שמיעה מוגבלות מאפיינים כלליים, סוגי וגורמים

ה ליקוי שמיעה הוא כל סוג של מצב שמייצר ירידה ביכולת התפיסה של הצליל, אשר בתורו יוצר קושי לתקשורת מילולית. שמיעה פגיעה אינה מחלה בפני עצמה.

סוג זה של נכות הוא דווקא תוצאה של מצבים רפואיים שונים אשר לגרום נזק קבוע או חולף המבנים השונים של האוזן. אנשים עם מוגבלויות שמיעה יכולים להיות חיים נורמליים לחלוטין.

חיים נורמליים אלה כוללים פיתוח מקצועי, שיעורי בית, ספורט וכל סוג אחר של פעילות בחיי היומיום, גם אם כדי להשיג מטרה זו יש צורך במקרים רבים לקבל עזרה מיוחדת..

אינדקס

• 1 מאפייני ליקוי שמיעה
• 2 סוגים
  • 2.1 לפי זמן הופעתו
  • 2.2 לפי החומרה
  • 2.3 על פי התחזית
  • 2.4 לפי אתר הפגיעה
• 3 גורם לליקוי שמיעה 
  • 3.1 סיבות בילדים
  • 3.2 גורם למבוגרים
• טיפול בליקויי שמיעה
• 5 הפניות 

מאפייני ליקויי שמיעה

-זה קורה כאשר חלק או את כל היכולת להקשיב אבוד. מונחים אחרים המשמשים להתייחסות לליקוי שמיעה הם חירשות או בעיות שמיעה.

-ליקויי שמיעה מסווגים במונחים של חומרת וסוג ליקוי שמיעה. כוח הכבידה מסווג לפי הצליל המינימלי שניתן לשמוע באוזן הטובה ביותר. ככל שדציבל (dB) גבוה יותר, כך הקול יותר חזק.

-אובדן שמיעה גדול מ -90 דציבלים נחשב בדרך כלל לחירשות. אובדן שמיעה של פחות מ -90 דציבלים מסווג כליקוי שמיעה.

-ישנם מכשולים תקשורתיים חינוכיים הקשורים ליקויים שמיעה להתעורר סביב התקשורת. סטודנט עם ליקוי שמיעה עלול להיתקל בקשיים: דקדוק, איות אוצר מילים, רשימות, השתתפות בדיונים, צפייה בסרטונים או הגשת דוחות בעל פה.

-חשוב שההורים והמורים של ילד עם ליקוי שמיעה לא יזלזלו באינטליגנציה שלהם. רוב הילדים עם מוגבלות זו לרכוש ולפתח שפה לאט יותר ובגלל זה ניתן להניח באופן שגוי כי המודיעין הוא נמוך.

-למרות תחושת השמיעה הושפע, האדם יכול לנהל חיים נורמליים.

סוגים

סיווג הנכות השמיעתית הוא מורכב ביותר, שכן קשה להקיף את כל הקצוות של בעיה מורכבת בסיווג אחד. לכן, אנו יכולים להבחין בין סוגים שונים של ליקוי שמיעה בהתאם למאפייניהם, לא בהכרח זה מזה.

לפי רגע ההופעה

מולדת

האדם נולד עם הנכות, או על ידי מום של המבנים המרכיבים את האוזן או על ידי תפקוד לא תקין בתחום הסלולר ואפילו המולקולרי.

בשלב זה חשוב לציין כי לא כל חירשות מולדת מזוהה מוקדם; למעשה, הן מחולקות לשתי קבוצות גדולות: נכות השמיעה המופיעה בין הלידה ל -3 שנים, והיא מתרחשת לאחר 3 שנות חיים.

נרכש

הנכות מתפתחת לכל אורך החיים בשל גורמים רבים שיכולים להיות גנטיים, טראומטיים, רעילים (סמים ותרופות) וניוון (הזדקנות).

בחלק מהמקרים של נכות שמיעה נרכש ניתן להוסיף לאורך שני גורמים שונים, אשר משופרת על ידי הגדלת חומרת המצב.

