תפקודי קנה הנשימה, מבנה, פיתוח ופתולוגיות

ה קנה הנשימה הוא צינור נשימתי של יצורי חוליות (בני אדם ובעלי חיים) שתפקידה החיוני הוא לאפשר מעבר אויר לנשימה. 

בהתייחסות למערכת הנשימה, היא חלק מהמנגנון המרכיב את הגרון בקצה אחד ותחילת הריאות בצד האחר.

קנה הנשימה הוא צינור סחוס גמיש ובלתי סדיר בין 10 ל 13 ס"מ אורך 1 ו - 2 ס"מ רחב. הוא משתרע מן החלק התחתון של הגרון כדי bifurcate זוג ברונכי, החל הריאות.

הקירות של קנה הנשימה מורכבים 20 טבעות של סחוס חלקלק השרירים. הבלוטות שלו מאפשרות לשמן את החללים הפנימיים, תוך הימנעות מהפרשות הנגרמות על ידי כניסת האוויר ויצירתו.

הסקירה הטכנית הראשית ההתערבות קלינית של קנה הנשימה היא אינטובציה לקנה נשימה, אשר מבטיח כי החולה ממשיך לקבל חמצן הנשמה, המהווה לחדור לעור מחוץ לקנה הנשימה כדי לפתוח חור אשר מבטיח את הכניסה ויציאה אוויר.

פונקציות של קנה הנשימה

1 - הולכה אווירית: נשימה

זוהי הפונקציה העיקרית של קנה הנשימה, אשר מאפשר לנשום אוויר עשירים בחמצן ולנשוף דו תחמוצת הפחמן.

כאשר האוויר הוא בשאיפה, החמצן עובר דרך קנה הנשימה, עובר את הסמפונות, ולאחר מכן את bronchioles ולבסוף מגיע alveoli ריאתי..

אם קנה הנשימה סובל מכל נזק, זה יפריע חילופי האוויר הרגיל, ואם לא מטופלים בדחיפות זה יכול לגרום למוות.

2. הגנה על האורגניזם

למרות הפונקציה העיקרית של קנה הנשימה הוא חילופי האוויר, זה גם עוזר בהגנה מפני חיידקים וחומרים מזיקים. זה מונע כניסת חומרים מזיקים לחלקים העמוקים ביותר של הריאות, אשר יגרמו לתקלה.

קנה הנשימה יש שכבת ציפוי רירי דביק כי מלכודות חומרים זרים. כאשר הם לכודים, חומרים אלה מגורשים כלפי מעלה ויכול להיות מופרש מן הגוף כמו ליחה או נבלע הוושט.

עם זאת, כמה חפצים זרים בטעות להיכנס קנה הנשימה. כאשר זה קורה, תאים ciliary להיות מגורה וכתוצאה מכך, השיעול הוא המושרה.

כאשר השיעול, קנה הנשימה מנסה לגרש את האובייקטים המאפשרים את האוויר כדי להגיע לריאות. גירוי של תאים ריסים יכול להתרחש גם כאשר יש נוכחות מוגזמת של ריר סוכנים זיהומיות כי לגרום שיעול.

3. Thermoregulation

קנה הנשימה מאדים ומחמם את האוויר הנכנס לריאות. כאשר יש עלייה בטמפרטורה, הגוף מקדם את אובדן החום ואת טמפרטורת הגוף חוזר נורמלי.

מצד שני, כאשר האוויר קר מדי, קנה הנשימה יכול לחמם את האוויר לפני שהוא נכנס לריאות, קידום שיווי משקל תרמי.

הדרכה ופיתוח

יחד עם הוושט, קנה הנשימה מתחיל להתפתח בתוך הגוף בגיל ארבעה שבועות של גיל עובריים.

הוא נולד מן המעי שנוצר בעבר כי עכשיו ייתן המוצא צינור או חלק הגחון שיתאים קנה הנשימה. זה בסופו של דבר מתפתח עם הצמיחה של הריאות ואת היווצרות של הסמפונות.

קנה הנשימה הוא הצטרף בחלק האחורי שלה עם הוושט, מבלי לחלוק את אותו צינור דרך מחסום טנצ'ו- oesophageal. הם מאוחדים בשיא הגרון.

בשל מגעיו, מבנה קנה הנשימה אינו היקף מושלם, אפילו לא גליל מושלם, אבל לפעמים הוא מתואר כסוג של קונוס חתך ממושך, שבסיס שלו מתאים לקצה התחתון.

צורה ומבנה

זהו צינור גלילי שטוח על גבו, עקב מגע עם הוושט. הוא מציג שקעים עקב הטבעות סחוס, עם שני דפוסים נפוצים על השאר: הופעה אבי העורקים ואת הופעת בלוטת התריס.

על כל הארכה שלה, את הנתיב הבא קנה הנשימה יכול להיחשב מישוריים; במקרים מסוימים עשויים להציג curvatures.

הקוטר שלה יכול להגדיל בהדרגה מלמעלה למטה. זה משתנה בהתאם לגיל של הנושא, מ 6 מ"מ ילדים עד 18 מ"מ במבוגרים. קנה הנשימה בדרך כלל מקטין את גודלו בנושאים מתים.

קנה הנשימה מורכב בעיקר משני קצוות או טוניקות:

טוניקה חיצונית

או fibrocartilaginous, נוצר על ידי סחוס ושכבה של סיבי שרירים רכים. הסחוסים יוצרים טבעות לא סדירות עם עומק לאורך התעלה.

