סטרפטוקוקוס משפיע על תכונות, מורפולוגיה, מחלות

סטרפטוקוקוס מוטאנס הוא חיידק שמשתתף בהיווצרות של רובד שיניים או biofilm זה יוצר על האמייל של השיניים. זהו מיקרואורגניזם השייך למיקרוביאלית אוראלית בבני אדם ומייצג 39% מכלל הסטרפטוקוקוס באותו אזור.

זה כבר הצביע בתור סוכן סיבתי העיקרי של הופעת עששת שיניים, מחלה המאופיינת על ידי הרס של רקמות קשות של השן. למעשה, הוא היה מבודד בפעם הראשונה על ידי ג 'יי קיליאן קלארק מפציעה חמורה.

נכונותם של אנשים מסוימים לסבול יותר פרקים של ריקבון מאחרים קשורה בגורמים רבים, ביניהם כוללים היגיינת פה עני, נוכחות של מיקרואורגניזמים cariogenic וניצול לרעה של מזונות עשירים סוכרוז. גורמים אלה משפיעים על חוסר האיזון של מיקרוביוטה אוראלית, אשר מחריף את האוכלוסייה של ס מוטאנס.

השכיחות של עששת השיניים באוכלוסייה היא תכופה למדי. ההערכה היא כי 88.7% של אנשים בין 5 ל 65 שנים של גיל הציגו לפחות פרק אחד של עששת שיניים בחייהם, עם האוכלוסייה הפגיעים ביותר להיות ילדים ובני נוער.

אינדקס

• 1 מאפיינים
• 2 טקסונומיה
• 3 מורפולוגיה
• 4 גורמי גאה
• 5 פתוגנזה
  • 5.1 ייצור של גלוקוזילטרנפרזות
  • 5.2 יכולת הדבקה ויצירת ביופילם
  • 5.3 ייצור חומצה ויכולת לשרוד ב- pH נמוך
• 6 מחלות או פתולוגיות
  • 6.1 עששת דנטלית
  • 6.2 דלקת חניכיים
  • 6.3 אובדן שיניים
  • 6.4 אנדוקרדיטיס בקטריאלי
• 7 הילוכים
• אבחון
• 9 מניעה
• 10 טיפול
• 11 הפניות

תכונות

-הם מאופיינים אנאירובס פקולטטיבי, כלומר, הם יכולים לחיות בנוכחות או חוסר חמצן.

-הם דורשים 5-10% של CO2 לגדול במעבדה, ולכן הם נקראים מיקרו hydrophiles.

-על פי המוליזה המיוצרים במדיום תרבות אגר דם מסווג אלפא או גמא hemolytic.

-הם מיקרואורגניזמים מאוד רגישים לשינויים סביבתיים, ולכן הם לא שורדים הרבה מחוץ לגוף.

-ברמת המעבדה, הם מאוד תובעניים מנקודת מבט תזונתיים.

טקסונומיה

סטרפטוקוקוס מוטאנס היא שייכת החיידקים תחום, Firmicutes מערכה, מחלקה החיידקים להזמין Lactobacillales, משפחה Streptococaceae, מינים mutans סוג סטרפטוקוקוס.

היעדר פחמימות C בקיר התא שלו אומר שזה לא יכול להיות מסווג קבוצות Lancfield. לכן זה נכלל בתוך הקבוצה בשם סטרפטוקוקוס וירידנים.

עם זאת, יש סיווג נוסף המבוסס על ניתוח רצף של הגן 16SrRNA. במובן זה היא סווגה כקבוצת "ס מוטאנס", אשר אינו כולל מין יחיד, אבל בתים אחרים דומים סטרפטוקוציות אנטיגני כגון: S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii ו- S. ferus.

רבים מן המינים האלה אופייניים לבעלי חיים מסוימים ונמצאים לעתים רחוקות בבני אדם. רק ס מוטאנס ו סוברינוס הם מיקרוביוטה הרגיל של חלל הפה האנושי.

מורפולוגיה

סטרפטוקוקוס מוטאנס הם תאים כדוריים, ולכן הם נקראים קוקוס. הם מסודרים בשלשלאות.

הם אינם יוצרים נבגים ואינם ניידים. כאשר הם מוכתמים עם הטכניקה גראם מכתים הם הופכים סגול, כלומר, הם גראם חיובי.

