תסמינים אבסוליים, גורמים וטיפולים

א מיסודה מתייחס הצטברות של מוגלה מקומי כתוצאה של זיהום חיידקי בפריפריה של שן כלשהי. הוא גם מקבל את השם של osteoflegmón והוא מורכב בעצם אוסף מרהיב בחלל periapical, בדרך כלל משנית דלקת חניכיים או periodontitis.

כאשר צורות אבצס פריודונטליות, בדרך כלל שורש השן מושפע ואף נעקר, ומספר מחקרים הצביעו על תפקידה של סוכרת, לחץ והריון כגורמים מנחים לסוג זה של פתולוגיה..

הם נחשבים לזיהומים מקומיים הרסניים, משום שהם הורסים את הליגמנט הפריודונטלי ואת עצם האלבראולר ויכולים לשנות את יציבות השן, הראויה להפקתה במקרים מסוימים.

הוא מאופיין בשקף פריודונטלי עמוק שקיים קודם לכן, באופן ספונטני או כתוצאה מטיפול חלקי, ובשורשו או בתחתיתו נשארים חיידקים פולימורפונומיים ובזבוז.

כל מורסה גניבלית היא מורסה של חזה, המוטלת על שולי החניכיים; עם זאת, לא כל מורסה פריודונטלית היא מורסה של חניכיים, שכן היא זיהום עמוק יותר, כי אינו מוגבל לשוליים gingival.

אי ספיקת חניכיים לא מטופלת יכולה להיות מסובכת עד כדי גרימת אנדוקרדיטיס חיידקית, התנחלות הסינוסים של הנשיקה או הפקת ספטימיה.

אינדקס

• 1 תסמינים
  • 1.1 שלב כרוני
• סיבות
• טיפול
• 4 הפרש בין המפרקים הפריודונטליים לבין המורסה הפריאפאלית
• 5 הפניות

תסמינים

בתחילה יש עדות לאדמומיות ולדלקת חריפה באזורים הלטראליים של שורשי השיניים המושפעים, תהליך דלקת חניכיים נפוץ שעשוי להיות משני מסיבות שונות.

הרחבת האזור הדלקתי והופעת כאבים חדים וסמויים מתחילים לקבוע את האבחנה של מורסה.

הכאב מופיע לפתע על פי תפיסת המטופל. חוסר הנוחות מוגבל בשן המושפעת, הכאב הוא מתמשך וללא מקטין. המטופל המבוגר מגיע לחדר המיון עם כאב אינטנסיבי שאיננו מאפשר לו לישון או לאכול.

העלאת טמפרטורת הגוף שכיחה כתגובה פיזיולוגית לזיהומים חיידקיים, היא סובלת בשלב החריף והשן כואבת לכלי הקשה ולעיסה.

הגידול נפח הפנים של הצד המושפע ניכרת, עם כאב למגע באזור מודלק. החולה מחזיק את האזור ביד על מנת להקל על הכאב ללא תוצאה, אך יוצר תחושה של ביטחון "הימנע" את ההשפעה עם אובייקטים אחרים.

שלב כרוני

בשלב הכרוני יוצר פיסטולה. למרות שזה לא שכיח, זה יכול להראות הפרשת hematopurulent. בשלב זה הכאב יכול להירגע על ידי שחרור הלחץ הפנימי של המורסה עם ניקוז; עם זאת, אם הטיפול אינו מוחל, זה יכול לקחת את השן השכנה להתפשט gingivally.

יש ניידות בשן עקב דלקת של gingiva שיוצר הקרקע יציב עבור שורש השן, לוקח אותו. לפעמים, השורש יכול להיות משבית.

סיבות

אם מחלת חניכיים מסובכת מותר להתקדם בזמן, התוצאה יכולה להיות abcess פריודונטלי.

ישנם גורמים מקומיים שיכול להצדיק את היווצרות מורסה: השימוש בציוד אוראלי כגון מכשירי נשמה, טבעות-מתכת היגייניים, מזון עוזב היגיינה ירודה אוראלי נשאר הרירי להירקב, תרופות, בין גורמים רבים אחרים.

דלקת חניכיים היא הצורה הנפוצה ביותר של מחלת חניכיים. היא איטית, פרוגרסיבית וחסרת כאב ברוב שלה, הסיבה שבדרך כלל היא מתעלמת ממנה. המטופל מבחין רק בפאתולוגיה כאשר הכאב מתברר.