הטבעת האחרונה של כל קצוות מציבה מוזרויות ביחס לאחרים, ומשלבת את עצמה לחלק אחר של מערכת הנשימה.

טוניקה פנימית

יש לו אופי רירי, בשל התאים הסרוסים כי בלוטות צינורי כי להלחין אותו.

עורקים, ורידים ועצבים

עורקי קנה הנשימה צוואר הרחם מגיעים מן העורקים בלוטת התריס נחות, נחשב סוג מסוף. בתורו, מן החלק החזי באים העורקים thymic, אשר מסייעים השקיה קנה הנשימה.

הוורידים נמצאים בבלוטות הפנימיות של קנה הנשימה, ולהפעיל ולהרחיב את הטבעות cartilaginous. הם מתרוקנים לתוך הגב, מצטרפים הוורידים התחתון הוורידים בלוטת התריס.

העצבים העיקריים של קנה הנשימה הם שניים: עצב vagus או עצב pneumogastric, אשר בא מן הריאות ואת הגרון העליון; ואהדה רבה, אשר באה מן הגרעינים צוואר הרחם ואת הגרעינים החזה הראשון.

פתולוגיות

קנה הנשימה כפוף למספר סוגים של תנאים ממוצא מגוון. המשמעות הקלינית שאימצה קנה הנשימה מאפשרת פיתוח טיפולים והתערבויות מיוחדים המותאמים למבנה האורגני, באופן שהתגובה למצב יכולה להבטיח את השיפור.

מחלות כגון שחפת או היסטופלסמוזיס משפיעות ישירות על קנה הנשימה יחד עם שאר מערכת הנשימה. הפרעות פנימיות אלה נגרמות על ידי מגע עם גורמים חיצוניים ספציפיים.

קנה הנשימה עשוי להיות קורבן של פתולוגיות מולדים, כגון agenesis לקנה הנשימה, שבו קנה הנשימה פשוט לא לפתח מתחת הגרון, או TEF, שבו חור בין קנה הנשימה והוושט נוצר, גרימת מזון לבלוע עלול בסופו של דבר הריאות.

סמן את הטראומה קנה נשימה הנובעות פצעים ממקורות חיצוניים (משפיע חזק על האזור לקנה הנשימה) או פנימיים (גזי תגובה בשאיפה בתוך קנה הנשימה).

מחלות מסוימות יכולות לגרום להתרחבות (tracheabronchial) או לצמצום (זיהום, סרקואידוזיס, עמילואידוזיס, וכו ') של קנה הנשימה.

גידולים יכולים גם להתבטא קנה הנשימה, של סוגי ממאיר ושפיר. היווצרות גידולים בקנה הנשימה נאמדת בין העשור השלישי לחמישי של החיים הבוגרים, ללא נטייה גבוהה יותר בין המינים.

הסימפטומים הקשורים לגידולים הם שיעול, קוצר נשימה, sequelae אסתמטי. עד שליש מהמקרים, את הסימפטומים של הגידול יכול להיות מבולבל עם אלו של ברונכיטיס.

בין הגידולים הממאירים של קנה הנשימה שבאו לייצג עד 80% מהמקרים הקליניים, הם:

קרצינומה של תאי קשקש

זה בדרך כלל משפיע על מעשנים. זה מורכב הרחבה של הגידול לתוך הסמפונות ואת האזורים של הריאות, והוא יכול ליצור פיסטולות או חורים בין קנה הנשימה ואת הוושט.

בחלק גדול מהמקרים הוא זוהה במצב מתקדם. יש מעט תוחלת חיים כי הגידול הזה מציג, חמש שנים בממוצע, לאחר שאובחנו.

קרצינומה אדנואידית ציסטטית

זה השני הנפוץ ביותר הוא לא קשור ישירות לצריכת סיגריות. תדירות ההופעה אינה ברורה בין גברים או נשים, אך היא נחשבת למקרה שניתן לטפל בו הרבה יותר מאשר קרצינומה של תאי קשקש..

הגידול בדרך כלל פולש לרירית הפנימית של קנה הנשימה, חודר אותו דבקות ברקמות אחרות של הצוואר.

ההערכה היא כי 75% מהמקרים הציגו להיות חופשי של המחלה לאחר 5 שנים של טיפול, אולם לאחר 10 או 15 שנים הופעתה מחדש של הגידול הפך נפוץ.

הפניות

1. Brand-Saberi, B. E., & Schafer, T. (2014). קנה הנשימה: אנטומיה ופיזיולוגיה. Thorac ניתוח קליני, 1-5. מקורו של thoracic.theclinics.com.
2. גריי, ח '(1918). אנטומיה של גוף האדם.
3. Martínez, D. R., & Turpín, D. J. (s.f.). אמבריולוגיה ואנטומיה של קנה הנשימה והוושט. מורסיה.
4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). אגנזה של קנה הנשימה ספרדית ספרדית של ילדים, 213-216.
5. ששון, י 'פ, עבד אל-רחמן, נ' ג ', וסוזן אקינו, א. מ '(2003). קנה הנשימה: אנטומיה ופתולוגיה. בדרכי הנשימה העליונות (עמודים 1700-1726). מוסבי.
6. W.B., A., & J.L., N. (1995). אנטומיה של הגרון, קנה הנשימה, ואת הסמפונות. Otolaryngol הקליניקה צפון צפון אמריקה, 685-699.