Bradicinesia סימפטומים, גורם וטיפול

ה ברדיקינזיה זה מובן כמו האטה של ​​תנועות גוף וולונטרי מורכבות ודיבור. זה נפוץ מאוד בשלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון והוא יכול להימצא גם במחלות רבות אחרות, במיוחד ממוצא נוירולוגי. 

פתופיזיולוגיה של bradykinesia לא לגמרי ברור. פציעות של הגרעינים הבסיסיים של המוח התגלו בחולים עם מצב זה, אשר יכול להסביר כמה מאפיינים שלה. כמו כן, שינויים בייצור וקליטה של ​​דופמין נמצאו בחולים עם bradykinesia.

מחברים מסוימים שומרים לעצמם את השימוש במונח bradykinesia רק עבור התנועות האיטיות האופייניות למחלת פרקינסון. זה נוטה להיות מבולבל עם מושגים דומים אחרים, כגון akinesia או hypokinesia, אשר מתייחסים את הביצועים נדיר או ריק של תנועות ספונטניות או מימוש תנועות עם משרעת קטנה, בהתאמה..

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
  • 2.1 מחלת פרקינסון
  • 2.2 הפרעות ניוון עצבי אחרות
  • 2.3 מחלות נפש
  • 2.4 מחלות מערכתיות
• טיפול
  • 3.1 טיפול תרופתי
  • 3.2 פסיכותרפיה
  • 3.3 פיזיותרפיה
  • 3.4 ניתוח
• 4 הפניות

תסמינים

Bradykinesia הוא סימפטום, לא מחלה או תסמונת. הבהרה זו חשובה כי המונח bradykinesia לא צריך לשמש כאבחנה.

חולים עם מחלות שונות יכולים לסבול את זה; עם זאת, יש לו מאפיינים משלו המאפשרים לנו לחשוד בנוכחות של פתולוגיה כלשהי.

המראה של bradykinesia הוא בדרך כלל הדרגתי והוא נמצא בדרך כלל בדרכים רבות ושונות, כולל:

- קושי בקבלת תנועות חוזרות.

- ללכת עם צעדים קצרים וחסרי ביטחון. גם תנועת הנשק במהלך הצעדה מוגבלת.

- בעיות בפעילויות יומיומיות כגון סירוק שיער, צחצוח שיניים, גילוח, שימוש בסכו"ם או בהלבשה.

- הבעות פנים נדירות או נעדרות. מצב זה ידוע בשם hypomimia.

- הנאום הופך למונוטוני ורך. אין שום עליות וירידות רגילות בכל שיחה.

- ספקות או חסימות כדי להתחיל תנועה. חלק מהחולים מדווחים כי הם "להקפיא" רק בזמן שהם הולכים לבצע פעולה כלשהי. המוח שלהם אומר להם לזוז אבל הגוף אינו מגיב. זהו הביטוי המתסכל ביותר של חולי פרקינסון או מחלות נוירודגנרטיביות דומות.

סיבות

הגורמים החשובים ביותר של bradykinesia קשורים לנזק למערכת העצבים המרכזית, עם מחלות degenerative להיות המשויכים ביותר עם סימפטום זה.

מחלת פרקינסון

Bradykinesia הוא סימפטום נפוץ של מצב זה. זה אפילו חלק מהקריטריונים האבחוניים של זה. לדברי חוקרים באזור, bradykinesia הוא אחד הסימפטומים הקרדינל של מחלה זו, יחד עם רעידות וקשיחות משותפת.

זה ידוע כי מחלת פרקינסון יש נזק הגרעינים הבסיסיים וקליפת המוח. בין שאר התפקידים, הגרעינים הבסיסיים אחראים לתכנון התנועות כדי להשיג מטרה מסוימת והקליפתקס אחראית לשליחת ההזמנות לשרירים לצורך ביצוען. כאשר אלה נכשלים, יש bradykinesia.

גורמים רבים נוספים תורמים לנוכחות של bradykinesia בחולים של פרקינסון. חולשת שרירים, רעידות ונוקשות מחריפות את המצב, ובשלבים המאוחרים של המחלה יש bradypsychia או חשיבה מואטת, אשר בסופו של דבר מחמירות את התמונה.

הפרעות נוירודגנרטיביות אחרות

בשלבים מתקדמים של אלצהיימר, bradykinesia עשוי להתרחש. הדבר נכון גם לגבי מחלות קורטיקליות וקורטקורטיות אחרות, כגון דמנטיות, מחלת הנטינגטון, שיתוק גרעיני מתקדם, ואפאזיה ראשונית..

נוירופתיות מתקדמות ומחלות demyelinating כגון טרשת לרוחב amyotrophic, טרשת נפוצה, אופטיקה neuromyelitis דלקת המעי הגס רוחבי יש תוצאה ברורה של bradykinesia. כאשר הצומת neuromuscular מושפע, התנועות להאט ולעכב.

מחלת נפש

מנקודת מבט פסיכולוגית, דיכאון, נמנום, מתח או חרדה יכולים לגרום לבראדינזיה ללא קיומו של הפרעה אורגנית.

