תסמינים פסיכוזה, גורמים וטיפולים

ה פסיכוזה, המכונה גם פסיכוזה לאחר הלידה, היא הפרעה פסיכיאטרית המתרחשת בתקופה שלאחר הלידה.

פתולוגיה זו, בעלת שכיחות נמוכה מאוד באוכלוסייה הכללית, מאופיינת בניסויים של הזיות ואשליות, וכן על ידי שינויים חמורים בהתנהגות.

על פי מחקרים שונים, הסימפטומטולוגיה הפסיכוטית החווה בהפרעה זו קשורה קשר הדוק לשינויים ההורמונליים המתערבים בתקופה שלאחר הלידה, וכן לגורמים פסיכו-סוציאליים.

כמו כן, סיבה נוספת כי היה קשור באופן משמעותי עם מצב זה הוא ניסויים של מתח גבוה של מתח לאחר הריון ולידה.

הטיפול בפסיכוזה של הילד צריך בדרך כלל אשפוז למשך מספר ימים. עם זאת, בשל תקופת ההנקה, הטיפול בתרופות פסיכוטרופיות הוא אלמנט טיפולי עדין.

מאפיינים של פסיכוזה פוריות

הפסיכוזה של הילד היא סוג של הפרעה פסיכוטית המאופיינת בהופעה במהלך התקופה שלאחר הלידה ובשל גורמים הקשורים אליה..

שלא כמו דיכאון לאחר הלידה, מצב נוסף הקשור למצב זה, שכיחותו נמוכה מאוד. למעשה, מחקרים על השכיחות שלה מראים כי שינוי זה משפיע בין אחד לשני מקרים כל אלף משלוחים.

מצד שני, זה נוח להבדיל פסיכוזה של הילד מן השינוי המכונה "בלוז התינוק". מצב זה הוא תגובה של ייסורים גבוהים רגש גדול כי רוב האמהות חווים את הימים שלאחר הלידה הראשונה שלהם.

במובן זה, פסיכוזה של פוריות היא מצב חמור שמעורב בהופעת תסמינים פסיכוטיים. הנפוצים ביותר הם הזיות, מחשבות הזוי והתנהגות ראוותנית.

הפרעה זו דורשת טיפול רפואי, שכן היא מחלה חמורה ביותר שיכולה להתרחש כתוצאה ממעגל ההריון, הלידה שלאחר הלידה. עם זאת, בשל הנקה, טיפול עם תרופות פסיכוטרופיות חייב להתבצע בצורה זהירה מאוד.

תסמינים

פסיכוזה גבוה מתמיד להגשים את עצמם עם כמה תסמינים בפרט, כפי ששמה מרמז, בדרך כלל היא מתרחשת כהתנהגות הזויה, מאניה, מלנכולי פסיכוזה אקוטית, בחלק מהמקרים, תמונות סכיזופרנים.

לפיכך, המרכיבים הקליניים הקובעים את נוכחותם של סוג זה של הפרעות הם:

1. הופעה של הופעת סימפטומטולוגיה פתאומית מאוד, שמקורה בדרך כלל בשלושת השבועות הראשונים שלאחר הלידה. באופן כללי, עוצמת שיא של ביטויים מתרחשת ביום העשירי.

2. לפני תחילת הסימפטומים הפסיכוטיים, האישה חווה בדרך כלל תקופה של פרודרום המאופיינת בהרהורים חרדים, אסתניה, בכי של בכי, סיוטים עם תסיסה לילית או נדודי שינה..

3. אנשים עם פסיכוזה פוריות בדרך כלל מציגים סימפטומטולוגיה פולימורפית. הביטויים יכולים להיות שונים מאוד בין הנבדקים עם מצב זה.

4. הופעה של נכות רגשית ניכרת. האדם יכול לעבור מתסיסה אל קהות חושים או תוקפנות להתנהגויות שובבות.

5. שינויים בתפיסת המציאות. הפרשנות של דברים בדרך כלל עמוסה עם משמעויות מטרידות, מצב הרוח אינה יציבה, מדוכא או הנעלת רגעים של דיכאון, עצבנות וחוסר תקווה, ושמיעה חווה, הזיות ראיה או מישוש.

