Osteotendinous או מיוטטי רפלקס רכיבים, פונקציות

ה רפלקס אוסטאוטנדיני o מיוטטי, הידוע גם בשם רפלקס מתיחה עמוקה או שרירים היא תגובה מוטורית לא רצונית לגירוי חיצוני, המאופיינת התכווצות שרירים המתנגדת המתיחות האלה גרמו.

רפלקס זה נוצר בכוונה במהלך הערכה קלינית כאשר הרופא, באמצעות פטיש פטיש קטן פוגע בעדינות גיד ושריר גורם להתכווצות ממנו. ישנן דוגמאות רבות של רפלקסים osteotendinous; בין הפופולריים ביותר הוא רפלקס patellar.

התגובה של רפלקס זה לגירוי בברך הוא התכווצות של הירך הירך ואת "בעיטה" לא רצונית. זה גם מדגיש את רפלקס bicipital, שבו גיד של שריר biceps הוא מגורה בקפל המרפק ואת התכווצות הזרוע מתרחשת; התשובה דומה למחווה הוולגרית הידועה בשם "חתך שרוולים".

השתקפויות אחרות השייכים לקבוצה זו הן tricipital, estiloradial, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliar ו masseter, בין יתר.

אינדקס

• 1 רכיבים
• 2 פיזיולוגיה
• 3 פונקציות
• 4 חקר
  • 4.1 השתקפויות לחקור
  • 4.2 ניתוח
• 5 הפניות

רכיבים

כמו כל מנגנוני הרפלקס של עמוד השדרה, הרפלקס האוסטטינדיני או המוטטי מורכב מ: קולטן, מסלולים מובילים, מרכז עצבים ומסלולים.

מקלט

הקולטן המופעל בדרך זו נקרא ציר שרירים. כל קולטן מורכב מכמה סיבי שריר סביב רקמת החיבור.

סיבים אלה נקראים סיבים intrafusal, כדי להבדיל אותם מן הסיבים האחרים המרכיבים את השריר נקראים סיבים מיותרים..

בתורו, סיבים intrapusal הם משני סוגים: אלה של שק גרעיני ואלה של שרשרת גרעינית. ב סיבי שק גרעיני יש קצות העצבים העיקרי שממנו סיבים afferent של הולכה מהירה שמקורם.

קצות ראשוניות וסיבי הולכה מהירים הם אלה המשתתפים ישירות ברפלקס באמצעות חיבורם לנוירונים מוטוריים.

נתיבים מובטחת

הדחף עובר דרך האקסונים של הנוירונים הסנסוריים של השריר ומגיע אל הצופר האחורי של חוט השדרה.

מרכז העצבים

הוא נמצא חוט השדרה והוא מורכב נוירון רגיש נוירון המוטורי..

נתיבים מובנים

הם נוצרים על ידי אקסונים של נוירונים המוטוריים.

פיזיולוגיה

התכונה האופיינית ביותר היא השתקפות של מצב monosináptico Osteotendinous, כלומר רק סינפסה נוירון אחד בין מביא ו efferent מבוצע.

המקלט מזהה מתיחה, אשר מגרה את סיבי עצב הממוקם בתוך השריר. הדחף העצבי שנוצר כך מתגלגל לאורך העצב הסנסורי, חודר אל חוט השדרה דרך השורשים האחוריים.

ואז זה synapses עם הנוירון של השורש הקדמי נועד לשריר מותח בעבר, שבו התגובה שנוסע דרך pather efferent נוצר. המעגל נסגר עם התכווצות של שריר אמר.

זהו סיכום מפושט של הרפלקס האוסטאוטנדיני, שכן אלמנטים מורכבים נוספים עשויים להיות נוכחים.

הסבר מקיף יותר כולל את מעגלי האיגוד הפנימיים המעכבים את השרירים המנוגדים או העוינים, והמבנים העליונים המווסתים את הקשת הרפלקסית הזו.

בנוסף, הקורות הפירמידליות והאקסטרא-רמיאליות משפיעות על הרפלקס עם פעולה מעכבת מצד הראשונים ומעוררים על השנייה..

פונקציות

כמו רוב הפרופריוספטיבי רפלקס myotatic או מתיחה, ברפלקסים יש פונקציות מגן נגד יתר מתיחה, לשמש בסיס טונוס שרירים וגם עם הערכה קלינית מאפשרים לנו להעריך את היושרה של מגזרים עצבים כי מעורבים אותו.

