תסמינים, בעיות, סוגי טיפול

ה hemianopsia זה אובדן הראייה באחת או בשתי העיניים, אבל רק חצי של שדה הראייה. למרות המוזרות של מצב זה, אין זה נדיר בתרגול הרפואי, המתרחש בדרגות שונות ובמאפיינים שונים, בהתאם לסיבה, לחומרה ולמתאימים..

מבחינה אטימולוגית, למלה יש שלושה מרכיבים ממוצא יווני: חמי, כלומר "חצי"; א, שהיא קידומת הקשורה ל"יעדר "או" היעדרות "ו אופסיה, הקשורים ל"חזון ". המילה תתרגם מילולית "חוסר חזון למחצה" או "היעדר חצי שדה חזותי".

בכל מקור המחלה, הגורם הנפוץ הוא פגיעה בעצב הראייה. תלוי איזה נתיב מושפע, באותו צד או contreateral, אחד או סוג אחר של hemianopsia יופיעו. יש לזכור כי כל הסיבים של עצב הראייה נמצאים chiasm, שחלקם לחצות ואחרים לא..

הגורמים הנפוצים ביותר להפרעה זו הם גידולים במערכת העצבים המרכזית, פגיעות ראש ומחלות כלי דם. גם ניתוח מוח יכול להיות כמו סיבוך נזק כלשהו של הנתיב האופטי המייצר hemianopsia. כמה מחלות נוירולוגיות ואימונולוגיות מתרחשות עם תמונה זו.

הטיפול של hemianopsia יהיה תלוי הגורם. למרבה הצער, במקרים מסוימים אין תרופה וייתכן כי הם מתקדמים פרוגרסיבי, ובסופו של דבר מוביל חוסר מוחלט של חזון.

עם זאת, רוב החולים עם hemianopsia יש פוטנציאל להשתפר אם המחלה מטופלת מוקדם כראוי..

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
  • 2.1 פגיעות במוח
  • 2.2 גידולי מוח
  • 2.3 מחלות כלי דם
  • 2.4 מיגרנה
  • 2.5 נויטיטיס אופטית
• 3 סוגים
  • 3.1 ההמינופסיה החד צדדית
  • 3.2 hemianopsia דו - צדדית
• 4 טיפול
  • 4.1 כירורגיה
  • 4.2 טיפול תרופתי
  • 4.3 טיפול חזותי
• 5 הפניות

תסמינים

כפי שהוסבר בהזדמנויות אחרות ולמרות הבלבול האפשרי, חשוב להבהיר כי ההמיאנופסיה היא סימן קליני, שעבורו אין לה סימפטומטולוגיה משלה. מה שיש לה הוא מאפיינים מסוימים אשר תלויים במחלה הנגרמת על ידי אובדן זה חלקית של ראייה.

המאפיין הבסיסי של ההמיאנופסיה הוא הירידה בחדות הראיה באמצע שדה הראייה. ירידה זו חייבת להיות במידה כזו שהיא נחשבת רפואית ובלתי חוקית. הנפוץ ביותר הוא כי החצאים מקבילים לאמצע האף.

חולים הסובלים מסוג כלשהו של hemianopsia בדרך כלל מתקשים לקרוא בשל מעורבות שדה חזותי.

גם הצעדה נפגעת, לעתים קרובות נתקל אובייקטים על הכביש או אנשים אחרים. במקרים מסוימים יש הזיות, scotilla scotilla ו תופעות אור פתולוגיות.

סיבות

כאמור בהקדמה, ישנם גורמים שונים של hemianopsia, ללא קשר למחצית חזותית מושפע. הנה החשובות ביותר:

פציעות מוח

חולים רבים הסובלים טראומות הכליות או טראומות craniumencephalic יש בין הסימפטומים שלהם hemianopsia.

פציעות אלה יכולות להיות חריפות, כמו בתאונות דרכים; או כרוניקה, כגון אלה שסבלו מאתלטים רבים בפרקטיקה שלהם (לדוגמה, מתאגרפים או שחקני כדורגל).

הזמן של הופעת הסימפטומים האחרון יהיה תלוי בחומרתה ובתדירותה של הטראומה. חומת ההמצאות היא בדרך כלל קבועה במקרים אלה, שכן אין נגע מוצק מוגדרת היטב כי ניתן להסיר, אבל נזק הסלולר של שלו, סומטי או axonal.

