מאפייני קופרוליה, גורמים וטיפולים

ה coprolalia היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בנטייה להביע גסויות מילולית.

לאנשים הסובלים מהפרעה זו יש דחף דיבור המוביל לשימוש בלתי נשלט ולא רצוני במילים גנאי.

Coprolalia משפיע על כל סוג של מילה כי הוא פוגע או נחשב לא מקובל מבחינה חברתית. בדרך זו, שינוי זה אינו מוגבל למילול מילים מסוימות או עלבונות.

שינוי זה קשור לעיתים קרובות עם תסמונת טורט, למרות שזה לא המחלה היחידה שבה coprolalia יכול להתרחש.

בדרך זו, coprolalia היא לא הפרעה פסיכופתולוגית. זה מורכב של שינוי נפשי שיכול להופיע במחלות שונות.

מטרת מאמר זה היא לסקור את המאפיינים של רגש נוירולוגי מסוים זה. כמו גם להסביר את הסימפטומים, הגורמים שיכולים להניע אותו ואת ההתערבויות כי יכול להיות יעיל בטיפול שלהם.

מאפייני coprolalia

המונח coprolalia מגיע איחוד של שתי מילים יוונית משמעות "שרפרף" ו "babble". בדרך זו, האטימולוגיה של המילה עצמה מאפשרת לנו לעשות פרשנות משוערת של מאפייני השינוי.

Coprolalia, המכונה גם cacolalia היא נטייה לומר מילים גסות ומשפטים המתבטאים באופן אימפולסיבי ואוטומטי.

עובדה זו מראה כי ההשפעות הישירות של השינוי (אומרים מילים רעות) אינן מבוצעות מרצון על ידי הפרט.

מי שסובל מהשינוי הזה יכול להשמיץ קללות או מונחים רעים ומזלזלים בלא כל כוונה וללא כל כוונה.

בדרך כלל, המילים הנפלטות עקב coprolalia באים לידי ביטוי על ידי צליל גבוה אינטנסיבי של קול. הבדל מהשיח הרגיל שהאדם יכול לפתח.

למטרות מעשיות זה כאילו אדם חווה התפרצויות פתאומיות של זעם שמתרגמות אוטומטית למילים גסות.

תסמינים.

הסימפטומים העיקריים של coprolalia מבוססים על פליטה של ​​מילים רעות. בדרך זו, שינוי זה אינו מרמז יותר ביטויים מאשר המילולים שהאדם עושה.

המלים הקשות, האופייניות לקופרולליה, מופיעות פתאום. הפרט עם שינוי זה עשוי לבצע דיבור "נורמלי" ופתאום לחוות פיצוץ של מילים מגונה פוגע.

הבולטים קשורים בדרך כלל לרכיבים מיניים. עם זאת, ב coprolalia אתה יכול לפלוט כל סוג של מילים וביטויים רעים.

לאחר המילה הוא אמר, את הטון של הדיבור הוא שונה בדרך כלל באופן משמעותי. זה נוטה לגדול והאדם יכול לבטא רגש כללי של עוינות או כעס.

כמו כן, מלבד מילול ישיר, זה גם נפוץ עבור האדם עם שינוי זה כדי לחזור על מלים לא הולמות.

זה ביטוי שני פחות סביר בעיני אחרים, אבל מופיע לעתים קרובות ב coprolalia. בנוסף לכך, לעובדה החוזרת על מילים גסות יש בדרך כלל השפעה ישירה על יכולתו של האדם להתרכז.

למעשה, כאשר אנשים עם coprolalia לחוות את התפוצצות פתאומית של מילים רעות (או מילולית או חזר על עצמו), תשומת הלב של הנושא הופך להיות מרוכז לחלוטין על המילים, כך הריכוז שלהם הוא אפס.

ההשלכות

Coprolalia הוא שינוי משמעותי של האדם. למעשה, מצב זה משפיע בדרך כלל הן פסיכולוגית והן חברתית במיוחד את האנשים הסובלים ממנה.

הבעת מילים רעות בדרך פתאומית תוקפנית בדרך כלל יש השפעה ניכרת על החיים החברתיים של אדם. זה נפוץ עבור אנשים עם מצב זה יש מעגל חברתי מופחת בהדרגה לאבד חברויות.

כמו כן, coprolalia נוטה להיות השפעה הרסנית על סביבת העבודה של אנשים מושפעים. שמירה על עבודה ועל אורח חיים יציב עם שינוי זה הוא בדרך כלל מאוד מסובך.

לבסוף, עלינו לזכור שהשינוי הפסיכולוגי שקופרוליה יכולה לגרום נוטה להיות רציני.

אנשים עם הפרעה זו לא רוצה להביע מילים רעות מרצון. ואפילו פחות בהקשר חברתי וחברתי שבו הביטוי הזה עלול להזיק או לפגוע באחרים.

מסיבה זו, זה נפוץ עבור אנשים עם coprolalia לחוות מבוכה עצמית גידופים לאחר הנפקת המילים הגסות.