חקירה

כדי לפרש בצורה נכונה את רפלקסים למתוח, יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

- רפלקסים התארכות מבוקשים על ידי גרימת מתיחה פתאומית קצרה, כאשר הגיד הוא נפגע עם פטיש רפלקס. מכה של הפטיש חייב להיות אינטנסיבי מספיק כדי לקבל את הגירוי, אבל לא מספיק כדי לגרום לכאב לחולה נבדק.

- עדיף להשתמש פטישים גומי.

- הערכה צריכה להיעשות תמיד בשני צידי הגוף כאשר הוא שריר "המראה".

- כדי לקבל תגובה טובה יותר נוח כי החולה הוא רגוע; את השריר כי יהיה לחקור חייב להיות גם במצב של קיצור או distension מקסימלית.

הרהורים לחקור

למרות רפלקסים למתוח רבים ידועים, זה מספיק עבור הרופא לדעת ולחקור את הדברים הבאים:

מסטר

החולה חייב לפתוח את פיו. החוקר מציב אגודל על סנטרו של הנבחן ומכה אותו בפטיש. התגובה היא התכווצות של המסה ואת הזמני, אשר מוביל לסגירת הפה.

ביציפיטל

החולה מכופף את האמה בזווית ישרה בגובה המרפק. הבוחן מציב את האצבע המורה או את האגודל על גיד הברךי של שרירי הזרוע ומכה את הפטיש על אצבעו. התשובה היא כיפוף של האמה עם השעייה קלה על האמה.

טריסיפיטל

החולה מכופף את האמה היוצרת זווית של 120 מעלות בזרוע. הוא נפגע עם פטיש ישירות על גיד השריר בגובה החדרתו במרפק. התשובה היא הרחבה של האמה על הזרוע.

Braquuradial

המטופל מכופף את האמה בזווית ישרה ובסימפרוניזציה. התהליך הסטילואידי של הרדיוס מתקבל. התשובה היא כיפוף וכפיעה של האמה.

רוטוליאנו (רביעית)

החולה חייב לשבת עם הרגליים תלויות או קרוס. זה פגע על גיד הארבע ראשי מתחת לפטלה. התשובה טמונה בהרחבת הרגל על ​​הירך.

Hereleo (triceps sural)

המטופל שוכב עם הפנים כלפי מטה, מכופף את הברך של הגפה התחתונה כדי לחקור את הרגל ב semiflexion הגבי. הגיד אכילס הוא פגע ליד הכניסה שלה בתוך calcaneus, סביב הקרסול. התשובה היא כיווץ פלנטרי קטן של כף הרגל.

ניתוח

רפלקס יכול להראות נזק או מחלה עקב חוסר או תגובה עודפת. במקרה הראשון, אנחנו יכולים לדבר על hyporeflexia, כאשר התגובה היא פחתה; או, כאשר אין תגובה כלל.

התגובה עודף נקרא hyperreflexia. זה יהיה תלוי הרופא כדי לקבוע את הגורמים לתגובות אלה השתנו, לעשות את האבחון ולקבוע טיפולים.

הפניות

1. מקג 'י, סטיבן (2012). בחינת הרפלקסים. אבחון פיזי מבוסס עדות, Elsevier Inc, מהדורה שלישית, פרק 61, 581-592.
2. פיירו-דז'יליני, E; Mazevet, D (2000). רפלקס מונוסינפטיק: כלי לבדיקת בקרת המנוע בבני אדם. עניין ומגבלות. נוירופיזיולוגיה קלינית. 30 (2), 67-80.
3. אנציקלופדיה בריטניקה (ס 'פ'). רפלקס. פיזיולוגיה. שחזר מ britannica.com
4. פייגרמן, נטליו ופרננדז אלווארז, אמיליו (2007). בדיקה נוירולוגית. נוירולוגיה ילדים, עריכה Panamericana רפואי, מהדורה שלישית, פרק 2, 5-24.
5. ניקולס, ט 'ר (2009). מעגלי רפלקס. אנציקלופדיה של מדעי המוח, 73-79.
6. אגילרה פררה, הילדה (המאה ה -5) הולכה עצבית של הרפלקסים המיוטיים. אוניברסיטת מדעי הרפואה של הוואנה, 2-6.
7. המחלקה למדעי הפיזיולוגיה (2000). הרהורים. מדריכי מעבדה. פוניפיקיה אוניברסידד. משוחזר מן med.javeriana.edu.co