תסמינים של קלפטומניה, גורם וטיפול

ה קלפטומניה היא הפרעה של שליטה דחף שבו רכישת הרגלים הקשורים לגניבה או גניבה של חפצים שונים מפותחת. למרות שזה יכול להיות אינפנטילי, זה קורה לעתים קרובות יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים.

מחקר שנערך לאחרונה מצא כי 5% של גניבות מתאימות דחפים מאנשים שנפגעו על ידי הפרעה כפייתית. הפרעות אלה תוארו על ידי זיהוי סדרה של שינויים התנהגותיים שהתאפיינו בביצועים חוזרים ונשנים של מעשים ללא מוטיבציה רציונלית ברורה..

באופן כללי, הביצועים של מעשים אלה פוגעים באינטרסים של הפרט ושל אחרים, והנושא מתייחס בדרך כלל לקושי עצום או אי יכולת לשלוט בדחפים שמובילים אותו לביצוע התנהגויות מסוימות.

מאפייני קלפטומניה

קלפטומניה מאופיינת על ידי דחף לגנוב חפצים שאינם בשימוש או צורך, ונכשלים בניסיון לא לבצע את הפעולות האימפולסיביות האלה, ולכן בסופו של דבר לגנוב שוב ושוב.

זה במיוחד חשוב לציין כי דברים גוזלים אדם הסובל קלפטומן אינם מכסים את הפונקציה של קבלת דבר נחוץ ושזה לא יכול (או לא רוצה) לקבל באמצעים אחרים.

למעשה, אנשים kleptomania לעיתים קרובות יש מספיק כסף כדי לקנות את הדברים שהם גונבים, כך שהם יכולים בקלות למנוע את מעשה גניבת פריטים באופן בלתי חוקי..

כמו כן, זה הרגיל כי הדברים גניבות קלפטומן אינו רצוי או צורך על ידי האדם.

כלומר: האדם עם קלפטומניה אינו גונב כדי לקבל אובייקט מסוים אלא כדי לספק את הדחף שלו.

מה שהאדם רוצה הוא לא אובייקט שהוא מקבל באמצעות התנהגות של גניבה אבל ההתנהגות של גניבה.

הקלפטומן אינו נהנה או חווה הנאה עם האובייקט שהוא השיג באמצעות גניבה, אבל עם מעשה אימפולסיבי שהוא ביצע.

זה למה פעמים רבות, ברגע שהם ביצעו את התנהגות אימפולסיבי (הם גנבו), אנשים אלה חווים רגשות סותרים כגון אשמה, תוכחה עצמית או בושה.

זה מוסבר כי ברגע שהם עשו את התנהגות אימפולסיבי, הם לא מקבלים הנאה עם התוצאות של גניבה, להיפך, הם יכולים להבין כי הם ביצעו מעשה לא הולם עם התוצאות האפשריות תמורת כלום..

זה מה שונה מאדם שלא לגנוב באופן אימפולסיבי, אשר מבצע את הפעולה במטרה להשיג סיפוק עם האלמנט המתקבל ולא חווה הנאה באמצעות מעשה של גניבה.

תסמינים של קלפטומניה

כרגע יש מעט מחקרים על kleptomania ולכן התוצאות המתקבלות באמצעות מחקר שניסו להגדיר את ההפרעה הזאת יש להעריך בזהירות.

בנוסף, רוב המחקרים על קלפטומניה בוצעו עם נושאים שבצעו סחיבה, סופרמרקטים או חנויות כלבו, ללא קשר שדות ושיטות אחרים של סוג זה של התנהגות.

כמו כן, כדאי לשקול את ההשלכות המשפטיות של האבחנה של הפרעה נפשית כגון קלפטומניה, אשר יכול לשחק תפקיד חשוב בניסיון להתחמק מאחריות ועונשים שיפוטית.

עם זאת, נראה כי יש כמה הסכמה על כמה היבטים המגדירים של kleptomania, אשר נתמכים על ידי נתונים מדעיים המסופקים על ידי ארגון הבריאות העולמי.

החשובות ביותר הן:

1. מתח רגשי

הקלפטומן בדרך כלל מבטא תחושה גבוהה של מתח נפשי כאשר הוא אינו מבצע את המעשה הרצוי, מה שהופך את הדחפים שלו לגנוב.

כמו כן, לפני ביצוע גניבה, אדם עם הפרעה זו חווה מתח רגשי גבוה מאוד, מה שגורם אי נוחות כי הוא עומד לבצע את התנהגות אימפולסיבית שלו..

2. תחושת סיפוק

ברגע שהוא התחיל לבצע את השוד, הקלפטומן מרגיש כמה תחושות גבוהות של הנאה וסיפוק.

זה מוסבר משום שהאדם משחרר את הדחפים שלהם באמצעות התנהגות הגניבה ומקבל את התחושות של הנאה שהיה desando.

3. גניבה אישית

מעשה הגניבה מבוצע תמיד לבד, ולכן בשוד המבוצע על ידי קלפטומניה לעולם לא תשתף פעולה עם צדדים שלישיים.

