אוטומציה אנטומיה לב, איך זה מיוצר

ה אוטומטיות לב היא היכולת של תאי שריר הלב להכות בכוחות עצמם. תכונה זו היא ייחודית ללב, שכן שום שריר אחר של הגוף לא יכול לציית לפקודות מוכתב על ידי מערכת העצבים המרכזית. מחברים אחדים מחשיבים כרונוטרופיזם ואוטומטיזם לבבי כמילים נרדפות פיזיולוגיות.

רק לאורגניזמים גבוהים יותר יש תכונה זו. יונקים וכמה זוחלים הם בין היצורים החיים עם האוטומטיזם הלב. פעילות ספונטנית זו נוצרת בקבוצה של תאים מיוחדים המייצרים תנודות חשמליות תקופתיות.

למרות שהמנגנון שבאמצעותו הופעל אפקט קוצב זה אינו ידוע עדיין, ידוע כי ערוצי יון וריכוז סידן תאיים ממלאים תפקיד בסיסי בתפקודו. גורמים אלקטרוליטיים אלה חיוניים בדינמיקה של קרום התא, אשר מפעילה פוטנציאל פעולה.

כדי שתהליך זה יתבצע ללא שינויים, שיפוי המרכיבים האנטומיים והפיזיולוגיים חיוני. הרשת המורכבת של צמתים וסיבים המייצרים ומניעים את הגירוי דרך הלב כולו חייבת להיות בריאה לתפקד כראוי.

אינדקס

• 1 אנטומיה
  • 1.1 סינוס הצומת
  • 1.2 צומת אטריובנטרי
  • 1.3 סיבי פורקינג
• 2 איך זה מיוצר?
  • 2.1 שלב 0:
  • 2.2 שלב 1:
  • 2.3 שלב 2:
  • 2.4 שלב 3:
  • 2.5 שלב 4:
• 3 הפניות

אנטומיה

האוטומטיזם הלבני יש קבוצה מורכבת מאוד של רקמות עם פונקציות מדויקות. שלושת היסודות האנטומיים החשובים ביותר במשימה זו הם: הצומת הסינוסי, הצומת האטריבינטריקולרי ורשת סיבי פורקינג ', המאפיינים העיקריים שלהם מתוארים להלן:

סינוס הצומת

סינוס הצומת או הצומת הסינואטריאלי הוא קוצב הלב הטבעי של הלב. המיקום האנטומי שלה תואר לפני יותר ממאה שנים על ידי קית ופלאק, באיתורו הוא האזור הצדדי והעליונות של האטריום הנכון. אזור זה נקרא ורנוס סינוס והוא קשור דלת הכניסה של הנבוב הווריד מעולה.

הצומת הסינואטריאלי תוארה על ידי מספר מחברים כמו בננה, קשת או מבנה fusiform. אחרים פשוט לא נותנים את זה בצורה מדויקת ולהסביר כי היא קבוצה של תאים מפוזרים באזור פחות או יותר מופרד. העזה ביותר מתארת ​​אותו אפילו בראש, בגוף ובזנב, כמו הלבלב.

מבחינה היסטולוגית, הוא מורכב מארבעה סוגים שונים של תאים: קוצב הלב, המעבר, העובד או הקרדיומיוציטים והפורקינג'ה..

כל התאים האלה שמרכיבים את סינוס הצומת או סינואטריאלי יש אוטומטיות פנימית, אבל במצב נורמלי, רק קוצבי לב להכריח את עצמם בעת יצירת דחף חשמלי.

צומת אטריובנטרי

ידוע גם בשם הצומת atrioventricular (הצומת A-V) או Aschoff-Tawara node, הוא נמצא מחיצות interstrial, ליד הפתיחה של הסינוס הכלילי. זהו מבנה קטן מאוד, עם מקסימום של 5 מ"מ באחד הצירים שלו, והוא ממוקם במרכז או מכוונת מעט כלפי קודקודו העליון של המשולש קוך.

היווצרותה הטרוגנית ומורכבת. בניסיון לפשט עובדה זו, החוקרים ניסו לסכם את התאים המרכיבים אותו בשתי קבוצות: תאים קומפקטיים ותאי מעבר. אלה האחרונים יש גודל בינוני בין אלה של העבודה ואת קוצב הלב של הצומת הסינוס.

סיבי פורקינג '

ידוע גם בשם רקמת Purkinje, הוא חייב את שמו של האנטומיה הצ'כית Jan Evangelista Purkinje, שגילה אותו בשנת 1839. הוא מופץ ברחבי שריר החדר מתחת לקיר הלב. רקמה זו היא למעשה קבוצה של תאים מיוחדים שריר הלב.

