Dextrostix נוהל ושימוש ב Neonatology

Dextrostix הם רצועות הבדיקה, אשר באמצעות שיטה אנזימטית ספציפית, לקבוע רמות גלוקוז בדם באמצעות גוונים כחולים או colorimetry. ב -1963 המציא ארני אדמס את רצועות ה- Dextrostix, המספקות ערך משוער של רמות גלוקוז בדם ויכולות לזהות רמות בין 10mg / dL לבין 400mg / dL.

הקריאה והפרשנות של רצועות ה Dextrostix נעשות על ידי גוונים של כחול, שעוצמתם מוערכת במבט אחד ובהשוואה לפאנל של טונאליות, פרופורציונלית לערכי הגליקמיה. עבור הרופאים והאחיות המנוסים ביותר, הקריאות והפרשנויות נחשבו בקושי.

עם זאת, עבור בעלי ניסיון פחות הפרשנות של הערכים הושפעה על ידי עוצמת האור הסביבתי או על ידי הבהירות החזותית של המפעיל, ואת מרווח השגיאה נחשב רחב למדי. זו הסיבה שמד ההשתקפות של איימס הומצא ב -1970.

המצאה זו נוצרת על ידי הצורך במדידה מדויקת יותר וקבועה של רמות גלוקוז בדם עבור אנשים שאובחנו עם סוכרת. זהו מכשיר נייד וקל שעובד עם סוללות, אשר מודד את האור לידי ביטוי על ידי רצועת הבדיקה וממיר אותו, מניב תוצאות מ"ג של גלוקוז לכל 100 מ"ל.

ההמצאה של מטר ההחזרה על ידי חברת איימס הוא אחד החידושים החשובים ביותר ברפואה, כפי שהוא מותר חולים כדי למדוד את רמות הסוכר בדם שלהם ולשלוט מינונים דיאטה ואינסולין שלהם, ובכך להקטין חָסֵר חירום שאילתות היפרגליקמיה.

כיום יש מאות glucometers המשתמשות בטכניקות שונות לניתוח של דגימת דם נימי ולהניב את התוצאות מ"ג / dl או mmol / L. על פי ארגון הבריאות העולמי, הערכים הנורמליים של גליקמיה נימית הם בין 70 מ"ג / ד"ל ו 110 מ"ג / ד"ל, מה שמאפשר להגיע ל -125 מ"ג / ד"ל בלי להיחשב לסוכרת.

ערכים בין 111mg / dL ו 125mg / dL לשקף כמה תנגודת לאינסולין, ולמרות האבחנה של סוכרת היא הוקמה, יש לעקוב וליזום צעדים מקיפים כדי למנוע או לעכב ככל האפשר את התחלתה של סוכרת.

אינדקס

• 1 נוהל
  • 1.1 משטח מכוסה בדם
  • 1.2 זמן המתנה
  • 1.3 נוהל נוכחי
• 2 Dextrostix ב neonatology
• 3 הפניות

נוהל

ראוי לציין כי לא dextrostix ודם לשמש למדידת גלוקוז עלול להיות בקירור כי האנזים המכילים dextrostix (חלבון היותו) נוטה לפגל כאשר מתחת לטמפרטורת הסביבה שבה ישתמש.

בהתחלה, אם המצב מאפשר, המטופל ו / או בן המשפחה מוסבר (במקרה של החולה מחוסר הכרה) מה הכוונה לבצע את ההליך. המטופל הוא מוכן פיזית ונפשית לנקב כי ייעשה על האצבע כדי לקבל את המדגם.

מדידות האספסיס והחיטוי צריכות להתבצע לאחר מכן כדי לנקב את אצבעו של המטופל עם lancet, תוך לחיצה על האצבע ביד השנייה כדי לקבל טיפת דם מספיק לביצוע הבדיקה..