לדוגמה, לאדם הייתה טראומה אקוסטית במהלך היצרנות הפוגעת בשמיעה, אם כי שומרת על מידה מסוימת של שמיעה.

מאוחר יותר בחייו הוא מקבל טיפול ממושך בתרופות אוטוטוקסיות (כמו אנטיביוטיקה מסויימת של קבוצת האמינוגליקוזיד), מה שעלול לגרום נזק יותר לאוזן שכבר חולה; במקרה זה שני הגורמים מתווספים. 

על פי החומרה

פגיעה בשמיעה מוגדרת כמידה כלשהי של אובדן שמיעה שמפריעה לתהליכי תפיסת הקול ברמה הדורשת שימוש בעזרים מיוחדים להשגת שמיעה נאותה (אם הדבר אפשרי).

במובן זה, על פי חומרתה, ניתן לסווג את המוגבלות השמיעה:

קופוזיס

זה ידוע גם בשם חירשות עמוקה. האדם אינו מסוגל לתפוס כל סוג של קול.

חירשות

צלילים מעל 75 dB יש צורך להשיג שמיעה. מבחינה טכנית האדם חירש, אך הוא אינו חירשות עמוקה (כמו במקרה של הקופוזיס), שכן עם צלילים מוגברים על ידי מכשירים המיועדים למטרה זו, אתה יכול להשיג שימוע מקובל יחסית.

אובדן שמיעה

ניתן לצליל צלילים מתחת ל -75 dB אך לא בטווח השמיעה הרגיל.

כדי להיות מסוגל לאבחן כל אחד מהמצבים האלה, יש לבצע אודיומטריה, אשר תניב אחת מהתוצאות הבאות:

- שמיעה רגילה, אשר מרמז כי אתה יכול לתפוס צלילים בטווח של 20 dB או פחות.

- אובדן שמיעה קל, שבו טווח הצליל המינימלי הניתן לזיהוי הוא בין 20 ל 40 dB.

- ממוצע אובדן שמיעה, אשר מרמז כי הוא יכול לזהות קולות מ 40-70 dB (אובדן שמיעה).

- אובדן שמיעה חמור, שבו הוא רק מסוגל לזהות צלילים בין 70 ל 90 dB (חירשות).

- אובדן שמיעה עמוק, שבמקרה הטוב הוא מצליח לזהות צלילים מעל 90 dB (חירשות עמוקה) או אינו מזהה צלילים כלל (cofosis).

חשוב להדגיש כי התנאים השונים המייצרים ירידה בתפיסת הצליל יכולים להיות חד-צדדיים או דו-צדדיים.

במקרים בהם הבעיה היא חד צדדית, האוזן הבריאה יכולה לפצות את המצב ולאפשר לאדם לחיות חיים נורמליים יחסית ללא צורך בעזרי שמיעה, אם כי לפעמים זה יהיה בעיות להעריך היכן מקור צליל.

מצד שני, כאשר הבעיה היא דו צדדית, נכות כבר נחשב כי דורש עזרים מיוחדים וטכניקות כדי לאפשר לאדם לתפקד כרגיל בסביבה החברתית שלהם..

על פי התחזית

האובדן השמיעתי יכול להיות קבוע או זמני. במקרה הראשון, השמיעה אינה מתאוששת ואף עלולה להחמיר עם השנים עד להגעה.

במקרה השני, המוגבלות השמיעתית היא חולפת, ובסופו של דבר האדם המושפע יכול לשחזר את השמיעה הרגילה, או להגיע לטווח של אובדן שמיעה מתון-בינוני, מבלי שהדבר מרמז על נכות..

על פי האתר של הפציעה

הם מחולקים לשתי קבוצות גדולות:

נהיגה חירשות

כאשר הבעיה נמצאת באוזן החיצונית או באוזן התיכונה. הם בדרך כלל אלה עם הפרוגנוזה הטובה ביותר.

חירשות חושית

במקרים אלה הנגע נמצא באוזן הפנימית, בעצבים הנושאים את הדחף השמיעתי ואפילו בקליפת השמע עצמה עצמה, שם המוח מפרש את הצלילים.

