5 השפעות של תרופות על מערכת העצבים

הוכח כי הצריכה של לתרופות יש השפעה על תפקוד ומבנה מערכת העצבים, להיות מסוגל להיות אלהשינויים מתמשכים מאוד וגורמים להתנהגויות שיכולות לסכן את חייו של הנמכר (Volkow, 2014).

שימוש בסמים הוא בעיה בריאותית מרכזית, שכן המשך השימוש בתרופות אלו עלול להוביל לתוצאות חמורות.

ביניהם אנו מוצאים את העלייה של סובלנות לחומרים מסוימים, רגישות לאחרים, ואת המראה של מצב התלות שמחזיק הפרט רצון עז לחזור לצרוך.

בנוסף, אם פרק זמן מסוים עובר ללא צורך, תסמיני הגמילה מעצבנים עשויים להופיע, אשר בניגוד לתחושות כי התרופה יכולה לדמות..

ההתמכרות מתוארת כמחלה לאורך החיים המאופיינת בהתנהגויות המחפשות את החומר הממכר ואת השימוש הכפייתי שלו, בין אם הוא גורם לתוצאות שליליות..

התמכרות קשורה לעלייה בסיכוי להישנות, אשר מתחילה בדרך כלל כאשר האדם חשוף לגירויים מסוימים הקשורים לסמים. זה גם מרמז כי התנהגות הצרכן נשמרת, גם אם זה מוביל לתוצאות שליליות על האדם (Hyman & Malenka, 2001).

ועד שהוא יגיע כרגיל כי מעגל קסמים: הפרט לצרוך חומר, זה גורם באופן ישיר ועקיף biopsicosociales השפעות שליליות, כך המילוט שלך מחדש רב כדי לברוח בעיות.

השפעות של תרופות על מערכת העצבים

1 - DNA משתנה

נראה כי בהתפתחות של התמכרות, גורמים שעתוק, גנים מוקדמים מיידיות, מסלולים השליח תאיים משתנים במערכת התגמול של המוח. כמו כן נצפתה השפעתם על מעגלי המוח הקשורים במוטיבציה, בזיכרון ובקבלת החלטות (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

עם זאת, איך היחסים הישירים של מערכות אלה עם התעללות של חומרים ממכרים עדיין לא ידוע בוודאות מוחלטת.

2. לשנות את הקשרים הסינפטיים

בשנים האחרונות זה גם הוכח כי התמכרות משנה את עוצמת קשרים סינפטיים של נוירונים, במיוחד אלה לשחרר ולקבל גלוטמט, מוליך עצבי מעוררים (Letter לבריאות הנפש הרווארד, 2004).

וריאציות מורפולוגיות במוח של הצרכנים הרגילים של כמה תרופות שונות נמצאו רבים immunohistochemical, היסטולוגית ו morphometric חקירות..

הממצאים העיקריים כוללים אובדן עצבי, נזק אקונלי כללי, בעיות נוירודגנרטיביות, ירידה בחלבונים חומציים פיברילליים גליאליים, וכן שינויים במיקרוסקולקטור המוחי (Büttner, 2011)..

3. שינויים נוירוכימיים ופונקציונליים במוח

לפי Volkow et al (2003), שינויים נוירוכימיים ופונקציונליים במוח של מכורים נצפו הודות למחקרי הדמייה.

כאשר האדם נמצא תחת השפעת סמים או השתוקקות (רצון עז לצרוך שוב) מפעיל מנגנוני המוח מורכב. אלו כוללות מסלולים גמול (הגרעין הנסמך), מעגלים הקשורים מוטיבציה (OFC), זיכרון (האמיגדלה בהיפוקמפוס) ושליטה קוגניטיבית (רכס החגורה ואת קליפת המוח הקדם חזיתית).

4 - הפחתת רמות הדופמין

מחקר אחר הדגיש את התפקיד של דופמין, חומר זה עולה בחדות ובמהירות רבה כאשר הוא תחת השפעות חיזוק של תרופות.