משטח מכוסה בדם

זה חייב להיות מובטח כי כל השטח של רצועת Dextrostix מכוסה בדם, עבור זה אצבע של המטופל יכול לשמש כדי להפיץ את טיפת הדם באופן שווה על פני השטח כולו של רצועת הבדיקה..

צבע השטח של הרצועה חייב להיות אחיד לתפקוד הנכון של העדשה האופטית של מד ההחזרה; לכן יש להכיל כמות זהה של דם בכל פני השטח של רצועת הבדיקה.

זמן המתנה

אתה צריך לחכות בדיוק 60 שניות נמדד על ידי השעון, ובשני שניות הבא לשטוף במהירות עם סילון מים כדי להסיר דם, לתת לו לנקז קצת אנכית ויבש עם רקמה.

לאחר מכן יש להכניס את רצועת הבדיקה למדד ההחזרה, וב -15 שניות קריאת רמות הגלוקוז בדם ב mg / dL.

נוהל נוכחי

ההליך הנוכחי glucometry הוא פחות מסובך ומסורבל. לאחר נטילת דגימת הדם מן עיסת האצבע ומיקומה בתא קטן עם רצועת הבדיקה, הוא הציג לתוך glucometer ואת הזמן שצוין על ידי כל יצרן.

לאחר מכן, מדידת הגלוקוז בדם נימי ב- mg / dL או mmol / L מוצגת על מסך דיגיטלי, לפי המקרה..

Dextrostix ב neonatology

ב neonatology, היפוגליקמיה היא אחת הפתולוגים החשש ביותר ומסוכן, שכן הוא יכול לייצר נזק מוחי בלתי הפיך של התינוק.

לכן, זה הכרחי כדי לקבל שיטה למדידה מדויקת, מהירה ופשוטה של ​​רמות הסוכר בדם אצל יילודים, לנקוט פעולה בזמן הצורך במידת הצורך.

Dextrostix הוכח להיות יעיל באיתור היפוגליקמיה, אך לא מדויק כמו שיטות מעבדה. על פי מחקרים שנעשו לאחרונה בילודים, 90% מן הקריאות שנעשו עם רצועות Dextrostix ועם מד ההחזרה העריכו את הערכים הריאליים שהושגו בשיטה של ​​גלוקוז אוקסידאז.

עם זאת, זה הרבה יותר מהר. ב 3 דקות ערך משוער ניתן להשיג, בעוד בדיקות מעבדה מתעכבים כ 1 שעה, זמן זה לא נספר בזמן של היפו או היפרגליקמיה חירום.

אמנם שיטה שימושית לסינון היפוגליקמיה בילוד, מומלץ לנקוט בצעדי רצועות יצוקות לפי עין או על ידי מד החזרה תחת 40 מ"ג / ד"ל כי הערכים להערכת-היתר.

הפניות

1. א. דרורי, א. סוויני, ד'אוקוניל. קביעת רמת הגלוקוז בדם ע"י מערכת דקסטרוסטיקס / רפלקציה. דצמבר 1972, כרך 141, גליון 1, עמ '181-186. הירחון האירי למדעי הרפואה. מקור: link.springer.com
2. ארגון הבריאות העולמי. סוכרת סוכרת פעולה באינטרנט. מקור: who.int
3. על ידי מונסראט גונזלס García. רגישות וספציפיות של Refractometer חזותי באבחון מהיר של היפוגליקמיה אצל יילודים. כרך 66, מס '3 במאי - יוני. 1999 עמ '88-91. מקסיקני Journal of Pediatrics.
4. א. מדריך סיעוד. נפח 1. סיעוד בסיסי. 9^ה מהדורה. מקור: books.google.pt
5. אוניושקינה, קסניה; ניקולס, ג'יימס ה. (2009). "גלוקוז מטרים: סקירה של אתגרים טכניים להשגת תוצאות מדויקות". כתב העת של סוכרת מדע וטכנולוגיה (Online). 3: 971-980