תהליכים Mastoids הוספת שרירים, פונקציות ומחלות

ה תהליך מסטואי, הידוע גם בשם Mouret פִּטמָתִי הבלוק, והיא ממוקמת בחלק האחורי של העצם הטמפורלית של הגולגולת. העצם הטמפורלית הוא עצם גולגולת זוג, בעל צורה לא סדירה ואת החוקה שלהם ניתן לתאר שלושה חלקים או חלקים: חלק קשקשים, A petrous ואת חלק פִּטמָתִי.

כמו החלק פִּטמָתִי אנטומית תיאר שלושה קצוות: עליון, אשר תואמים את תפר ציר הזמן ואת parieto-פִּטמָתִי; יתרון מוביל, מופרד על ידי meatus השמיעה החיצוני ואת פיסורה parieto פִּטמָתִי; וכן נגרר לקצה, אשר עולה בקנה אחד עם תפר occipito-פִּטמָתִי.

החלק המסתורי של העצם הזמנית מכיל במבנהו את התהליך המסתורי מבנה בעל חשיבות אנטומית-קלינית גדולה. פִּטמָתִי הוא היווה כדלקמן: 2/3 postero-נח אשר מהווה את הבסיס של הסלע ואת anterosuperior השלישית מורכב עצם פתית אותו.

אותה קבוצה בתוכה מספר רב של חללי אוויר מחוברים לאוזן התיכונה; ולכן היא מעורבת בתהליכים המזהמים. לכן, המחקר בפירוט של מבנה זה הוא בעל חשיבות חיונית בשל העניין הכירורגי של האזור.

אינדקס

• 1 שרירים שהוכנסו לתהליך המסתורי
  • 1.1 שריר סטרנוקלידומסטואיד
  • 1.2 שריר זעיר
  • 1.3 בטן הבטן של שריר digastric
• 2 מחלות
• 3 אטיולוגיה
• תמונה קלינית
• 5 אבחון
• 6 טיפול
• 7 הפניות

שרירים שמוכנסים לתהליך המסתורי

התהליך המסטואיד או גוש המסתורין של Mouret מציג פנים חיצוניים ופנים פנימיים, המספקים הכנסת או מקור לשרירים שונים. בין אלה:

שריר סטרנוקלידומסטואיד

שריר הצוואר שמקורו בפנים החיצוניות של התהליך המסתורי. היא מוכנסת בקצה העליון של המינון הקדמי ובחלקה העליון של השליש האמצעי של עצם הבריח.

בין התפקידים שלה, זה בילטרלי פועל דחיסה עמוד השדרה צוואר הרחם באופן חד צדדי דואג הרחבה של הגולגולת.

שרירים קטנים שריר

שריר נחשב חלק הגבי הארוך, שכן כשלעצמו הוא הרחבה של שריר אמר. זה מקורו של פקעות האחורי של התהליכים רוחבי של החוליות האחרונות 5 צוואר הרחם בשתי החוליות הראשונות של הגבי; הוא מוכנס לפנים החיצוניות של התהליך המסתורי.

בין תפקידיו, בולטים הבאים: באופן חד צדדי, הוא אחראי על סיבוב הראש לכיוון אותו צד ואת היצר ipsilateral מזה; Bilaterally משתתף בהרחבה או hyperextension של הראש.

בטן אחורית של שריר digastric

סיבי השריר של הבטן האחורית של השריר הדיאסטרי מקורם בחריץ הדיאגסטרי, הנמצא בצד הפנימי של התהליך המסטואיד. סיבים אלה מוכנסים לתוך גיד הביניים, לתוך עצם הייד.

בין הפונקציות שהיא מפעילה כחלק השריר digastric היא העלייה של עצם הירך, כמו גם להביא את המנדלי למטה ובחזרה..

מחלות

הפתולוגיה הקשורה לתהליך המסטואידי ידועה בשם דלקת המסת. זה בדרך כלל עקב התפשטות על ידי רצף של זיהומים באוזן התיכונה; כלומר, כדי דלקת חריפה התקשורת עם טיפול גרוע או ללא טיפול, אשר, מסיבה זו, נגוע רקמה השכנה המסתורית.

כיום, אטיטיס חריפה התקשורת נחשבת זיהום של העצם הזמנית; למעשה זה נחשב סיבוך רציני של המחלה. לגבי התדירות, הגיל הפדיאטרי הוא הנפגע ביותר.

