שתף:
תסמינים דיפרזיה ספסטית, גורם וטיפול
ה דיפרסיה ספסטית או diplegia ספסטי הוא סוג של שיתוק מוחין המשפיע על השליטה של השרירים ואת התיאום המוטורי. חולים אלה סובלים מגדילה מוגזמת של שרירי הטון, אשר ידוע בשם spasticity.
הפרעה נוירולוגית זו מופיעה בדרך כלל בילדות. הוא מאופיין על ידי קשיחות שרירים רפלקסים מודגש רק ברגליים. זה נדיר כי השרירים של הזרועות מושפעים. אם הם, הוא קל יותר מאשר את הרגליים.
דיפרסיה ספסטית מופיעה מסיבות שונות. ניתן לסכם כי אזורים מוטוריים של המוח נפצעים בגיל צעיר, או שהם אינם מפתחים כראוי.
הסיבה לכך אינה ידועה בוודאות, אם כי רבים לקשר אותה עם שינויים גנטיים, היפוקסיה, או זיהומים אימהיים במהלך ההריון. זה יכול להופיע גם עבור נזק לפני, במהלך או זמן קצר לאחר הלידה.
לגבי טיפול, דיפרסיה ספסטית אין תרופה. לכן היא מתמקדת בשיפור איכות החיים של האדם עד למקסימום, מקלה ככל האפשר על הסימנים והתסמינים האישיים.
גילוי
הראשון לתאר את דיפרזיס ספסטי היה ויליאם ליטל בשנת 1860. זה מנתח אנגלי הבחין כי הפרעה זו הופיע בשנים הראשונות של החיים, וכי זה היה מודגש על ידי קשיחות שרירים עיוות של הגפיים..
במשך שנים רבות היא נקראה "מחלת ליטל" על ידי מגלה שלה, למרות שכיום היא ידועה בשם דיפרסיה או דיפלגיה ספסטית. זה נכלל בתוך הרעיון של שיתוק מוחין כתת סוג של זה.
שיתוק מוחין תוארה על ידי ויליאם אוסלר בשנת 1888. הוא מכסה סדרה של תסמונות המאופיינות בבעיות מוטוריות לא פרוגרסיביות. אלה נובעים מפציעות או מומים במוח המיוצרים לפני, במהלך או אחרי הלידה; בגיל צעיר מאוד.
תסמינים של דיפרסיה ספסטית
דיפרסיה ספסטית מאופיינת בעיקר על ידי טונוס שרירים גבוה, רפלקסים מוגזמים ונוקשות (מה שמכונה ספסטיות). הם מתרחשים בעיקר בגוף התחתון (רגליים), ומשפיעים על תנועה, תיאום ואיזון.
עם זאת, הסימפטומים וחומרת מצב זה נראה להשתנות מאוד מאדם אחד למשנהו. ביטויים אלה יכולים להשתנות במהלך החיים. דיפרסיה ספסטית היא לא פרוגרסיבית, ולכן זה לא הולך ומחמיר עם הזמן.
חלק מהסימנים והתסמינים המלווים את הדיפרסיה הספסטית הם:
- פיתוח מנוע מושהה. כלומר, זה לוקח הרבה יותר מאשר ילדים אחרים לזחול, לשבת, לעמוד או ללכת. קשה לי להגיע לאותם אבני דרך של התפתחות בגיל זה צריך.
- ביטוי חשוב של העיכוב המוטורי הזה הוא שבמקום להשתמש ברגליים ובזרועות לזחול, השתמש רק בגפיים העליונות. אפילו כמה ילדים מושפעים לא זוחלים או זוחלים בשום אופן.
- בין 1 ל 3 שנים של גיל, הם עשויים מעדיפים לשבת בצורת "W". למרות שזה לא מומלץ, ואנשי מקצוע מייעצים כי הילד מרגיש רגליים משוכלות.
- יש ילדים שבגיל 3 לא יכולים לעמוד ללא עזרה.
- ללכת על קצות האצבעות או על בהונות. בדרך כלל הם יכולים רק ללכת מרחקים קצרים, יש מקרים שבהם הליכה הופך בלתי אפשרי.
- מרץ במספריים. זוהי דרך טיפוסית של הליכה של אנשים עם diparesia ספסטי שבו הרגליים הם חצו בכל צעד בשל טונוס שרירים חזק. הקצות של הרגליים להסתכל פנימה והברכיים הם חצו.
- כתוצאה מכך, המראה של הירך הספסטית הוא נפוץ. זה יכול להגביר את נקע הירך מעט, נותן יותר ויותר בעיות במפרקים.
- בדרך כלל, הרגליים מושפעות יותר מהזרועות. אפילו הגפיים העליונות יכולות לנוע כראוי ויש להן טונוס שרירים תקין. במקרים חמורים יותר, כל האיברים עשויים להיות מעורבים.
