אובססיביות נוירוזה תסמינים, גורם וטיפולים

ה נוירוזה אובססיבית הוא מונח שמגדיר שינוי נפשי הקשור למתחים עצביים והפרעות נפשיות. מדובר בהפרעה פסיכולוגית שהפסיכואנליזה הניחה על ידי זיגמונד פרויד.

הנוירולוג האוסטרי הגדיר את ההפרעה הזאת כהפרעה נפשית שבה הנושא רוכש מצב נפשי של דאגה מתמדת למחשבות שבהן הוא אינו מעוניין.

לקוגניציות של אדם עם נוירוזה אובססיבית יש תוכן מפחיד ביותר, דוחף אותו לבצע התנהגויות והתנהגויות לא רצויות.

נוירוזה אובססיבית עוסקת באחד השינויים הפסיכולוגיים המורכבים ביותר לבחון ולטפל. בעיקר בגלל הסימפטומים של השינוי קשה לזהות.

באופן כללי, ניתן לומר כי אנשים עם נוירוזה אובססיבית הם פרפקציוניסטים ואנשים קפדניים אשר נשלטים על ידי המחשבות שלהם, אשר לעתים קרובות להוביל אותם לבצע התנהגויות חוזרות ונשנות כפייתי, כדי למנוע את אי הנוחות שלהם.

אמנם כיום, אבחנה זו אינה בשימוש עוד בפועל בריאות הנפש. נוירוזה אובססיבית היא אחד המרכיבים הפסיכופאתולוגיים הרלוונטיים ביותר בהיסטוריה של הפסיכולוגיה והפסיכיאטריה.

מטרת מחקר זה היא לספק הגדרה קוהרנטית של שינוי מורכב זה, וכן לבחון את מאפייניו, תסמיניו וגורמיו. כמו כן ננחה את הטיפולים לביצוע התערבות נכונה.

אינדקס

• 1 הגדרות של נוירוזה אובססיבית
• 2 מאפיינים
  • 2.1 קוגניציות אובססיביות
  • 2.2 פיתוח מנגנוני הגנה
  • 2.3 נוכחות שינויים קוגניטיביים ורגשיים
• 3 מאפיינים פסיכואנליטיים
• תסמינים
• 5 נוירוזה אובססיבית לעומת הפרעה אובססיבית קומפולסיבית
• 6 אבחנה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית
• סיבות
  • 7.1 גורמים גנטיים
  • 7.2 גורמים פיזיים
  • 7.3 גורמים סביבתיים
• טיפול
• 9 הפניות

הגדרות של נוירוזה אובססיבית

הקושי הראשון הנובע מהפרעה נפשית זו טמון בהקמת ההיבטים המגדירים אותו.

למעשה, נוירוזה אובססיבית היא כיום מושג מורכב להגדרה, שכן היא מעוררת ספקות מסוימים בתיחום ההיבטים העיקריים שלה. במובן זה, בספרות ניתן למצוא מושגים מרובים על מונח זה.

ראשית, אנרי אי מגדיר נוירוזה אובססיבית כטבע הכפייתי של רגשות, רעיונות או התנהגויות, המוטלים על האדם ומייצרים מאבק בלתי הפיך.

מתוך הגדרה ראשונה זו, נגזרים המאפיינים הקלאסיים ביותר של אובססיות: אי-נוחות, אוטומטיות, מאבק ומודעות למחלות.

עם זאת, כיום הגדרות אלה היו בעיקר disuse. למעשה, במדריך האבחוני של הפרעות נפשיות (DSM-IV) יש מפרטים שונים במיוחד של הנוירוזה האובססיבית.

ראשית, על פי ספרי האבחון הנוכחיים, נוירוזה אובססיבית אינה נחשבת כישות עצמאית. אבל השינוי נכלל בתוך הפתולוגיות שאובחנו כהפרעות חרדה.

כמו כן, באבחנות הנוכחיות, גם המונח של נוירוזה אובססיבית שונה, שאינו ידוע עוד כנוירוזה אובססיבית, אלא כהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית..

בהפרעה זו יש אובססיות וכפייתיות שהאדם הסובל מהן מפרש אותן כבלתי מוגבלות ואי-רציונליות. תסמינים אלה יוצרים אי נוחות משמעותית מבחינה קלינית ומובילים, ברוב המקרים, לביצוע התנהגויות כפייתיות.