אין להם כמוסה, אבל יש להם קיר חיידקי חיובי חיובי של גראם.

מכיל עבה peptidoglycan עבה 80 ננומטר, שבו החומצה teicoic מעוגן, בעוד חומצה lipoteichoic קבועה קרום התא.

אין להם פחמימות C בקיר התא שלהם.

גורמים ארסיות

גורמים ארסיות הם מנגנונים כי מיקרואורגניזם יש לגרום למחלה. ס מוטאנס has you

• ייצור של גלוקוזילטרנפרזות.
• יכולת הדבקה ויצירת biofilm.
• ייצור של כמות גבוהה של חומצות אורגניות (acidogenicity).
• היכולת לשרוד ב- pH נמוך (חומציות).

פתוגנזה

ייצור של גלוקוזילטרנפרזות

Glucosiltransferasas B, C ו- D הם אנזימים כי יש אחריות להשפיל את פחמימות סוכרוז ב dextrans ו levans, אשר polyglucans החשוב ביותר.

אלה פועלים על אגרגציה של מיקרואורגניזמים על פני השן, יצירת microcolonies המעדיפות היווצרות של biofilms.

יכולת הדבקה ויצירת biofilm

ס מוטאנס יש לו את היכולת לדבוק בסרט שיניים, שהוא שכבה אורגנית פיזיולוגית דקה מאוד mineralized של פני השטח של השיניים, המורכבת חלבונים גליקופרוטאינים.

לאחר מאוגד קרומי חיידקים אלה יש את המאפיין של דבקות חיידקים אחרים, דרך ההיווצרות של גלוקנים פולימרים תאיים, מתנהגות כמו דבק שמחזיק וחזקה הצלחת כולה. כך נוצר biofilm או רובד שיניים פתולוגי.

ייצור חומצה ויכולת לשרוד ב- pH נמוך

ס מוטאנס, פעם מותקן שיניים פלאק למטבוליזם מונוסכרידים ו disaccharides נוכחים בחיי היומיום, כגון גלוקוז, פרוקטוז, סוכרוז, לקטוז ותזונה מלטוז, מחזיק הגליקוליזה חיידקי, שתוצאתו לייצור חומצות כולל לקטית , propionic, acetic ו פורמית.

אבל בנוסף לזה,  ס מוטאנס יכול לסנתז סוכרים תאיים כי הם metabolized לייצר חומצות בהעדר פחמימות אקסוגני תוססת.

זה אומר, ס מוטאנס יכול להוריד את ה- pH 4.2 בתוך לוחית השיניים, אפילו בין הארוחות, להיות מסוגל לשרוד את ה- pH ברציפות.

כל אלה חומצות מגיבים עם אמייל hydroxyapatite, גרימת demineralization של השן. זה מייצג את המנגנון הקרניוגני העיקרי של חיידק זה.

מחלות או פתולוגיות

עששת דנטלית

זה נחשב ס מוטאנס הוא המיקרואורגניזם היוזם את תהליך העששת, בעיקר בשברים שטחיים של לעיסה או בין השיניים.

עם זאת, מיקרואורגניזמים אחרים כגון salivarius ס, ס sanguis, sobrinus S, אסידופילוס לקטובצילוס, L. casei, Actinomicetus viscosus, naeslundii ו Bifidobacterium Actinomycetes spp.

עששת מאופיינת על ידי הופעת נקודה שחורה על פני השטח של השן כי יכול להתקדם מן האמייל כדי עיסת עשוי להאריך את periodontium. תהליך זה הוא המועדף על ידי ריכוזי סוכר גבוהה pH נמוך.

דלקת חניכיים

מתחיל עם דלקת חניכיים (דלקת חניכיים), אז מתקדמים חניכיים (דלקת של periodontium), שבו יש אובדן של תמיכה השן על ידי ספיגת העצם המכתשית ו רצועה חניכיים.

אובדן שיניים

זוהי תוצאה של טיפול עניים היגיינת הפה, שבו עששת פריודונטיטיס לגרום לאובדן מוחלט של השן.

אנדוקרדיטיס בקטריאלי

זה נצפתה כי חלק מהחולים אשר פיתחו endocarditis חיידקי יש כסוכן סוכן Streptococcus Viridans הקבוצה, אשר נמצא ס מוטאנס.