לאדם הסובל מקלפטומניה אין מטרה להשיג אובייקטים גנובים אלא לבצע את ההתנהגות, כך שלא יהיה לו כל עניין באנשים אחרים שיסייעו לו לבצע את הגניבה, שכן הוא רק יחווה הנאה אם ​​הוא עושה זאת בעצמו.

4. היעדר תכנון

למרות שאנשים עם הפרעה זו מנסים לא להתגלות במהלך השוד והוא יכול לתכנן היבטים מסוימים כדי להשיג מטרה זו, המעשים הפליליים שבוצעו על ידי kleptomaniacs בדרך כלל למנוע אמצעי זהירות מסוימים, כי להימנע להתגלות.

הסיבה לכך היא מעשי הגניבה מאוד אימפולסיבית ואינו שואפים לקבל את הפריטים יהיו חומס, כך הקלפטומן לא להשקיע יותר מדי זמן בתכנון שוד שמבטיח הצלחה של ביזה.

5. רגשות אשמה

לאחר ביצוע השוד, הגירוי שמספק את הסיפוק לקלפטומן (מעשה הגניבה) נעלם, כך שכרגיל הרגשות של אשמה, חרדה או דיכאון מופיעים באותו רגע..

כמו כן, פעמים רבות אנשים אלה מודעים לכך המעשים האימפולסיביים שלהם לא לגרום לבעיות יותר, כך שהם יכולים לעיתים קרובות יש תסמינים דיכאוניים לאחר שוד.

כמה אנשים סובלים?

המחקר הזעיר על הפרעה זו שהזכרנו קודם משתקף גם כשמדובר בנתונים סופיים על מספר האנשים שסובלים מקלפטומניה.

ה האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA), הכללים דרך מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM) כי 5% של גנבי חנות מזוהים ניתן לאבחן עם kleptomania.

כמו כן, כפי שמעידים מחברי מקלרוי וגולדמן, הגיל הממוצע של להופעת ההפרעה הוא בדרך כלל בין 35 לבין 36 שנים (למרות שזה כבר עשוי להופיע בילדות או בגיל התבגרות), ובדרך כלל נמשך בין 15 לבין 20 שנים.

סיבות

מעט ידוע על הסיבות לקליפטומניה היום. עם זאת, מחקר של 20 מקרים שבוצעו על ידי Fisbain, הראה כי 75% מהאנשים עם הפרעה זו הציגו דיכאון בשלב מסוים.

בנוסף, היא מרמזת כי התנהגות אימפולסיבית של קלפטומניה הועבר בזמן שהוא היה דיכאון עם תרופות נוגדות דיכאון, כך שאולי יש קשר כלשהו בין הפרעה זו לבין דיכאון.

באופן דומה, קלפטומניה מקלרוי מקשר עם הפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת חרדה שבה האדם הסובל נאלץ לבצע פעולות מסוימות (בדרך כלל לא פלילית) כדי להפחית מדינת anxiogenic שלה.

יתר על כן, התבוננות שכיחות הגבוהה של שימוש בסמים בקרב מטופל קלפטומניה (50%), ואת הדמיון בין שני התנאים של מבצע כי שהזכרנו קודם לכן, ההשערה כי קלפטומניה יכולים לשמש שרידי הפרעה ממכרים.

לפיכך, הגורמים שגורמים לקלפטומניה אינם ידועים כיום, אולם רמת הקשר הגבוהה עם הפרעות נפשיות אחרות מלמדת שקלפטומניה יכולה להיות ביטוי פתולוגי של קונפליקטים שונים ושינויים אישיים שיש לאדם. לאורך כל חייו.

טיפול

לטיפול בקלפטומניה ניתן להשתמש הן בסמים והן בטיפול פסיכולוגי.

לגבי תרופות, אין כיום 100% תרופות יעיל לטיפול kleptomania. תרופות פסיכוטרופיות חייבות להיות מנוהלות ומבוקרות על ידי איש מקצוע רפואי.

חלק מאלו שהראו יעילות בטיפול בקלפטומניה הם תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI, מייצבי מצב רוח כגון ליתיום ותרופות נוגדות פרכוסים כגון טופירמט או חומצה ואלפרואית..

בכל הנוגע לפסיכותרפיה, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מאפשר לקלפטומן לזהות את מחשבותיו השליליות ולהחליף אותן בקוגניציות הולמות יותר, עובדה המאפשרת שליטה רבה יותר על ההתנהגות ונמנעת מגניבה..

הטכניקות הנפוצות ביותר להשגת מטרה זו הן:

• שיא של מחשבות: המטופל חייב לרשום את המחשבות שיש לו בכל פעם שהוא מרגיש את הצורך לגנוב כדי להיות מודעים יותר מהם ולהיות מסוגלים לשנות אותם בכל פעם הדחף מופיע.
• ה מודעות סמויה: החולה חייב לדמיין את עצמו גונב ואת ההשלכות השליליות (כגון להיות עצר) בכל פעם שהוא מרגיש צורך לעשות זאת.
• טיפול נמרץ: הקלפטומן מאומן לתרגל טכניקות מכאיבות מעט (כגון עצירת נשימתו) בכל פעם שהוא מרגיש את הדחף לגנוב.
• הרפיה: מצבי החרדה של המטופל מעובדים, והדמיון מתחזק על השליטה בדחפים.