על פי פרסום של מכתב בריאות הנפש של הרווארד בשנת 2004, נראה כי המנגנון העיקרי ששומר על ההתמכרות הוא שחרור הדופמין בגרעין הנבדקים כאשר התרופה נצרכת. זה מעורר הנאה בנושא ועובד כאות שווא, המציין כי התנהגות זו מקלה על הישרדות או רבייה.

מערכת זו ידועה בתור נתיב גמול, וזה מקל על רישום של המוח של ניסיון זה כדי לנסות לחזור על זה בעתיד..

באופן טבעי, את rewards הם הושגו עם מאמץ והם בדרך כלל מתעכב. עם זאת, עם סמים ההפך קורה: גישה הנאה היא ישירה.

לכן, כאשר הצריכה נקטעת, רמת הדופמין נופלת גורמת לליקויים באזור הפריפרונטלי של המוח. התוצאה היא אימפולסיביות ובעיות של שליטה מעכבת. יש גם ירידה ביכולת לתגמל גירויים טבעיים חיזוק, כגון מזון או מין.

כאשר חומר הוא התעללו במשך תקופה ארוכה של זמן, יש ירידה ברמות דופמין בניסיון של המוח להסדיר אותם. Addicts יהיה בהדרגה צורך במינונים גבוהים יותר לעתים קרובות יותר כדי לקבל את ההשפעות כי התרופה בתחילה המיוצר.

5. להעלות את סף הנאה: אובדן שליטה

Volkow et al (2003) הציע מודל להסביר את אובדן השליטה האופיינית להתמכרות שיש לצרכנים.

הם קובעים שבמצב זה, החומר הממכר והגירויים הקשורים אליו מקבלים כוח מתגמל גדול השורר על כל גירוי נעים אחר..

זה מיוצר על ידי מיזוג ועל ידי חוסר איזון בסף הנאה, כך אדם מתרגלת רמות גבוהות מאוד של הנאה המיוצר על ידי התרופה גירוי אחר הוא לא מסוגל לעורר את זה..

בנוסף, כאשר הנושא חשוף לתרופה או לאלמנטים הקשורים אליה, נראה כי עצם הזיכרון של הסיפוק המסופק על ידי חומר זה מייצר יתר הפעלה של מעגל התגמול תוך הפחתת השליטה הקוגניטיבית.

לכן זה מאוד מסובך עבור מכורים כדי לעכב את התרופה שלהם מחפשים התנהגות ולהפסיק להשתמש בו.

למרות שנים של התנזרות, הזיכרונות נשארים קבועים במוחו של המכור. בדרך זו, לפני אירועים, מקומות או חוויות הקשורות לתרופות מחדש את הרצון הזה לצרוך אותו, ללא קשר לזמן המושקע.

תופעה זו נקראת למידה מותנית, המכוננת קשרים מתמשכים בין שני גירויים, בעיקר כאשר הם כרוכים במסלולי הנאה. זה קורה כי גרעין accumbens שולח אותות האמיגדלה ואת ההיפוקמפוס, והם מוקדשים לאחסן ולאחד זיכרונות שגורמים רגשות עזים.

מסיבה זו, אלכוהוליסט שלא השתכר במשך שנים יכול להרגיש את הדחף לשתות שוב כאשר הוא חוזר לבר נהג לעתים קרובות. דוגמה נוספת היא מה מכור להרואין לשעבר יכול להרגיש כשהוא רואה מחט מזרק.

לכן מומלץ להימנע מהישנות במקרים של התמכרות שמשנה את הסביבה ואת הרגלי האדם. מאז מכור לא יפסיק להיות.

למעשה, לחצים חיצוניים או פנימיים עשויים לעודד הישנות. כלומר, מכורים הם במצבים עדינים או יצירת מתח או אי נוחות.

קרוב לוודאי שאנשים שנכנסו להתמכרות היו רגישים ללחץ או התקשו לסבול מתסכול, מאפיינים שגורמים להם להיחלש ולצרוך אותו. אף על פי פעמים אחרות, זה שונה בתגובה ללחץ עשוי לבוא מתוך שינויים במוח לאחר זמן רב של שימוש בסמים.