תסמינים אחרים יכולים להיות:
- פגיעה קוגניטיבית כלשהי.
- עייפות.
- פזילה (עין אחת מביטה פנימה).
- אצל חלק מהילדים יש התקפים.
גורם לדיפרזה ספסטית
דיפרסיה ספסטית נובעת מנגעים שנרכשו באזורי מוח השולטים על התנועה. או, התפתחות גרועה של אלה.
זה קורה בדרך כלל לפני הלידה, במהלך הלידה או זמן קצר לאחר מכן. כלומר, במקרים בהם המוח עדיין מפתח תחומים בסיסיים לשליטה מוטורית. בדרך כלל מתרחשת לפני שנתיים.
הגורמים הבסיסיים של שינויים אלה במוח הם לעתים קרובות לא ידוע. למרות שזה כבר קשור לגורמים שונים:
- אנומליות תורשתיות גנטיות: נראה כי אם במשפחה יש חבר עם סוג כלשהו של שיתוק מוחין (כולל דיפרסיה ספסטית), סביר יותר להציג אותו. לכן, ילד עם אח עם מצב זה יהיה 6 עד 9 פעמים יותר סיכון לפתח את המחלה.
זה מצביע על כך שישנם גנים המעורבים בדיפרזיה ספסטית, למרות שהם אינם ידועים בדיוק. כנראה בגלל האינטראקציה של גנים מרובים בשילוב עם ההשפעה של הסביבה.
- מומים מולדים של המוח.
- זיהומים או קדחת של האם במהלך ההריון.
- נזקים שנרכשו בתינוק לפני, במהלך או לאחר הלידה.
- זרימת הדם הגירעון במוח.
- חוסר חמצן רציני שגורם נזק מוחי (היפוקסיה).
חשוב לציין כי סביב 10% מהמקרים של דיפרסיה ספסטית הם עקב רשלנות רפואית. לדוגמה, על ידי:
- שימוש לרעה של פינצטה וכלים אחרים כדי לעזור עבודה.
- העדר ניטור מתח ועובר פעימות הלב.
- לא מתוכנן כראוי ניתוח קיסרי חירום.
- לא זיהה, זיהה או זיהה זיהומים או מחלות אחרות של האם.
במקרה בו התרחש אחד מהרשעים הרפואיים הללו, מומלץ להתייעץ עם עורך דין שיודיע לו על האמצעים שיש לנקוט.
טיפול
הטיפול בדיפרסיה ספסטית משתנה בהתאם לחומרתו ולסימפטומים של כל מקרה. מאחר ואין תרופה כיום, הטיפול מתמקד בהקלה על החסרים ככל הניתן ושיפור חיי האדם.
באופן אידיאלי, חולים אלה מקבלים טיפול מקבוצה רב תחומית של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. כמו נוירולוגים, נוירופסיכולוגים, עובדים סוציאליים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק ועוד..
בנוסף, אורתוסים או התקנים כגון הליכונים, גלגלים, קביים, וכו 'הם שימושיים..
ישנן תרופות מסוימות, כי ניתן גם prescribed אם המחלה מלווה התקפים. לחלופין, כדי להרפות את השרירים היפראקטיביים או לחסל את הכאב.
פיזיותרפיה היא חיונית, שכן היא מסייעת להפחית את הספסטיות, להגדיל את כוח, תיאום ואיזון.
מאידך גיסא, במחקר שנערך על ידי Fajardo-López ו- Moscoso-Alvarado (2013) הוכח כי דרך מצוינת לשפר את היכולת האירובית של חולים עם דיפרסיה ספסטית הייתה באמצעות טיפול במים.
במקרים בהם הליכה או נעה קשה מאוד או כואבת, מומלץ לבצע ניתוח אורתופדי.
הפניות
- שיתוק מוחין דיפלגי. (s.f.). אחזור ב -31 במרץ 2017, מתוך מדריך פגיעה בלידה: hbirthinjuryguide.org.
- Fajardo-López, Nandy, & Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). כושר אימון אירובי באמצעות טיפול במים בילדים עם שיתוק מוחין סוג diplegia ספסטי. כתב העת של הפקולטה לרפואה, 61 (4), 365-371.
- Madrigal Muñoz, אנה (2007). המשפחה ושיתוק מוחין. התערבות פסיכו-סוציאלית, 16 (1), 55-68.
- שיתוק דיפלגייה מוחית ספסטית. (s.f.). פורסם ב -31 במרץ 2017, ממרכז המידע הגנטי והנדיר (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
- ספסטי, דיפלגיה, שיתוק מוחין. (s.f.). אחזור ב -31 במרץ 2017, מתוך שיתוק מוחין הדרכה: cerebralpalsyguidance.com.