הפרעות קשורות

עם זאת, קלפטומניה אינם הרגלי הפרעה בלבד שליטה בדחפים, ישנם אחרים כמו הימורים כפייתיים (דחף לשחק), פִּירוֹמָנִיָה (דחף לשרוף) ו טריכוטילומניה (שיער מפציר למשוך עצמו).

שלוש הפרעות אלה (יחד עם kleptomania) זוהו על ידי ארגון הבריאות העולמי כמו מחלות פסיכולוגיות, והוא מוגן כי הם מכילים צנתורים בכלל. אלה הם:

1. קושי בהתנגדות לדחף

האדם חש את הרצון או הצורך לבצע מעשה מזיק לעצמו ואינו יכול להתנגד לביצועו.

בדרך כלל האדם בדרך כלל מודע פחות או יותר כי המעשה שהוא רוצה לעשות הוא מזיק לעצמו, אז הוא עשוי להיות קצת התנגדות לעשות את זה.

עם זאת, הביצועים של מעשה יכול להיות מתוכנן מראש מתוכנן, וגם אם הפרט מנסה לא לבצע את הפעולה שלו על התוצאות האפשריות, הוא תמיד עושה את זה בסופו של דבר.

2. ניסוי של הנאה בעת ביצוע הפעולה האימפולסיבית

אדם עם הפרעת שליטה דחף חוויות סיפוק או שחרור כאשר הוא או היא משיגה את המעשה הרצוי.

לפיכך, ההתנהגויות המגדירות את ההפרעה המונעת את השליטה על הדחף הן egosyntonic, כלומר, הן ממלאות את הרצונות המודעים והמיידיים של האדם.

3. הופעה של רגשות שליליים לאחר ביצוע הפעולה האימפולסיבית

באופן כללי, האדם בדרך כלל חווה תחושות הפוכה כאשר הוא כבר ביצע את ההתנהגות האימפולסיבית שלו.

כאשר הוא מבצע את הפעולה, כאשר הוא מבחין איך הדחף שלו נעלם, האדם מרגיש מרוצה ומשוחרר, אבל ברגע שהוא סיים את זה הוא יכול לחוות רגשות כמו אשמה, בושה או חרטה מתמדת..

לכן, האדם מרגיש צורך להפחית את הדחף שלו באמצעות ביצוע פעולה מסוימת, אולם, בכך הוא מרגיש אשמה על כך שהוא לא מסוגל לשלוט על התנהגות כי בדרך כלל גורם לבעיות.

בדרך זו, סוגים אלה של הפרעות מוגדרים כמחלות המונעות מאדם להתנגד לביצוע של מעשים מסוימים כדי לשחרר את אי הנוחות שלהם.

בנוסף, אם כי האדם עשוי להיות מודע לכך שהוא לא צריך לבצע התנהגויות כאלה ולנסות לא לעשות אותם כדי למנוע השלכות שליליות אפשריות, הוא לא יכול למנוע את המעשה האימפולסיבי שלו.

כפי שאנו רואים, דפוס ההתנהגויות יכול להיות דומה מאוד התמכרויות: מעשן אולי יודע שהוא לא צריך לעשן למען הברכה שלו או אפילו לא רוצה לעשן יותר, אבל אולי לא יוכל לעמוד בפני התאורה סיגריה.

עם זאת, התמכרויות יש מרכיב שאינו נוכח הפרעות שליטה דחף: חומר נרקוטי או סמים.

לכן, בעוד התמכרויות יש חומר מסוים השולט פעולת אימפולסיבית של אכילה, בהפרעות שליטה דחף אין שום דבר זר למוחו של האדם שגורם חוסר יכולת לשלוט על הדחף..

עם זאת, למרות העובדה כי הפרעות שליטה דחף אינם דומים התמכרויות חומר, הן מחלות לשתף מאפיינים רבים יכול להיות מנגנוני מוח דומים וגורמים..

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה 3. Washington, D.C: Press Psychiatric Press, 1980.
2. קאסטר RL סקירה כללית של הימורים כפייתיים. ב: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, עורכים. הפרעות ממכר עדכון: אלכוהוליזם, התעללות בסמים, הימורים. ניו יורק: הוצאת מדעי האדם, 1982.
3. McElroy SL, קק PE, פיליפס KA. קלפטומניה, קנייה כפייתית והפרעת אכילה. J Clinic Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
4. ארגון הבריאות העולמי. ICD 10, הפרעות נפשיות והתנהגותיות. קריטריונים אבחנתיים של מחקר, 1993. מדריד: MEDITOR, 1994.
5. רושה פל, רושה מי קלפטומניה, הפרעת מצב רוח וליתיום. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. ווד, גארלדה. קלפטומניה בילד בן 13. המשך של תהליך אנספליטי / דיכאוני "רדום" / דיכאוני? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.