סינוס ברדיקרדיה תסמינים, גורם וטיפולים

ה סינוס ברדיקרדיה זוהי ירידה של קצב הלב מתחת לערכים הרגילים, אבל תמיד בעקבות הדפוסים של הצומת הסינוס. משמעות הדבר היא כי למרות האטה של ​​פעימות, קצב הסינוס הרגיל נשמר, מכבד את כל השלבים של מחזור הלב.

המונח ברדיקרדיה מורכב משני מילים יווניות עתיקות: ברדיס, שפירושו "איטי" קרדיה, שפירושו "לב" התרגום האטימולוגי יהיה "איטי הלב", אשר אינו טועה, אבל מנקודת מבט רפואית הוא קיבל יותר "קצב הלב איטי".

סידיוס ברדיקרדיה בדרך כלל אינו מציג סימפטומים; למעשה, רוב החולים שמציגים אותו אינם מגלים אי נוחות. עם זאת, יש להעריך את כל החולים הבדיקרדיים, אם כי היה סימן קליני הקשור אליו או כי זה היה מזדמנים. הטיפולים יהיו תלויים בסיבה הנמצאת.

אינדקס

• 1 תסמינים
• סיבות
  • 2.1 סיבות פיזיולוגיות
  • 2.2 סיבות פתולוגיות
• טיפול
• 4 הפניות

תסמינים

המאפיין הבסיסי של מצב זה הוא הירידה בקצב הלב. הבין כי קצב לב נורמלי מבוגר נע בין 60 לבין 100 פעימות לדקה, לעתים קרובות כל להתקבל ברדיקרדיה סינוס מתחת 60 פעימות לדקה כדי לשמור על קצב סינוס הרגיל.

קצב הסינוס מתייחס קצב הלב הרגיל, בעקבות דפוס המצוין על ידי סינוס הצומת וזה יכול להיות משתקף בבירור על electrocardiogram.

משמעות הדבר היא כי קיימת נוכחות של P, Q, R, S ו- T גלים בסדר ובגודל בהתאמה, עם רק הארכה מסוימת משך כל אחד..

ברדיקרדיה בסינוסים היא בדרך כלל אסימפטומטית; למעשה, האבחנה שלך היא לעתים קרובות מציאת סיכוי במהלך הערכה רפואית מסיבה אחרת.

עם זאת, ייתכן כי כמה סימנים קליניים אחרים מלווים ברדיקרדיה, אשר מתרחשת כאשר יש הפתולוגיה הבסיסית הבסיסית. בין הביטויים המשויכים הבאים:

- דפיקות.

- דוהה.

- כאב בחזה.

- סחרחורת.

- קושי לנשום.

- עייפות.

סיבות

ישנם גורמים נורמליים או פיזיולוגיים של ברדיקרדיה, כמו גם גורמים לא תקינים או פתולוגיים.

סיבות פיזיולוגיות

סידיוס ברדיקרדיה נחשב לממצא נורמלי בנסיבות הבאות:

חלום

בשלב של non-REM או לא MOR, כלומר, כאשר אין תנועות עיניים מהירות - תופעה הידועה בשם ברדיקרדיה שפירה מתרחשת, הנגרמת על ידי ירידה בפעילות סימפטית נוירונים.

אתלטים

אנשים עם הכשרה מיומנות גבוהה בדרך כלל יש ברדיקרדיה במנוחה. אנשים אלה פיתחו החדר השמאלי חזק מסוגל לייצר פלט לב מספיק גם בשיעורי לב נמוכים.

סינקופה

אנשים שהתעלפו או התעלפו בגלל סיבות לא קרדיווסקולריות בדרך כלל נוכחים בברידיקרדיה בלי שהיא נחשבת פתולוגית.

תמרונים מעורפלים

הגירוי של הסינוס הראשוני או את הביצועים של תמרונים valsalva התוצאות במראה של ברדיקרדיה. זה נורמלי וצפוי, למעשה זה נעשה פעמים רבות עם כוונה זו.

נוער

אנשים צעירים ובריאים יכולים לקבל קצב לב נמוך ללא כל הפתולוגיה הבסיסית או פעילות גופנית באופן קבוע..

עם זאת, חולים אלה תמיד צריך להיות למד, במיוחד אם הם הולכים לעבור הליך כירורגי.

סיבות פתולוגיות

ישנם תנאים פתולוגיים רבים המתרחשים עם סידיוס ברדיקרדיה. בין החשובים ביותר הם כדלקמן:

איסכמיה מיוקרדיאלית

אוטם של הקיר נחות של החדר השמאלי הוא האירוע האיסכמי כי הוא קשור ביותר את המראה של סידיוס ברדיקרדיה.

