כיצד ליישם טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לחרדה?

ה טיפול קוגניטיבי-התנהגותי חרדה זה מוצג כאחת האפשרויות החזקות ביותר ויעיל כיום, על פי פרוטוקול בריאות הנפש בטיפול ראשוני של המכון הלאומי לבריאות.

הפרעות חרדה הן קבוצה של הפרעות פסיכולוגיות שכיחה למדי באוכלוסייה הכללית, גם להיות אחת הבעיות הייעוץ השכיח ביותר בטיפול הראשוני התייעצויות הפסיכולוגיה.

ללא קשר לגיל, מין, תחלואה נלווית או מאפיינים אחרים, הם מייצרים הוצאה גדולה של משאבים רפואיים, ועם הזמן, עלול להחמיר, עם הרעה זו..

מהי הפרעת חרדה??

החרדה היא אדפטיבית, היא מעודדת אותנו לפעול, להתמודד עם מצבים שונים ולשרוד. כולם מרגישים חרדה בשלב כלשהו בחיים שלהם (לפני התאריך הראשון, בעת ביצוע בחינת חשוב, כאשר מציבים היבט מתוח הבוס שלך, וכו ').

עם זאת, כאשר אדם סובל הפרעת חרדה, כי הרגש שימושי חדל להיות כך. אם החרדה היא מוגזמת, אנשים לא נהנים ממנה, אלא להפך, הופכים לרגש לא מתאים.

בהפרעות חרדה, האדם אינו משתמש רגש זה להתמודד עם מצבים. אי הנוחות היא כה גדולה עד כי היא יכולה להוביל בדיוק כדי למנוע אותם, מה שמגביר את חוסר תפקוד של ההפרעה ומרמז על הידרדרות באיכות החיים של הפרט.

ישנם מספר סוגים של הפרעות חרדה, כל אחד עם המאפיינים שלו. במקרים מסוימים ההפרעה יכולה לגרום לאדם להרגיש די חרד כל הזמן, או עלול להרגיש במיוחד אי נוחות רבה על מקרה מסוים, כמו גם במקרים אחרים סובלות מהתקפי חרדה אינטנסיביים כי אמה הפרט.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי להפרעות חרדה

כפי שכבר טענו בתחילת המאמר, הטיפול המבוסס על טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות מותקן כטיפול בבחירה הראשונה לטיפול בבעיות והפרעות חרדה..

כך קובעים הקווים המנחים העיקריים, כגון ה- NICE, פרוטוקול בריאות הנפש של המכון הלאומי לבריאות או האיגוד הפסיכיאטרי הקנדי..

כל זאת בשל העובדה כי טכניקות אלה להפחית את הסימפטומים עד למקסימום, להיות יעיל יותר מאחרים, מלבד מראה פחות שיעור הישנות בחולים אלה..

יש לציין כי טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות הן טיפולים בעלי עדויות אמפיריות מספקות, שכן הן עומדות בקריטריונים שנקבעו על ידי ה- APA (American Psychiatric Association) כדי שיוכלו לשקול כי טיפול זה יעיל.

הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות חרדה שאליהן אנו מתייחסים במאמר מבוסס על תרומתן של שתי קבוצות חוקרים. מצד אחד, הקבוצה של קלארק, ומצד שני, של בארלו.

חשוב לציין שבתכניות המוצעות על ידי שתי הקבוצות יש מרכיבים דומים. לדוגמה, הן לשקול חשיפה לגירויים כי הם חששו ואת הביצועים של ניסויים התנהגותיים רלוונטי..

מצד שני, שניהם לשקול פסיכדוקציה חשוב לגבי הסימפטומים של חרדה ואת העובדה של אימון המטופל / לקוח בטכניקות חרדה שליטה..

בנוסף, הם גם מאמינים כי השינוי המבני הקוגניטיבי שאדם עם בעיית חרדה סובל ביחס לתחושות הגוף שהוא סובל הוא הכרחי..

בואו נראה להלן ובפרט כיצד היא תוכנית ההתערבות מבוסס על טכניקות קוגניטיביות-התנהגותיות להפרעות חרדה.

פסיכואדוקציה

מלכתחילה וכאלמנט חשוב של טיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים הוא פסיכדוקציה. זה על מנת להסביר ללקוח מה את החרדה, את הסימפטומים שהיא מייצרת ואת הפונקציה הסתגלות שלה כדי לאבד את הפחד ממנו.

חשוב שהלקוח יבין שהחרדה אינה מסוכנת וכי מדובר במנגנון שעזר לנו לשרוד לאורך השנים. כמו כן, אתה מבין כי חרדה היא עניין של תואר, כי הבעיה של הפרעות חרדה היא מתברר להיות מצב מוגזם.

לאורך כל הפסיכואדוקציה ניתן גם להסביר את שלוש רמות החרדה: הרמות הקוגניטיביות, הפיזיולוגיות וההתנהגותיות.

טכניקות פסיכו-פיזיולוגיות

לגבי טכניקות פסיכו-פיזיולוגיות, אלה מאפשרים ללקוח להפחית את רמת העוררות או ההפעלה שיש להם עודף באורגניזם שלהם. בתוך טכניקות אלה, אנו יכולים להשתמש נשימה דיאפרגמטית או טכניקות הרפיה.

זה חשוב במקרה זה כי זה מתאים להפרעת חרדה, שכן זה יכול בסופו של דבר להפוך לבעיה נוספת אליו (כמו התנהגות הימנעות).

טכניקות קוגניטיביות

אנו מוצאים גם טכניקות קוגניטיביות וחשיפה הדרגתית למצבי חרדה. טכניקות קוגניטיביות משמשות להתייחס תיאורי תוויות שאנשים עם חרדה להפוך את החוויות שיש להם. זה על הדיאלוג הפנימי כי לכל אחד מאיתנו יש.

