תרופות אנטיקלונאליות משתמש, סוגי ומנגנוני פעולה

ה תרופות נוגדות פרכוסים הם משמשים בעיקר להתקפים אפילפטיים, כמה הפרעות פסיכופתולוגיות כגון הפרעה דו קוטבית, ומעל לכל, עבור כאב נוירופתי. לפעמים נקרא תרופות נוגדות פרכוסים או נוגדות פרכוסים.

יש תרופות קלאסיות או תרופות אנטיספטיות הדור הראשון ותרופות הדור השני. המודרני ביותר הם אלה שבדרך כלל יש פחות תופעות לוואי, אם כי שני הסוגים הם יעילים באותה מידה בכלל.

תרופות אלו פועלות על ידי ביטול הפעילות החשמלית המופרזת של הנוירונים האופייניים להתקפים. הם גם מסייעים במניעת התפשטות הפעילות מהמוח. הם גם להפחית כאב לייצר הרפיה על ידי מנגנונים שונים.

התרופה האנטי-מיקרוביאלית הראשונה היתה ברומיד, שהתעוררה ב- 1857. באותה עת חשבו שאפילפסיה נראתה בשל תשוקה מינית מופרזת. הם גילו כי ברומיד יעיל נגד אפילפסיה, אבל זה גרם לאימפוטנציה ולהתנהגות מושפעת.

מאוחר יותר, בשנת 1910, הם הבינו כי phenobarbital, אשר שימש כדי לגרום לשינה, היה פעילות נוגדת פרכוסים. לכן, זה הפך את הבחירה הראשונה תרופות במשך זמן רב.

בשנת 1930 פיתח phenytoin כי טיפול התקפים אפילפטיים מבלי לייצר כל כך הרבה הרגעה.

מהם התרופות האנטי אפילפטיות??

תרופות אנטי-מחזוריות משמשות לעיתים קרובות לסוגים שונים של אפילפסיה, כאב נוירופתי והפרעות פסיכופתולוגיות מסוימות. חלקם היו גם שימושי בהפחתת תסמונת הנסיגה או בעיות התמכרות לסמים.

אפילפסיה

הוכח כי כ -70% מהחולים עם אפילפסיה מצליחים לשלוט בהתקפים שלהם עם תרופות נוגדות פרכוסים. עם זאת, תרופות אלה לפעול על הסימפטומים ולא על מקור המחלה, ולכן, הם לא יכולים לרפא אפילפסיה, ואת הטיפול חייב להילקח במשך זמן רב.

כאב נוירופתי

תרופות נגד בריונות היו בשימוש נרחב בהתחלה עבור אנשים עם אפילפסיה. מאוחר יותר, הם גילו כי הם יכולים להרגיע את הכאב הנגרם על ידי נזק עצבי.

עצבים יכולים להיפגע טראומה, דחיסה, מחלות, ניתוחים ... לפיכך, הם מופעלים כאשר הם לא צריכים לשלוח אותות כאב ללא מטרה שימושית. זה נקרא נוירופתיה.

מנגנון הפעולה המדויק של תרופות נוגדות פרכוסים אינו מובן לחלוטין. נראה כי תרופות אלה למנוע את העברת אותות כאב מ פגום או עצבים רגישים.

בנוסף, כל סוג של התרופה פועלת טוב יותר בתנאים מסוימים מאשר באחרים. לדוגמה, carbamazepine נמצא בשימוש נרחב לטיפול במחלות עצבים טריגמינליות, מצב שבו יש כאב חמור בפנים.

הפרעות פסיכופתולוגיות

תרופות אנטיקונומיות הן גם בשימוש נרחב עבור הפרעות נפשיות כגון bipolarity, הפרעת אישיות גבולית או הפרעות חרדה..

 הוכח כי תרופות אלה יכולות לטפל מאניה חריפה, התנהגויות אגרסיביות ו אימפולסיבי הקשורים הפרעות אישיות, הפרעות אכילה או תסיסה הקשורים דמנציה. אחת התרופות המשמשות לכך היא oxcarbazepine.

סוגי תרופות נוגדות פרכוסים

ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות אנטי: הדור הקלאסי או הדור הראשון. לכל אחד מהם יש השפעות טובות יותר בתנאים מסוימים. השניות נוצרו במטרה לצמצם את תופעות הלוואי של הראשונה.

הדור הראשון antichomicials

תרופות אלו פועלות, בעיקר, על ידי חסימת נתרן או סידן ערוצי, הפחתת הפעילות העצבית.

בין התרופות הקלאסיות, carbamazepine בולט. זהו האנטי-נוגדנים ביותר בטיפול בכאב נוירופתי. זה עובד על ידי חסימת ערוצי נתרן תלויים מתח, מייצב את הפעילות של הממברנות העצבית. מצד שני, הוא חוסם את קולטן NMDA, אשר מופעל על ידי נתרן וסידן.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שלו הן נמנום, בחילה, סחרחורת, דיפלופיה (ראייה כפולה), וכו '..