גידולים במוח

למרות ההשפעה של הגידול הוא דחיסה או עקירה, ההתנהגות שלה דומה לטראומות חוזרות ונשנות.

ככל שגידול זה מפעיל לחץ על מבני מוח מסוימים, ואם כל אלה קשורים לעצב הראייה, החזון יושפע, כמעט תמיד בהדרגה.

ההבדל העיקרי עם הטראומה הוא כי פציעות אלה מוגדרים היטב באנטומיה במוח. זה לא אומר כי כל יכול להיות מופעל או לפתור, אבל הם מציעים הזדמנות גדולה יותר לשיפור אם הטיפולים, הן רפואי וכירורגי, הם יזמו בזמן..

מחלות מוח וסקולריות

מה שנקרא שבץ הם סיבה שכיחה של hemianopsia. אם האזור של המוח מושפע על ידי הפסקה פתאומית של אספקת הדם - או על ידי חסימת כלי שיטפון כי מזין אותו או על ידי קרע של זה - ממלא משימות חזותיות, זה אפשרי כי hemianopsia או שינוי אחר של חזון מופיע..

למרות מחלות נדירות, המוחית של כלי המספק את עצב הראייה עשוי להתרחש. נוירופתיה אופטית איסכמית יכולה להיות קדמית או אחורית, בהתאם לפלח העצב המושפע, כאשר החלק הקדמי או הקדמי (הידוע גם בשם הראש העצבי) הוא הנפוץ ביותר (90%)..

מיגרנה

מיגרנות כלי דם, הפתולוגיה תכופה באוכלוסייה הצעירה, יכולות לייצר תמונות של המיאנופסיה במצגת החמורה ביותר שלה.

חולי מיגרנה רבים מדווחים על אובדן ראייה חלקי במהלך משברים כואבים; ממצא זה הוא חולף ונעלם כאשר כאב הראש הוא נחלש.

נראה שתופעה זו קשורה בהפרעה הרגעית של זרימת הדם לעצב הראייה עקב הווסוצונסטרקטיון האופייני למיגרנה.

מחברים אחדים מייחסים גם את הופעתן של הפרעות ראייה במהלך מיגרנות לדלקת של רקמת המוח והעורקים הסמוכים המתרחשת במקרים אלה.

דלקת עצבית אופטית

ידוע גם בשם רטרו-אורביטלי עצב, היא דלקת של עצב הראייה שגורמת לאובדן ראייה וכאב על ידי גיוס העין. ב -90% מהחולים, רק עין אחת נפגעת והיא תמיד מלווה בשינויים בתגובת האישון של הצד הפגוע.

רוב המקרים הם ממוצא אידיופטי - אני, הסיבה אינה ידועה -, אם כי הוכח הקשר שלה עם פתולוגיות מערכתיות אחרות.

חלק ממחלות אלה הן טרשת נפוצה, זאבת אריתמטוס, תסמונת סיוגרן, סרקואידוזיס, מחלות נוירופתיות וזיהומים דמויי איידס או מונונוקלאוזיס..

סוגים

סיווג ההמינופסיה הוא פשוט והוא מבוסס על שני פרמטרים: שינוי של אחת או שתי העיניים והשדות החזותיים נפגעת.

חד-צדדית חד-צדדית

במקרה זה רק אחת העיניים מושפע, לא משנה איזה מחצית משתנה.

דו-מימדי

שתי העיניים נפגעות, אבל לא בהכרח אותו חצי מכל צד. בתורו, זה יכול להיות מסווגים:

הומיאנופסה הומונית

זה hemianopsia דו צדדי שבו שתי העיניים השפיעו על אותו חצי של שדה הראייה, או את החצי הימני או את המחצית השמאלית.

במקרים אלה, פגיעה בעצבים הראשיים היא בין הרשתית לבין הצ'יאזם, ולכן אובדן העצבנות נמצא באותו צד של שדה הראייה המעורב..

כאשר הנגע הוא על שטחים אופטיים, לאחר היווצרות של chiasm, אובדן הראייה משפיע על מחצית שדה הראייה מול הצד של הנגע.

