סוכרת היסטוריה טבעית, גורמי סיכון, סיבוכים

ה סוכרת הוא השם של סדרה של הפרעות מטבוליות המתרחשות עם רמות סוכר גבוהות בדם, אשר יכול להיות בגלל מספר סיבות. אבל כולם כוללים פגמים בייצור או בשימוש באינסולין. בהתאם לגורמים אלה, ייתכן שהוא סוג 1 או סוג 2.

ייתכן שיש פגם בייצור אינסולין, עקב הרס או אי תפקוד של תאי בטא בלבלב. בהיעדר אינסולין, הגוף אינו יכול לעורר את השימוש בגלוקוז על ידי השריר, או לדכא את הייצור הכבד של גלוקוז כאשר יש כבר רמות גבוהות בדם. 

במקרים אלה, סוכרת נקרא סוג 1.

לעומת זאת, תאי בטא בלבלב עלולים להיפגע. לכן, ייצור אינסולין ממשיך. אם גם אז הגלוקוז בדם מורם, זה אומר שיש התנגדות לפעולה של אינסולין זה.

אז זה סוג של סוכרת 2.

אינדקס

• 1 תקופה פטרתנית של סוכרת
  • 1.1 הסוכן
  • 1.2 אורח
  • 1.3 סביבה
• 2 גורמי סיכון
  • 2.1 קרובי משפחה עם המחלה
  • 2.2 הידרדרות והשמנת יתר
• 3 מניעה ראשונית
• תקופה פתוגנית
  • 4.1 ארבעה P
• 5 מניעה משנית
• 6 מניעת שלישוני
• 7 סיבוכים
  • 7.1 חולי סוכרת סוכרתית
  • 7.2 היפוגליקמיה
  • 7.3 רגל סוכרתית
  • 7.4 רטינופתים
  • 7.5 נוירופתיה
  • 7.6 נפרופתיה
  • 7.7 נכות
  • 7.8 מוות
• 8 הפניות

תקופה מוקדמת של סוכרת

בתקופה הפרה-טוגנית של כל פתולוגיה, חשוב להגדיר בבירור את הסוכן, את המארח ואת הסביבה כי לטובת הקמת המחלה. עם זאת, בפתולוגיה זו, שלושת המושגים קשורים זה לזה באופן אינטימי.

הסוכן

הסוכן, במקרה של סוכרת, הם גורמי הסיכון כי predispose המארח לסבול את המחלה. בתורו, אלה מוגדרים על ידי הסביבה שבה המארח מתפתח.

בדרך זו, הסוכן הוא אינסולין וחוסר פעולה, בין אם בשל גירעון בייצור או בהתנגדות לפעולתו.

אורח

המארח הוא האדם שעומד בגורמי סיכון מסוימים שעשויים לגרום להתפתחות המחלה.

סביבה

בהתייחס לסביבה, זה משפיע על סוג גורמי הסיכון אליהם חשוף המארח. עיור ותיעוש, כמו גם לחץ יומיומי, מצביעים על הרגלים בלתי פעילים, תת תזונה (דיאטות עשירות בפחמימות, חלבון נמוך), עישון, בין היתר.

גורמי סיכון

קרובי משפחה עם המחלה

לאחר קרובי משפחה מדרגה ראשונה שהציגו את המחלה (מרכיב גנטי) הוא גורם סיכון. גיל מעל 45 הוא גם. עם זאת, במקרה של גירעון בייצור אינסולין, הפתולוגיה מתרחשת בדרך כלל אצל ילדים או מתבגרים.

עצב והשמנת יתר

כגורם סיכון, אורח חיים בלתי פעיל והשמנת יתר עם מסת מסת שריר מעל 27 קשורות קשר הדוק. בנוסף, הרגלי התזונה משפיעים ומניעים את המארח לסבול מהתנגדות לאינסולין.

מחלות הורמונליות ומטבוליות מתווספות לרשימה. ביניהם, תסמונת השחלות polycystic ותסמונת מטבולית. אפילו הכבידה היא פוטנציאל diabetogenic.

מניעה ראשונית

מניעה ראשונית נועדה למנוע הימצאות פתולוגיה.