בדיאלוג פנימי זה יש מחשבות אוטומטיות שליליות הגורמות לנו נזק, ולכן עליך לגלות אותן ולהגיש אותן לדיון כדי למצוא חלופות למחשבה זו.

חשיפה

בתערוכה, זה נועד כי המטופל / הלקוח להפחית את רמות החרדה שלהם במצבים אלה חשש, ולכן יש צורך להיחשף למצבים אלה מספיק זמן, כך רמת החרדה הקשורים למצב או אובייקט פוחתת.

ישנם סוגים שונים של חשיפה; למשל, זה יכול להיות חשיפה in vivo, באותו מצב או חפץ חשש או בדמיון. כדי להפוך את התערוכה יש צורך לבנות היררכיה כדי לחשוש ולחשוף בהדרגה ושוב ושוב מתחיל עם אלה המייצרים פחות חרדה להגיע החרדים ביותר.

אם אנחנו מדברים על הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי של כל אחת מהפרעות החרדה, ניתן לומר שבמקרה של הפוביה הספציפית, בחשיפה של ויוו היא הטיפול הדחוי בבעיה זו..

יישום בפוביות ספציפיות

מחברים כמו אנטוני, קראסקה ובארלו תכננו טיפול ספציפי לפוביה ספציפית, שבנוסף לחשיפה הנ"ל, נעשה שימוש בטכניקות משלימות אחרות כגון מתח שרירים יישומי, ארגון מחדש קוגניטיבי או חשיפה בין-חושית..

התערוכה שימושית מאוד כדי להפחית את הפוביה הספציפית והמחקרים מראים אותה על פוביה לדם או להזרקות, על מקומות סגורים, פוביה לגבהים או לטוס, כדי לשים כמה דוגמאות.

במקרה של פוביה חברתית, למשל, הנהלים המשמשים הם בעיקר חשיפה, ארגון מחדש קוגניטיבי או הכשרה במיומנויות חברתיות באותם מקרים שבהם יש צורך.

טיפול החשיפה מאפשר להתמודד עם התחושות המפחידות והמצבים שנמנעו מלהישאר בהן כל עוד הוא נחוץ, כך שהחרדה תיעלם, והחולה מוודא שהתחושות והמצבים אינם מזיקים.

כדי להתמודד עם מצבים, בחשיפה vivo מוצע להתמודד עם התחושות החשיפה intertceptive.

במקרה של הפרעת פאניקה ו אגורפוביה, החשיפה היא הטכניקה העיקרית וזה הוכח להיות יעיל יותר.

במקרה של הפרעת דחק פוסט טראומטית, החשיפה היא גם אסטרטגיית ההתערבות הבסיסית.

במקרה של חרדה כללית, חשיפה למחשבות של האדם נעשית גם, בהתאם ללקוח, טיפול קוגניטיבי עשוי להיות נחוץ.

בכמה סוגים ספציפיים, כגון פוביה בדם, יהיה צורך להוסיף נוהל אחר כגון תרגילי הלחץ של Öst..

לבסוף, במקרה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, אם כי ב- DSM-5 נמצא במקום מובחן מהפרעות חרדה, הטיפול בו דומה בכמה היבטים אלה ולכן אנו רואים לנכון לקרוא לו במאמר זה.

כדי להילחם בו, חשיפה עם מניעת תגובה משמש גם.

מידע אחר בעל עניין

ההערכה היא כי עלויות הבריאות של הפרעות חרדה, בין אם כתוצאה מאשפוז, תרופות או התייעצויות ראשוניות ומיוחדות, כמו גם הפסדי פריון העבודה והוצאות, מהוות כ 1% - מסך ההוצאה של המערכת בריאות.

כיום, הפרעות חרדה מסווגים על פי הפרמטרים של DSM-5 שפורסם לאחרונה, מדריך התייחסות לאבחון של הפרעות נפשיות..

היו מספר שינויים לעומת המהדורות הקודמות, אשר חשוב עבור הגישה הטיפולית של סוג זה של הפרעות.

הפרעות חרדה שניתן למצוא כיום הפרעת חרדת נטישה, אילמות סלקטיבית, פוביה ספציפית, הפרעת חרדה חברתית, הפרעת פאניקה, אגורפוביה, הפרעת חרדה כללית, הפרעת חרדה היוצר על ידי חומרים / תרופות, הפרעת חרדה בשל מצב רפואי אחר והפרעות חרדה אחרות שצוין נוקבים.

הפניות

1. Amodeo Escribano, S., and Perales Soler, F. J. (2013). ארבע נקודות מפתח בטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות חרדה. Journal of Family Medicine and Early Care, 17 (2).
2. Caballo, V. (במאי 2007). מדריך לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי בהפרעות פסיכולוגיות, Vol.1: חרדה, הפרעות מיניות, רגשיות ופסיכוטיות. המאה ה -21.
3. Caballo, V., ו Mateos, P. (2000). הטיפול בהפרעות חרדה על סף המאה ה -21. הפסיכולוגיה ההתנהגותית, כרך 8, 2, עמ ' 173-215.
4. פסטור, C., סביליה, ג '(2011). טיפול פסיכולוגי בהיפוכונדריה וחרדה כללית. פרסומים של המרכז לטיפול בהתנהגות של ולנסיה.
5. קלארק, ד, בק, א (2012). טיפול קוגניטיבי להפרעות חרדה. Desclée de Brouwer.
6. Tortella-Feliu, M. (2014). הפרעות חרדה ב- DSM-5. מדיום, פסיכיאטר. 110, pp. 62-69.