העלילה Porkinje מתחת למחצה מציג הפצה אליפטי בשני החדרים. לאורך כל מסלולו, נוצרים ענפים החודרים אל קירות החדר.

סניפים אלה ניתן למצוא יחד, גרימת אנסטומוזיס או קשרים המסייעים להפיץ את הדחף החשמלי טוב יותר.

איך זה מיוצר?

האוטומטיזם הלבני תלוי בפוטנציאל הפעולה שנוצר בתאי השריר של הלב. פוטנציאל פעולה זה תלוי בכל המערכת של הולכה חשמלית של הלב שתואר בסעיף הקודם, ואת האיזון יון הסלולר. במקרה של פוטנציאל חשמלי, יש עומסים פונקציונליים משתנים ומתחים.

פוטנציאל הפעולה הלבבית יש 5 שלבים:

שלב 0:

זה ידוע בתור שלב דולריזציה מהירה תלוי הפתיחה של תעלות נתרן מהיר. נתרן, יון חיובי או קטיון, נכנס לתא ומשנה בחטף את פוטנציאל הממברנה, הולך מטען שלילי (-96 mV) לטעינה חיובית (+52 mV).

שלב 1:

בשלב זה, ערוצי הנתרן המהירים סגורים. זה קורה כאשר משנים את מתח הממברנה מלווה repolarization קטן בשל תנועות של כלור ואשלגן, אבל שמירה על החיוב חיובי.

שלב 2:

המכונה הרמה או "הרמה". בשלב זה נשמר פוטנציאל קרום חיובי ללא שינויים משמעותיים, הודות לאיזון בתנועת הסידן. עם זאת, יש חילוף יונים איטית, במיוחד אשלגן.

שלב 3:

רפוליליזציה מהירה מתרחשת בשלב זה. כאשר ערוצי אשלגן מהיר לפתוח, הוא משאיר את הפנים של התא, ולהיות יון חיובי, פוטנציאל הממברנה שינויים לטעינה שלילית באלימות. בסוף שלב זה מגיע פוטנציאל ממברנה בין -80 mV ל -85 mV.

שלב 4:

פוטנציאל מנוחה. בשלב זה התא נשאר רגוע עד שהוא מופעל על ידי דחף חשמלי חדש מתחיל מחזור חדש.

כל השלבים הללו מתקיימים באופן אוטומטי, ללא גירויים חיצוניים. מכאן שמו של אוטומציה של הלב. לא כל תאי הלב מתנהגים באותו אופן, אבל השלבים בדרך כלל שכיחים ביניהם. לדוגמה, פוטנציאל הפעולה של הצומת סינוס חסר שלב מנוחה חייב להיות מוסדר על ידי הצומת A-V.

מנגנון זה מושפע מכל המשתנים שמשנים את הכרונוטרופיזם הלבבי. אירועים מסוימים שיכולים להיחשב כרגיל (פעילות גופנית, מתח, שינה) ואירועים אחרים פתולוגיים או תרופתי בדרך כלל לשנות את האוטומטיזם של הלב ולפעמים להוביל מחלות קשות הפרעות קצב.

הפניות

1. Mangoni, Matteo ו Nargeot, Joël (2008). בראשית ו רגולציה של הלב. ביקורות פיזיולוגיות, 88 (3): 919-982.
2. Ikonnikov, גרג ייל, דומיניק (2012). פיזיולוגיה של הולכה לב וכלי הדם. סקירה מקופת פאתופיזיולוגיה, התאושש מ: pathophys.org
3. אנדרסון, ר 'ה ומשתפי פעולה (2009). האנטומיה של מערכת ההולכה הלבבית. אנטומיה קלינית, 22 (1): 99-113.
4. רמירז-רמירז, פרנסיסקו ג'אפט (2009). פיזיולוגיה של הלב. כתב העת הרפואי MD, 3 (1).
5. Katzung, ברטרם ג '(1978). אוטומציה בתאי הלב. מדעי החיים, 23 (13): 1309-1315.
6. סאנצ'ס קווינטנה, דמיאן וין הוא, סאיו (2003). אנטומיה של בלוטות הלב ואת מערכת הולכה ספציפיים atrioventricular. הספרדית של קרדיולוגיה, 56 (11): 1085-1092.
7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. and Maltsev V. A. (2008). החוליה החסרה במסתורין של האוטומציה הרגילה של תאי קוצב הלב. תולדות האקדמיה למדעים של ניו יורק, 1123: 41-57.
8. ויקיפדיה (2018). פוטנציאל פעולה לבבית. מקור: en.wikipedia.org