האמת היא שזה הוכח כי רמת שחרור הורמון קורטיקוטרופין (CRH), אחראי על ויסות מתח ופעילות האמיגדלה, עליות נושאים מכור לפני להרע.

שכיחות

החומרים העיקריים של התעללות הם אלכוהול, קנביס, אופיאטים, קוקאין, אמפטמין, מתאמפטמין ואקסטזי. כל תרופה תפעיל באופן שונה תהליך ביולוגי, ותגרום גם לדופאמין לפלוש לגרעין המרכיב (מכתב בריאות הנפש של הרווארד, 2004).

דו"ח הסמים העולמי (2015) קובע: "הערכה היא כי סך של 246 מיליון בני אדם, או אחד מכל 20 אנשים בגילי 15 ו 64, משתמש בסמים אסורים בשנת 2013. [...] העוצם בעיית הסמים בעולם מתברר יותר אם לוקחים בחשבון כי יותר מ 1 ב 10 משתמשים בסמים הוא צרכן בעייתי הסובל מהפרעות הנובעות משימוש בסמים. זה מעמיד מעמסה כבדה על מערכות בריאות הציבור [...] רק 1 ב 6 צרכני בעיית הסמים בעולם יש גישה לטיפול. " 

על פי הדו"ח והתרופות האירופיות 2015: "הערכה היא כי כמעט רבע מהאוכלוסייה הבוגרת של האיחוד האירופי (יותר מ -80 מיליון בני אדם) ניסה סמים בלתי חוקיים בשלב כלשהו בחייהם. התרופה השכיח ביותר הוא בקנביס (75.1 מיליון), הערכות לגבי קוקאין (14.9 מיליון), אמפטמינים (11.7 מיליון) ו MDMA (11.5 מיליון) היו נמוכות. "

בנוסף, הוא גם מציין כי "קנאביס היא התרופה המדווחת ביותר כסיבה העיקרית ליזום טיפול תרופתי בפעם הראשונה באירופה".

למה יש אנשים להתמכר ואחרים לא??

על פי מחקרים עם אומץ תאומים, כ 50% מההבדלים האישיים בהסתברות להתמכרות הם תורשתית.

הבדלים אישיים:

- מערכת תגמול קסמים

- תגובת מתח מוגברת

- יש אנשים שלומדים את הרגל ממכר מהר יותר. זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים עם דיכאון, חרדה, הפרעות אישיות (הפרעה גבולית או הפרעה אנטי חברתית) או סכיזופרניה.

- תפקוד הקורטקס הפריפרונטלי: אם הוא פועל בצורה לא נכונה, האדם עלול להיתקל בבעיות כדי לשלוט בדחפים שלהם, לקבל החלטות ולהרהר על התוצאות העתידיות של פעולותיהם. הקשר אידיאלי לצריכה כפייתית שמקורו.

יש להקפיד על טיפול מיוחד אצל מתבגרים, שכן בשלב זה הקורטקס הפריפרונטלי טרם התפתח במלואו. לכן זה נפוץ לצעירים לקחת התנהגויות מסוכנות ולהתנסות בסמים.

בשנים האחרונות מתנהל ויכוח על כך, נשאלת השאלה האם תחזוקת ההתמכרות היא באמת מסיבות פיזיולוגיות או פסיכולוגית למדי..

נראה כי זה לא עולה ישירות כמו רכוש של תרופות מסוימות, אין חומרים ממכרים אלא מכורים אנשים. הוכחה לכך היא כי דמיון נמצאו בין המוח של מכורים להימורים ומכורים לסמים. בנוסף, בכל פעם התמכרויות חדשות להתעורר שבו צריכת חומרים רעילים אינו מעורב.

דוגמאות טובות יהיה התמכרות קניות, משחקי וידאו, אינטרנט, מזון או מין.

בעיות

הבעיות שנגרמות יהיה תלוי בסוג של התרופה הנצרכת, את הפגיעות של כל אדם לפתח הפרעות או תנאים מסוימים ואת תדירות וכמות הצריכה שלהם..

