פיזיולוגיה של לחץ אונקוטי, ערכים נורמליים

ה לחץ אונקוטי או coloidosmótica הוא כוח המופעל על ידי אלבומין וחלבונים שונים בפלסמה הדם התורם לתנועת נוזלים ברמה של קרום נימי. זהו הכוח העיקרי שמחזיק נוזל בתוך כלי הדם.

על מנת להבין מהו הלחץ האונקוטי, חשוב להבין תחילה שהגוף מחולק למספר תאים שבהם מופצים כלל המים בגוף: שני שלישים ממנו מוחזקים בתוך התאים. תא זה נקרא מרחב תאיים (EIC).

השלישית הנותרת מופצת בחלל החוץ תאיים: חלק רביעי נמצא בתוך כלי הדם (פלזמה), ושלושת הרבעונים הנותרים ממוקמים בחלל המקיף את כל תאי האורגניזמים הידועים כ"מרחב אינטרסטיציאלי ".

לבסוף, כל אחד מהתאים האלה מופרד באמצעות ממברנות למחצה; כלומר, ממברנות המאפשרות מעבר של אלמנטים מסוימים ומגבילים את זה של אחרים. ככלל, קרום sempermeable לאפשר מעבר חופשי של מים להגביל את המעבר של חלבונים דרך זה.

תפיסה זו היא בסיסית להבנה ולהבחנה בין לחץ אוסמוטי (מים) לבין לחץ אונקוטי (חלבונים). הלחץ האוסמוטי הוא הכוח הפיזיקוכימי שמוביל את מעבר המים מתא אחד לתא אחר, על בסיס נוכחות של אלמנטים המייצרים משיכה כימית של מים בכל אחד מהתאים הללו..

אלמנטים אלה אינם יכולים לחצות את הממברנה באופן חופשי, שכן זה יגביל את תפקידה של גרירת המים לצד זה או אחר בצורה נטו; הוא נמצא כאן כאשר הלחץ האונקוטי נכנס לתוקף.

אינדקס

• 1 פיזיולוגיה
• 2 ערכים רגילים
• 3 הפרש בין לחץ אונקוטי ללחץ אוסמוטי
• 4 לחץ ותמותה של אונקוטיקה
• 5 הפניות

פיזיולוגיה

לחץ אונקוטי הוא לא יותר מאשר שיפוע כי החלבונים להקים בתא מסוים לגרור מים מאז, בשל אופי כימי שלהם, הם לא יכולים לחצות קרומים אבל יש תשלום הקוטב השלילי, ולכן הם מושכים מולקולות מים.

לחץ זה ממלא תפקיד בסיסי בשמירה על מאזן המים (ההפרש בין התרומה לאובדן המים) של רקמות הגוף.

הודות לאיזון מושלם בין לחץ זה לבין הלחץ ההידראולי הטמון בכלי הדם המופעלים על ידי שאיבת הלב (לחץ הידרוסטטי), חילופי החמצן, החומרים המזינים והפסולת הרעילה יכולים להתרחש ברמה של רקמות הגוף וכלי הדם השונים. המקביל, המכונה נימים.

שינוי בלחץ קולואוזוטי הוא בדרך כלל גורם חשוב בהתפתחות של בצקת מערכתית או ריאתית. כאשר סובלים גירעון של חלבון בדם, אשר יכול להיגרם מסיבות שונות, קשה לשמור על נוזל בתאי הגוף שבו אתה רוצה לשמור את זה.

התוצאה היא מעבר של מים לתא שבו הוא בדרך כלל לא צריך להיות נוכח: שטח interstitial. נוכחות של נוזל במרחב interstitial ידוע בצקת. ככלי קליני, מדידת לחץ אונקוטי מייצגת תרומה לאבחון מחלות שהסימפטום הקרדינלי שלהן הוא בצקת.

הבצקת אינה מתפתחת עד שהלחץ האונקוטי של הפלזמה נמוך מ -11 מ"מ כספית. זרימת הלימפה שומרת על חלבונים מחוץ למרחב interstitial, שמירה על לחץ אטומי למינימום בתא זה ובכך למנוע בצקת.

