מי תוכניות הידרציה

ה תוכניות הידרציה של ארגון הבריאות העולמי (ארגון הבריאות העולמי) מוגדרים על פי ישות זו כמערכת של התנהגויות ואמצעים כדי לעקוב אחר מטרתם היא לשחזר ולשמור על מאזן הידרואלקטרי של אדם. הם נקראים גם תוכניות rehydration.

תוכניות אלו מתוארות היטב ומובחנות. הם לוקחים בחשבון את מצב ההידרציה של החולה באמצעות סימפטומטולוגיה סימבולית או אופיינית. ישנן מחלות רבות, תסמונות, תנאים וגופים קליניים המסוגלים לשנות את המודינמיקה של גוף האדם בשל המאפיינים physiopathological שלהם.

בשלב זה, כאשר חשיבותן של תוכניות ההידרציה מסומנת, משום שהן מונעות התייבשות מוקדמת או מטפלים בו מיד, ובכך נמנעות מהאבולוציה למדינות שבהן נפגעת חיי הפרט.

אינדקס

• 1 פיזיולוגיה של נוזלי גוף
• 2 מלחי ריהידראציה אוראליים
• 3 קריסטלים וקולואידים
• התייבשות
  • 4.1 הפסדים רגישים
  • 4.2 הפסדים לא רגישים
• 5 סימנים ותסמינים
  • 5.1 התייבשות קלה
  • 5.2 התייבשות מתונה
  • 5.3 התייבשות חדה
• 6 תוכניות הידר על פי WHO
  • 6.1 תוכנית א
  • 6.2 תכנית ב
  • 6.3 תכנית ג
• 7 הפניות

פיזיולוגיה של נוזלי הגוף

נוזלים הם המרכיב הבסיסי של גוף האדם, המייצג 70% ממשקל הגוף הכולל של אדם בתנאים רגילים. עם זאת, נוזלי הגוף מופרדים בתוך האנטומיה האנושית בתאים.

התאים מקבלים את שמם ביחס לשאלה האם הם בתוך התאים או מחוצה להם. שני תאים גדולים ביותר הם תא תא תא תאיים.

תא תאיים בעל שני שלישים מכלל המים בגוף; מצד שני, תא תאיים יש השלישי הנותרים.

לראשו; תא תאיים מחולק לשתי subcompartments שנקרא intravascular (25% תאיים תאיים) ו interstitial (75% תאיים חוץ תאי).

מלחי ריהידראציה

מלחי ריהידראציה אוראליים (ORS) הם קבוצה של מלחים ו / או חומרים המשמשים בתוכניות התייבשות על פי ארגון הבריאות העולמי לטיפול בהתייבשות.

ארגון הבריאות העולמי מתאר את ה- ORS כדרך המהירה, הבטוחה והזולה ביותר למניעת ולטיפול בחוסר איזון אלקטרוליטי. המצגת השכיחה ביותר היא בצורת מעטפות, שבתוכה הם מלחים בצורת אבקה. אלה הם מדולל כמות מסוימת של מים.

מעבדות שונות ברחבי העולם לעשות SRO למכירה, אבל ללא קשר למוצא או בית מסחרי, מלחים rehydration אוראלי חייב להיות מורכב מהרכיבים הבאים:

- 20 גרם של גלוקוז נטול מים.

- 3.5 גרם של נתרן כלורי.

- 2.5 גרם של סודיום ביקרבונט.

- 1.5 גרם של אשלגן כלורי.

במקרה של לא SRO זמין ליישם את תוכניות rehydration הכוללים אותם, מי מציע להשתמש מתכון זה: דילול בליטר מים של 6 כפות סוכר וכף מלח. כמה רופאים במדינות מפותחות שילבו את המיץ של לימון או ¼ של כפית קטנה של ביקרבונט.

עם זאת, המתכון האחרון הוא שנוי במחלוקת מאוד והשימוש בו נדחה במקרים של צורך קיצוני, שכן הוא די מדויק, ובמקרים מסוימים יכול לגרום לסיבוכים חמורים, כגון תרדמת היפרו-סולרית בחולי ילדים.

קריסטלים וקולואידים

שם של crystalloids מיוחסת נוזלים כי ברפואה משמשים כדי לשחזר או לענות על הצרכים של מים אלקטרוליטים של גוף האדם.