במובן זה, קופרוליה בדרך כלל יוצרת חרדה ו / או שינויים פוביים חברתיים. האדם מודע לכך שהוא פועל בצורה גרועה במצבים חברתיים באופן קבוע, עובדה שמשפיעה על ביטחונו העצמי כדי להתייחס לאחרים.

סיבות

הגורמים הגורמים לקופרולליה אינם ידועים כיום. למעשה, לא ידוע מה הן אנומליות פיסיקליות וכימיות המתרחשות במבנה המוח כדי לעורר שינוי זה.

העמדה המקובלת ביותר מבחינה מדעית טמונה ב"מעורבות מרובה "של תפקוד המוח. כלומר, הוא שיער כי תקלה של כמה נוירוטרנסמיטורים במוח יוביל coprolalia.

במובן זה, נראה כי השינוי עשוי לנבוע בשכבות העמוקות והראשוניות של המוח. כלומר, אותם מבנים שאחראים על השליטה בדחפים ותנועות ורפלקסים לא רצוניים.

כמו כן, המחקר הנוכחי מתמקד בחקר החריגות בתפקוד של המנגנונים המעכבים הגורמים לתהליכים הטיפוסיים של תסמונת טורט..

מחקרים אחדים מצביעים על כך ששינויים בחומרים הכימיים האחראים לדחפים מעכבים יגרמו לחוסר היכולת להדחיק את המחשבות הקשורות לגזילות האופייניות לקופרולליה..

מצד שני, כמה חוקרים מתמקדים בבדיקת הגורמים הגנטיים של השינוי. יש להניח כי אלה עשויים להיות רלוונטיים בפיתוח של coprolalia, אבל כמו עם שאר האלמנטים, נתונים סופיים אינם זמינים..

קורס של קופרוליה

קופרוליה נחשבת להפרעה כרונית. כלומר, האדם שיש לו מצב זה תמיד יגלה זאת. עובדה זו מוסברת על ידי הגירעונות המעכבים של דחפים שהוצגו על ידי נבדקים עם coprolalia.

לכל האנשים יש יכולות גדולות יותר או פחות כדי לעכב את הדחפים שלהם. עם זאת, נושאים עם coprolalia אינם מסוגלים לחלוטין לעכב את התרחשותן של מילים רעות.

אנשים עם coprolalia צריך לספק באופן בלתי סחיר כי דחף להביע מילים גסות ומשפטים. כמו כן, הדחפים יכולים לצבור ולהגביר עד הופעת המילים הרעות היא בלתי נמנעת.

לכן, הדחף לומר מילים מכובדות ותועבות תמיד מופיע שוב אצל אדם עם קופרוליה.

עם זאת, הבחירה בפרט של השפה לידי ביטוי יכול להיות משהו לעשות עם התוכן הרגשי של האדם. בדרך זו, קיים קשר יוצא דופן בין coprolalia ומתח קיים.

אנשים עם הפרעה זו, אשר חשופים רמות גבוהות של מתח או יש מצב רגשי שלילי נוטים יותר להביע מילים גסות.

מסיבה זו, ראוי להתערב בתחומים הרגשיים והרגשיים של האדם עם coprolalia. ייצוב אזורים אלה של הפרט, הופעת הדחפים והביטוי של מילות ההסתהות, עשויים להיות פחות בולטים.

מחלות קשורות

קופרוליה הוא אחד השינויים האופייניים ביותר לתסמונת טורט. למעשה, רוב המקרים של מצב זה להתרחש בחולים שנפגעו ממחלה זו.

עם זאת, coprolalia אינו הסימפטום העיקרי של תסמונת טורט. כמו כן, פתולוגיה זו אינה היחידה שיכולה להיווצר מילולית של מילים רעות.

מחלה נוספת שיכולה להציג את השינוי הזה (אם כי בתדירות נמוכה יותר) היא סכיזופרניה. אנשים המושפעים על ידי פתולוגיה זו של neurodevelopment יכול להציג הפרעות התנהגותיות מרובות, כולל coprolalia.

1 - קופרוליה בתסמונת טורט

תסמונת טורט היא הפרעה נוירו-פסיכיאטרית גנטית. זה מתחיל בילדות ומאופיין בהצגת טיקים פיזיים ווקאליים מרובים.

טיקים אלה משתנים עם הזמן. כלומר, הם להגדיל ולהקטין במהלך המחלה. כמו כן, הם קדמו על ידי דחף prenititory בלתי נשלט.

אחד הטייקים הידועים ביותר של המחלה הוא לבטא מילים גסות, כלומר, coprolalia. עם זאת, רק 10% מהנבדקים הסובלים מתסמונת טורט מציגים את השינוי הזה.

הן coprolalia ושאר טיקים אופייניים של המחלה הזאת מופיעים בדרך כלל לפני גיל 18. וזה יכול להשפיע על אנשים מכל קבוצה אתנית ומין. למרות גברים יש שכיחות של הפתולוגיה בין 3 ל 4 פעמים גבוה יותר מאשר נשים.

2 - קופרוליה בסכיזופרניה

סכיזופרניה היא מחלה נוירו-התפתחותית המשפיעה על כ -1% מכלל האוכלוסייה. זוהי מחלה כרונית ורצינית, המשפיעה על מספר תחומים של האדם.