דלקת חניכיים, אשר כמו דלקת חניכיים קשורה הצטברות של לוחית חיידקית, היא צורה מורכבת של דלקת חניכיים אבל זה עדיין לא מייצרים מורסה.

דלקת זו - משנית לטרטר, פסולת מזון, בין גורמים אחרים - תציג חיידקים לשק פריודונטלי קיים. אם הפתיחה של שק זה נסגר או מרפא, חיידקים לכודים יפיק את מוגלה כי יהיה להדליק את השק כדי להפוך אותו ברור.

ככל שהשק הוא עמוק יותר או מסובך יותר, כך גדל הסיכוי שיהיו לו מורסות של פריודונטליות.

טיפול

על מנת לשמר את החיוניות של השן, מורסה חניכיים צריך להיחשב חירום וניקוז שיניים של תוכן מורסה צריך להיעשות מיד לשחרר מתח מחזיקה הרקמות הסמוכות מורסה.

הטיפול מתמקד בשיכוך כאבים ובניקוז. הוכח כי משככי כאבים IM אינם יעילים וכי, על ידי שילוב של משכך כאבים IM עם השימוש של ספוגית עם פתרונות משככי כאבים מקומי, משככי כאבים טובים יותר מושגת, אם כי לא לאורך זמן..

Recanalization של שק חסום ניתן לנסות עם בדיקה פריודונטלית או חתך שנעשה את המורסה.

בעוד השימוש antimicrobials מערכתית רק במקרים של מצב מגע, בקליניקה מוצע בספרות היא מלווה לעיתים קרובות אנטיביוטיקה וניקוז כדי להשיג שיפור קליני מהיר יותר ולהימנע הישנויות.

הטיפול האנטיביוטי לבחירה מורכב משימוש באמוקסיצילין בחומצה clavulanic (875mg / 125mg) כל 12 שעות במשך 7 עד 10 ימים.

חשוב להדגיש כי השימוש במעכב התאבדות (חומצה clavulanic) חשוב להצלחת הטיפול, ולכן זה לא צריך להיות מוחלף על ידי amoxicillin (500mg) אם זה לא מצוין על ידי הרופא..

בכמה מקרים מאוד מסובכים יכול להיות קשור לשימוש של metoxidazole amoxicillin, במינונים של 250mg כל 8 שעות.

הפרש בין המפרק הפריודונטלי לבין המורסה הפריאופטית

ההבדל טמון בעיקר במיקום. הבטן הפריודונטלית נמצאת באזור הצדדי של שורש השן; במקום זאת, את המורסה periapical ממוקם בקצה השיניים, כלומר, מן דיסטלי כדי פרוקסימלי, מהקצה החיצוני של השן.

מורסה פריאפיקית היא בדרך כלל משנית לעששת, ואילו מורסה פריודונטאלית היא בדרך כלל משנית למחלות במבנים הסמוכים לשן ככאלה..

ב המורסה perappical יכול להיות עדות של היעדר חיוניות, ב המורכבת פריודונטל יכול devitalize שן אבל רק בתור סיבוך של המורסה.

כאבים של המורסה periapical הוא נפוץ, המטופל מקשה לזהות את השן המושפעת; בעוד שבבסיס הפריודונטלי הכאב יכול להיות מקומי.

הפניות

1. יוני ג 'סאלינס. אבסות של תקופת. התנהגות שיניים חוק השיניים של ונצואלה. 46 כרך מס '3 (2008). מקור: actaodontologica.com
2. מחלת חניכיים מרפאה שיניים. ברצלונה ספרד. מקור: propdental.es
3. מרגרט וולש היגיינת השיניים. תיאוריה ומעשה. 4^ה פרק 32. תנאים חריפים של חניכיים ותנאים חניכיים, נגעים ממוצא אנדודונטי ושיניים מאולצות. עמודים 563-567
4. ג 'יימס קטאניק זיהום של מנגנון הפריודונטלי. ראש, צוואר וזיהומים Orofacial. אלסבייר תקלות 189-202 מקור: sciencedirect.com
5. ד"ר אנריקה מרטינז מרינו. מחלת האבנית הפריודונטלית-אבודסית. ג 'ורנל Gaceta שיניים. אפריל 2013. מקור: gacetadental.com