פוביה חברתית תסמינים, גורם, טיפול

ה פוביה חברתית הוא מאופיין בפחד מופרז להתייחס למצבים חברתיים, להשפיל אותו בפומבי או לפעול בפומבי. ההערכה היא כי הפרעה זו סובלת 13% מהאוכלוסייה בשלב כלשהו בחיים. זה בדרך כלל מתחיל בגיל ההתבגרות והוא בדרך כלל שכיח יותר בקרב אנשים צעירים בגילאי 15 עד 29, עם מעט חינוך, לא נשוי של המעמד החברתי-כלכלי הנמוך..

תיאורים של ביישנות מופיעים בספרות מאז 400 א. עם היפוקרטס, שעשה את התיאור הזה: "הוא לא מעז להיות בחברה מחשש שיבזה או ישתמש בו; הוא חושב שאנשים אחרים מתבוננים בו ".

האזכור הראשון של המונח פוביה חברתית נעשה בתחילת המאה ה -20. פסיכולוגים השתמשו במונח "נוירוזה חברתית" לתיאור חולים ביישניים ביותר.

הרעיון כי פוביה חברתית הופרד פוביות אחרות באו עם הפסיכיאטר אייזק מארקס בישות -60 רעיון זה התקבל על ידי (American Psychiatric Association) APA וכלל רשמית במהדורה השלישית של ה- DSM.

ההגדרה שלו תוקנה בשנת 1989 כדי לאפשר תחלואה נלווית עם הפרעת אישיות נמנעת.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 סימפטומים רגשיים
  • 1.2 סימפטומים פיזיים
  • 1.3 תסמינים התנהגותיים
  • 1.4 אצל ילדים
  • 1.5 מצבים מלחיצים
• סיבות
  • 2.1 סיבות ביולוגיות
  • 2.2 סיבות פסיכולוגיות
  • 2.3 סיבות חברתיות
  • 2.4 השפעות תרבותיות
  • 2.5 מנגנונים פיזיולוגיים
  • 2.6 דופמין
  • 2.7 נוירוטרנסמיטרים אחרים
  • 2.8 אזורי מוח
• אבחון
  • 3.1 קריטריוני אבחון לפי ה - DSM-IV
  • 3.2 תחלואה
• 4 טיפול
  • 4.1 טיפול קוגניטיבי-התנהגותי
  • 4.2 טיפול קבוצתי
  • 4.3 תרופות
• 5 עצות לעזרה עצמית
  • 5.1 אתגר מחשבות שליליות
  • 5.2 כיצד להפסיק לחשוב שכולם מסתכלים עליך?
  • 5.3 לשלוט על הנשימה
  • 5.4 תרגול טכניקות הרפיה
  • 5.5 להתמודד עם הפחדים שלך
• 6 הפניות

תסמינים

רק בגלל שאתה מוצא את עצמך עצבני במצבים חברתיים מסוימים לא אומר שיש לך פוביה חברתית (FS). אנשים רבים הם ביישנים או מודעים מדי וזה לא גורם להם בעיות גדולות בחיי היומיום שלהם.

FS, אם זה מפריע השגרה שלך, יכול לגרום חרדה ומתח, ולהפחית את איכות החיים שלך. לדוגמה, אנשים רבים מקבלים עצב כאשר מדברים בפומבי, אם כי אנשים עם FS מודאגים במשך שבועות או חודשים לפני שהם עושים את זה או פשוטו כמשמעו לשתק את עצמם כאשר הם עושים זאת..

סימפטומים רגשיים

• פחד קיצוני להישמר או להישפט על ידי אחרים.
• חרדה מוגזמת במצבים חברתיים יומיומיים.
• דאגה רבה במשך שבועות או אפילו חודשים לפני מצב חברתי.
• פחד שאחרים יבינו שאתה עצבני.
• מפחד לפעול ולהיות מושפל.

סימפטומים פיזיים

• נשימה מהירה.
• אדום.
• בחילות, כאבי בטן.
• לחץ בחזה או טכיקרדיה.
• קול רועד.
• תחושת סחרחורת או התעלפות.
• מזיע.

תסמינים התנהגותיים

• הימנע מצבים חברתיים במידה שמגביל את הפעילות שלך או קוטע את חייך.
• הבריחה ממצבים חברתיים.
• הצורך תמיד להיות מוקף מישהו שאתה מכיר.
• לשתות לפני מצבים חברתיים כדי להפחית את העצבים.

