תסמיני לחץ כרוניים, גורמים, טיפולים

ה מתח כרוני זהו סוג של הפרעת הסתגלות המאופיינת על ידי תגובה רגשית והתנהגותית לא בריאה למצב מתמשך וממושך של לחץ (במקרה זה הוא שונה מהחרדה מאחר שבגירוי זה לא ניתן לזהות).

מתח הוא תגובה אדפטיבית של הגוף שלנו לדרישה מוגזמת של הסביבה או מצב עם עומס רגשי גבוה. מצבים מלחיצים יכולים להיות שליליים וחיוביים, למשל אותו לחץ יכול לגרום לנו להיכנע לבחינה חשובה ולהתחתן.

יכולת זו מאפשרת לנו להתכונן להגיב לגירויים מלחיצים. בשביל זה הראשון אתה צריך לקחת מצפון של המצב. אם אנו מזהים את הגירוי כמתח מערכת נוירואנדוקרינית א תגובה נוירופיזיולוגית, המאופיינת בעלייה ברמות עוררות (אנחנו מעמידים את עצמנו בכוננות, הדופק שלנו מואץ והשרירים מתוחים, ההגנות שלנו עולות כדי להגן עלינו מפני זיהומים אפשריים וכו ')..

כאשר מגיעים לרמות מתח בינוניות, הביצועים שלנו מול המצב המלחיץ יהיו אופטימליים, אך אם המצב המלחיץ ממשיך להתרחש במשך זמן רב, המערכת הניירואנדוקרינית שלנו מותשת, הלחץ מפסיק להיות גמיש מתח כרוני (ראה איור 1).

רמות הלחץ הדרושות כדי להגיע לרמה האופטימלית ולהגיע ללחץ כרוני תלויים במשתנים רבים (הקשר, אישיות, סוג גירוי,) ולכן משתנה מאדם לאדם.

איור 1. עקומת יירקס-דודסון. רמות נמוכות מדי או גבוהות מדי של מתח לגרום לירידה בפריון בעוד רמות ביניים של מתח לגרום פרודוקטיביות גבוהה.

מאפייני המתח הכרוני

התגובה הרגשית וההתנהגותית של לחץ כרוני צריכה להתרחש תוך תקופה של פחות משלושה חודשים לאחר שהמצב המלחיץ התרחש וצריך להיות אינטנסיבי מאוד (יותר נמנע ממה שהיה צפוי, למשל, בוכה לפני הבחינה).

הפרעה זו כוללת את הסימפטומים הבאים (על פי ה- DSM-V):

• אי נוחות גדולה מהצפוי בתגובה לגירוי מלחיץ.
• הידרדרות משמעותית בפעילות החברתית והעבודה (או האקדמית).

לדבר על מתח כרונית התסמינים הנ"ל צריך להימשך יותר מ -6 חודשים. חשוב להבהיר כי תסמינים אלה לא צריכים להגיב על תגובה של דו קרב כיוון שבמקרה כזה תהיה זו תגובה נורמלית, לא מסוכנת.

יש תת-סוגים, שבהם הסימפטומים של ההפרעה הזו ושל הפרעות אחרות משולבים:

• הפרעת הסתגלות עם דיכאון: סוג זה כולל תסמינים כגון מצב רוח מדוכא, בכי וייאוש.
• הפרעת הסתגלות עם חרדה: כאן יהיו סימפטומים כגון עצבנות, דאגה או דאגה או, במקרה של ילדים, פחד של הפרדה של אנשים חשובים בחייהם (בדרך כלל הורים).
• הפרעת הסתגלות עם חרדה ומצב דיכאוני: בסוג זה משולבים הסימפטומים של השניים הקודמים.
• הפרעת הסתגלות עם שינוי בהתנהגות: אנשים הסובלים מסוג זה של הפרעה לבצע התנהגויות הכרוכות הפרת זכויות של אחרים הפרת נורמות וכללים חברתיים (למשל, דילוג על בית הספר, להרוס רכוש, לחימה, ??).
• הפרעת הסתגלות עם הפרעה לרגשות ולהתנהגות: כאן סימפטומטולוגיה של כל הסוגים הקודמים משולב.

