סימפטומים פתולוגיים, סיבות וטיפולים

ה הפתולוגיה הכפולה זוהי הסכמה באותו אדם של שימוש בסמים, יחד עם נוכחות של הפרעות נפשיות חמורות, במיוחד פסיכוטי ו / או רגשית.

בפתולוגיה כפולה ההתמכרות יכולה להיות חומר או התנהגותי (הימורים פתולוגיים). לגבי חומרים, הם יכולים להתקבל תרבותית, כגון xanthines (קפה, theine), אלכוהול, טבק או אלה שאינם מקובלים כמו קנאביס, opiates או ממריצים.

מצד שני, הפרעות נפשיות הן בדרך כלל הפרעות במצב הרוח (לדוגמה, דיכאון גדול או הפרעה דו קוטבית), הפרעות חרדה, הפרעות אישיות, הפרעות פסיכוטיות או הפרעת קשב וריכוז (ADHD)..

חשיבותה של תחלואה זו ניכרת במספר רב של מחקרים בשל השפעתה על הטיפול הקליני, על התפתחותן של שתי ההפרעות ועל העלויות שהיא מייצרת.

השימוש בחומרים פסיכואקטיביים קשור מאוד לתחלואה פסיכיאטרית, לא רק במבוגרים, אלא גם בשלבים המוקדמים של החיים.

בחברה שלנו, שימוש בסמים הוא בעיה הנוגעת לבריאות הציבור. בתוך האוכלוסייה הכללית אחוז האנשים שצרכו או צרכו סוג כלשהו של חומר משפטי / בלתי חוקי בשלב כלשהו בחייהם גבוה מאוד.

אינדקס

• 1 אפידמיולוגיה של המטופל הכפול
• 2 פרופיל מטופל כפול (סימפטומים)
  • 2.1 אשפוז
  • 2.2 ההתאמה החברתית הגרועה ביותר
  • 2.3 חוסר מודעות למחלה
  • 2.4 התרופות הנפוצות ביותר
• סיבות
• 4 אבחון וטיפול הנחיות
  • 4.1 פסיכואדוקציה
  • 4.2 גישה קוגניטיבית-התנהגותית
  • 4.3 התערבות מוטיבציה
  • 4.4 התערבות חברתית ומשפחתית
• 5 הפניות

אפידמיולוגיה של המטופל הכפול

פתולוגיה כפולה היא בעיה רצינית בהתחשב בשיעורים האפידמיולוגיים שלה. המחקרים השונים באוכלוסייה הכללית ובאוכלוסיה הקלינית הראו כי תחלואה בין הפרעה נפשית לבין הפרעת שימוש בחומרים היא בין 15% ל 80%.

זה גם ציין כי סביב 50% של אנשים עם הפרעות נפשיות לעמוד בקריטריונים לשימוש בהפרעת חומר בשלב מסוים במהלך מחזור החיים שלהם.

כ -55% מהמבוגרים שיש להם הפרעת שימוש בחומרים היו גם אבחנה של הפרעה פסיכיאטרית לפני גיל 15.

בנוסף, מחקרים שונים הראו כי שכיחות התחלואה בחולים פסיכיאטריים עם הפרעות בשימוש בסמים גבוהה מזו של כלל האוכלוסייה, שהם בין 15% ל -20%.

פרופיל מטופל כפול (סימפטומים)

אשפוז

חולים עם פתולוגיה כפולה, בהשוואה לאלה שיש להם רק אבחנה של שימוש בחומרים או רק הפרעה נפשית, בדרך כלל דורשים אשפוז יותר טיפול חירום תכופים יותר.

בנוסף, הם מייצגים גידול בהוצאות בריאות, תחלואה רפואית גדולה יותר, שיעורי התאבדות גבוהים יותר, דבקות נמוכה יותר בטיפול ותוצאות הטיפול שלהם הם נדירים..

הסתגלות חברתית גרועה

הם גם מציגים אבטלה גבוהה יותר, שוליים, התנהגות משבשת וסיכון. בנוסף, סיכון גבוה יותר של זיהומים כגון וירוס חיסוני אנושי (HIV), hepatits, וכו ', ועוד עצמי heteroagresivas התנהגויות.

לעתים קרובות הם חסרים רשתות תמיכה חברתית, הם חיים בנסיבות שאנחנו יכולים לשקול מלחיץ, הם סובלים כמה תלות סמים (דפוס של polydrug להשתמש) ויש להם סיכון גבוה להפוך לחסרי בית.

חוסר מודעות למחלה

הם בדרך כלל מציגים חוסר מודעות למחלה, קושי בהנחה ובתקשורת שהם מציגים התמכרות. בנוסף, הם מזוהים בדרך כלל עם אחד בלבד של הפרעות, תלות בסמים או הפרעה פסיכיאטרית.

יש להם שיעור גבוה של כישלונות בהתערבויות טיפוליות קודמות וסיכויים רבים להישנות.

תרופות שכיחות ביותר

ביחס לחומרים, למעט ניקוטין, התרופה הנפוצה ביותר בפתולוגיה כפולה היא בדרך כלל אלכוהול, ולאחר מכן קנביס ואחריו קוקאין / ממריצים.

האבולוציה הטבעית של הפתולוגיה הכפולה הקשה נוטה להחמיר את ההתאמה החברתית, להחמיר את ההתנהגות הסובלנית שלהם ולעתים קרובות לגרום לבעיות כמו הכנסת כלא, אשפוז פסיכיאטרי והדרה חברתית.