אצל ילדים

זה נורמלי לילד להיות ביישן. עם זאת, כאשר יש לך FS אתה חווה אי נוחות קיצונית בעת ביצוע פעילויות יומיומיות כגון משחק עם ילדים אחרים, קריאה בכיתה, לדבר עם מבוגרים אחרים או משחק מול אחרים..

מצבים מלחיצים

המצבים הבאים הם לעתים קרובות stressful עבור אנשים עם FS:

• להכיר אנשים חדשים.
• להיות במרכז תשומת הלב.
• שימו לב כאשר עושים משהו.
• לדבר בפומבי.
• לפעול מול אנשים.
• מבקר או נשפט.
• לדבר עם אנשים "חשובים" או דמויות סמכות.
• ללכת על תאריך.
• בצע שיחות טלפון.
• השתמש בשירותים ציבוריים.
• בצע בחינות.
• אכילה או שתייה בציבור.
• עבור למסיבות או לאירועים חברתיים.

התיאורים הבאים יכולים להיות מאנשים עם FS:

"בכל מצב חברתי אני פוחדת. אני חרד לפני שעזבתי את הבית ואף יותר במהלך כל האירוע. ככל שאני קרוב יותר למצב החברתי, כן אני חרד יותר. הלב שלי מתחיל להכות ואני מתחיל להזיע כשאני חושב על מצבים חברתיים ".

"כשאני נכנס לחדר מלא אנשים אני הופך לאדום ומרגיש כאילו כולם מסתכלים עלי".

"בבית הספר תמיד פחדתי שיקראו לי, גם כשידעתי את התשובות. כשהיתה לי עבודה, שנאתי לראות את הבוס שלי. לא יכולתי לאכול עם עמיתי או ללכת למסיבות. הייתי מודאג מכך שיישפט או ייתפס, לא רציתי להיראות מטופש. לפעמים לא יכולתי לאכול או לישון ימים לפני פגישה ".

סיבות

זה נחשב כיום מודל אינטגרטיבי. כלומר, הסיבות להתערבות בפיתוח של פוביה חברתית הן ביולוגיות, פסיכולוגיות וחברתיות.

מדענים עדיין לא הצליחו לקבוע את הסיבות המדויקות. מחקרים מראים כי גנטיקה משחק תפקיד חשוב יחד עם גורמים סביבתיים. בדרך כלל FS מתחיל בנקודה מסוימת בחיים, שממנה הוא מתפתח.

סיבות ביולוגיות

נראה כי על ידי האבולוציה, האדם מוכן לחשוש לאנשים שדוחים אותנו, מבקרים או אנשים שמראים כעס. לפני אלפי שנים, היו אבותינו נמנעים מיריבים עוינים העלולים לפגוע בהם או להרוגם; הוא משהו שבאמת מתרחש בכל המינים.

תיאוריה זו תגן על כך שירשנו את הגנים של אותם אנשים שלמדו כיצד להסתלק מאחיזת סימני האלימות האלה. כבר 4 חודשים כמה תינוקות להראות דפוסים של ביישנות כאשר בוכים או נסערת על ידי גירויים חברתיים או צעצועים.

לכן, נטייה להיות מעוכבת חברתית יכול להיות בירושה. גדל עם הורים overprotective או hypercritical קשורה גם FS.

סיבות פסיכולוגיות

ב גורם זה לוקח חלק את הלמידה כי הוא לא בשליטה על האירועים. בנוסף, התקף פאניקה בלתי צפוי יכול להתרחש במצב חברתי שגורם להתאגדותו למצבים חברתיים.

במקרה זה, האדם היה מרגיש חרדה בכל פעם שהם חיים במצב חברתי דומה לזה שגרם להתקף חרדה. יש גם מצבים אמיתיים המייצרים טראומות, כגון בריונות בגיל ההתבגרות או בילדות.

מאידך גיסא, היא מושפעת גם מהעובדה שהורים מעבירים לילדיהם דאגה לדעותיהם של אחרים.

סיבות חברתיות

חוויה חברתית שלילית עלולה לגרום להתפתחות FS, כאשר אנשים רגישים בין-אישיים נוטים יותר לפתח אותו.

כ -50% מהאנשים שאובחנו עם חרדה חברתית עברו אירוע חברתי טראומטי או משפיל. כמו חוויות ישירות, התבוננות או הקשבה לחוויות שליליות של אנשים אחרים יכולים לפתח FS.