ערכים רגילים

הערך הממוצע של הלחץ האונקוטי בפלסמה של נושא במצב מנוחה הוא 20 מ"מ כספית. עם זאת, ערכים בנבדקים נעים בדרך כלל מראים עלייה של 18% בלחץ אונקוטי, השפעה המיוחסת לירידה בנפח הפלסמה (מים) הנגרמת כתוצאה מפעילות גופנית.

במרווחים שונים הלחץ האונקוטי מציג בדרך כלל תנודות של 10% לנושא (עלייה וירידה בערכים).

אלבומין מספק כ 60% עד 70% של הלחץ אונקוטיות פלזמה globulins לספק 30% עד 40%. ישנם ארבעה מולקולות של אלבומין עבור כל מולקולה globulin ויש לו תשלום anionic יותר.

מספר מחקרים מראים ירידה הדרגתית בלחץ אונקוטי בקרב אנשים מבוגרים, וכן מראים לחץ אונקוטי נמוך יותר בנשים בהשוואה לגברים.

הפרש בין לחץ אונקוטי ללחץ אוסמוטי

לחץ אוסמוטי ואונקוטי חולקים יחסים. ההבדל בין השניים ניתן להבין על ידי לזכור את אופי אוסמוזה, המהווה את הבסיס של שני לחצים.

אוסמוזה היא תנועה פסיבית של מים מאזור של ריכוז גבוה של אותו, דרך קרום sempermeable, לאזור של ריכוז מים נמוך. תנועה זו משיגה כמות שווה של מים בכל אזור.

הלחץ האוסמוטי הוא הלחץ המינימלי הדרוש כדי לעצור את הזרימה הפנימית של הממס דרך קרום sempermeable. מצד שני, לחץ אונקוטי הוא סוג הלחץ האוסמוטי שבו הלחץ מוחל על ידי אלבומין וחלבונים בפלסמה של כלי דם, כדי להביא מים למערכת הדם.

השיטה של ​​Pleffers ואת שיטת ברקלי הארטלי הם המפורסמים ביותר כדי לקבוע את הלחץ האוסמוטי, אם כי עכשיו בימים המודרניים מנגנון המכונה אוסמומטר משמש למדידת לחץ אוסמוטי, בעוד רמת הלחץ האונקוטי נמדדת באמצעות oncometer.

הלחץ האוסמוטי פרופורציונאלי לטמפרטורה ולריכוז המומס בתמיסה, בעוד שהלחץ האונקוטי פרופורציונאלי ביחס למספר הקולואידים בפתרון.

לחץ אונקוטי ותמותה

בחולים במצב קריטי נמצא קשר בין לחץ אונקוטי נמוך לתמותה.

לדוגמה, מחקר שכלל 99 נבדקים עם ליקויי לב וכלי דם הראה כי כל אלה שהציגו לחץ אונקוטי מתחת ל -10.5 mmHg נספו, בעוד שאלו עם לחץ גדול מ -19 מ"מ כספית שרדו..

מדידת הלחץ האונקוטי בחולים קשים היא בדרך כלל מקור מהימן לניבוי תוחלת החיים.

הפניות

1. לחץ אוסמוטי ולחץ אונקוטי, (2015), פיסיולוגיה משונה: derangedphysiology.com
2. לחץ אוסמוטי לחץ אונקוטי: מה ההבדל?, S.f, difference.wiki: difference.wiki
3. לחץ אונקוטי, s.f, בריאות ורווחה: lasaludi.info
4. אלברטו בזיליו אוליבארס, קרלוסוס קרלוסמוטי, pc), לחץ קולו - קוסמטי (pco) כמדד פרוגנוסטי בטראומה. דוח ראשוני, מגזין של האיגוד הרפואי של רפואה קריטית וטיפול נמרץ: medigraphic.com
5. לחץ אונקוטי, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
6. לחץ אוסמוטי קולואיד: המדידה והערך הקליני שלו, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
7. אן lawrie, s.f, לחץ אונקוטי, בית הספר למדעי הבריאות: nottingham.ac.uk
8. ד"ר Bevan, (1980), לחץ קולטני אוסמוטי: onlinlinibrary.wiley.com