שבר של colles גורם, סימפטומים וטיפול

ה שבר בשברים זה שבר מוחלט של הרדיוס, עצם האמה, בקצה הדיסטלי שלה. נגע זה מובחן על ידי עקירה של החלק שבור לאחור, אשר מייצר זווית חריגה עיוות איברים. זהו סוג השכיח ביותר של הצעת החוק עבור עצמות האמה.

פגיעה בעצמות מתרחשת בדרך כלל עקב טראומה שגורמת לקרע ליניארי ורב-פני של קצה העצם. הקשר עם פרק כף היד ואת הפעולה של השרירים הקשורים גורמת גיוס אופייני אופייני. ההערכה היא כי גיוס של עצם העצם העקורים הוא כ -30 מ"מ בכיוון הגבי.

המנתח האירי אברהם קולס היה זה שתיאר לראשונה את הפציעה בשנת 1814. הרופא בתצפיותיו מתאר הן את התזוזה האחורית של החלק השבור והן את העיוות של האיבר; לכבוד תצפיות אלה נולד השם של שבר Colles.

הרדיוס הוא אחד העצמות הארוכות של האמה, הממוקם בין מפרקי המרפק לבין פרק כף היד. זוהי עצם ארוכה בצורת פריזמה, מעט מעוקלת ותופס את הצד החיצוני של האיבר. בסופו של דבר, הקורטקס הוא בדרך כלל דק יותר, אשר מניע אותו לשברים בקלות רבה יותר.

סוג זה של שבר נפוץ יותר בקרב בני הנוער, ובעשור השישי לחיים. זה שכיח יותר אצל נשים מאשר גברים, והוא קשור בדרך כלל נופל, תאונות בעבודה או בספורט. זה נדיר למצוא נגעים סחוס הצמיחה בילדים בשל סוג זה של פגיעה.

שינוי צורה ונכות כתוצאה משבר קולס ראוי לטיפול מיידי. הטיפול האמור כולל החזרת קטע העצם למקומו המקורי, שעשוי להיות כרוך בניתוח. החשיבות הרפואית נובעת מפגיעה זמנית או קבועה בפעילות גופנית ועיסוקית.

אינדקס

• / סיבות
  • 1.1 גורמים מקדמיים
  • 1.2 סיבות שכיחות
• 2 סימפטומים
  • 2.1 כאב
  • 2.2 בצקת
  • 2.3 עיוות
  • 2.4 הגבלה פונקציונלית
  • 2.5 תסמינים אחרים
• טיפול
  • 3.1 אמצעים כלליים
  • 3.2 הפחתה אורטופדית
  • 3.3 הפחתה כירורגית
  • 3.4 אימוביליזציה
  • 3.5 שיקום
• 4 הפניות

סיבות

מנגנון השברים של קולס הוא טראומה המתרחשת כאשר היד המושטת נפגעת מטראומה.

בדרך כלל זה קורה לאחר נפילה התגובה ההגנתי לעצור עם היד. הגורמים יהיו תלויים בגיל, בפעילות המבוצעת ובמצב הקליני של המטופל.

גורמים מקדימים

גיל

השברים ב- Colles מתרחשים לעיתים קרובות יותר בקרב ילדים, מתבגרים וקשישים. ב הראשון מתרחשת על ידי פעילות גופנית ומשחקים שלהם, גם את החולשה של העצמות אצל ילדים.

אצל קשישים, הנוכחות של אוסטאופורוזיס וחוסר היציבות בתנועה הופכים שברים על ידי נפילות תכופות יותר.

פעילות או עיסוק

לאתלטים, לעובדים ולנהגים יש סיכוי רב יותר שיהיו להם תאונות.

תנאים קליניים קיימים

אוסטאופורוזיס, סחרחורות, מחלות לב וכלי דם ומחלות לב וכלי דם משפיעות על התרחשות של נפילות ושברים.

סיבות נפוצות

- נופל על רגליהם.

- מפלי גובה.

- תאונות דרכים.

- תאונות עקב פעילויות ספורט או ספורט אתגרי.

תסמינים

הסימפטומים בשבר קולס הם אלה הקשורים לשבר עצם ארוך: כאב, בצקת רקמה רכה, עיוות ומגבלה תפקודית.

תסמינים אחרים עשויים להופיע כתוצאה מסיבוכים. לאחר צמצום של שבר ו immobilization נעשה, הסימפטומים ייעלמו בהדרגה.

כאב

הכאב הוא הסימפטום הקרדינלי שנמצא בטראומה. במקרה של שברים בעצמות, הכאב מופק על ידי קרע של periosteum, שכבת המכסה את העצם.

ל- periosteum יש הרבה סיבים רגישים, ולכן נגע עצם מסוגל לגרום לכאב המאפיין אותו..

טראומה של רקמות רכות עלולה לגרום כאב, עקב גירוי של קולטנים סנסוריים שטחיים ושחרור של חומרים מפיקים דלקת.

בצקת

כתוצאה מהטראומה, בצקת - עלייה בנפח - מתרחשת ברקמות הרכות. הסיבה לכך היא שחרורם של מתווכים דלקתיים ונוזל interstitial מוגבר.