גורם לליקוי שמיעה

ליקויי שמיעה יש סיבות רבות, חלקן שכיחות יותר מאחרות. להלן יהיה להזכיר את הנפוץ ביותר הן ילדים והן מבוגרים.

גורם בילדים

לעתים רחוקות, ישנם גורמים מולדים לחירשות אצל ילדים. באופן כללי, גירעון השמיעה קשור לתכונות אחרות של תסביך מסוים, עם יותר מ -400 תסמונות בהן קיים אובדן שמיעה עד כה..

בין אלה ניתן להזכיר את תסמונת ווארדנבורג, המאופיינת בבלבנות ובחירשות חלקית; תסמונת אשר, שבה hypoacusis ופגמים חזותיים קשורים; תסמונת אלפורט, המאופיינת בחירשות ובעיות כליות.

אצל אלה, כמו גם בכל המקרים של חירשות מולדת ממוצא גנטי, זוהה גן מסוים, אשר יכול להיות בירושה לדור הבא.

ברוב המקרים של חירשות מולדת הבעיה נמצאת בשיא השבלול; כלומר, בקולטנים הממוקמים באוזן הפנימית. עם זאת, ישנם תנאים מולדים מסוימים - כגון hypoplasia של תעלת השמיעה החיצונית או מומים של auricle.- שקשורים לסוג זה של מוגבלות.

במקרים אלה שחזור כירורגי של מבנים עם בעיות יכול להוביל להחלמה של הפוטנציאל השמיעתי.

גורמים פרינליים

שכיחות גבוהה יותר מאשר חירשות של מקור גנטי היא חירשות עקב גורמים פרינטליים, ביניהם טרום, משקל לידה נמוך, זיהומים של האם כגון אדמת או טוקסופלזמוזיס, כמו גם את הטיפול של האם במהלך ההריון עם תרופות oototoxic.

כל אלה predispositions יכול לגרום לבעיות שמיעה של התינוק. בעיות אלה יכולות להתבטא ברגע הלידה או מאוחר יותר בחיים, אפילו מעבר לשלוש שנים.

במהלך הילדות המוקדמת התינוק חשוף מאוד לגורמים חיצוניים העלולים לפגוע באוזן. זיהומים כגון דלקת קרום המוח ויראלית, חזרת, ואפילו חצבת יכולים להשאיר מאחור מידה מסוימת של ליקוי שמיעה.

מצד שני, דלקת אוזניים חוזרת ונשנית, טראומה ושימוש בתרופות ototoxic במהלך השנים הראשונות של החיים יכול לגרום לחירשות.

סיבה שכיחה לירידה בשמיעה (אך לא נכות אלא אם כן הסיבה תוקנה) היא המבוא של גופים זרים בתעלה השמיעתית החיצונית, כמו גם היווצרות של אטמי אוזניים. במקרים אלה ניתן לתקן בקלות את הירידה ביכולת השמיעה על ידי ביטול הגורם.

גורם למבוגרים

אצל מבוגרים צעירים הגורמים השכיחים ביותר ללקות בשמיעה הם שימוש בסמים או סמים אוטוטוקסיים, וטראומה אקוסטית מחשיפה לקולות מעל 100 dB, כגון: פיצוצים, פיצוץ של כלי נשק, רעש ציוד תעשייה, מוסיקה בנפח גבוה, בין היתר.

במקרים אלה אובדן השמיעה יכול להיות זמני או קבוע, בהתאם לעוצמת הקול, זמן החשיפה וחומרת הנזק.

מצד שני, גידולים מסוימים כגון neuriloma עצב אקוסטי יכול לגרום לחירשות. 

אצל מבוגרים יש תנאים כגון שעווה, דבר הגורם לחרישות הולכה הפיך כאשר השמע הוא התאושש כאשר אטמי אוזניים מוסר..

הזדקנות

יתר על כן, ככל שהם מתבגרים ייתכנו מצב המכונה otosclerosis, שבה המפרקים של ossicles של האוזן התיכונה להיות יותר נוקשה, אשר מובילה נהיגת צליל עני. בסופו של דבר, זה יוצר חירשות של נהיגה מתקדמת ובלתי הפיכה.

