שתף:
פרוטאוס OX-19 מוצא, כלי רפואי, טיפוס, אבחנה
פרוטאוס OX-19 הוא אחד האנטיגנים הסומטיים המיוצרים על ידי החיידק פרוטאוס וולגאריס. אנטיגן הוא מולקולה זרה לאורגניזם שהמערכת החיסונית מכירה וממנה היא יוצרת תגובה.
פרוטאוס וולגאריס יש מבנה אנטיגני נוצר על ידי אנטיגן סומטיים H flagellar אחד משטח אחד ק גרסאות אנטיגן סומטיים O נוכח חיידק זה הם OX-2, OX-3 ו OX-19.
זן OX-2 מגיב עם מינים של ריקטציה, סוג של חיידקים שגורמת חום מקולרי או מנוקד (למעט רוקי Mountain Spotted Motion).
בעוד התאים של פרוטאוס OX-19 מגיבים בסרום של אנשים נגועים במינים של ריקטציה זה גורם לטיפוס ועם הקדחת המנוצחת של הרי הרוקי.
דמיון זה בין המבנה האנטיגני של פרוטאוס OX-19 ואת זה שמציג Ricettsia prowazkii, מקצה חשיבות רבה באבחון של טיפוס מגיפה.
אינדקס
- 1 מוצא
- 1.1 "הגופים הגדולים"
- 2 כלי רפואי
- 3 טיפוס
- 3.1 תסמינים
- 4 אבחון
- 4.1 בדיקה קלאסית
- 4.2 ההוכחה באובייקט שקופיות
- 4.3 תוצאות
- 5 הפניות
מוצא
האנטיגן של פרוטאוס OX-19 מקורו בזן של פרוטאוס וולגאריס, חיידק מסוג bacillus, גראם שלילי, פקולטיבי אנאירובי. יש לה רבים flagella היקפי (perotric flagella), אשר נותן לו ניידות רבה.
זה שייך Proteobacteria מקלט, בכיתה Proteobacteria גמא, סדר Enterobacteriales, משפחה Enterobacteriaceae. הוא חי במעי האנושי ובבעלי חיים אחרים. זה יכול להיות גם למצוא את החיים בחינם על הקרקע.
למרות שזה פתוגניות נמוכה, זה גורם כמה מחלות, במיוחד זיהומים בדרכי השתן ושלשולים. כמו כן דווח כי גורם להפרעות במערכת הנשימה.
חיידק זה גדל ומכפיל במהירות ובקלות בטמפרטורת החדר. אלה מהווים תכונות שהופכות אותו למעניין ללימודי מעבדה.
"הגופים הגדולים"
מאז שנות ה -40 של המאה העשרים, זה ידוע כי כאשר מטפח פרוטאוס וולגאריס זן OX-19 בנוכחות מינון לא קטלני של פניצילין, זה מפתחת צורות פנטסטי המכונה "גופים גדולים".
תכונה זו של ההנחה צורות שונות השראה את שם הז'אנר פרוטאוס. גוסטב האוזר הציע זאת לכבוד פרוטיוס, בנו האל יווני של פוסידון, שהיה מסוגל להפוך למגוון מפלצות.
כלי רפואי
החשיבות הרפואית של הקבוצה האנטיגנית פרוטאוס OX19 היא כי הוא משמש בדיקות מעבדה לאבחן טיפוס, דרך הבדיקה Weil-Felix.
במהלך מלחמת העולם הראשונה, אדמונד וייל וארתור פליקס, שני מדענים אוסטרו-הונגרים, גילו זאת פרוטאוס OX19 יצרה תגובה זהה Ricettsia prowazkii (סוכן סיבתי של טיפוס) לפני מערכת החיסון האנושית.
לכן, אם אדם חולה בטיפוס, הגוף שלו מייצר נוגדנים המגיבים לאנטיגנים של Ricettsia prowazkii.
אם ניקח סרום מדמו של אותו אדם לערבב אותו עם להתרכז מ פרוטאוס OX19, משקע או התלכדות יושג. זאת משום שלשני האורגניזמים יש קבוצות אנטיגניות דומות.
טיפוס
הטיפוס הוא מחלה הנגרמת על ידי חיידקים Ricettsia prowazkii, טפיל תאיים מחייב. חיידק זה מועבר על ידי הכינה (אדם pedicles), אשר חוזים כאשר אדם חולה הוא נשך, להיות מסוגל להדביק מארח בריא כאשר צרכיו על העור בזמן העוקץ.
האדם הנגוע שומר את החיידק לכל החיים, אשר יכול להכפיל בתנאים של דיכאון של המערכת החיסונית.
תסמינים
תסמינים כוללים כאבי ראש חמורים טיפוס, חום גבוה, ואת השתטחות מתמשכת, מחלת סימפונות, מחלות לב וכלי דם, דימום ברמות שונות, בלבול נפשי, ותדהמה.