חשוב להכיר את האוכלוסייה בסיכון ולנקוט פעולה מיידית. זה כולל חינוך על הסיבות וההשלכות של סוכרת.

המניעה העיקרית נגד פתולוגיה זו צריכה להתבסס על ייעוץ תזונתי, תרגילי שגרות וחינוך על עישון ו diabethogenic סמים.

תקופה פתוגנית

בתקופה הפתוגנית של סוכרת, ישנם מספר פגמים כי בסופו של דבר לקבוע את התנאים hyperglycemic.

ההדק הראשון הוא הרס התא הלבלב, או תקלה שלו, על ידי גורמים גנטיים או על ידי חדירים של תאים החיסון של האורגניזם.

בתחילה, עמידות לאינסולין נקבעת בשתי דרכים. הראשון נקרא פריפריה. זה קורה בשרירי השלד, הפחתת ספיגת גלוקוז ומטבוליזם. כלומר, השריר מתנגד לפעולת האינסולין.

השני, שנקרא ההתנגדות המרכזית, מתרחשת בכבד, הגדלת ייצור הגלוקוז. זה מתעלם מאינסולין של השעיית הייצור.

ההתנגדות משוב מגרה ייצור אינסולין בתאי בטא בלבלב, אבל הסכום הופך להיות מספיק כדי לנטרל התנגדות. לכן, hyperglycemia הוקמה.

כמה ספרות מתייחסים כי חוסר זה אינו כשל כשלעצמו, אלא כישלון יחסי, כי האינסולין מופרש ברמות מוסכמות. עם זאת, הגוף מתנגד לפעולה.

בדרך כלל, האבולוציה של סוכרת היא תת קלינית. זה לא אומר שזה לא כבר הוקמה והיא בתקופה הפתוגנית של המחלה.

ארבעה P

כאשר הוא הופך להיות קליני, הסימנים והתסמינים ידועים בשם "ארבעת P":

1. פולידיפסיה
2. פוליאוריה
3. פוליפגי
4. ירידה במשקל

הם לא הסימפטומים היחידים, אבל הם הכי ידועים לשמצה. Pruritus, אסתניה, גירוי בעיניים התכווצויות שרירים מחוברים גם.

אם בשלב זה הפתולוגיה אבחון וטיפול בזמן ושינוי באורח החיים אינם נקבעים, הוא מתקדם לשלב הבא של התקופה הפתוגנית. מופיעים הסיבוכים.

מניעה משנית

באשר למניעה משנית, היא מבוססת על האבחון המוקדם של הפתולוגיה. זה נקרא גם הקרנה. זה נעשה בקבוצות אוכלוסייה נחשב להיות בסיכון גבוה של סבל מהמחלה.

מניעה שלישוני

לאחר סוכרת מאובחנת, טיפול בזמן בשילוב עם נקיטת צעדים כלליים כדי למנוע מצבים hyperglycemic כרונית הם עמוד היסוד שבו מניעה שלישוני מבוסס.

מטרתו היא למנוע את הסיבוכים של הפתולוגיה. הטיפול חייב להיות הולם ומדויק, אשר מפחית את הסיכונים של סיבוכים ומגדיל את תוחלת החיים של המטופל.

סיבוכים

חולי סוכרתית

אם הפתולוגיה מתפתחת והרמות של היפרגליקמיה אינן מבוקר, מתרחש דיסרגולציה חמורה של חילוף החומרים של השומנים, הפחמימות והחלבון..

המאפיין של תמונה קלינית זו הוא השינוי במצב התודעה, גם מבלי להגיע לתרדמת, עם נתוני גליקמיה מעל 250 מ"ג / ד"ל.

בערך 10 עד 15% מקטואסידוזיס הסוכרת מסתיים בתרדמת היפרוסמבולית, עם ריכוז היפרגליקמיה מעל 600 mg / dL.

היפוגליקמיה

בשלב זה, הסיבוך מתרחש על ידי לא להתייחס אליו כראוי.

