מה זה Endolimax ננה?
ה Endolimax ננה זוהי אמבה מעיים שמטפילה באופן בלעדי את המעי האנושי. עם זאת, זהו טפיל שאינו פתוגני, כלומר זה לא גורם נזק ניכר לבני אדם.
ההתפלגות של אמבה זו היא קוסמופוליטית, אך סביר יותר שיימצא בסביבה חמה ולחה. שכיחותה גבוהה עוד יותר באזורים עם היגיינה ירודה או עם משאבי בריאות לקויים.
מסלול ההולכה הוא באמצעות צריכת מזון או משקאות מזוהמים עם ציסטות אמבי.
תסמינים
למרות שזה לא גורם למחלות כמו אמבות אחרות, היו דיווחים על שלשולים כרוניים, אורטיקריה, עצירות, כאב רקטלי, הקאות, בין שאר התנאים בחלק מהחולים המזוהמים Endolimax ננה.
חשוב לציין כי על פי כמה סקרים, השכיחות עשויה להיות גבוהה ככל 30% באוכלוסיות מסוימות.
מורפולוגיה
Endolimax ננה זהו הקטן ביותר של אמבה המעי אשר להדביק בני אדם, ומכאן שמו "ננה". אמבה זו, כמו אמבות מעיים אחרות, יש שתי צורות בהתפתחות שלה: trophozoite ואת הציסטה.
Trophozoite
Trophozoite יש צורה לא סדירה וגודלו הממוצע הוא די קטן, 8 -10μm (מיקרומטר). יש לו גרעין יחיד גלוי לפעמים בהכנות בלתי מוכרח הציטופלזמה שלו יש מראה גרגרי.
ציסטה
ציסטה היא צורה זיהומית של Endolimax ננה, צורתו כדורית ואת טווחי הגודל שלה בין 5-10μm. במהלך התבגרותו, ציסטות מפותחות לחלוטין מכילים 4 גרעינים, אם כי חלקם עשויים להיות עד 8 גרעינים (צורות hypernucleated). הציטופלסמה עשויה להכיל גליקוגן מפוזר ותכלילים קטנים.
מחזור החיים
הן ציסטות ו trophozoites של מיקרואורגניזמים אלה מועברים הצואה המשמשים לאבחון. בדרך כלל, ציסטות נמצאות גלולות היטב trophozoites נמצאות בעיקר exreta שלשול..
1-צואה האדם נגוע להכיל שתי צורות של אמבה, trophozoites ו ציסטות.
2-ההתיישבות של המארח מתרחשת לאחר בליעה של ציסטות בוגרות נוכח מזון, מים או כל חפץ מזוהמים עם חומר צואה.
3-במעי הדק של האדם הנגוע מתרחשת אקסטזי, המהווה את חלוקת הציסטה הבוגרת (ארבעה גרעין) כדי לעורר 8 trophozoites כי אז נודדים למעי הגס. Trophozoites מחולקים על ידי ביקוע בינארי לייצר ציסטות. לבסוף, שתי הצורות עוברות על השרפרף כדי לחזור על המחזור.
בשל ההגנה על ידי קירות התא שלהם, ציסטות יכול לשרוד במשך ימים רבים, אפילו שבועות, מבחוץ הם כבר מוגנים על ידי קיר התא שלהם. ציסטות אחראים על השידור.
לעומת זאת, trophozoites אין את הקיר תא מגן כי ציסטות יש, כך, פעם מחוץ לגוף הם ייהרסו בתנאים אלה. אם אדם בולע מזון או מים מזוהמים עם trophozoites, אלה לא ישרדו את חומצה בינוני של הבטן.
אבחון
האישור של הטפיל הוא על ידי זיהוי מיקרוסקופי של ציסטות או trophozoites בדגימות צואה. עם זאת, ציסטות חיים trophozoites קשה להבדיל בין אמבות אחרות, כגון אנטומובה, דינטמובה ו אנטומבה הרטמני.
ציסטות ניתן לזהות בהכנות מרוכזות הר רטוב, כתמים מוכתמים או טכניקות מיקרוביולוגיות אחרות. ציסטות ביוץ אופייניות מזוהים בקלות דגימות צואה עם יוד hematoxylin.
החשיבות הקלינית של Endolimax nana היא להבדיל אותו מאמבה פתוגנית E. histolytica. כי ננה הוא commensal, טיפול ספציפי לא צוין.
הפניות:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). פרזיטולוגיה אנושית. בריטיש מדיקל ג'ורנל (מהדורה 4). Elsevier Inc.
- המרכז לבקרת מחלות ומניעתן. מקור: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). עקרון ומעשה של מחלות זיהומיות בילדים (מהדורה 4). אלסבייה סונדרס.
- Sard, B. G., Navarro, R. T. & Esteban Sanchis, J. G. (2011). אמבה מעיים לא-פתוגנית: השקפה קלינית. מחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה קלינית, 29(ספל 3), 20-28.
- Shah, M., Tan, C. B., Rajan, D., אחמד, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis ו Endolimax ננה Co- זיהום וכתוצאה מכך שלשול כרונית בזכר immunocompetent. מקרה מקרים גסטרואנטרולוגיה, 6(2), 358-364.
- Stauffer, J. Q, & Levine, W. L. (1974). שלשול כרוני קשור Endolimax ננה - תגובה לטיפול metronidazole. העיתון האמריקאי של מחלות עיכול, 19(1), 59-63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). אורטיקריה נגרמת כנראה על ידי Endolimax nana. כתב העת הבינלאומי של דרמטולוגיה (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). התשתית האולטימטיבית של הצינור ננה Endolimax. מחקר פרזיטולוגי, 86(1), 54-6.