מוח העצם של העצמות הארוכות מושקות מאוד, והשבר עלול לגרום לדימום וכתוצאה מכך חבורות מקומיות.

עיוות

אובדן ההמשכיות של עצם מייצר עיוות או אובדן תצורה אנטומית שלה. במקרה של שבר קולס, העיוות מופק על ידי העקירה האחורי של קצה הרדיוס השבור. הצורה המתקבלת של האיבר נקראת עיוות מזלג, בכידון או בכידון, סימן קליני לשבר זה.

מגבלה פונקציונלית

נקרא גם אימפוטנציה תפקודית. המפתחות הרדיו-אולנאר והרדיו-קרפליים מאפשרים ניידות חופשית של היד.

הקרע בקצה הקצה של הרדיוס יוצר שינוי בשני המפרקים, המגביל את טווח הניידות הרגיל של היד. בנוסף, הכאב המתואר כבר מעכב במידה רבה את תפקוד האיבר.

תסמינים אחרים

הפרעותיה או הפרעות חושיות - עקצוץ, צריבה או התכווצויות - עשויות להתרחש ביד. סימפטומים נוירולוגים קשורים עם פגיעה עצבית חציונית או איבר ממושך אימוביליזציה.

נזק כלי הדם הוא נדיר. זה אפשרי את נוכחותם של שברים באולטרה או בעצמות פרק היד להחמיר את הסימפטומים.

למרות שזה לא קורה לעיתים קרובות, פציעות רקמות רכות כגון עור, מיתרים או גידים עשויים ללוות את השבר של הרדיוס..

זה יהיה כרוך סיבוך של הפציעה ו להאריך את זמן ההתאוששות. זיהומים משניים יכולים להתרחש על ידי הוספת חום, שטיפה וחום מקומי לסימפטומים.

טיפול

הטיפול בשבר קולס נועד להחזיר את האנטומיה והפונקציה של הרדיוס והמפרקים. הטיפול כולל אמצעים כלליים, הפחתת השבר, אימוביליליזציה ושיקום לאחר מכן.

הפחתה, אימוביליזציה ושיקום יהיו באחריותם של רופאים ומומחים בתחום החירום.

אמצעים כלליים

טיפול תרופתי

משככי כאבים אנטי דלקתיים משמשים כדי להפחית את הכאב. אנטיביוטיקה ישמש במקרה של זיהומים הקשורים. סימפטומים נוירולוגיים, אם קיימים, מטופלים עם B קומפלקס ו antineuritic.

פיזית פירושו

יישום קרח מקומי מפחית בצקת וחבורות.

אימוביליזציה זמנית

מפחית כאב הוא מדד לפני התייעצות עם המומחה.

הפחתה אורטופדית

זה נקרא גם הפחתה סגורה. זה מורכב משחזור המיקום של הרדיוס על ידי צעדים שאינם כירורגיים. הליך זה חייב להתבצע על ידי אנשי מוסמך, כגון רופאים חירום או מנתחים אורתופדיים.

זהו אמצעי שמרני המשמש במקרים של זוויות קלות, ויש סיכון להישנות של השבר.

הפחתה כירורגית

זהו הליך כירורגי פולשני המורכב בהפחתת להתמקד שבר באמצעות ניתוח. חומר Osteosynthesis - צלחות, ברגים או חוט כירורגי - משמש לייצוב שבר כבר מופחת.

ההפחתה יכולה להיעשות על ידי קיבוע חיצוני או פנימי והניתוח יבוצע באופן בלעדי על ידי טראומה.

אימוביליליזציה

לאחר צמצום השבר, האיבר חייב להישאר משותק על ידי שימוש תחבושות טיח (טיח). אימוביליליזציה קשיחה מכסה את השליש הדיסטלי של הזרוע, האמה וכף היד.

יש לשנות את הטיח בין 7 ל -10 ימים לאחר השמתו, שכן על ידי צמצום הבצקת הוא מאבד את השפעתו המשתקת.

שיקום

לאחר שבר את השבר ואת immobilization הוסרו, שלב השיקום נמשך. הן השבר והן אימוביליזציה ממושכת לייצר מידה מסוימת של ניוון שרירים וקיצור של הגידים..

המטופל יופנה לשירות פיזיותרפיה לביצוע תרגילים המאפשרים התאוששות תפקודית מלאה.

הפניות

1. Seymour, T (2017). שבר של קולס: מה שאתה צריך לדעת? נלקח מ medicalnewododay.com
2. התייחסות רפואית של WebMD rev Derskarkissian, K. (2017). שבר בשורש (שבר רדיוס דיסטלי או שבר שבור). מאוחזר מ webmd.com
3. ויקיפדיה (האחרון rev 2018). שבר בשרירים. מקור: en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, Rev Osuna, L. (2012). שבר ברדיוס. התאושש מ onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018). שבר בשורש כף היד. שחזר מ emedicine.medscape.com
6. ויקיפדיה (האחרון rev 2018). רדיוס (עצם). מקור: en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). שבר בשברים. משוחזר מ physio-pedia.com