כמו כן, FS יכול להיגרם על ידי ההשפעות ארוכות הטווח של לא מתאים או סבל סבלנות, נדחה או התעלם.

השפעות תרבותיות

עמדות כלפי ביישנות והימנעות הם גורמים שהיו קשורים FS. מחקר אחד מצא כי השפעת ההשכלה של ההורים תלויה בתרבות.

נראה כי ילדים אמריקאים נטו לפתח FS אם הוריהם הדגישו את חשיבות דעתם של אחרים או השתמשו בבושה כטקטיקה משמעתית.

עם זאת, הקשר הזה לא נמצא אצל ילדים סינים. בסין ילדים ביישנים או עכורים מקובלים יותר מבני גילם והם נוטים יותר להיחשב כמובילים, בניגוד למדינות המערב.

מנגנונים פיזיולוגיים

למרות המנגנונים העצביים המדויקים לא נמצאו, יש ראיות כי FS קשורה לחוסר איזון של נוירוטרנסמיטורים מסוימים היפראקטיביות באזורים מסוימים במוח..

דופמין

חברתיות קשורה קשר הדוק עם דופאמינרגי נוירוטרנסמינציה. שימוש לרעה של ממריצים, כגון אמפטמינים, כדי להגביר את ההערכה העצמית ולשפר את הביצועים החברתיים הוא נפוץ.

נוירוטרנסמיטרים אחרים

למרות שיש מעט עדויות של נורמליות העצבית של הסרוטונין, האפקטיביות המוגבלות של תרופות המשפיעות רמות הסרוטונין עלולות להעיד על התפקיד של הנוירוטרנסמיטר הזה.

Paroxetine ו sertraline הם שני SSRIs (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים) שאושרו על ידי ה- FDA לטיפול בהפרעות חרדה חברתית. הוא האמין כי SSRIs להקטין את הפעילות של האמיגדלה.

יש גם דגש הולך וגדל על משדרי אחרים, למשל, נוראפינפרין גלוטמט, אשר יכול להיות פעיל יותר הפרעת חרדה חברתית, ואת GABA משדר מעכבות, אשר יכול להיות פחות פעילים בתלמוס.

אזורים במוח

האמיגדלה היא חלק ממערכת הלימבית, הקשורה בפחד ובלמידה רגשית. אנשים הסובלים מחרדה חברתית סובלים מאמיגדלה רגישה במצבים חברתיים מאיימים או בפרצופים עוינים.

יתר על כן, מחקר שנערך לאחרונה מעלה כי cingulate קורטקס, אשר קשור לחוויה של כאב פיזי, גם נראה קשור "הכאב החברתי" למשל עם קבוצת דחייה.

אבחון

קריטריונים לאבחון לפי ה- DSM-IV

א) מסומן ומתמשך על ידי אחד או יותר מצבים חברתיים או בהופעות ציבוריות שבן הנושא חשוף אנשים מחוץ לסביבת המשפחה או הערכה האפשרית על ידי אחרים חוששים. הפרט פוחד לפעול באופן משפיל או מביך. הערה: אצל ילדים צריך הוכיחו את יכולתם ליצור אינטראקציה חברתית עם משפחותיהם הם נורמליים ותמיד היה קיים, וכי חרדה חברתית מתרחשת בפגישות עם אנשים בני אותו גיל, ולא רק באינטראקציות עם מבוגרים.

ב) חשיפה למצבים חברתיים חרדים מעוררת כמעט תמיד תגובה מיידית של חרדה, שעשויה להיות בצורת משבר מצוקה או פחות או יותר קשורה לסיטואציה. הערה: אצל ילדים, חרדה יכולה להיות מתורגמת לדמעות, התפרצויות זעם, עיכוב או נסיגה במצבים חברתיים שבהם המשתתפים שייכים למסגרת המשפחתית.

ג) האדם מכיר בכך שחשש זה הוא מוגזם או לא רציונאלי. הערה: ייתכן שההכרה הזאת חסרה אצל ילדים.

ד) מצבים חברתיים או חששות מופעים ציבוריים נמנעים או מנוסים עם חרדה או אי נוחות.

ה. התנהגויות הימנעות, ציפייה חרדה או אי-נוחות המופיעות במצבים של חשש בפומבי מתערבים בחריפות עם השגרה הרגילה של הפרט, על עבודתם, היחסים האקדמיים או החברתיים שלהם, או ליצור אי נוחות משמעותית מבחינה קלינית.