עובדה זו עלתה בקנה אחד עם היגיינת הפה והמחלות הפריודונטליות העניות בחולים אלו, דבר המצביע על כך שדלת הכניסה היא פגיעה באוראלי.

הילוכים

הוא האמין כי ס מוטאנס הוא נרכש כמו מיקרוביוטה אוראלית הרגיל בגיל צעיר, באמצעות מגע עם האם (שידור אנכי), והוא יכול להיות מועבר דרך רוק מאדם אחד למשנהו (שידור אופקי).

אבחון

סטרפטוקוקוס מוטאנס זה קטליז ו oxidase שלילי כמו כל Streptococcus. הם מבודדים בתקשורת התרבות מועשר כמו אגר דם.

לגדול ב 37 מעלות צלזיוס עם 10% CO₂ ב 24 שעות של הדגירה בפעמונים microaerophilic. מושבות קטנות או אלפא או גמא hemolytic.

ס מוטאנס hydrolyses esculin ומייצרת חומצה מן mannitol ו sorbitol. להזדהות עם מערכת ה- API STREP מהירה.

מניעה

מניעת ושליטה של ​​רובד שיניים חיוני כדי למנוע את תחילתה של עששת, דלקת חניכיים ואובדן שיניים.

רוק הוא מנגנון טבעי שמגן מפני ריקבון, בזכות התוכן של lysozymes, sialoperoxidase ו immunoglobulin IgA.

הגנות טבעיות אחרות הן נוכחותם של כמה חיידקים סטרפטוקוקוס גורדוני,  סטרפטוקוקוס  ויילונלה פרוולה, כי antagonize את הצמיחה של ס מוטאנס לייצור H₂הו_2.

עם זאת, זה לא מספיק, יש צורך לנקוט באמצעי מניעה אחרים.

לשם כך, יש לשמור על היגיינת הפה טובה. זה מורכב צחצוח יומי עם משחת שיניים המכילה פלואוריד לאחר כל ארוחה, שימוש בחוט דנטלי ושימוש בשטיפות הפה..

בנוסף לכך, יהיה צורך לבקר אצל רופא השיניים באופן קבוע כדי לבדוק ולנקות מדי פעם את לוחית השיניים, בנוסף למניעת חריגות ממתקים, במיוחד בילדים.

טיפול

הטיפול הוא בדרך כלל יקר. חתיכות שיניים ניתן לשמור כל עוד הם הותקפו בהתחלה.

לפעמים, טיפול שורש עשוי להיות נחוץ כאשר עששת מגיע עיסת השן. במקרה הגרוע ביותר, יבוצע החילוץ של החלק המלא והמיקום של תותבת.

הפניות

1. Lemos JA, קוויבי RG, Koo H, Abranches J. סטרפטוקוקוס מוטאנס: פרדיגמה חיובית חדשה של גראם? מיקרוביולוגיה. 2013; 159 (3): 436-445.
2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. ארסיות של סטרפטוקוקוס מוטאנס ואת היכולת ליצור biofilms. כתב העת האירופאי של מיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות. 2014; 33 (4): 499-515.
3. Ryan KJ, Ray C. שריס. מיקרוביולוגיה מהדורה רפואית 6, מקגרו-היל, ניו-יורק, ארה"ב. עמ '688-693
4. Ojeda-Garcés חואן קרלוס, אוביידו-גארסיה אליאנה, סלאס לואיס אנדרס. סטרפטוקוקוס מוטאנס ואת עששת שיניים. CES odontol.  2013; 26 (1): 44-56.
5. תורמים ויקיפדיה. סטרפטוקוקוס מוטאנס. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית. 23 במרץ 2018, 12:08 UTC. זמין ב: en.wikipedia.org/ גישה 3 ספטמבר 2018.
6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. תגובה של תאי T, ציטוקינים ונוגדנים כנגד הפפטיד (365-377) של חלבון הדבקה התא סטרפטוקוקוס מוטאנס. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, בורגוס A, Ceballos J, Sánchez L. סטרפטוקוקוס מוטאנס ואת עששת שיניים באמריקה הלטינית. סקירה שיטתית של הספרות. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
8. ברקוביץ '. רכישת והעברת mutans streptococci. ג 'ייף קליפורניה דנט אס. 2003; 31 (2): 135-8.