Proteus mirabilis מאפיינים, מורפולוגיה, הידבקות, סימפטומים וטיפולים

פרוטאוס מיראביליס זהו חיידק שלילי גראם סדר Enterobacteriales שיכול לחיות הן בנוכחות ובהיעדר חמצן (anaerobia פקולטטיבי). זה נפוץ בקרקע, במים, בחומרים עם זיהום צואה, וכן במערכת העיכול של בעלי חוליות, כולל בני אדם.

חיידק זה יש, באופן כללי, צורה מוט, אבל זה אורגניזם dimorphic כי יש ניידות נחיל. בנוסף, הם מגיבים לשלילה אינדול לקטוז. מצד שני, זה חיידק oxidase שלילי, אשר מרמז כי הוא אינו מסוגל להשתמש בחמצן בשרשרת העברת אלקטרונים.

פרוטאוס מיראביליס נחשב על ידי הקהילה המדעית כמו המין השני (לאחר Escherichia coli) המבודדים ביותר בבני אדם וגורמים לדלקות בדרכי השתן וכן לפצעים.

אינדקס

• 1 מאפיינים כלליים
• 2 טקסונומיה
• 3 מורפולוגיה
• 4 בית גידול
• 5 הידבקות
  • 5.1 זיהומים בדרכי השתן
  • 5.2 דלקת ריאות קהילתית
  • 5.3 זיהומים בפצעים כירורגיים
  • 5.4 אנדופתלמיטיס לאחר הניתוח
  • 5.5 אנדוקרדיטיס בקטריאלי
• 6 סימפטומים
  • 6.1 תסמינים של דלקות בדרכי השתן
  • 6.2 תסמינים של דלקת ריאות של הקהילה
  • 6.3 תסמינים של אנדופלתמיטיס לאחר הניתוח
  • 6.4 תסמינים של endocardirtis חיידקי
• טיפולים
  • 7.1 לתנאי השתן
• 8 הפניות

מאפיינים כלליים

זהו סוג של חיידקים שליליים של גראם, כלומר, הוא אינו מגיב לצבע החיוני הזה. זה anaerobic facultative כי אינו טופס נבגים וחסר את האנזים cytochrome oxidase, מה שהופך אותו oxidase שלילי.

פרוטאוס מיראביליס זה indole שלילי, כלומר, זה מייצר תגובה כתמים צהובים במהלך הבדיקה הביוכימית. זה הידרוליזה אוריאה, כלומר, זה urease חיובי מייצר hemolysin. מצד שני, הוא מציג רגישות לאנטיביוטיקה של קפאלוספורינים ואמפיצילין.

האורגניזמים של מינים אלה מסוגלים להפחית ניטריטים לחנקות. הם תסיסה סוכרים בתנאים אנאירוביים לחמצן מצעים מרובים בתנאים אירוביים (נוכחות של חמצן). הם מתסיסים מלטוז אבל הם לא מסוגלים להתסיס לקטוז. הם מייצרים שומנים ומימן גופרתי.

מין זה מציג תנועה אופיינית של נחיל. בתרבויות אגר זה נצפתה כי הוא יוצר דפוס, אשר מדענים מכנים אשנב. יש לו את היכולת למתוח וליצור פוליסכריד כאשר הוא על מצעים מוצקים, אשר מאפשר ניידות. הם יכולים ליצור biofilms.

טקסונומיה

המין פרוטאוס זה מורכב כיום של חמישה מינים. זה חלק של חיידקים תחום, Phyllum Proteobacteria ו Enterobacteriaceae המשפחה. יחד עם ז'אנרים מורגנלה ו השגחה להמציא את שבט Proteeae.

פרוטאוס מיראביליס זה היה הראשון שתואר על ידי המדען הגרמני גוסטב האוזר בשנת 1885. זה היה המין הראשון של הסוג להיות מתואר. השם הגנרי שימש, על פי האוזר, כמחווה לאופיו ההומאניסטי של הרומן האודיסיאה של הומר; אופי זה היה מסוגל לשנות צורה על מנת להימנע מלהגיב על תחזיות עתידני שלו.