זאת בשל הירידה באוטומטיות של הצומת הסינואטריאלי, איבוד תנאי קוצב לב מסויימים והעדיף את ההאטה בקצב הלב.

באיסכמיה לבבית, נזק לנתיבי ההולכה של הדחף הלב יכול להתרחש גם כן. במקרים אלה הצומת פרוזדור שולח מידע מדויק, אבל זה מגיע מאוחר מהרגיל, גרימת ברדיקרדיה סינוס רפלקס..

תפקוד לקוי של הצומת הסינואטרלית

כל פגם צומת סינואטריאלי שאינו נגרם על ידי איסכמיה עלול לגרום לבראדיקרדיה בסינוסים. הכשל ביצירת הדחף החשמלי הוא הגורם לירידה בקצב הלב.

סמים

תרופות רבות, הקשורות בעיקר בתחום הלב וכלי הדם, יש בין תופעות הלוואי שלהם את המראה של ברדיקרדיה.

חוסמי בטא, דיגיטיס, verapamil, diltiazem, amiodarone וקלונידין הם חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הגורמות לתופעה זו.

לחץ דם תוך גולגולתי

אחת התוצאות המדאיגות ביותר של לחץ דם תוך גולגולתי היא ברדיקרדיה, אשר יחד עם יתר לחץ דם עורקי, מייצגים אזהרה של herniation המוח. תרחיש זה מאלץ לנקוט צעדים טיפוליים קיצוניים אצל המטופל.

היפותירואידיזם

הירידה בפעילות התפקודית של הורמוני בלוטת התריס גורמת לירידה בחילוף החומרים הבסיסי. בין ההשפעות של מצב זה הן עייפות, רגישות להפרעות קר, וסת וברדיקרדיה בסינוסים.

היפותרמיה

הירידה בטמפרטורת הגוף יש השפעה דומה היפותירואידיזם. ברדיקרדיה במקרים אלה משמש גם מידע עבור אנשי מקצוע בתחום הבריאות, הבנה כי פונקציות חיוניות נפגעות וכי הם חייבים לפעול באופן מיידי כדי להעלות את הטמפרטורה של המטופל.

חוסר איזון הידרואלקטרוליטי

במיוחד היפרקלמיה או היפרקלמיה נקשר ברדיקרדיה בסינוסים. אשלגן ממלא תפקיד בסיסי בשליטה על הלב; לכן, העלייה שלו בפלזמה גורמת להפרעות קצב, כולל ברדיקרדיה בסינוסים.

טיפול

לא משנה מה המקור, במקרים של ברנדיקרד סינוס שפיר אינם דורשים טיפול ספציפי. במצבים אחרים, הראשון הוא לנסות למצוא את הגורם של ברדיקרדיה להקים את הטיפול המתאים: בנוסף אלקטרוקרדיוגרמה, בנוכחות ברדיקרדיה, סדרה של בדיקות רפואיות ומעבדה חייב תמיד להתבצע..

כאשר ברדיקרדיה בסינוסים היא סימפטומטית, יש לקבוע תוכניות טיפול מסוימות שתלויות בחומרת המצב..

אטרופין הוא התרופה של בחירה והוא יכול לשמש שוב ושוב כדי להחזיר את קצב הלב הרגיל וירידה בסימפטומים.

אם אטרופין לא עובד, זה יכול להיות ניסו עם isoproterenol, אשר מנוהל בתערובת גלוקוז עד שליטה ברדיקרדיה מושגת.

כאשר הטיפול התרופתי אינו מספק הקלה בתסמינים, מיקום transcutaneous של קוצב לב transvenous או חיצוניים, אשר עובר להשתלט קצב הלב במקום עד צומת סינוס יכול להשתיל קוצב לב קבוע עשוי להידרש.

הפניות

1. ראושאני, אראז (2017). סינוס ברדיקרדיה: הגדרות, ECG, גורם וניהול. פרשנות אקולוגית קלינית.
2. צוות של Mayo Clinic (2017). ברדיקרדיה מקור: mayoclinic.org
3. ליו, EF; חן, L וגאו, BX (2012). סידיוס ברדיקרדיה: תופעה נורמלית או גורם סיכון? הערכה מבוססת על עדויות אחרונות. Journal of ביטוח רפואה, 43 (2): 102-111.
4. חפיז, ימאמה וגרוסמן, שמאי א '(2018). קצב, סינוס ברדיקרדיה. הוצאת StatPearls.
5. קירקווד, גרים (2016). אריתיאטמיה לבבית במהלך השינה. בריטי הלב קצב החברה.
6. Aliaga, Mireia (2017). סינוס ברדיקרדיה: גורם, סימפטומים וטיפול. מקור: onsalus.com
7. ויקיפדיה (2018). סינוס ברדיקרדיה. מקור: en.wikipedia.org