דיאטות פחמימות נמוכות באופן מופרז, פעילות גופנית מופרזת להורדת רמות הגלוקוז בדם, שימוש באינסולין או בסוכרת היפוגליקמית אוראלית ללא מדידה או בקרה מספקת, עלול לגרום לגליקמיה נמוכה מדי.

ישות זו מסוכנת אף יותר מאשר ריכוז גבוה מאוד של גלוקוז בדם, שכן הנוירונים זקוקים לגלוקוז כמזון לתפקוד תקין. בנוסף, מצב התודעה השתנה הרבה יותר בולט.

רגל סוכרתית

זה מתרחש כתוצאה של מחלת עורקים היקפיים. זה, בתורו, נגרמת על ידי פלאקים שהופקדו בעורקים עקב עמידות לאינסולין, ריכוז מוגבר של שומנים בדם והגדילה את לחץ הדם. ואז, את החסימה של העורקים אמר מתרחשת.

כתוצאה מכך, אין מספיק אספקת חמצן דרך העורקים המושפעים. כאשר יש פגיעה כלשהי, זה מרפא מאוד קשה, לעתים קרובות יצירת כיב. אם הוא אינו מקבל את הטיפול הנכון, הוא יסתיים ב נמק כי ניתן להרחיב את כל חבר.

רטינופתים

מאותה סיבה של מחלת עורקים היקפית, קיים גרעון באספקת הדם לרשתית, שהיא רקמה רגישה לאור. זה גורם נזק גדול,

נוירופתיות

בהקשר של חוסר חמצון משני למחלת עורקי הפריפריה, יש נזק של עצבים היקפיים. זה גורם תחושה עקצוץ, כאב, ולפעמים, paresthesia של איברים, במיוחד הגפיים התחתונות..

נפרופתים

חוסר החמצון של העורקים הבולטים של הכליות מייצר נזק לכליות, בעיקר בלתי הפיך. Hyperglycemia עובד כמו יתר לחץ דם, אשר משפיע באופן שני על סינון גלומרולרי.

נכות

אם כל הסיבוכים מתפתחים, זה יכול ליצור סוג אחר של נכות. במקרה של ketoacidosis, hyperosmolar המדינה או hypoglycemia, סיבוכים נוירולוגיים יכול להיות בלתי הפיך, גרימת נכות.

הרגל הסובלת מסוכרת קשה יכולה להגיע לשיאה בקטיעה של כמה אצבעות לתמיכה, או את הרגל בשלמותה. זה גורם נכות לנדוד ומגבלות בפעילויות פיזיות מסוימות.

רטינופתיה יכולה להגיע לשיאה בעיוורון. ו nephropathies יכול לגרום אי ספיקת כליות שהופכת את נושא נושא דיאליזה.

מוות

בעיקר היפוגליקמיה, תרדמת היפראוסמולר ונפרופתיה יש סבירות גבוהה לשיאה במוות.

הסיבה העיקרית למוות מסכרת היא הסיבוך של מחלת כלי הדם, אשר יכול לייצר אוטם שריר הלב חריף.

הפניות

1. ליאוניד פורצקי. עקרונות הסוכרת. עריכה ספרינגר. מהדורה שנייה. 2010. מקור: books.google.pt
2. Powers, A. C. (2016). "פרק 417: סוכרת: אבחון, סיווג physiopathology". בקספר, דניס; פאוצי, אנתוני; האוזר, סטיבן; לונגו, דן; ג'יימסון, ג 'יי לארי; לוסצאלצו, יוסף. הריסון. עקרונות הרפואה הפנימית, 19e (מהדורה 19). McGRAW-Hill Interamericana Editores, S.A..
3. אבחון וסיווג של סוכרת מיליטוס. האגודה האמריקנית לסוכרת. (2010). הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. המכונים הלאומיים לבריאות. נאסף מ- ncbi.nlm.nih.gov.
4. ארגון הבריאות העולמי, מחלקת מעקב אחר מחלות לא סדירות. הגדרה, אבחון וטיפול בסוכרת ובסיבוכים. ג'נבה: WHO 1999. מקור: apps.who.int.
5. סוכרת ארגון הבריאות העולמי. מקור: who.int.