לפיכך, ישנם הבדלים בולטים בין המחלה, אשר מקוטלגת לראשונה על ידי הפסיכואנליזה כנוירוזה אובססיבית והפתולוגיה הנוכחית המאובחנת תחת המינוח של הפרעה אובססיבית-כפייתית..

תכונות

הנוירוזה האובססיבית מאופיינת בשורה של תכונות וגילויים הקשורים לשינויים הקוגניטיביים שהנושא מציג.

במילים אחרות, נוירוזה אובססיבית מוגדרת על ידי שורה של מחשבות המופיעות באדם. כפי שמציע שם, מחשבות אלה מאופיינים בעיקר על ידי להיות אובססיבי.

בפירוט רב יותר, האלמנטים המגדירים את השינוי המכונה נוירוזה כפייתית הם:

קוגניציות אובססיביות

הופעה גבוהה של תופעות אובססיביות מופיעה במוחו של הסובייקט. אלה יכולים להיות מסוגים שונים כגון אובססיות של ניקיון, אינסוף, אשמה, אימות וכו '..

קוגניציות אלה מתייחסות לרעיון, לייצוג או למצב ספציפי. והם הופכים לדאגה גבוהה לנושא.

פיתוח מנגנוני הגנה

האדם הסובל מסוג זה של קוגניציות אובססיביות מפתחת סדרה של אמצעי הגנה מפני האובססיה שלו עצמו.

מנגנונים אלה מאופיינים בכך שהם גם אובססיביים. כמו כן, הם אינם מתייחסים לתהליכי חשיבה לא מודעים, אבל הנושא מפתח אותם באופן מודע ומטרתו לצמצם את אי הנוחות של מחשבות אובססיביות.

מנגנוני ההגנה הנפוצים ביותר מתאפיינים בהתנהגות אובססיבית. לדוגמה, אדם עם אובססיות ניקוי יפתח סדרה של התנהגויות ניקוי כדי למתן את השינוי הפסיכולוגי כי האובססיה מייצרת..

נוכחות של שינויים קוגניטיביים ורגשיים

נוירוזה אובססיבית אינה מוגבלת למראה מחשבות אובססיביות והתנהגויות הקשורות לאובססיה. שינוי זה בדרך כלל גם מציג סדרה של הפרעות רגשיות.

האדישות, המבוכה, תחושת חוסר הממשות או הזרות מהווים אלמנטים משותפים בקרב הנבדקים עם נוירוזה אובססיבית.

מאפיינים פסיכואנליטיים

נוירוזה אובססיבית היא הפרעה שמקורה בפסיכואנליזה ובזרמים דינמיים.

למעשה, סוגים אחרים של בתי ספר לפסיכולוגיה, כגון זרם התנהגותי קוגניטיבי או פסיכולוגיה הומניסטית, אינם קובעים את קיומה של נוירוזה אובססיבית.

במקום זאת, הם משתמשים באבחנה של הפרעה אובססיבית-כפייתית, שיש לה הבדלים מסוימים עם נוירוזה אובססיבית.

במובן זה, הנוירוזה האובססיבית מציגה בהגדרה ובאפיון שלה, סדרה של תכונות הקשורות לפסיכואנליזה של השינוי. אלה העיקריים, כפי שצוין על ידי הנרי איי הם:

1. רגרסיה של מערכות הכוננים למדינה הסדיקונית.
2. ההגנות המוגזמות של העצמי כנגד הדחף האינסטינקטיבי.
3. הצווים הלא מודעים של האני העליון.

על פי בתי ספר ומחברים פסיכואנליטיים, כוחו של הלא מודע הוא מה שמייצג את הדינמיות של המחשבה הכפייתית המטרידה. זה עובד לנושא ומניע את המראה של מנגנונים נפשיים והתנהגותיים כדי להילחם באי הנוחות של האובססיה.

במובן זה, על פי הזרמים הפסיכואנליזה, האובססיות המיוצגות בנוירוזה האובססיבית מקבלות אופי סמלי. הדרישות של המערכת האינסטינקטואלית והליבידיאלית של הפרט מעוררות סדרה של אובססיות בחשיבתן.