הביטויים האופייניים ביותר של המחלה הם הסימפטומים החיוביים הידועים. כלומר, הזיות והזיות.

עם זאת, סכיזופרניה אינה מציגה רק תופעות פסיכוטיות. סימפטומטולוגיה של מחלה זו מכסה שינויים רבים נוספים.

בין שאר הביטויים, סימפטומים שליליים כגון שיטוח רגשי, אדישות או סגסוגת, תסמינים לא מאורגנים, הידרדרות קוגניטיבית ושינויים רגשיים בולטים..

לכן, בקרב קבוצה סימפטומטית גדולה של המחלה, סכיזופרניה יכולה לגרום coprolalia, כמו גם שינויים דומים כגון echolalia או echopraxia.

עם זאת, coprolalia הוא לא אחד הסימפטומים הבולטים של סכיזופרניה, ואת השכיחות שלה באוכלוסייה זו היא נמוכה יחסית.

ניהול coprolalia

קופרוליה הוא שינוי שמופיע באופן אימפולסיבי ובאופן אוטומטי. כלומר, אנשים הסובלים ממנה לא יכולים להימנע מלהגיד מילים רעות או גסות.

עם זאת, מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי חלק מהאנשים עם תסמונת טורט ו Coprolalia למצוא אסטרטגיות ומנגנונים כדי להסתיר את המילולים הלא הולמים שלהם.

מנגנונים אלה מיושמים בעיקר במצבים ציבוריים, חברתיים או בעבודה. ויש להם מטרה מרכזית לצמצם את ההשפעה ואת ההשלכות השליליות ברמה החברתית.

אחת האסטרטגיות העיקריות היא לגרור את האותיות הראשונות של המילה או הביטוי כדי לא לבטא את המילה כולה ואת משמעותה. אם כבר מדברים על "Ccccooo" בכל פעם הדחף להביע קללה נכתבו על ידי "שיתוף" מוצג יהיה דוגמה.

מצד שני, אסטרטגיות אחרות המשמשות כדי להימנע מלהביע את המשמעות של מילים רעות הן להביע את המילים בין השיניים או מכסה את הפה כדי לכסות את הראות.

שימוש בטכניקות אלה ממלא תפקיד כפול אצל אדם עם coprolalia. מצד אחד זה מאפשר את זה כדי לבטא את המילה מונע על ידי המוח שלך. מצד שני, היא מאפשרת לאחרים לא לתפוס ולפרש את המשמעות המילולית.

טיפול

מאחר שהגורמים שגורמים להופעת קופרוליה או מנגנוני המוח המעורבים בשינוי זה אינם ידועים, אין כיום טיפול לרפא אותו..

עם זאת, כיום, יש התערבויות להפחית את השכיחות ובעיקר את חומרת הסימפטומים..

אחד הטיפולים הנפוצים ביותר כיום הוא היישום של toxin botulinum. חומר זה, הידוע בכינויו "botox" הוא סוג של חיידקים רעילים שניתן להזריק באזורים שונים של הגוף..

בהתערבות של coprolalia, הממשל של רעלן זה משמש מיתרי הקול של הנושא. כאשר החלת "בוטוקס" באזורים אלה, השרירים של האזור משותקים באופן זמני, עובדה המאפשרת התפרצויות מילוליות מרגיעות.

עם זאת, השימוש התערבות זו יש יעילות מתונה, ולכן זה לא משמש בכל הנושאים. היישום של "בוטוקס" רק מפחית מעט דחפים מילוליים, אבל בדרך כלל לא להפחית את שכיחותו.

מצד שני, נושאים עם coprolalia עשוי להציג שינוי גדול יותר בזמנים של מתח וחוסר יציבות רגשית. אצל אנשים אלה, המצב מטופל בדרך כלל באמצעות טיפולים פסיכולוגיים שמפחיתים את חרדתו של האדם..

טכניקות הרפיה, תרגילי הפחתת מתח או ארגון מחדש קוגניטיבי לשיפור הסתגלות לקופרולליה הן בדרך כלל ההתערבויות הנפוצות ביותר.

הפניות

1. ג'ברה MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazole: טיפול עבור coprolalia חמור תסמונת "ז'יל דה לה טורט" עקשן. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. קופרופנומה בתסמונת טורט. Dev Med ילד Neurol 2009; 51: 218-227.

3. גולדנברג, ג ', בראון, ב & ויינר, וו (1994). קופרוליה בחולים צעירים יותר עם תסמונת ז'יל דה לה טורט. הפרעות תנועה, 9, 622-625.

4. לקמן ג 'ף, Riddle MA, Hardin M, et al. סולם החומרה העולמי של ייל: בדיקה ראשונית של סולם מדורג של מטופלים בחומרת טיק. J Am Acad הילד Adolesc פסיכיאטריה 1989; 28: 566-573.

5. זינגר, ח '(1997b). תסמונת טורט קופרוליה ושאר קרופמנומות. מרפאות נוירולוגיות, 15, 299-308.