סימפטומטולוגיה של לחץ כרוני

אנשים הסובלים מלחץ כרוני עלולים לסבול מהתסמינים הבאים:

• מצב רוח מדוכא, עצבות.
• קושי לנשום.
• כאב בחזה.
• חרדה או דאגה.
• תחושות של חוסר יכולת להתמודד עם בעיות.
• קושי בביצוע שגרות היומי שלך.
• תחושה של חוסר יכולת לתכנן מראש.

קורס ותחזית

רוב הסימפטומים פוחתים ולעתים קרובות נעלמים ככל שהזמן עובר והדחקים נעלמים, ללא צורך בכל סוג של טיפול, אך כאשר הלחץ הוא כרוני זה קשה יותר עבור זה להתרחש שכן זה יכול להקל על המראה של הפרעות אחרות כמו דיכאון או חרדה או אפילו לקדם את הצריכה של חומרים פסיכואקטיביים.

מי יכול לסבול מלחץ כרוני?

ההערכה היא כי בין 5% ל -20% מהאוכלוסייה אשר נעזרו בבעיות נפשיות סובלים מהפרעת הסתגלות (שבתוכה נכלל מתח כרוני). אצל ילדים ומתבגרים אחוז זה גדל בין 25-60%.

לחץ כרוני יכול לסבול בכל גיל, אם כי הם שכיחים במיוחד אצל ילדים ובני נוער, ומשפיעים על אדישות נשים וגברים.

ישנם מקרים של מתח כרוני בכל תרבויות אך האופן שבו מקרים אלה מתבטאים ודרכי חקרם משתנה במידה ניכרת בהתאם לתרבות, ובנוסף לכך, מצבי לחץ כרוניים רבים יותר בתרבויות מקופחות או במדינות מתפתחות. זה גם נפוץ יותר באוכלוסיות עם הרמה החברתית - כלכלית נמוך.

גורמי סיכון או הגנה

ישנם גורמים רבים או משתנים שיכולים להגדיל או להקטין את הסבירות של הפרעת הסתגלות, אם כי אין משתנה ידוע כי כשלעצמו קובע את המראה של ההפרעה הזו.

המשתנים יכולים להיות:

אנשים

המשתנים האינדיבידואליים שיכולים להשפיע על הופעתה של הפרעת הסתגלות הם אלה המשפיעים על האופן שבו האדם תופס ומתמודד עם מצבים מלחיצים. בין המשתנים הללו הם מדגישים:

• דטרמיננטים גנטיים. גנוטיפים מסוימים יכולים להפוך את הפרט ליותר פגיע או פגיע למצבים מלחיצים.
• כישורים חברתיים. אנשים עם כישורים חברתיים טובים יותר יכולים לחפש את התמיכה הנדרשת בסביבתם.
• האינטליגנציה. אנשים חכמים יותר לפתח אסטרטגיות יעילות יותר להתמודד עם המצב מלחיץ.
• גמישות קוגניטיבית. אנשים גמישים יתאימו טוב יותר למצבים ולא יראו אותם כמתוחים.