מורפולוגיה

פרוטאוס מיראביליס זה אורגניזם דימורפי (שיש לו שני סוגים של מורפולוגיות). כאשר הוא נמצא בסביבות או גידולים נוזליים, הוא מציג צורה שחיינית נייד נע בין 1.5 ל 2 מיקרון ויש בין 6 ו 10 flagella.

מצד שני, כאשר הוא ממוקם על משטח מוצק הוא מייצר את היווצרות הנ"ל או נחיל תא (אופייני המין). המורף השני הוא תא רב-תאתי מאורך, גדול בהרבה מהשחיין (בין 60 ל -80 מיקרון), ומציג אלפי דגלים.

בית גידול

פרוטאוס מיראביליס זה נפוץ במים על הקרקע; ב האחרון היא פועלת כמרקב של חומר אורגני. זה כבר דיווחו על מים מזוהמים בצואה של כמה מינים של בעלי חיים.

חיידק זה היה מבודד במיקרוביוטה של ​​מעיים של כמה יונקים, כמו בבקר ובחזירים, אצל חיות מחמד כגון כלבים וחתולים, בבני אדם ואורגניזמים רבים אחרים. בעכברים בריאים זה היה מבודד הן בדרכי העיכול והן בדרכי הנשימה.

הזיהום הגובר של מי ים ומים מתוקים הרחיב את תפוצתו למגורים ומארחים אחרים. לדוגמה, הנוכחות של חיידק זה צדפות ורכיבים אחרים זוהה, שנוכחותו היא להניח להתרחש בזכות פעילות סינון של כמה חסרי חוליות אלה.

מנקודת מבט קלינית, הוא מינים נפוצים בבתי חולים, והוא נמצא בעור ובריריות של חולים וקלינאים. עם זאת, זה לא הגורם העיקרי למחלות nosocomial.

הדבקה

זיהומים בדרכי השתן

UTIs לכסות את רוב זיהומים שנגרמו על ידי פרוטאוס מיראביליס. צורת ההדבקה יכולה להתרחש בדרכים שונות:

היגיינה ירודה של איברי המין, בייחוד בנשים שלאחר פינוי שתן, מנוקות בטעות מחזרה לפנים, מביאות איתם שרידי צואה לשופכה.

סקס אנאלי אצל נשים וגברים, ללא הגנה או היגיינה נאותים, הוא דרך קלה לחיידקים להגיע לדרכי השתן.

אנשים שמשתמשים בצנתרים בשופכה נחשפים לחיידק זה. פרוטאוס מיראביליס מגיע לייצר biofilm קשה לחסל אלה ציוד רפואי וכאשר הם מוכנסים לתוך השופכה הם נכנסים חיידקים.

דלקת ריאות של הקהילה

בדרך כלל במקרים של מחלה זו קשורה פרוטאוס מיראביליס להתרחש אנשים immunocompromised, כלומר, היכולת שלהם להילחם בזיהומים מופחת במידה ניכרת.

מחקרים אחדים מצביעים על כך שתוואי ההדבקה הוא אוויר, באמצעות שאיפה. במקרים אלה, המושבות הטבעיות של החיידקים במעי פועלות כמאגרים.

זיהומים בפצעים כירורגיים

סוגים אלה של זיהומים הם intospitalitarianary. מנגנוני ההדבקה הם מספר, כלומר, החיידקים יכולים לבוא מן מעברי האף, חלל הפה, דרכי השתן, אפילו את העור של החולים עצמם או אנשי רפואה..

בעוד סוג זה של זיהום מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בגלל חיידקים אחרים, כגון E. coli ו סטפילוקוקוס אאורוס, נמצאו עדויות לכך פ. מיראביליס זה היה קשור גם לסוג זה של זיהומים nosocomial.

ניתוח אנדופלתמיטי לאחר הניתוח

כמו פצעים כירורגיים, זה סוג של זיהום עיני הוא ממוצא intrahospital. מחקרים על זיהום זה נגרם לאחר ניתוחים קטרקט, מראים כי במדגם של 53 אנשים, 1.9% מהם קיבלו את הזיהום דרך החיידק פרוטאוס מיראביליס.

זה היה בעיקר בגלל היווצרות של biofilm של חיידק זה בצוותים כירורגיים, עמיד מאוד נגד חומרים מיקרוביאליים וחומרים..