F) אצל אנשים מתחת לגיל 18 משך זמן הסימפטום צריך להיות ממושך לפחות 6 חודשים.

ז) התנהגות מידו או הימנעות אינה תוצאה של השפעות פיזיולוגיות ישירות של חומר או מחלה רפואית, ואי אפשר להסביר טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה נפשית אחרת.

ח) אם קיימת מחלה רפואית או הפרעה נפשית אחרת, הפחד המתואר בקריטריון A אינו קשור לתהליכים אלה.

ציין אם:

כללי: אם הפחדים מתייחסים למצבים חברתיים ביותר.

תחלואה

FS מראה רמה גבוהה של תחלואה (Co-occurrence) עם הפרעות פסיכיאטריות אחרות. למעשה, מחקר באוכלוסייה מצא כי 66% מהאנשים עם FS היו אחד או יותר הפרעות נפשיות נוספות.

FS מתרחשת לעיתים קרובות יחד עם הערכה עצמית נמוכה ודיכאון קליני, אולי בשל היעדר יחסים אישיים ותקופות ארוכות של בידוד חברתי.

כדי לנסות להפחית חרדה ודיכאון, אנשים עם פוביה חברתית יכולים להשתמש באלכוהול או בסמים אחרים, מה שעלול להוביל להתמכרות לסמים.

ההערכה היא כי אחד מכל חמישה אנשים עם FS גם סובלים מתלות באלכוהול, אם כי חוקרים אחרים מציעים כי FS אינו קשור, או כי הוא מגן מפני בעיות עם אלכוהול.

הפרעות נפוצות אחרות עם FS הן:

• דיכאון.
• הפרעות חרדה, במיוחד הפרעת חרדה כללית.
• הפרעת אישיות על ידי הימנעות.

טיפול

הטיפולים היעילים ביותר לפוביה חברתית הם התנהגות קוגניטיבית.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

טיפול התנהגותי קוגניטיבי נועד לשנות את המחשבות וההתנהגויות על ידי יותר מסתגלות.

טיפולים מתאימים יכולים להיות:

• תערוכה קבוצתית.
• הכשרה במיומנויות חברתיות.
• רה-ארגון קוגניטיבי

1-תערוכה

זהו טיפול יעיל בפוביה חברתית כללית. הכוונה היא כי האדם בא במגע פעיל עם מצבים שהוא נמנע, כי הוא מתעמת עם הפחדים שלו, כי הוא הופך רגילים למצב עד החרדה שוככת.

כמה אינדיקציות לפגישות התערוכה הן:

• מפגשים חוזרים וקצרים.
• למד לנצל את מצבים של חיי היומיום.
• קבל כי התנהגות של אחרים הוא בלתי צפוי.
• הסבר כיצד הבעיה נוצרת ומתחזקת.

2 - טכניקות קוגניטיביות

הטכניקות הנפוצות ביותר הן הטיפול הקוגניטיבי של בק והטיפול הרציונאלי הרגשי של אליס.

המטרות הן:

• השג ציפיות של שליטה על התנהגות ואירועים.
• שינוי תשומת הלב של הגידול של הפעלה וסימפטומים פיזיים.
• לדכא מחשבות חוזרות על התרחשות הסימפטומים או התוצאות כי הם חששו.
• לקדם את הפרואקטיביות ואת הערך ההישגים שהושגו.

3-הכשרה מיומנויות חברתיות

אם מסיבה כלשהי האדם לא היה מסוגל ללמוד מיומנויות חברתיות, זה יהיה חשוב להקים את האימון.

כאשר האדם פוחד להראות סימפטומים פיזיולוגיים כגון להפוך אדום, רועד או מזיע, הם עשויים לעבוד:

• הכוונה הפרדוקסלית.
• טיפול רציונלי רגשית.
• התערוכה.
• אצל אנשים עם רמות גבוהות של חרדה, טכניקות הרפיה עשויות להשלים את החשיפה.

אצל אנשים עם פוביה חברתית וכמה הפרעות אישיות, טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים חייבים להיות ארוכים יותר.

