאים פולשים, הוא אינו מסוגל לייצר כמו הורמון בלוטת התריס כמו הרבה זה היה בדרך כלל. בסופו של דבר, זה גורם בלוטת התריס.

הרופאים אינם בטוחים לחלוטין מדוע מערכת החיסון, שאמורה להגן על הגוף מפני וירוסים מזיקים וחיידקים, לפעמים פונה נגד הרקמה הבריאה של הגוף.

טיפול

מאובחנים כראוי, בלוטת התריס יכול להיות מטופל בקלות לחלוטין עם החלפת הורמון בלוטת התריס.

יש רק טיפול אחד לטיפול בלוטת התריס של השימוטו, שהוא טיפול תחליפי להורמון בלוטת התריס. שיטה זו יעילה מאוד בטיפול של בלוטת התריס הקשורים thyroidoto של Hashimoto.

דלקת התריס של Hashimoto יכולה להשפיע על היכולת של בלוטת התריס לייצר כמות בריאה של הורמון בלוטת התריס. מה טיפול הורמון בלוטת התריס עושה האם הגוף שלך מספק את ההורמונים הדרושים בלוטת התריס.

הצורה הנפוצה ביותר של טיפול הורמונלי בלוטת התריס היא הורמון סינתטי T4, אשר ידוע בעיקר levothyroxine..

הסיבה שאני כנראה רק לקחת את ההורמון T4 היא כי רוב T3 של הגוף שלנו למעשה היה אמור להיות T4. כלומר, כאשר ההורמונים T4 אינטראקציה עם תאים אחרים, הם משחררים את אחד 4 אטומים יוד שלהם. כאשר זה קורה, T4 הופך T3.

בנוסף, T4 נמשך יותר בגוף מאשר T3, כך levothyroxine ניתן לקחת בנוחות פעם ביום.

לפעמים טיפול זה עשוי להקטין את גודלו של בלוטת התריס הקטנה של השימוטו, אך ייתכן ויהיה צורך בהערכה רפואית נוספת.

עם זאת, כל חולה שונה. סוג הטיפול בהורמון בלוטת התריס, המינון הספציפי ותוכנית הטיפול הכללית יהיו ספציפיים לחלוטין עבור כל מטופל.

הפניות

1. AACC צוות (2016). נוגדנים בבלוטת התריס. האגודה האמריקאית לכימיה קלינית. מקור: labtestsonline.org.
2. האי אוגילבי (2016). נוגדנים נגד בלוטת התריס. Medline Plus: ארה"ב הספרייה הלאומית לרפואה. מקור: medlineplus.gov.
3. סאי צ'ינג ג'ים יונג (2016). מחלת גרייבס. מדסקייפ מקור: emedicine.medscape.com.
4. Kresimira Milas (2017). של בלוטת התריס של השימוטו. בריאות אנכית LLC. מקור: endocrineweb.com.
5. רוברט פרי (2016). של בלוטת התריס של השימוטו. רפואה נטו:.
6. פרסומי ATA (2017). מחלת גרייבס. האגודה האמריקנית לבלוטת התריס. מתוך:.
7. מאיו קליניק צוות (2016). TPO מאיו מעבדות רפואיות. מקור:.