תכונות סטפילוקוקוס המטולוגיות, טקסונומיה, מורפולוגיה, פתוגנזה

סטפילוקוקוס הממוליקוס זהו חיידק בצורת גראם חיובי קוקוס. זה חלק של microbiota נורמלי של העור בבני אדם, פרימטים ובעלי חיים מקומיים. זה נכנס לסיווג של coagulase שלילי staphylococcus ועד לאחרונה זה לא הוזכר מאוד.

עם זאת, מין זה הפך חשוב, כי זה היה מבודד ממגוון דוגמאות קליניות. פעמים האחרונות היכולת הגדולה שלה לרכוש התנגדות לאנטיביוטיקה נפוץ בבתי חולים נחקרה.

זה הגדיל את מספר הזיהומים nosocomial ועם זאת את תחלואה שיעור התמותה הנגרמת על ידי staghylococcus של קוגולאז שלילי. בכמה מרכזי בריאות, זנים אנדמיים היו מבודדים שגורמים לחיידקים ביחידות לטיפול נמרץ.

זיהומים אלה הם כנראה בשל זיהום של חומרים תותבים כגון שסתומי לב, שתלי כלי דם, קוצבי לב, שתלים של משאבות תוך גולגולתי, meshes, חזה, מפרקים או משותף הפין..

גם על ידי זיהום של מכשירים רפואיים כגון קטטרים ורידי, CSF Shunt, צנתרים דיאליזה פריטוניאלית, קטטר השתן, חומר תפר, בין היתר.

היא משפיעה על חולי אימונוסופרסיה, בעיקר חולים נויטרופניים ותינוקות. עם זאת, זיהומים עקב סטפילוקוקוס הממוליקוס הם עשויים להיות ממוצא nosocomial או ממוצא קהילתי. כלומר, הוא בר קיימא בשני הסביבות.

אינדקס

• 1 מאפיינים כלליים
• 2 מורפולוגיה
• 3 טקסונומיה
• 4 גורמי גאה
• 5 פתולוגיות
• 6 אפידמיולוגיה
• אבחון
• טיפול
• 9 הפניות

מאפיינים כלליים

-סטפילוקוקוס הממוליקוס הוא מיקרואורגניזם אנאירובי פקולטטיבי, אינו נייד ואינו יוצר נבגים.

-זה גדל גם בתקשורת תרבות מועשר בדם מ 18 ° C - 45 ° C. עם טמפרטורה אופטימלית של 37 מעלות צלזיוס.

-הוא מאופיין על ידי מתן תגובה שלילית למבחן coagulase, אוריאה, decarboxylation של אורניתין ו phosphatase.

-מגיב בחיוב ל: המבחן של קטלז, nitrites, arginine, pyrrolidone-larilamidase (PYR).

-ביחס להיווצרות של חומצות פחמימות הוא להבחין על ידי היותו חומצה של גלוקוז, מלטוז, טרהלוז סוכרוז.

-זה יכול לתת תוצאות משתנות לפני לקטוז, פרוקטוז, ribose ו mannitol, ולא תסיסה מנוס, raffinose, cellobiose, arabinose ו xylose.

-בהשוואה למיקרוביאלים המשמשים למטרות אבחון, polyyxin B ו novobiocin, מתנהג רגיש, ו נגד bacitracin כמו עמיד.

מורפולוגיה

הם קוקוס כי הכתם סגול תחת הכתם של גראם, כלומר, הם גראם חיובי.

תפוצתו בחלל דומה לזו של כל סטפילוקוקוס, כלומר, בגושים המדממים אשכולות ענבים. יש להם גודל בין 0.8-1.3 מיקרומטר בקוטר.

מקרוסקופית המושבות על אגר הדם הם לבנים שמנת לייצר המוליזה המוליכה סביב המושבה. ראה תמונה בצד שמאל בהקדמה של המאמר.

סטפילוקוקוס הממוליקוס מציג חומצה טיכואית בקיר התא שלה יכול לייצר כמוסת פוליסכריד.

טקסונומיה

תחום: חיידקים.

מקלט: פירמות.