טיפול קבוצתי עשוי להיות מפחיד מדי עבור אנשים מסוימים, אם כי יש יתרונות מסוימים:

• בניית אמון, במקום תלות במטפל.
• זה מאפשר לעשות משימות קבוצתיות.
• מאפשר מחויבות ציבורית, אשר מגבירה את המוטיבציה.
• האדם תופס שיש אנשים אחרים עם אותה בעיה.
• צור משאבים חברתיים.

טיפול קבוצתי

טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות אחרות עבור FS כוללות משחקי תפקידים והכשרה חברתית מיומנויות, להיות חלק של טיפול קבוצתי.

תרופות

התרופה יכולה לשמש כדי להפחית את הסימפטומים הקשורים FS, למרות שזה לא תרופה; אם התרופה מפסיקה, הסימפטומים מופיעים שוב. לכן, התרופה יעילה יותר כאשר לוקחים יחד עם הטיפול.

שלושה סוגים של תרופות משמשים:

• חוסמי ביתא: משמשים להפחתת החרדה. הם פועלים על ידי חסימת זרימת האדרנלין כאשר אתה מודאג. הם אינם משפיעים על הסימפטומים הרגשיים, אם כי אם פיסיקאים כגון הזעה או טכיקרדיה.
• מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI): הם הבחירה הראשונה כסמים. לעומת צורות אחרות של תרופות, יש פחות סיכון של סובלנות ותלות.
• Benzodiazepines: הם פועלים במהירות למרות שהם ממכרים ו הרגעה, ולכן הם רק prescribed כאשר תרופות אחרות לא עובדות.
• מעכבי ספיגה חוזרת של נוירפינפרין (SNRI) הראו יעילות דומה ל- SSRI. חלקם venlafaxine או milnacipran.

טיפים לעזרה עצמית

לאתגר מחשבות שליליות

אם יש לך FS סביר מאוד שיש לך מחשבות שליליות ואמונות התורמות החרדה. ייתכן שיש לך מחשבות כמו:

• "אני הולך להיראות כמו טיפש".
• "אני הולך להרגיש עצבני ואני אהיה מושפל".
• "אנשים יחשבו שאני לא מוכשר".
• "אין לי מה לומר".

אתגר אלה מחשבות שליליות על ידי עצמך או בטיפול היא דרך להפחית את הסימפטומים של FS. ראשית, לזהות מה מחשבות שליליות נמצאים תחת הפחד שלך ממצבים חברתיים.

לאחר מכן, לאתגר אותם ולשנות אותם עבור אלה חיובי יותר מציאותי, עם שאלות כמו:

• ללא שם: אני בטוח שאתה נראה פסול?
• אתה בטוח שאין לי מה לומר?

אלה הם כמה דפוסי מחשבה שכיחים במדע הבדיוני:

• קרא את המוח: נניח שאתה יודע מה אנשים אחרים חושבים ושהם רואים אותך באותה דרך שלילית שאתה רואה את עצמך.
• חיזוי העתיד: בהנחה כי יקרה הגרוע ביותר.
• מחשבות קטסטרופה: להוציא דברים מהחשיבות האמיתית שלהם. לדוגמה, מאמינים שאם אנשים שם לב שאתה עצבני זה יהיה נורא או אסון.
• התאמה אישית: נניח שאנשים מתמקדים בך באופן שלילי.

איך להפסיק לחשוב שכולם מסתכלים עליך?

כדי להפחית את תשומת הלב העצמית, שים לב למה שקורה סביבך, במקום להתבונן בעצמך או להתמקד בסימפטומי החרדה שלך:

• התבוננו באנשי הסביבה שלכם.
• תקשיב למה שנאמר, לא למחשבות שלך.
• אל תיקח את כל האחריות על מנת לנסות את השיחות, השתיקות טובות והשני יכול לתרום.

לשלוט על הנשימה שלך

שינוי הגוף שלך כאשר אתה מודאג הוא שאתה מתחיל לנשום במהירות, מה שמוביל תסמינים אחרים כגון בחילה, סחרחורת, גלי חום, טכיקרדיה או מתח שרירים.