אנדוקרדיטיס בקטריאלי

ההדבקה של מחלת לב זו נגרמת על ידי החיידק פרוטאוס מיראביליס זה די נדיר יוצא דופן. עם זאת, ישנם מקרים מסוימים דיווחו במקסיקו, קובה וארצות הברית. במקרים אלה יש להניח כי זיהום יכול להיות דרך הכליה ולאחר מכן להתפשט בדם.

תסמינים

תסמינים של זיהומים בדרכי השתן

ישנן מספר זיהומים בדרכי השתן הנגרמות על ידי החיידקים פרוטאוס מיראביליס. השמות והתסמינים הם:

דלקת שלפוחית ​​השתן

עם דלקת שלפוחית ​​השתן יש קושי וכאב בעת השתנה; עם זאת, יש עלייה בתדירות ואת הרצון להשתין, שתן הוא נדיר ולעתים כהה. יש כאב בחלק העליון של אזור הערווה ואפילו מאחור. במקרים מסובכים, חום, חיידקים ואלח דם עלולים להתרחש.

דלקת מפרקים

זיהום זה מתבטא כמו דלקת של השופכה. יש בעיות וכאב בעת השתנה, עם שתן מעורבב עם מוגלה (pyuria) ואת התשוקה מוגברת תדירות השתנה.

פרוסטטיטיס

זה זיהום התקפות גברים. כמו דלקת שלפוחית ​​השתן יש קושי וכאב בעת השתנה, תדירות מוגברת ורצון להשתין, שתן הוא נדיר וחשוך, ולפעמים יש תסמינים כגון חום וצמרמורת.

הפתולוגיה זו שכיחה אצל מטופלים בגיל העמידה (מעל גיל 40) ועד מתקדמים יותר. במהלך הבדיקה הרפואית, אורולוג יכול לזהות סימפטומים נוספים כגון נפיחות של הערמונית דפיקות זה.

פיאלונפריטיס

Pyelonephritis נגרמת על ידי חיידקים (פרוטאוס מיראביליס) מאופיין סימפטומים דומים דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת השתן.

עם זאת, סימפטומים כגון כאב באגף (אזורים שבהם הכליות ואת כמוסות הכליות נמצאים), חום, בחילות, הקאות, דם בשתן והרחבה של הכליות למגע או מישוש מתווספים הפתולוגיה..

תסמינים של דלקת ריאות

זה זיהום ריאתי מאופיינת על ידי חולים שיש כאב בחזה כי מתעצם עם נשימה, שיעול, רירי חיסול שופע במהלך שיעול וקשיי נשימה. קדחת, הזעה וצמרמורת מתרחשים גם.

תסמינים של endopthalmitis לאחר הניתוח

הסימפטומים של זיהום זה הם כאבי עיניים, דלקת אינטנסיבית של גלגל העין, ירידה בראייה, עיניים אדומות (hyperiliia), יש גם נוכחות של לויקוציטים ופיברין בתא העין הקדמי והפרשות העינים.

תסמינים של endocarditis חיידקי

Endocarditis נגרמת על ידי חיידקים פרוטאוס מיראביליס, כמו זה של חיידקים אחרים, הוא מאופיין בצורתו החריפה על ידי חום גבוה, טכיקרדיה, קוצר נשימה, בנוסף לנוכחות של נזק לשסתום הלב.

זיהום תת-קרקעי, בתורו, מתבטא בסימפטומים כגון עייפות, חבורות או חום נמוך, טכיקרדיה לא בולטת במיוחד, ירידה במשקל הגוף וספירה נמוכה של תאי דם אדומים.

טיפולים

הטיפול העיקרי עבור זיהומים ממוצא חיידקי המיוצר על ידי פרוטאוס מיראביליס הוא הממשל של אנטיביוטיקה.

לתנאי השתן

כאשר טיפול אוראלי קל, trimethoprim / sulfamethoxazole מומלץ לפחות 3 ימים. אבל בתנאים חריפים, מומחים עשויים לרשום fluoroquinolones במשך 7 עד 14 ימים. עוד הציע טיפול אלטרנטיבי הוא גנטמיצין, ואחריו trimethoprim / sulfamethoxazole, גם 7 עד 14 ימים.