מחלקה: Bacilli.

סדר: Bacillales.

משפחה: Staphylococcaceae.

גנוס סטפילוקוקוס.

מינים: haemolyticus.

גורמים ארסיות

איתור הגן mca

אחת הבעיות המרכזיות ס האמיוליטיקוס היא היכולת לרכוש גנים התנגדות מיקרוביאלית, אשר מסבך את התמונות הקליניות.

כמו כן, מין זה ממלא תפקיד חשוב בהפצת גנים של התנגדות, התורם להופעת שיבוטים שונים של מגיפות ארסיות..

מיקרואורגניזם זה דיווח על עמידות גבוהה למתיצילין.

זה ידוע כי מנגנון ההתנגדות methicillin ב Staphylococcus קובע את ההתנגדות לכל אנטיביוטיקה b-lactam: פניצילינים, cephalosporins, carbapenems ו monobactams.

התנגדות זו מתווכת על ידי עודף של PBP-2a, שונה פניצילין מחייב חלבון עם זיקה נמוכה ל אנטיביוטיקה β-lactam ואשר מקודד על ידי הגן mca.

עמידות למיקרוביאלים אחרים

כמו כן, הוא ראה עמידות גבוהה לקבוצות אחרות של אנטיביוטיקה כגון ciprofloxacin, אריתרומיצין וגנטמיצין. אמנם, הוא מגיב טוב מאוד linezolid ו rifampicin, ואחריו trimethoprim-sulfamethoxazole ו vancomycin.

עבור vancomycin, מקרים משמעותיים של התנגדות הטרוגנית כבר דיווחו. עובדה זו פגעה בטיפול מוצלח בקרב מטופלים ניאונטליים, נויטרופניים וטיפול נמרץ.

ההתנגדות ל- glycopeptides נובעת מהרכישה והבעה של אופרונים המחליפים מסוף D-Lactate או D-serine עבור D-alanine, מה שמקטין את הזיקה לקשר לוונקומיצין.

סטפילוקוקוס הממוליקוס הוא נטייה במיוחד התנגדות glycopeptides, בשל פלסטיות הגנום יוצאת דופן שלה נטייה תכופים DNA הסתגלות.

קפסולת רב-סוכרתית

זה מעניק התנגדות נגד phagocytosis.

ייצור ביופילם

זה כבר ראיתי את זה ס האמיוליטיקוס הוא מסוגל להרכיב biofilm ב קטטר ורידי ו prostheses. תכונה זו מגבירה עמידות לאנטיביוטיקה בכך שהיא פועלת כמחסום בלתי חדיר, מאריכה ומסובכת תהליכים זיהומיים.

מאפיין זה גדל זנים כתרים בנוכחות גלוקוז NaCl במדיום.

המוליזין ואנטרוטוקסינים

100% של זנים לייצר המוליזינים, אשר ניכרים בהילה ברורה סביב המושבות על אגר דם טלה, בעוד שרק חלק יכול לייצר antotoxins. 

ליפאזים וליציניזות

כמה זנים מיוצרים על ידי אחרים.

פתולוגיות

בין הפתולוגיות כי סטפילוקוקוס המוליטיקוס מקורם: Bacteremia, זיהום פצע, רגל סוכרתית, osteomyelitis, לאחר ניתוח אופטלמי, endocarditis, דלקת קרום המוח.

אפידמיולוגיה

במחקר שנערך בבית החולים השני של צ'וקופ פרו, זנים של סטפאהילוקוס ממקורות שונים המקבלים אחוזי התאוששות כדלהלן:

הפרשות בנרתיק 25%, זרע 25%, הפרשת חוליות 20.8%, הפרשת הלוע 16.7%, שתן 8.3%, פצע 4.2%.

חוקרים אחרים ערכו מחקר דומה בפרגוואי והשיגו: בשתן 27.3%, הפרשות מבריקות (מורסות ופצעים) 18.5%, תרבויות דם, קצה קטטר ועצם 13.3%.