משהו דומה קורה עם קולטנים האוזן התיכונה, אשר להתנוון ולהיות פחות יעיל, התניה אובדן שמיעה טבעי של קשישים.

טיפול בליקויי שמיעה

הטיפול בפגיעה בשמיעה צריך להיות מותאם אישית לכל מקרה. העדיפות היא לתקן את הסיבה; אם לא אפשרי, הם ישמשו מן microamplifiers כדי שתלים cochlear כדי להבטיח כי החולה יכול לשחזר את השמיעה שלהם.

במקרה של חירשות בילדות, אבחון מוקדם הוא חשוב מאוד, כי ככל שהבעיה זוהתה קודם לכן, כך טוב יותר את הפרוגנוזה.

במקרים חמורים יותר, טיפול הפיך מתמקד במתן האדם עם כלים המאפשרים להם לפעול בחיי היומיום שלהם, כמו גם שפת הסימנים ואסטרטגיות אחרות המאפשרות לך יש חיים מאושרים ופונקציונליים.

הפניות

1. 1. מורטון, נ '(1991). אפידמיולוגיה גנטית של ליקויי שמיעה. תולדות האקדמיה למדעים של ניו יורק, 630 (1), 16-31.
   2. DAVIs, A. C. (1989). השכיחות של ליקויי שמיעה ודיווח על נכות שמיעה בקרב מבוגרים בבריטניה. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.EE, Tuley, M., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A (1990). שינויי איכות חיים וליקויי שמיעה: ניסוי אקראי. תולדות הרפואה הפנימית, 113 (3), 188-194.
   4. פורטנם', ח מ, דייוויס, א, Summerfield, ש א, מרשל, ד ח, דייוויס, א ג, במפורד, M. ג ', ... & הינד, S. (2001). שכיחות של ליקוי שמיעה קבוע בילדות בבריטניה ושלכות סריקת שמיעה בילוד אוניברסלית: studyCommentary שאלון המבוסס על בירור: סריקת שמיעת יילוד אוניברסלית: השלכות על תיאום ופיתוח של שירותים חירשים ושומעים ילדים לקויים. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, B. O, & Newton, V. E. (2007). נטל עולמי של ליקויי שמיעה בילדות וסדרי עדיפות על מחלות במדינות מתפתחות. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. דודג, ר 'פ', דייויס, H., פייגין, ר 'ד, הולמס, ג'יי S., קפלן, ל ס, Jubelirer, D.P., ... & הירש, ס ק (1984). הערכה פרוספקטיבית של ליקוי שמיעה כתחלת של דלקת קרום המוח חיידקית חריפה. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. ארגון הבריאות העולמי. (2001). סיווג בינלאומי של תפקוד, נכות ובריאות: ICF. ארגון הבריאות העולמי.
   8. MacPhee, G.J, Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). בדיקת סינון פשוטה ללקות בשמיעה אצל מטופלים קשישים. גיל וזקנה, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, K. E. (2008). הזדקנות ללא אובדן שמיעה או פגיעה קוגניטיבית גורמת לירידה ברמת הבנת הדיבור רק במסנני מידע. מדעי המוח, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, K. R., & Kenna, M. (1999). גורם לאובדן שמיעה פדיאטרי ילדים: אתמול והיום. ארכיונים של ניתוחי אוטולרינגולוגיה - ראש וצוואר, 125 (5), 517-521.
   11. גנטס, ב.ג'., טרנר, ג. גפלר, ק.ד., לודר, מ.ו. (2005). שימור שמיעה בניתוח שתל שבלול: היתרונות של עיבוד דיבור חשמלי ואקוסטי משולב. Laryngoscope, 115 (5), 796-802.
   12. נדול ג 'וניור, ג' יי B., יאנג, י 'ס', & Glynn, R. ג 'יי (1989). הישרדות של תאים גנגליון ספירלי עמוק אובדן שמיעה sensineural: השלכות על השתלת שבלול. תולדות אוטולוגיה, רינולוגיה ולרינגולוגיה, 98 (6), 411-416.