- באופן כללי, תרופות אלה נצרך בכמויות גדולות לגרום נוירולוגיות, תסמינים פסיכיאטריים בעיות לב וכלי דם כגון איסכמיה ווסקולטיס..

- צריכה ממושכת של אמפטמין, מתאמפטמין ו- MDMA נמצאה קשורה בסיכון מוגבר לפתח מחלת פרקינסון.

- באופן ספציפי, מתאמפטמין מייצר אפקטים פיזיולוגיים כגון כאב ראש, קושי להתרכז, כאבי בטן, הקאות או שלשולים, ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, התנהגות פרנואידית או תוקפנית ופסיכוזה.

אם יותר מדי הוא נצרך, יתר לחץ דם, הפרעות קצב, דימום subarachnoid, אוטם מוחי, דימום intracerebral, עוויתות או אפילו תרדמת עשוי להופיע. מחקרים בתהודה מגנטית מצאו כי חומר זה יכול לשנות את האזורים הקדמיים ואת הגרעינים הבסיסיים של המוח.

- אם אנחנו מדברים על אלכוהול, זה כבר קשור תוחלת החיים קצרה יותר.

- ניקוטין, נוכח בטבק, פועל במערכת העצבים המרכזית והפריפרית. אנו מוצאים שינויים בנשימה ולחץ דם, התכווצות של העורקים, וערנות מוגברת.

- באשר קוקאין, הצריכה שלו יכול לגרום לחץ יתר ואפילו חום קטלני. זה יכול גם לגרום לתסמינים הקשורים סכיזופרניה, כגון הרעיונות פרנואידית הזיות חזותית ושמיעתית..

- מריחואנה או חשיש: נראה כי הם יכולים לגרום להפרעות רגשיות רציניות או בעיות פסיכוטיות בנושאים שיש להם נטייה אליהם. אם אתם מתחילים לשתות לפני גיל 17, עלול להיווצר הפרעות קוגניטיביות ונוירופסיכולוגיות חמורות.

עם זאת, הנזקים ארוכי הטווח שלה עדיין נחקרים מאז ההשלכות הרבה על כל נושא.

מניעה וטיפול

הטיפול יהיה תלוי בסוג ההתמכרות וגם בסוג המכור. לדוגמה, אתה לא יכול להשתמש באותה שיטה עם הצרכן פתוח לחוות עם חוסר עיכוב מאשר עם אנשים רגישים ללחץ.

כפי שציינו, התמכרות היא כרונית, ולכן, מאבק מתמשך הוא הכרחי. האדם חייב להיות משוכנע מאוד מוטיבציה.

על פי המודל שהוזכר לעיל (Wolkow et al, 2003) הטיפול הטוב ביותר צריך להיות גישה רב תחומית, שמטרתה צמצום כוח חיזוק של תרופות ושיפור סיפוקים של חיזוקים חלופיים אחרים. היא מבקשת לשבור את האסוציאציות המותנות וללמוד את השליטה הקוגניטיבית.

הפניות

1. Buttner, A. (2011). סקירה: נוירופתולוגיה של שימוש בסמים. נוירופתולוגיה ונוירוביולוגיה יישומית, (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M (2014). נוירופתולוגיה של הפרעות בשימוש בחומרים. אקטה נוירופתולוגיה, 127 (1), 91-107.
3. פיטריס, C. (22 בספטמבר 2014). השפעות של תרופות על מערכת העצבים. מאוניברסיטת קפריסין.
4. המוח מכור. (9 ביוני 2009). מתוך הרווארד בריאות פרסומים.
5. Volkow, N. (יולי 2014). סמים, מוח והתנהגות: מדע ההתמכרות. נלקח מהמכון הלאומי על שימוש בסמים.
6. היימן, ס. א., מלנקה, ר 'ג. (2001). התמכרות והמוח: הנוירוביולוגיה של קומפולסיה והפרעותיה. טבע ביקורות Neuroscience, 2 (10), 695-703.
7. הדו"ח העולמי על סמים (2015). מתוך UNODC.
8. דו"ח אירופי על סמים (2015). המתקבל ממצפה האירופי של סמים התמכרות לסמים.