כמו כן, מחקר אחר גילה כי 55.9% מהתינוקות בסביבת בית החולים היו בעלי סטאפילוקוקוס של קואגולס שלילי, רב-גדילי, בחלל האף שלהם..

המינים המבודדים ביותר היו (38.3%) ו- S. האפידרמיס (38.0%).

מצד שני, זנים multiresistant של ס האמיוליטיקוס הם גם מהווים בעיה רצינית בפאתולוגיה של בעלי חיים, כפי שהם היו מבודדים משני הגורים ובעלי החיים.

לכן, יש אפשרות גדולה של שידור בין בעלי חיים, בעליהם וטרינרים. בעלי חיים יכולים לשמש מאגרים של זנים של ס האמיוליטיקוס רב עמיד.

כמו כן, ס האמיוליטיקוס יכול להיות מאגר של גנים התנגדות עבור staphylococci אחרים, כולל ס 'אאורוס.

אבחון

Staphylococcus coagulase זנים שליליים כולל סטפילוקוקוס הממוליקוס יכול להיות מזוהה עם חצי אוטומטי מערכת MicroScan ® או ALPI-Staph (Biomerieux ©) להזכיר כמה.

מערכת זו מאפשרת זיהוי של מינים סטפילוקוקוס באמצעות:

• איתור של צמיחה חיידקית על ידי עכירות.
• איתור שינויים ב- pH.
• שימוש במצעים.
• צמיחה לעומת סוכנים אנטי מיקרוביאליים מסוימים.

כל זה לאחר 16-48 שעות הדגירה על 37 מעלות צלזיוס.

טיפול

ב זיהומים קטטרית ורידי צריך לשקול את האפשרות של הסרת זה, אם זה לא אפשרי אז זה חייב להיות אטום.

במקביל, טיפול אנטיביוטי צריך להינתן עם vacomycin, linezolid או daptomycin. השימוש של cloxacillin מוגבל זנים רגישים מתילצילין.

במקרה של דלקות תותבות, טיפול ממושך צריך להיות מנוהל, קישור rifampin ו fluoroquinolone או linezolid.

טיפול זה כמעט תמיד מונע את הצורך להסיר את התותבת. עם זאת, אם הזיהום אינו שוכך, יש להסיר אותו.

ב דלקת קרום המוח ו endopthalmitis לאחר הניתוח ניתן לטפל עם linezolid.

הפניות

1. Alvarado L. רגישות והתנגדות פרופיל של Staphylococcus haemolyticus, סטפילוקוקוס אפידרמידיס ו סטפילוקוקוס אאורוס בבית החולים צ'וקופ השני. אסקלוד. תואר עבודה כדי להיות זכאי לתואר כימאי רוקחות. 2016. עמ '1-46
2. קסטרו נ, לואיזה-לוזה ז, קלדרון-נארו א', סאנצ'ס א', סילבה-סנצ'ז. סטפילוקוקוס הממוליקוס עמיד בפני מתיקילין. חולה Expense 58 (6): 580-585.
3. Czekaj T, Ciszewski M ו Szewczyk E. סטפילוקוקוס הממוליקוס - איום מתפתח בדמדומי עידן האנטיביוטיקה. מיקרוביולוגיה 2015; (1) 2061-2068
4. Fariña N, Carpinelli L, סמודיו מ, גווילן ר, Laspina F, Sanabria R, אבנטה S, Rodas L, et al. סטפילוקוקוס coagulase שלילי משמעותי מבחינה קלינית. המינים הנפוצים ביותר גורמים ארסיות L מפעל אינפקטול. 2013; 30 (5): 480-488
5. פורבס B, סחם D, Weissfeld א ביילי סקוט Microbiological Diagnosis. 12 ed. ארגנטינה עריכה Panamericana S.A; 2009.
6. Koneman, E, אלן, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהד 'ה -5). ארגנטינה, עריכה Panamericana S.A..
7. תורמים ויקיפדיה. סטפילוקוקוס הממוליקוס. ויקיפדיה, האנציקלופדיה החופשית. 15 ביולי 2018, 22:11 UTC. זמין ב: en.wikipedia.org / גישה 23 ספטמבר 2018.