חברתי

הסביבה החברתית חשובה מאוד כגורם סיכון, כמו גם הגנה, שכן זה יכול להיות כלי להתמודד עם הלחץ אבל יכול גם להוביל להופעת דחקנים מסוימים (גירושים, התעללות, בריונות, ??). המשתנים החברתיים העיקריים הם:

• המשפחה זה יכול להיות מכשול הגנה חזק מפני מתח, אם יש קשר משפחתי טוב, אבל זה יכול להיות גם מלחיץ אם היא משפחה שבורה או עם סגנונות חינוכיים סמכותי במיוחד. יש לקחת בחשבון כי לא נוח לחלוק את כל הלחץ עם המשפחה כמו זה יכול לשבש את הגרעין המשפחתי.
• קבוצת עמיתים. החברים (או השותפים) בגיל ההתבגרות ובני הזוג בבגרות הם גורמים בעלי השפעה רבה במהלך חיינו. כמו עם המשפחה, הם יכולים להיות גם גורמי סיכון ומגינים. אבל, שלא כמו מה שקרה עם המשפחה, אנחנו יכולים לבחור אנשים מהסביבה שלנו, ולכן חשוב להכיר כאשר הם מהווים גורמי סיכון לחסל אותם מהחיים שלנו במידת הצורך, בריאות מגיע הראשון.

טיפול

תכנון הטיפול יהיה תלוי בגורמים רבים, ביניהם:

• הגיל של האדם.
• המצב הכללי שלך ואת ההיסטוריה הרפואית.
• הסימפטומים הספציפיים שאתם סובלים.
• אם יש לך תת סוג של ההפרעה.
• הסובלנות או הרגישות של האדם לתרופות מסוימות או טיפולים מסוימים.

אמנם יש טיפולים שונים, מומלץ להשתמש בטיפולים הוליסטיים הכוללים תחומים חשובים בחיי המטופל, כגון פסיכותרפיה, טיפול משפחתי, שינוי התנהגותי, ארגון מחדש קוגניטיבי וטיפול קבוצתי..

כל הטיפולים מתמקדים באותן מטרות:

1. להקל על הסימפטומים שכבר מתרחשים, אשר טכניקות הרפיה יכול להיות מאוד שימושי.
2. ללמד את האדם ולהציע תמיכה להתמודד עם המצב מלחיץ הנוכחי, ומצבים עתידיים אפשריים, ככל האפשר.
3. לחזק, ואם יש צורך, לבנות מחדש את הסביבה החברתית. לשם כך, יש ליצור קשרים חדשים וקשרים קיימים מחוזקים, ומתחילים ליצור מערכת יחסים פסיכולוגית-פסיכולוגית בריאה.
4. זהה את הגורמים היחידים העשויים להעדיף או לעכב את התפתחות ההפרעה ואת הדבקות בטיפול.
5. בצע תחזוקה כדי להעריך את התקדמות החולה.

באשר לאופי הטיפול, פסיכולוגי או פסיכופרמקולוגי, מומלץ להתחיל עם פסיכותרפיה ולהתחיל עם תרופות פסיכוטרופיות רק אם יש צורך, אך תמיד ממשיך עם פסיכותרפיה.

טיפול פסיכותרפויטי

ישנם טיפולים מגוונים מאוד, אך אנו נתמקד בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי ומערכתי, כיוון שהם משמשים ביותר.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

גישה זו נועדה ללמד את המטופל לפתח כלים משלהם כדי לפתור בעיות, כדי לשפר את התקשורת לנהל דחפים, כעס ומתח.

ההתערבות מתמקדת בשינוי המחשבות וההתנהגויות על מנת לשפר את אסטרטגיות ההסתגלות.

גישה זו כוללת מגוון של טכניקות כגון ביופידבק, פתרון בעיות, רה-ארגון קוגניטיבי, טכניקות הרפיה,…

טיפול מערכתי

מבין הטיפולים המערכתיים הרגילים ביותר הם:

• טיפול משפחתי. טיפול זה מכוון לשנות את ההיבטים הנדרשים במשפחה על מנת להפוך אותו לגורם מגן, הם מקדמים את הידע של הבעיה של המטופל, תקשורת ואינטראקציה בין בני משפחה ותמיכה הדדית..
• טיפול קבוצתי. סוג זה של טיפול מבוצע בדרך כלל כאשר המטופל משפר. זה יכול להיות מאוד שימושי אבל יש לטפל כי זה יכול להפוך את החולה לא לזהות את האחריות שלו בבעיה ולכן לא לעבוד להתאושש כי הוא מאמין שהוא לא תלוי בעצמו.