מחלות פסיכיאטריות מסוימות, כגון סכיזופרניה והפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, מאטות תנועות, לעיתים מרצון.

מחלות מערכתיות

סוכרת ויתר לחץ דם, שהסיבוכים הכרוניים מייצרים נוירופתים היקפיים ומרכזיים, עלולים לגרום לאובדן הדרגתי של מהירות התגובה ויעילות תנועות התנדבות.

טיפול

כמו כל סימן או סימפטום אחר הקשור לסינדרום, כאשר הוא מטופל הגורם עשוי לשפר או אפילו להיעלם. הנה כמה מן הגישות הטיפוליות הנפוצות ביותר:

טיפול תרופתי

למרבה הצער, רוב המחלות הגורמות bradykinesia אין תרופה. למרות זאת, הם יכולים להיות נשלט עם ניהול קבוע של תרופות מסוימות כגון:

Carbidopa / levodopa

זוהי תרופה הניתנת דרך הפה המסייעת בשליטה על הסימפטומים של מחלת פרקינסון. לבודופה הופכת לדופמין על ידי פעולה של נוירונים במערכת העצבים המרכזית. דופמין הוא אחד הנוירוטרנסמיטורים החשובים ביותר בגוף, שרמותיו יורדות בחולי פרקינסון.

Carbidopa יש תפקיד משני ומשימתו היא להפחית את כמות levodopa נדרש על ידי נוירונים לייצר דופמין, ולכן, גם מקטין את ההשפעות השליליות של זה.

כאשר קולטני דופמין מופעלים באופן מרכזי, הם משפרים את הסימפטומים של פרקינסון, כולל bradykinesia.

דופמין אגוניסטים

ידוע גם בשם dopaminergics, הן תרופות המחקות את הפעילות של דופמין ברמה המרכזית או לעזור להפוך את ההשפעות שלה יותר לשמצה.

ישנם מספר סוגים, כגון מבשרי דופמין, אגוניסטים קולטן, מעכבי reuptake, שחרור סוכנים, מעכבי מטבוליזם ומשפר..

מעכבי MAO

כל תרופה שמפחיתה את פעולתו של האנזים מונו-אמינו אוקסידאז, שימושית לטיפול בברידינזיה של פרקינסון.

מונו-אוקסידאז אחראי על השפלת נוירוטרנסמיטרים מסוימים כגון סרוטונין, ולכן כאשר הם עצורים, הם שומרים על רמות גבוהות יותר של סרום ומרחיבים את פעילותם.

פסיכותרפיה

טיפול בדיכאון, חרדה או מתח באמצעות טיפולים פסיכולוגיים יכול לשפר את bradykinesia ממוצא פסיכוגני. אסטרטגיות יש להקים כדי לשפר את איכות החיים, תזונה לוחות זמנים לישון כדי להשיג מחדש קוגניטיבית מחדש של המטופל. הטיפול הפארמקולוגי שמור למחלות פסיכיאטריות.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מסייעת בשליטה על רעידות, התכווצויות ונוקשות משותפת. בנוסף, הביצועים התכופים של תרגילים משפרים את איכות החיים של המטופל ומצבו הנפשי.

השימוש במתקני תמיכה כגון הליכונים או מקלות יכול להיות הציע לייצב את ההליכה ולוודא כי האדם לא נשאר ערמונית..

כירורגיה

גירוי מוחי עמוק, הליך נוירוכירורגי עדין, שמור באופן בלעדי למטופלים שאינם מגיבים כראוי לטיפול תרופתי או לשינויים באורח החיים.

ניתוח זה מתבצע כדי להשתיל אלקטרודות במקומות ספציפיים של המוח. עם קבלת הלם חשמלי, אלקטרודות אלה לעורר את האזורים שבהם הם תוקנו ולהפחית רעידות האטה. הם אינם מרפאים, אך מציעים שיפור חשוב אצל אנשים הסובלים מפרקינסון.

הפניות

1. למטה, אמילי (2017). בריידיזציה (תנועה איטית). מקור: parkinsonsdisease.net
2. וולס, דיאנה (2017). מה זה Bradykinesia? מקור: healthline.com
3. קסטילרו מימנזה, אוסקר (f.). Bradicinesia: מה זה, והפרעות הקשורות סימפטום זה. מקור: psicologiaymente.net
4. עדה, לואיז וקנינג, קולין (2009). ליקויים מוטוריים נפוצים והשפעתם על הפעילות. Pocketbook של פיזיותרפיה נוירולוגית, פרק ז, 73-93.
5. ארו, רוברטו וסטמלו, מריה (2017). תסמונת מוטורי מחלת פרקינסון. סקירה בינלאומית של נוירוביולוגיה, כרך 132, פרק 2, 25-32.
6. דושל, גינתר; Paschen, סטפן וויט, קרסטן (2013). תוצאה קלינית של גירוי מוחי עמוק למחלת פרקינסון. ספר נוירולוגיה קלינית, פרק 116, פרק 10, 107-128.
7. גאסר, תומאס; אשרmann, תומאס ו DeLong, Mahlon (2015). מחלת פרקינסון וסינקלינופתים אחרים. נוירוביולוגיה של הפרעות מוח, פרק 19, 281-302.