6. בדרך כלל סדרה של מחשבות מזויפות קשורה בדרך כלל ללידה ואת הקשר עם התינוק. מניעת נישואין או אימהות, כמו גם תחושות של אי-שייכות או אי-קיום של התינוק הן סימפטומים שכיחים.

7. סוגים אחרים של אשליות ניתן להציג, כגון האמונות של להיות מאוים, נתון השפעות malefic, מסומם או מהופנט. אשליות אלו בדרך כלל מייצרות כאב גבוה והתנהגות כפייתית.

סיבות

האלמנט שהיה קשור ביותר לפסיכוזה של הילד הוא הלחץ של לידה, לידה ואחרי לידה מוקדמת. מצבים אלו מלווים בשינויים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים, שבמקרים מסוימים יכולים להניע את חוסר הארגון הפסיכולוגי.

במובן זה נקבעו שלושה גורמים שונים שעשויים להשפיע על התחלת סוג זה של תסמינים פסיכוטיים: גורמים תורשתיים, גורמים ביולוגיים וגורמים סביבתיים.

גורמים תורשתיים

כיום, הוא מוגן כי הסבל של שינויים פסיכוטיים מתחיל מתוך נטייה גנטית כלפיהם. במובן זה, בעל היסטוריה משפחתית עם סכיזופרניה מהווה גורם סיכון חשוב עבור השינוי.

כמו כן, יש קרובי משפחה שסבלו סוגים אחרים של הפרעות פסיכוטיות כגון הפרעה הזויה הפרעה סכיזופרניה או הפרעה סכיזואפקטיבית עשויה גם להגביר את הסיכון לפתח פסיכוזה מתמיד לאחר הלידה.

גורמים ביולוגיים

העובדה כי ישות אבחון פותחה המציינת הפרעה הזוי שמתרחשת לאחר הלידה אינה רק בשל הקשר הזמני בין שני המצבים.

למעשה, מתברר כי השינוי ההורמונלי שחווה ברגעים אלה תורם באופן פעיל להתפתחות השינוי הפסיכולוגי. עם זאת, טיפול עם הורמונים הנשיים המעורבים בשלב זה, כגון אסטרוגן או פרוגסטרון, לא הוכח יעיל בפסיכוזה של הילד.

מסיבה זו, בשלב זה, הקשר בין סוג זה של הפרעה פסיכוטית לבין dysregulation הורמונלי הקשורים ללידה או לאחר לידה אינו מתגלה באופן מלא ודורש חקירה נוספת.

מעבר לגורמים ההורמונליים, מחקרים אחדים הראו כי פסיכוזה של ילדים יכולה להיות קשורה להפרעות אורגניות מסוימות או למחלות רפואיות.

באופן ספציפי, זיהומים כגון מחלה לאחר לידה, מקדחת לידה או דלקת בשד, תסמונת שיהאן, הפרעות אוטואימוניות או אובדן דם הקשורים להריון הם גורמים שעשויות לתרום להתפתחות של פסיכוזה גבוהה מתמיד.

לבסוף, גורמים אחרים שיכולים לשחק תפקיד חשוב פחות או יותר בהפרעה זו הם התנזרות, גידולים תוך גולגולתיים ושיכרות על ידי חומרים כגון mperidine, scopolamine או toxemia..

גורמים סביבתיים

גורמים סביבתיים נראה למלא תפקיד חשוב בהתפתחות של פסיכוזה של הילד. למעשה, הוא הניח כי אלמנטים אלה לרכוש הרבה יותר חשיבות בפאתולוגיה זו מאשר בהפרעות פסיכוטיות אחרות.

במובן זה, ישנם מחקרים המצביעים על קיומו של קונפליקט של האם ביחס לאמהות כמו, למשל, הריון לא רצוי, הם גורמים חשובים בהופעתה של פסיכופתולוגיה זו.

כמו כן, גורמים אחרים, כגון הרגשה לכודה בנישואין אומללים, חוסר שביעות רצון מהחיים, עקב הריון או בעיות משפחתיות ו / או זוגיות, עשויים להיות גם גורמים המשתתפים בפיתוח פסיכוזה של ילדים..