הפתרונות הנפוצים ביותר הם פתרון מלוחים של 0.9% (איזוטוני), תמיסה מלוחים של 3% (hypertonic) ו- 0.45% תמיסת מלח (היפוטונית), תמיסת הצלצול ללקט ופתרון דקסטרוז..

מצד שני, פתרונות קולואידים ברפואה הם אלה אשר לחץ אונקוטי שלהם דומה ללחץ אונקוטי פלזמה. 

מסיבה זו הם משמשים כדי לשמור על המים בחלל intravascular; בגלל זה הם נקראים פלזמה מרחיבים. הנפוץ ביותר כיום הוא אלבומין.

התייבשות

התייבשות מוגדרת כחוסר איזון אלקטרוליטי אשר בראשית גופו נובעת משני גורמים עיקריים: ירידה בצריכה ואובדן נוזלים מוגבר. בהקשר של איבוד נוזלים, מתוארים שני מנגנונים:

הפסדים רגישים

נוזלי כי הוא מופרש דרך שתן, צואה או זיעה. הם ניתנים לכימות.

הפסדים לא רגישים

נוזלי שאבד דרך נשימה (ריאות) או אידוי (עור). יש לו את המאפיין שהוא לא ניתן למדידה.

סימנים ותסמינים

בהתאם לחומרת של התייבשות, זה יבוא לידי ביטוי עם סימפטומטולוגיה ספציפית. משם מגיע הסיווג הבא:

התייבשות קלה

בסוג זה של התייבשות אחוז ההפסד של נוזלי הגוף הוא < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

התייבשות מתונה

בסוג זה של התייבשות, אחוז ההפסד של נוזלים הוא 6% עד 30%, יש ירידה במרד והאלסטיות של העור, עיניים שקועות, קרום רירי יבש, עצבנות, בחילה, הקאות וצמא..

התייבשות חדה

ירידה באחוזים של נוזלי גוף> 30%, סובלנות של חולה, עייפות, עיניים שקועות, קרום רירי יבש, טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, סימן לקפל חיובי ואנוריה. המחויבות ההמודינמית הכללית.

תוכניות הידר על פי WHO

ארגון הבריאות העולמי מסווג תוכניות rehydration בהתאם לחומרת המצב של התייבשות. תוכניות אלה מוחלות על אנשים עם מחלה או dehydrating פוטנציאל תסמונת, כגון שלשול חריף..

תוכנית א

חולה הסובל את המסלול בעל פה. אם זה פחות מ 2 שנים, להחיל 50-100 סמ"ק של מלחים rehydration אוראלי עבור כל פינוי נוזלי המציג.

אם אתה מעל גיל שנתיים, אתה צריך לצרוך 100-200 סמ"ק של ORS עבור כל פינוי נוזלי.

תכנית א חלה על אנשים שאין להם סימפטומים או לחולים עם התייבשות קלה..

תכנית ב

מלחים rehydration הפה צריך להינתן תחת 50-100 סמ"ק לכל ק"ג משקל בזמן של 4 עד 6 שעות, ולאחר מכן להעריך מחדש.

תכנית B חלה על אנשים עם תסמיני התייבשות מתונה הסובלים מהדרך הפה.

תכנית ג

זה מוחל על אנשים עם תסמיני התייבשות חמורה או אנשים עם התייבשות מתונה שאינם יכולים לסבול את המסלול בעל פה.

התייבשות מתונה שאינה סובלת את המסלול בעל פה

25 סמ"ק לכל ק"ג של משקל צריך להינתן תוך ורידי של פתרון פיזיולוגי בשעה הראשונה, לחזור על אותה כמות בשעות השנייה והשלישית. אז אתה חייב להעריך מחדש.

התייבשות חדה

50 סמ"ק לכל ק"ג של משקל צריך להינתן תוך ורידי של פתרון פיזיולוגי בשעה הראשונה, 25 סמ"ק של תמיסה לכל ק"ג של משקל בשעה השנייה וחוזרים זה האחרון במהלך השעה השלישית. לאחר מכן, להעריך מחדש.

הפניות

1. טיפול בשלשולים. מקור: who.int
2. נוזלי גוף וכליות. מקור: dyndns.org
3. WHO מאמרים מלחים realdration הפה כדי להפחית את התמותה כולרה. מקור: who.int
4. התייבשות כתב עת מדעי הבריאות של Cienfuegos. מקור: sld.cu
5. הידראציה והתייבשות. מקור: meditip.lat