בין גורמי הסיכון הקשורים להתפתחות דלקת השד הם:

- מכאיבה אודטיס חמור.

- טיפול אנטיביוטי קודם.

- גיל מעל גיל 4 שנים.

- חוסר חיסונים.

אטיולוגיה

החיידקים הנפוצים ביותר הקשורים בדלקת מפרקים חריפה הם: סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, סטרפטוקוקוס פיוגנים, סטפילוקוקוס אאורוס, שפעת ההמופילוס ו מורקסלה קטארהליס.

אורגניזמים אחרים הקשורים רק לעתים רחוקות עם פתולוגיה זו הם Pseudomonas aeuroginosa וכן אחרים שלילי שלילי bacilli.

במקרה של דלקת כרונית כרונית, החיידקים הנפוצים ביותר הם Pseudomonas aeuroginosa, אנטרוקטריות, סטפילוקוקוס אאורוס ו חיידקים אנאירוביים.

תמונה קלינית

בין הסימנים והתסמינים של דלקת השד הם כאב, שטיפה ורגישות באזור המסטואיד.

יצוין כי, כפי דלקת הזיז הפטמתי מזוהה בדרך כלל עם דלקת אוזן תיכונה חריפה עלולים להיות סימנים ותסמינים אחרים כגון אוזניים, ורטיגו, אובדן שמיעה, חום וכאבי ראש ותסמינים נוקבים ביניהם אנורקסיה, לימפאדנופתיה, שלשולים או עצבנות. במקרים חמורים היא עלולה להיות אפילו otorrhoea.

אבחון

לגבי אבחנה, זה מבוסס על אנמנזה ובדיקה גופנית המקבילות של הסימנים ותסמינים המתוארים לעיל ממצאים עם היסטוריה והיסטוריה של דלקת אוזן תיכונה. מידע זה מנחה את אופציונלי.

מחקרים הדמיה לספק מידע נוסף, כולל הדמיה תהודה מגנטית טומוגרפיה ממוחשבת ממוחשבת, האחרון להיות תקן זהב במונחים של מחקרים הדמיה, זה מתייחס לאבחון של מחלה זו.

ניתוח אקספלורציה הוא אופציה המשמשת כנקודת מוצא אחרונה באבחון של פתולוגיה זו.

טיפול

זה הציע לנהל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי לאור העובדה כי דלקת המסטואיטיס יכול להביא סיבוכים כגון זיהום של מערכת העצבים המרכזית.

הטיפול המועדף הוא הדור השלישי של cephalosporin בשילוב עם metronidazole או amoxicillin, בתוספת חומצה clavulanic או clindamycin.

טיפול באנטיביוטיקה לבד או הקשורים myringotomy (חתך עור התוף המשמש כיום יניקה של יפליט או לתפליט לא ברמת האוזן התיכונה מִתמַגֵל) וצינורות יעיל רק בצורות חמורות פחות.

בתורו, זה נחשב כי הטיפול הרפואי נכשל כאשר החולה ממשיך עם חום otalgia לאחר 48 שעות.

עבור mastoidectomy התוויה לטיפול כירורגי אם exteriorized מורסה פִּטמָתִי, סיבוכים תוך-גולגולתי, otorrhea כולסטאתומה או מוגלתי, ואם יש נוכחות של רקמת גרנולציה במשך יותר משבועיים.

הפניות

1. Latarjet Ruiz Liard, מהדורה אנטומיה אנושית. עריכה פנמריקנה. כרך 1.
2. אנטומיה של התהליך המסתורי. Otorrinoweb. מקור: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guide_ABE. זיהומים ברפואת ילדים. מדריך מהיר לבחירה של טיפול אנטי מיקרוביאלי אמפירי. (Online). Updated on 04/15/2008, accessed 03/31/2018 מקור: infodoctor.org/gipi
4. דל קסטילו Martín F, סאנצ'ז Purificación M, et al. דלקת כרונית חריפה בילדות. מחקר של 15 מקרים. כרך 44, 4, 1996 (באינטרנט). תאריך: 03/31/2018 מקור: www.aeped.es
5. ריצ'רד ל. דרייק (2006). האנטומיה של גריי לסטודנטים. אלסבייר.