טיפול פסיכופרמקולוגי

תרופות פסיכוטרופיות מצביעות רק במקרים העמידים במיוחד לפסיכותרפיה ובמקרים חמורים (כגון תת-סוגים של הפרעת הסתגלות עם חרדה או דיכאון), אך זה תמיד צריך להיות מלווה פסיכותרפיה.

חשוב לקחת את התרופה רק כאשר הרופא רושם את זה ובמינון זה מציין, שכן הבחירה של התרופה פסיכוטרופיים להילקח תלויה בגורמים מרובים, למשל, לא כל התרופות נוגדות דיכאון יש את אותן תופעות, וזה יכול להיות מסוכן מאוד לקחת את טעות לא נכונה (או במינון הלא נכון) עלולה להוביל גם להפרעות אחרות.

במקרה של מתח כרוני, זה בדרך כלל מראש כתוב חרדה o נוגדי דיכאון בהתאם לסימפטומטולוגיה של המטופל. רק אם החרדה היא אינטנסיבית מאוד ניתן להשתמש בשימוש של תרופות אנטיפסיכוטיות במינונים נמוכים. במקרים מסוימים שבהם יש עיכוב משמעותי או בידוד, זה יכול להיות גם רשום מראש פסיכולוגים (למשל אמפטמינים).

חומר מומלץלדעת יותר

• Buendía, J. (Coord.) (1993). מתח ופסיכופתולוגיה. מדריד: פירמידה.
• לזרוס, ר. ו Folkman, S (1986). מתח ותהליכים קוגניטיביים. ברצלונה: מרטינז רוקה.
• Sapolsky, R. (1995) למה לזברות אין כיב? מדריך מתח. מדריד: ברית עריכה.

ספרים מעניינים

• Sobolewicz, T. (2002). אני שרדתי את הגיהינום. מוזיאון המדינה של אושוויץ-בירקנאו.

סרטים מעניינים

• Landis, J. (1985). כאשר הלילה מגיע (לתוך הלילה). ארצות הברית: יוניברסל תמונות.
• Leigh, M. (2002). הכל או לא כלום (הכל או לא כלום). בריטניה: Co-production GB-France; סרטים / סרטונים /.
• Tarvenier, B. (1999). היום מתחיל הכל (Ca להתחיל aujourd'hui). צרפת: לס סרטים Alain Sarde / איטל דובי / TF1 סרטים הייצור.

הפניות

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). הפרעות הסתגלות. הורים ב. ברצלונה: האוניברסיטה האוטונומית של ברצלונה.
2. קרלסון, ניל (2013). פיזיולוגיה של ההתנהגות. פירסון. עמ ' 602-606. ISBN 9780205239399.
3. גונזלס דה ריברה ורוואלטה, י. (2000). הפרעות הסתגלות והפרעה. הקונגרס הווירטואלי של הפסיכיאטריה. מאחזר ב -2 במרץ 2016, מ psiquiatria.com.
4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). סולם דירוג ההתאמה החברתית. ג'יי פסיכוסון. בשר בקר., 213-218.
5. MedlinePlus (3 באוקטובר 2014). אנציקלופדיה רפואית. המתקבל מהפרעת הסתגלות.
6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). הפרעות הסתגלות. בה רוטונדו, מדריך הפסיכיאטריה. לימה: UNMSM. מקור: sisbib.unmsm.edu.pe.
7. פסיכולוגית. (s.f). DSM-IV. המתקבל מהפרעות מסתגלות.
8. רודריגז, ג ​​'יי פ', בניטז הרננדז, מ 'מ' (s.f.). הפרעות מסתגלות. פסיכופתולוגיה קלינית. סביליה: אוניברסיטת סביליה.