תסמינים

באשר לתמונה הקלינית של ההפרעה, סדרה של תסמינים שאנשים עם ניסיון נוירוסי אובססיבי מגדירים את הפסיכופתולוגיה..

ביטויים אלה מפורטים גם מתיאוריות פסיכואנליטיות, ולכן הם נושאים דמיון עם המאפיינים שהוזכרו לעיל. הסימפטומים העיקריים של נוירוזה אובססיבית הם:

1. הנושא הוא פלשו על ידי רעיונות אובססיביים שהוטלו עליו למרות רצונו. המחשבה היא כפייתית ובלתי נשלטת.

2. האדם חווה נטייה למעשים תוקפניים ואימפולסיביים (התנהגויות כפייתיות). אשר חשש במיוחד או לא רצויות על ידי האדם.

3. האדם עם נוירוזה אובססיבית מרגיש מאולץ לבצע מעשים חוזרים ונשנים בעלי אופי סמלי. התנהגויות אלו נחשבות לטקסים של חשיבה קסומה המיוצרת על ידי נוירוזה אובססיבית.

4. המאבק בין הפרט לבין האובססיות המופיעות במוחו הוא האלמנט שגורם לתסמינים הרגשיים ומעורר פסיכוסטניה.

נוירוזה אובססיבית לעומת הפרעה אובססיבית כפייתית

נוירוזה אובססיבית היא פסיכופתולוגיה שנחקרה, נחקרה, אובחנה וסווגה מהתיאוריות הפסיכואנליטיות.

כיום, הן הפסיכואנליזה והן הזרמים הדינמיים איבדו משקל וגדולה בתחום בריאות הנפש. להיות אלה הקלה בחלק גדול על ידי זרם התנהגותי קוגניטיבי.

לפיכך, כיום, בספרי האבחנה הפסיכופאתולוגית, הפרעת הנוירוזה האובססיבית לא נמצאה. במקום זאת, ההפרעה המקבילה שקבעה הזרמים החדשים של הפסיכולוגיה.

הפרעה חדשה זו מכונה הפרעה אובססיבית-כפייתית. ולמרות שמירה על דמיון הדוק עם השינוי בתחילה הניחו נוירוזה כפייתית, זה גם מציג הבדלים הן הסימפטומולוגיה שלה באבחון שלה.

אבחון הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

המאפיינים העיקריים של הפרעה אובססיבית-כפייתית הם:

א) נוכחות של אובססיות, קומפולסיות או שניהם:

אובססיות מוגדרות על ידי (1) ו- (2):

1. מחשבות מתמשכות ועקשנות, דחפים או דימויים שחווים, בשלב מסוים במהלך ההפרעה, פולשניים או לא רצויים, וברוב הנושאים גורמים חרדה או אי נוחות משמעותיים.

2. הסובייקט מנסה להתעלם או לדכא את המחשבות, הדחפים או הדימויים, או לנטרל אותם במחשבה או פעולה אחרים (כלומר, ביצוע כפייה).

קומפולסיות מוגדרות על ידי (1) ו- (2):

1. התנהגויות (למשל, שטיפת ידיים, הזמנה, בדיקת דברים) או מעשים מנטליים (למשל, תפילה, ספירה, חזרה על מילים בשתיקה) חוזרים על כך שהנושא מבצע בתגובה לאובססיה או לפי הכללים כי אתה צריך ליישם נוקשה.

2. מטרת התנהגויות או פעולות נפשיות היא למנוע או להפחית חרדה או אי נוחות, או למנוע אירוע או מצב חשש; אולם התנהגויות אלו או פעולות מנטליות אינן מחוברות באופן ריאלי עם אלו שנועדו לנטרל או למנוע, או שהן מוגזמות בעליל. 

ב) אובססיות או קומפולסיות הן זמן (עמ '. לדוגמא., לכבוש יותר משעה ביום) או לגרום קלינית מצוקה או ליקוי משמעותי בתחומים חברתיים חשובים, תעסוקתיים או אחרים של התפקוד.

ג) סימפטומים אובססיביים-כפייתיים אינם ניתנים לייחס להשפעות הפיזיולוגיות של חומר (למשל, תרופה, תרופה) או למצב רפואי אחר.

ד) השינוי אינו מוסבר טוב יותר על ידי הסימפטומים של הפרעה נפשית אחרת.