קלאסי אנטי קלאסי אחרים הם diphenylhydantoin ו valproic חומצה. הראשון גם מייצב את הממברנות העצבית. בנוסף, זה מעכב את שחרור סידן ו relaxodulin, ומשנה את מוליכות של אשלגן.

זה לא משמש בדרך כלל בגלל אינטראקציות רבות עם חומרים אחרים ותופעות הלוואי שלה. בין אלה היו סחרחורות, אטקסיה, הרגעה, דיסארתריה (בעיות לבטא את השפה), שינויים בתפקודים קוגניטיביים, אקנה, הפרעות קצב וכדומה..

מצד שני, חומצה valproic נראה לפעול במערכת gabaergic, כלומר, שיפור העיכוב המיוצר על ידי GABA. בנוסף, הוא חוסם את העברת חומרים מעוררים כגון aspartate ו גלוטמט.

תופעות הלוואי כוללות בחילות, הקאות, רעד, עליה במשקל ושינויים פחות שכיחים בכבד ובלבלב.

הדור השני antomicials

תרופות נוגדות הפרכוסים החדשות פועלות בצורה ניכרת יותר על נוירוטרנסמיטורים, דבר המגדיל את פעולת ה- GABA בדרכים שונות. יש להם גם השפעות אנטי גלוטמינרגיות. עם זאת, הם פועלים ברמות נוספות שטרם הובנו במלואן.

מנגנון פעולה של תרופות נוגדות פרכוסים

ישנם מנגנונים מרובים של פעולה כגון אגוניסטים קולטן GABA, אשר תרופות לחקות את זה נוירוטרנסמיטר על ידי מחייב קולטנים ספציפיים שלה. ביניהם clobazam, clonazepam (שהוא benzodiazepine המשמש גם לטיפול myoclonus וחרדה), phenobarbital ו primidone.

מצד שני, יש תרופות המעכבות את הקבלה של GABA, כלומר, כי GABA נספג על ידי התאים עבור חיסול הבא שלהם. הנפוץ ביותר הוא tiagabine, אשר הוכנס לתוך קליני בפועל בשנת 1998.

ישנם גם מעכבים של GABA transaminase, תהליך אנזימטי כי metabolizes זה נוירוטרנסמיטר. תרופות נוגדות פרכוסים אלה מעכבות את פעולת האנזים כדי להגדיל את הריכוז החוץ תאי של GABA. דוגמה לכך היא bigamatrine. עם זאת, השימוש בו מוגבל על ידי רמות הרעילות שלו. למעשה, היא לא אושרה בארצות הברית.

מצד שני, תרופות אחרות מעצימות את פעולתו של האנזים הגלוטמי של חומצה גלוטמית (GAD), הממיר את הגלוטמט (הנוירוטרנסמיטר הראשי) לתוך GABA. בתוך סוג זה הוא gabapentin, pregabalin ו valproate.

זה האחרון הוא אחד התרופות המשמשות ביותר antiseizure ברחבי העולם, במיוחד עבור אפילפסיה כללית התקפים חלקי.

לבסוף, יש תרופות אשר עיקר ההשפעה היא לחסום גלוטמט, שהוא נוירוטרנסמיטר מרגש. ביניהם הם felbamate, אשר יש שימוש מוגבל מאוד עבור תופעות הלוואי שלה (anaema Aplastic וכשל בכבד), ו topiramate.

תרופות אחרות עם מנגנוני פעולה שונים או קטנים ידועים הן levetiracetam, brivaracetam ו- rufinamide..

הבחירה של כל תרופה אנטי וירוס יהיה תלוי המאפיינים האישיים של כל חולה (גיל, תסמינים, וכו ').

החדש antiseizials נוטים להיות פחות תופעות לוואי, ולכן, הם משמשים בדרך כלל כאפשרות הראשונה. אם הם אינם יעילים עבור המטופל, אחרים יכולים להיות prescribed.

הפניות

1. אלבה, נ 'סי (2008). נוגדות פרכוסים בטיפול באימפולסיביות. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. אנטיקומים. (s.f.). ב -16 באפריל 2017, מ Neurowikia: neurowikia.es.
3. נוגדת פרכוסים. (s.f.). ב -16 באפריל 2017, מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.
4. תרופות נגד התקפים: הקלה מכאב עצבי. (s.f.). ב -16 באפריל 2017, מתוך Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. אפילפסיה תרופות לטיפול התקפים. (s.f.). מאוחסן ב- 16 באפריל 2017, מ- WebMD: webmd.com.
6. Ochoa, ג '(8 מרס 2016). תרופות אנטיאפילפטיות. מתוך Medscape: emedicine.medscape.com.
7. Saíz Díaz, R. (2004). אנטיאפילפטיקה: תרומת תרופות חדשות. מתקבל ממידע טיפולי של מערכת הבריאות הלאומית: msssi.gob.es.
8. תרופות לתפיסה. (s.f.). מאחזר ב 16 אפריל 2017, מ RxList: rxlist.com.