למעשה, יש הטוענים כי הסיבות להפרעה נפשית זו הם פסיכו גרידא, ולטעון המקשר את עליונות של אמהות עם גורמי לחץ הקשורים פסיכוזה לאחר לידה.

עם זאת, השערה זו אינה מנוגדת לחלוטין כיום, ולכן נטען כי היא משולבת בין שלושת סוגי הגורמים (תורשתית, אורגנית וסביבתית) המניעה את התפתחותה של פסיכוזה פורית.

מניעה

מניעת פסיכוזה פורטרלית מתבצע על אימהות עם הפרעה דו קוטבית שכן יש להם סיכון גבוה פי מאה לפתח מצב זה לאחר הלידה.

במקרים אלה, מומלץ לבצע טיפול קודם מעבר ללידה, כמו גם מעקב צמוד של התינוק.

לפעמים, ייתכן שיהיה צורך להגדיל יותר מ 50% תרופות להפרעה דו קוטבית במהלך השליש השני והשלישי של ההריון, מאז פינוי קריאטינין הוא הכפיל את היקף בפלסמת הדם גם הוא גדל.

טיפול נוסף הוא ניהול verapamil, שכן הוכח כיעיל במהלך מאניה ואין לו תופעות לוואי. כמו כן, טיפול קוגניטיבי המתמקד בדבקות בטיפול ומזעור לחצים יכול גם הוא להיות התערבות ראויה.

לבסוף, בזמן המסירה יש צורך להפחית את המנה של ליתיום (אשר גדל במהלך ההריון). עם זאת, לאחר הלידה בוצעה, מינון רלוונטי לתקופה מראש משלוח חייב להיות מנוהל מחדש..

טיפול

לאחר התפתחותה של פסיכוזה פורטרלית, האם בדרך כלל דורשת הודאה בבית החולים בשל העוצמה והמסוכנות של הסימפטומטולוגיה שחווה. כמו כן, במקרים רבים, האשפוז נעשה בדרך כלל הן לאם והן לתינוק.

לאחר האשפוז, טיפול המבוסס על תרפיה אלקטרו-עוויתית, טיפול תרופתי או שניהם ניתן בדרך כלל..

השימוש בתרופות פסיכוטרופיות ברגעים אלה הוא בדרך כלל מרכיב של סיכון עקב הנקה, ולכן הרופא צריך להיות זהיר מאוד בבחירת האם להתחיל בטיפול תרופתי.

מסיבה זו, טיפול אלקטרו-פולקטיבי משמש בדרך כלל בתדירות גבוהה יותר בסוגים אלה של הפרעות, שכן הוא אינו מציג כל סוג של השפעה שלילית על התינוק באמצעות הנקה..

עם זאת, ברוב המקרים, היישום של טיפול אלקטרופולסיבי נבחר בדרך כלל, מלווה על ידי ניהול של מנות מבוקרות לחלוטין של תרופות פסיכוטרופיות..

הפניות

1. ווסלו, ר; קמפירמן, AM; Munk-Olsen, T; Pop, VJ; קושנר, ס; ברגינק, V (1 בפברואר 2016). "הסיכון להפרעה לאחר לידה בהפרעה דו קוטבית ופסיכוזה לאחר הלידה: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה".. American Journal of Psychiatry. 
2. Klompenhoower, J.L: סיווג של פסיכוזה לאחר הלידה: מחקר של 250 אמהות ותינוקות הקבלה בהולנד. אקטה פסיכיאטר. Scand. 1991: 84.pp.255-261.
3. Nurnberg גיאורג ': סקירה של tratment סומטי של פסיכוזה. במהלך ההריון שלאחר הלידה. ביקורת קריטית ועדכון. פסיכיאטריה כללית של בית החולים 11.1989.pp.328-338.
4. ולוריה, A: דיון נומיולוגי של פסיכוזות פוריות. הצגת שני מקרים. תולדות הפסיכיאטריה. (מדריד).
5. Wilejoanne, אנה Spielvogel ILE: נשים פסיכוטיות בהריון. פסיכיאטריה של בית חולים וקהילה. נובמבר. 1990.