סוג זה של hemianopsia נקרא חצייה הומיאופתית. למרות זאת, אותו שדה ראייה מושפע בשתי העיניים.

חמיאנוסיה heterómina

כצפוי, סוג זה של hemianopsia משפיע על הצד הימני של שדה הראייה בעין אחת ואת הצד השמאלי של השני. חצי זה מושפע בעין אחת או באחרת, תמיד שונה זה מזה, יהיה תלוי במיקום הפציעה.

Hemianopsia heterómina binasal

בסוג זה של hemianopsia heterómina משפיע על החצי הימני של שדה הראייה של העין השמאלית ואת החצי השמאלי של שדה הראייה של העין הימנית.

כדי לפשט את המושג, ניתן לומר כי שני שדות ויזואליים אשר מסתכלים לכיוון האף משתנים.

הטמיאנופסה

בסוג זה של hemianopsia heteronymousia, את החצי השמאלי של שדה הראייה של העין השמאלית ואת החצי הימני של שדה הראייה של העין הימנית הם שינו. לסיכום, החזון כלפי אוזניהם של שני הצדדים הולך לאיבוד.

טיפול

כפי שהוא לא מחלה נכונה, אבל סימפטום, הטיפול יהיה תלוי בניהול של הפתולוגיה סיבתי. מאותה סיבה, טווח החלופות הטיפוליות הוא רחב למדי, כולל האפשרויות הבאות:

כירורגיה

הנזק שנגרם על ידי גידולים מסוימים או טראומה חריפה ניתן לפתור באמצעות ניתוחים. אותו הדבר קורה עם נוכחות של hematomas intraparenchymal כי לדחוס את מבנים אופטיים לגרום hemianopsia.

אם הניתוח מצליח, הריפוי הוא מיידי. עם זאת, במקרים מסוימים יחייבו טיפולים משלימים אחרים המסייעים לשחזר את החזון באופן סופי.

טיפול תרופתי

אם הגורם להמיאנופסיה הוא חלק מהפתולוגיה הרפואית, כגון אלה הקשורים לדלקת עצבית אופטית, ההנהלה היא בדרך כלל עם סמים או סמים.

בשל אותה אטיולוגיה של hemianopsia, סטרואידים הם התרופה הנפוצה ביותר, שכן הם עוזרים לשלוט על התגובה החיסונית לשמש אנטי דלקות.

טיפול חזותי

תרגילים חזותיים מסוימים המתבצעים בציוד טכנולוגי, הממריץ את קצות העצבים האופטיים, הוכיחו את עצמם מועילים בהתאוששות הראייה.

טיפולים אחרים, בהם כמה גירויים שמיעתיים משמשים גם יחד עם חזותיים באופן הרמוני, לשפר את התנאים החולה.

ישנם משקפיים מיוחדים, שנוצרו עבור כל אדם בפרט, כי יש את היכולת להרחיב את שדה הראייה של המטופל. זה מושגת באמצעות החדרת כמה מנסרות בעדשות, אשר לשפר את החזון של המטופל תוך שימוש בהם.

חלק מהחולים מקבלים הכשרה מיוחדת כדי לנצל את השדות החזותיים הבריאים של שתי העיניים. המטופלים לשלב טכניקות חזותיים אלה לתוך חיי היומיום שלהם ולדווח על שיפור משמעותי בביצועים של המשימות הרגילות שלהם.

הפניות

1. Obuchowska, I. ו Mariak, Z. (2012). הומיאנופסה הומונית. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
2. גודווין. דניס (2014). Homianopia Homonymous: אתגרים ופתרונות. אופטלמולוגיה קלינית, 8: 1919-1927.
3. קר, שרה ג 'יי (2011). חצייה. סרטן של מערב ניו יורק, מתוך:
4. בל מרה בריאות (2018). Hemianopia: סוגי, גורם, סימפטומים, אבחון, וטיפול. מקור: belmarrahealth.com
5. צוות Pro Visu (2016). נויטיטיס אופטית. מקור: provisu.ch
6. איבתיכר, נורין (2018). חמיאנופיה. מקור: healthline.com
7. ויקיפדיה (2018). חצייה. מקור: en.wikipedia.org