ביום החמישי מופיעה הפריחה (פריחה של העור בכל הגוף למעט סוליות הרגליים וכפות הידיים). פריחה זו היא maculopapular (כתמי דהוי על העור ועל בליטות קטנות). סיבוכים נוירולוגיים ואפילו תרדמת עשויים להתרחש.
אבחון
מבחן Weil-Felix (WF) מבוסס על העובדה כי מינים שונים של פרוטאוס יש להם קולטנים עבור נוגדנים של המערכת החיסונית, שווה לאלה הנוכחים אצל חברי הסוג ריקטציה. היוצא מן הכלל היחיד הוא המין Ricettsia akari.
המבחן Weil-Felix התלכדות אינו רגיש מאוד יכול לתת תוצאות חיוביות שגויות לעתים קרובות, ולכן זה לא נחשב מבחן אמין. עם זאת, השימוש במבחן Weil-Felix מקובל בתנאים שבהם לא ניתן לבצע חקירות סופיות.
יש לפרש את המבחן בהקשר הקליני הנכון. כלומר, את הסימפטומים של המטופל יש לקחת בחשבון ואם זה בא מאזור שבו הטיפוס ידוע.
בנוסף מידע כללי אחרים כגון טיולים לאזורים אנדמיים, קשר עם בעלי המאגר, היסטוריה מחנאות בסביבה מקצועית.
מבחן קלאסי
במונחים בסיסיים, הבדיקה מורכבת מהצעדים הבאים:
1.- הסרום מופק מדמו של החולה הסובל ricettsiosis על ידי צנטריפוגה.
2.- תמצית של תאים טריים של פרוטאוס וולגאריס OX-19 (או אנטיגן מוכן מסחרית).
3.- בצינור התלכדות תערובת של 0.5 מ"ל של סרום 0.5 מ"ל של אנטיגן מוכן סוללה דילול.
4.- הם מודגרת על 37 מעלות צלזיוס למשך שעתיים והשאיר במקרר עד למחרת ב 8-10 מעלות צלזיוס.
5.- דרגת התלכדות המתרחשת נרשמת. ב התלכדות מלאה משקע מופרד הנוזל supernatant חייב להיות ברור לחלוטין.
ההוכחה באובייקט שקופיות
יש גם גרסה בשקופית גיליון (גיליון זכוכית מלבני של 75 על ידי 25 מ"מ ו כ 1 מ"מ עובי).
במקרה זה, טיפת דם מוחלת מאצבעו של המטופל על השקופית וטיפה של פתרון מרוכז ומשומר פרוטאוס וולגאריס OX-19. התוצאה נקראת בעין בלתי מזוינת בהתאם לעוצמת המהירות ולמהירותה.
בדיקת השקופיות מיועדת לבדיקות מסיביות בתנאי השטח. ככל הנראה התוצאות הן להשוות לטובה עם אלה המתקבלים בדיקות צינורות התלכדות.
תוצאות
הערכים בין 1:40 ל 1:80 נחשבים שליליים, בעוד שתוצאות בין 1: 160 (באזורים אנדמיים או כפופים למגיפה) ו- 1: 320 (באזורים מבודדים) יכולות להיחשב חיוביות.
הפניות
- כהן SS (1945) שינוי כימי של משטח חיידקי, עם התייחסות מיוחדת התלכדות של B. פרוטאוס OX-19. כתב העת של הרפואה הניסויית. 82 (2): 133-142.
- פלקינהאם ו - PS הופמן. (1984) מאפיינים ייחודיים התפתחותיים של נחיל תאים קצרים של פרוטאוס וולגאריס פרוטאוס מיראביליס. כתב העת של בקטריולוגיה. 158 (3): 1037-1040.
- פליקס א '(1944) טכניקה ופרשנות של מבחן וייל-פליקס בטיפוס קדחת. עסקאות של החברה המלכותית של רפואה טרופית והיגיינה. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, קאנגה, V שארמה, BS Prasher ו LS Pal. (2006) הרלוונטיות של מבחן Weil-Felix באבחון של טירוף הצלה בהודו. כתב העת של איגוד הרופאים של הודו 54: 619-621.
- וולץ' ויו בנגטסון. (1946) טכניקות לאבחון מעבדתי של טיפוס הבהרות rickettsiasis אחרים תורגם לספרדית ע"י ד"ר ג'יי א מונטויה, אפידמיולוג של לשכת הבריאות פאן אמריקן, של עבודה "הליכי אבחון & ריאגנטים," 2a. ed., pp. 232-246, באישור האגודה הממלכתית לאמריקנים לבריאות הציבור, 1790 ברודווי, ניו יורק 19, נ 'י., א' א..
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski ו YA Knirel. (1997) מבנים של O- אנטיגנים של פרוטאוס bacilli השייכים לקבוצת OX (serogroups O1-O3) המשמשים במבחן Weil-Felix. FEBS מכתבים, 411 (2-3): 221-224.