סיבות

מחקרים על נוירוזה אובססיבית הראו כי אין סיבה אחת לפסיכופתולוגיה זו. למעשה, כיום מסיקים כי יש שילוב של גורמים המשלבים כדי לגרום להתפתחות של ההפרעה.

באופן כללי, ניתן לסווג אותם לשלושה סוגים עיקריים: גורמים גנטיים, גורמים פיזיים וגורמים סביבתיים.

גורמים גנטיים

כמו במחלות נפש רבות אחרות, מניחים כי לנוירוזה האובססיבית יש מרכיב גנטי יוצא דופן בהתפתחותה.

הסבל של פסיכופתולוגיה זו שכיחה בדרך כלל בכמה משפחות. כמו כן, אנשים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם נוירוזה יש סיכון גבוה יותר לפתח את ההפרעה.

בנוסף, אם יש היסטוריה משפחתית של סוגים אחרים של הפרעות חרדה, האדם הוא גם רגישים יותר נוירוזה אובססיבית..

גורמים פיזיים

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כיצד סימפטומטולוגיה של נוירוזה אובססיבית מתואמת עם סדרה של חוסר איזון כימי של המוח.

במובן זה, שינויים ספציפיים בתפקוד המוח של אנשים יכולים להוביל להתפתחות המחלה.

ההיפותזה הנוירוכימית הראשונה טמונה בתפקוד לקוי של המעגל הקדמי-אורביטו כדרך המשותפת האחרונה של הביטויים של הנוירוזה האובססיבית.

כמו כן, חריגויות subterritories המפוספס והיבטים הנוירוכימיים כמו בקליפת orbitofrontal שידור serotonergic ברמה קלה, הם גורמים גם קשורים באופן חיובי להתפתחות נוירוזה האובססיבי.

גורמים סביבתיים

לבסוף, ישנם גורמים סביבתיים מסוימים שיכולים להניע ולהזרז את המראה של נוירוזה אובססיבית. אנשים שחוו חוויות חיים שאינם מסוגלים לשלוט בהם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.

לדוגמא, חווה טראומה, להיות קורבן של התעללות או הזנחה, שגדל בבית מתפקד או שנחשפו לרמות גבוהות של לחץ כרוני הם גורם שיכולים לתרום להתפתחות של הפתולוגיה.

טיפול

כיום קיימות שתי התערבויות עיקריות לטיפול בתסמינים האופייניים לנוירוזה אובססיבית. מדובר בטיפול תרופתי ובפסיכותרפיה.

באשר לתרופות, התרופות היעילות ביותר הן תרופות טריציקליות ומעכבי סלקטיבית של ספיגה חוזרת של סרוטונין, בשימוש לאחרונה.

התערבויות אלה מאפשרות לשפר את התמונה הקלינית, אך בדרך הרגילה הן אינן מספיקות כדי למזער את התסמינים של ההפרעה.

במובן זה, טיפול התנהגותי קוגניטיבי הוא בדרך כלל סוג של פסיכותרפיה כי חייב להתלוות באופן עקבי התערבות תרופתי. הטכניקות הנפוצות ביותר הן חשיפה עם מניעת תגובה וקבלת טיפול ומחויבות.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (1994). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. וושינגטון הבירה: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.
2. קליפורד, ג. מורי, ר. פולקר, ד. W: השפעות גנטיות וסביבתיות על תכונות ותסמינים אובססיביים. פסיכול. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L; ג 'נייק, מ' א: הפרעות אובססיביות קומפולסיביות, תיאוריה וניהול. PSG הוצאה לאור, Littletown, 1986.
4. פרויד, ס '(1986). "על מקרה של נוירוזה אובססיבית (" האיש של החולדות "), עבודות השלם, כרך X, בואנוס איירס: Amorrortu עורכים.
5. פרויד, S. (1896), "דברים בהמשך הגנת neuropsychosis" ב Works, אד. Routledge, Bs. כמו. 1976, ט 'III.
6. Indart, J.C. (2001), הפירמידה האובססיבית, Ed Tres Haches, בס.
7. לאקאן, י. (1984). סמינר ספר XI: ארבעת מושגי היסוד של הפסיכואנליזה, בואנוס איירס: Paidós.