לגבי דלקות כרוניות או רציניות, במיוחד אם הם נרכשו כך intrahospitalira, ממשל מומלץ לוריד כמה אנטיביוטיקה כגון גנטמיצין, fluoroquinolone, גנטמיצין / אמפיצילין עד חום הפסקה וניתן לשינוי לטיפול אוראלי.

הטיפול בעל פה, לעומת זאת, יכול להיות trimethoprim / sulfamethoxazole במשך 14 ימים נוספים לטיפול הקודם..

דלקת ריאות של הקהילה

מומלץ להימנע מעישון, יש צורך גם לצרוך הרבה נוזלים; כמה רופאים לרשום acetaminophen כדי להפחית את חום. הטיפול האנטיבקטריאלי הוא מגוון, אולם הוא מדגיש את השימוש של ceftriazone, בעל פה, פעם ביום במשך 3 עד 5 ימים; אם החום לא מפסיק, להגדיל את הטיפול עד 7 עד 10 ימים.

ניתוח אנדופלתמיטי לאחר הניתוח

לטיפול בדלקת חיידקית זו, קהילת הרופאים חלוקה. כמה מומלץ, בהתאם לחומרת המחלה, תרופות החל linezolid כל 12 שעות על ידי פה עד זריקות תוך עיניות vancomycin + ceftazidime.

Endocardirtis בקטריאלי

כאשר מדובר על פתולוגיה חיידקית זו, התערבות כירורגית מומלץ לעתים קרובות. לטיפול אנטי בקטריאלי נגד פרוטאוס מיראביליס, מינונים גבוהים של אנטיביוטיקה תוך ורידית משמשים, למשך תקופה מינימלית של שבועיים (בדרך כלל 4 עד 6 שבועות) עם גנטמיצין כל 8 שעות (טיפולים אחרים של אנטיביוטיקה).

הפניות

1. ג 'גונזלס זיהומים פרוטאוס. eMedicine. שחזר מ emedicine.com.
2. פרוטאוס מיראביליס. נלקח מתוך.
3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).פרוטאוס מיראביליס זיהומים. הוצאת StatPearls.
4. J. Schaffer & M. Pearson (2015). פרוטאוס מיראביליס דלקת בדרכי השתן. מיקרוביול Spectr.
5. S.R. Heimer & H. L.T. מובלי (1998). פרוטאוס, זיהום וחסינות אנציקלופדיה של אימונולוגיה (מהדורה שנייה). אקדמיה. 3072 עמ '.
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). פרוטאוס מיראביליס מוטציות פגומות ב differentiation תאים swarmer והתנהגות תאיים. כתב העת של בקטריולוגיה.
7. C.E. Armbruster & H.L.T. מובלי (2012). מיזוג המיתולוגיה והמורפולוגיה: אורח החיים הרב-גוני של פרוטאוס מיראביליס. טבע ביקורות מיקרוביולוגיה.
8. מ 'פרננדז-דלגאדו, מ. קונטררס, מ. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). התרחשות פרוטאוס מיראביליס הקשורים עם שני מינים של צדפות venezuelan. כתב העת של המכון לרפואה טרופית של סאו פאולו.
9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. וודס (2008). אבחון מיקרוביולוגי, טקסט ואטלס בצבע (מהדורה 6). בואנוס איירס, ארגנטינה עריכה פנמריקנה רפואי. 1696 עמ '.
10. אנדוקרדיטיס מדבקת MSD ידני. מתוך msdmanuals.com.
11. M. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández פלורס (2013). אנדוקרדיטיס פרוטאוס מיראביליס, אטיולוגיה יוצאת דופן אצל ילדים. כתב עת למחלות זיהומיות ברפואת ילדים.
12. Villamil Cajoto I., א ואן דן Eynde קולאדו, M. ג'יי Villacián Vicedo, מרטינז ג המלך, L. רודריגז אוטרו, M. רודריגז Framil (2006). דלקת ריאות של הקהילה פרוטאוס מיראביליס. תולדות הרפואה הפנימית.
13. R.P. קארולי-מאראנו, א 'אדם (2008). דלקות עיניים הקשורות לשתלים בעינים. מחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה קלינית.