סיבות

רוב הסטודנטים של הפתולוגיה הכפולה (כגון Casas, 2008) מצביעים על כך שפתולוגיה כפולה היא תוצאה של משתנים אטיולוגיים שונים.

אלה הן גנטיים והן סביבתיים וגם מזינים זה את זה, ומייצרים שינויים נוירוביולוגיים שבהם הם יוצרים קוגניציות, רגשות והתנהגויות שמובילים למחלות נפש שנוצרו על ידי שני גורמים: הפרעה נפשית והתמכרות.

אבחון וטיפול הנחיות

החולה הכפול דורש יותר תשומת לב וזמן, מיומנויות גבוהות יותר מצד המקצוע בזמן ההגשה וקבלה גדולה יותר וסובלנות. עליך לקבוע מטרות שהחולה יכול להשיג, להפחית את הצריכה ולהגביר את הדבקות בטיפול.

אנחנו חייבים לקבל את המטופל מודע לבעיה שלהם, לעבוד על הרצון לצרוך מניעת הישנות, התמיכה החברתית שלהם ואת הכישורים החברתיים אסטרטגיות התמודדות.

זה חיוני כדי לעבוד על שיפור הדינמיקה המשפחתית ושיקום ברמות שונות, להיות זה משפחה, חברתי, עבודה ...

ההתערבות חייבת להיות מוטיבציה, פסיכואדוקציה, חברתי-חברתי באמצעות טכניקות כגון מניעת הישנות, ניהול מקרי, טכניקות לפתרון בעיות ומניעת הישנות..

פסיכואדוקציה

זה על המטופל לדעת את מחלתו, ציות לטיפול, מניעת צריכת רעלים ותסמינים פסיכיאטריים, ללמוד לנהל את הסימפטומים שלו כדי לפתור בעיות פנים.

היא נועדה להגביר את הרווחה, התקשורת עם אחרים ולדעת כיצד להתמודד עם מצבים חברתיים שונים.

גישה קוגניטיבית-התנהגותית

גישה זו טוענת כי הסימפטום הוא ביטוי של מחשבות ואמונות בלתי הולמות, הנובעות מההיסטוריה האישית של הלמידה.

כדי לטפל בהתנהגויות תוסף, תוכניות מרובות משתתפים.

התערבות מוטיבציה

זה חיוני כי דבקות הטיפול תלוי בו. זה על לקחת בחשבון את המטופל, את הדעות, הצרכים, המוטיבציות, הפתרונות, המאפיינים שלהם ...

מדובר בחולה המשתתף בטיפול וקידום השינוי מעצמו.

התערבות חברתית ומשפחתית

לפאתולוגיה כפולה יש השפעה שלילית על משפחות החולים. המשפחה מרגישה פחד, כעס, אשמה וכו '..

זה גם על עבודה עם משפחות לעבוד על תחזוקה של הטיפול, לעבוד על התנהגויות בלתי הולמות, וכו ', גם מציע להם תמיכה רגשית..

הפניות

1. אריאס, פ ', שרמן, נ', וגה, פ ', מסיאס, ב', בסורט, א ', מורנט, ג', אוצ'ואה, א ', פויו, פ', באבין, פ '(2012). התעללות או תלות בקוקאין ובהפרעות פסיכיאטריות אחרות. מדריד למד על שכיחות הפתולוגיה הכפולה. מגזין פסיכיאטריה לבריאות הנפש.
2. Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). הפרעות כפולות. מנגנונים אתיופוגניים. הפרעות ממכרות, 8 (3), 176-181.
3. Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). מחקר על היבטים אטיולוגיים של פתולוגיה כפולה. התמכרויות, 22, 1, 15-24.
4. הקונפדרציה הספרדית של קבוצות קרובי משפחה ואנשים עם מחלות נפש, FEAFES (2014). גישה לפתולוגיה כפולה: הצעות התערבות ברשת Feafes.
5. Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). פסיכוזה והתמכרויות. XX כנס על התמכרות לסמים: פתולוגיה כפולה, אבחון וטיפול, 3-8.
6. מאת מיגל פרננדז, מ 'הגישה הפסיכותרפית בפאתולוגיה כפולה: ראיות מדעיות. המכון המחוזי לרווחה חברתית, Diputación de Córdoba.
7. טורנס מליך, מ. (2008). פתולוגיה כפולה: המצב הנוכחי ואתגרים עתידיים. התמכרויות, 20, 4, 315-320.
8. אתר אינטרנט: המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA).
9. רודריגז-ג'ימנז, ר ', אראגוס, מ', ג'ימינז-אריריו, מ.א., פונס, ג ', מונוז, א', בגני, א ', הויניקה, ג', פאלומו, ט '(2008). פתולוגיה כפולה בחולים פסיכיאטריים מאושפזים: שכיחות ומאפיינים כלליים. מחקר קליני, 49 (2), 195-205.
10. Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). מטופל פסיכוטי וחומר: הפרעה כפולה. הפרעות ממכרות, 8 (1), 1-5.
11. Touriño, R. (2006). פתולוגיה כפולה ושיקום פסיכו-סוציאלי. שיקום פסיכו-סוציאלי, 3 (1): 1.
12. Usieto, E.G, Pernia, M., Pascual, C. (2006). התערבות מקיפה של הפרעות פסיכוטיות עם הפרעת שימוש בחומרים משועשמים מיחידת פתולוגיה כפולה. שיקום פסיכו-סוציאלי, 3 (1), 26-32.