למידה לשלוט על הנשימה שלך יכול לעזור לך להפחית את הסימפטומים האלה. אתה יכול לתרגל את התרגיל הזה:

• שב בנוחות וישר על כיסא, משאיר את הגוף רגוע. שים יד אחת על החזה והאחרת על הבטן.
• שאפו לאט ועומק דרך האף למשך ארבע שניות. היד של הבטן שלך חייב לעלות, בעוד היד של החזה שלך חייב לזוז מעט מאוד.
• עצור את הנשימה למשך שתי שניות.
• נשוף לאט דרך הפה שלך במשך שש שניות, לגרש הרבה אוויר ככל שתוכל. היד של הבטן שלך צריך לזוז תוך כדי לנשוף את היד השנייה שלך צריך לזוז קצת.
• המשך לנשום דרך האף שלך וגורש דרך הפה שלך. מקד את תשומת הלב שלך על נשימה באיטיות בתבנית של: שאיפה 4 שניות, מחזיק 2 שניות ונשף 6 שניות.

תרגול טכניקות הרפיה

בנוסף תרגילי נשימה עמוקה, תרגול קבוע של טכניקות הרפיה כגון יוגה, תרופות או הרפיה שרירים מתקדמת גם יעזור לך לשלוט על הסימפטומים של חרדה.

בקר במאמר זה כדי ללמוד אותם.

להתמודד עם הפחדים שלך

אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי להתגבר על FS היא להתמודד עם הפחדים שלך למצבים חברתיים.

הימנעות שומרת על ההפרעה; למרות שזה עושה לך נוח יותר בטווח הקצר, זה מונע ממך להיות יותר נוח במצבים חברתיים כי תצטרך להתמודד.

הימנעות מונעת ממך לעשות דברים שאתה רוצה לעשות, להשיג מטרות מסוימות או להשתתף בפעילויות חברתיות.

פעל לפי הטיפים הבאים:

• הפנים את המצבים לאט לאט: אם אתה מפחד לדבר בפומבי אל מול חדר של 100 אנשים. לדוגמה, התחל על ידי השתתפות בקבוצות על ידי הרמת ידך. אחר כך הוא מתחיל לעשות יותר ויותר פעילויות קשות.
• להיות סבלני: להתגבר על FS דורש בפועל וסבלנות. זה תהליך הדרגתי ובתחילה זה נורמלי שהדברים לא הולכים כמו שאתה רוצה. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול.
• השתמש מיומנויות הסביר לעיל להיות רגוע.
• בניית קשרים אישיים

העצות הבאות הן דרכים טובות להתחיל לתקשר עם אנשים אחרים:

• קח שיעורי כישורים חברתיים.
• להשתתף במתנדב.
• לעבוד על כישורי התקשורת שלך.
• הירשם לפעילות חברתית כגון ספורט קבוצתי, סדנאות, ריקוד ...
• לשנות את אורח החיים שלך.

הטיפים הבאים יכולים לעזור לך להפחית את רמות החרדה שלך במצבים חברתיים:

• הימנע או להגביל קפאין: קפה, תה או משקאות אנרגיה לשמש ממריצים להגדיל את הסימפטומים החרדה שלך.
• הימנע אלכוהול: או לפחות לשתות במתינות. אלכוהול מגדיל את הסיכויים שיש לך התקף חרדה.
• עצור עישון: ניקוטין הוא מעורר חזק שמוביל לרמות גבוהות של חרדה.
• קבל מספיק שינה: כאשר יש לך חוסר שינה, אתה חשוף יותר חרדה. להיות rested יעזור לך להיות רגוע במצבים חברתיים.

הפניות

1. פורמארק, תומאס. פוביה חברתית - מאפידמיולוגיה לתפקוד המוח. 21 בפברואר 2006.
2. לימוד פעילות המוח יכול לסייע לאבחון של פוביה חברתית. אוניברסיטת מונש. 19 בינואר, 2006.
3. המרכז הלאומי לבריאות ואיכות חיים גורם למחלת חרדה חברתית. פורסם ב -24 בפברואר, 2006.
4. Okano K (1994). "בושה ופוביה חברתית: נקודת מבט תרבותית". בול מנינגר קליני 58 (3): 323-38. PMID 7920372.
5. סטופה L, קלארק D (1993). "תהליכים קוגניטיביים בפוביה חברתית". התנהגות מ"ה 31 (3): 255-67. doi: 10.1016 / 0005-7967 (93) 90024-O. PMID 8476400.
6. BNF; British Medical Journal (2008). "Anxiolytics". בריטניה: הבריטי הבריטי נוסחאות. 17 בדצמבר 2008.
7. תומאס פורמרק (1999-09-01). "פוביה חברתית באוכלוסייה הכללית: השכיחות והפרופיל הסוציו-דמוגרפי (שבדיה)". מאחזר 2007-03-28.