Catatalpsy גורם, תסמינים וטיפול

ה קאטלפסי היא הפרעה של מערכת העצבים המרכזית המאופיינת על ידי אובדן רגעיות ולא רצונית של ניידות, החולה מאמץ עמדה נוקשה. התודעה יכולה להיות שלמה, או לשנות את זה מעלות שונות. לדוגמה, האדם יכול להרגיש שהוא אינו מסוגל להזיז את גופו או לבקש עזרה, להיות מודעים לחלוטין למה שקורה סביבו..

המילה catatalpsy מגיע מן catalēpsia הלטינית מימי הביניים, אשר בתורו מגיע katalepsis היוונית, כלומר "לסחוט" או "לתפוס".

במהלך catatalpsy, הגוף הוא נייח ואינו מגיב לגירויים, עם איברים צולעים או נוקשה. הנשימה היא קלה כל כך, כי זה עלול להופיע כי אתה לא נושם ואת קצב הלב שלך יכול להיות כמעט בלתי אפשרי לזהות ללא ציוד רפואי מיוחד.

בקיצור, החולה יש סימנים חלשים מאוד ולכן קל להאמין שהוא מת אם לא נבדק על ידי אנשי מקצוע. למעשה, יש אגדות רבות המספרות שבזמנים קדומים הם קברו אנשים חיים, שסבלו רק בתקופות של קטאלפסיה, וחשבו שהם מתו.

Catatalpsy אופייני מאוד להפרעות פסיכיאטריות כגון סכיזופרניה או פסיכוזה. זה קשור גם עם מחלת פרקינסון, אפילפסיה והתעללות של תרופות מסוימות שיכולות לייצר אותו כתסמין משני..

באשר לשכיחות קטאלפסיה באוכלוסייה וקריטריונים אבחוניים ספציפיים לאיתור, אין נתונים כרגע. התופעה נחקרת בעיקר אצל בעלי מעבדה, בעיקר אצל עכברושים.  

גורם קטאלפסיה

Catatalpsy יש מספר סיבות והוא קשור עם מגוון רחב של תנאים. מה שידוע הוא כי הוא מיוצר על ידי שינויים במנגנונים הפיזיולוגיים של האורגניזם. במיוחד, היא קשורה למחלות המשפיעות על הגרעינים הבסיסיים ועל המסלולים החיצוניים.

לכן, מצב זה יכול להתרחש כתסמין של תנאים נוירולוגיים כגון פרקינסון ואפילפסיה..

זה קשור גם דיכאון סכיזופרניה שטופלו בתרופות אנטי פסיכוטיות כגון haloperidol. תרופה זו חוסמת את קולטני הדופמין במוח, אשר יכולה לשנות את המסלולים המוטוריים בטווח הארוך, ולכן אין זה מפתיע שהיא מגבירה את הסבירות ללקות בקטלפסיה..

טיפול בסמים המעכבים נוירוטרנסמיטרים אדרנרגיים (כגון reserpine) נקשרו גם הם לקטאלפסי.

הסיבה לכך היא חסימה גדולה של אלה נוירוטרנסמיטרים גורם לחץ דם וגידול אצטילכולין. חומר זה פועל על פונקציות מוטוריות, כך שהוא יכול לגרום לסימפטומים של catatalpsy.

סמים יכולים גם לייצר את המצב הזה, בעיקר התנזרות מקוקאין במכורים והרדמה עם קטמין.

בניסויים בבעלי חיים זה כבר גילה כי קוק מקדם קָטָלֶפּסִיָה, במיוחד במינונים גבוהים. כפי שצוין גוטיירז נורייגה ו זפאטה אורטיז, זה אפשרי כי catalepsia cocaínica נובע התרגשות עזה ביותר של המרכזים העצביים, אשר הוא אפילו גדול יותר תסיסת המנוע.

בסקירה של אוניברסיטת נווארה, הוא הגיע למסקנה כי הסימפטומים המוטוריים של קָטָלֶפּסִיָה נובעים שינויים ברגולציה דופאמין, serotonergic ו הגרעינים הבזליים glutamatergic.

חלבון קינאז A (PKA) חסר גם נראה להשפיע על הסימפטומים של catalpsy (Adams et al, 1997).

ישנם מחברים הטוענים כי catatalpsy יכול להיות בסיס תורשתית. ככל הנראה, יש נטייה גנטית ל catatalpsy, שידור monogenic. באופן ספציפי, הוא ממוקם על שבר של כרומוזום 13, אשר מכיל את 5HT1A סרוטונין קולטן גנים.

במקרים אחרים, הוא אמר כי catatalpsy יכול להתרחש לאחר הלם רגשי חזק מאוד, אם כי לא לגמרי ברור למה.

גורמי סיכון שעלולים להגביר את הסבירות של שיתוק הם psychostimulant התנזרות לאחר השימוש כרוני מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין תרופות (SSRI) מתח (אם הוא רגיש קָטָלֶפּסִיָה).

תסמינים

Catatalpsy מאופיין על ידי הסימפטומים הבאים:

- סך כל אובדן השליטה בתנועות מרצון ולא רצוני. כלומר, האדם נמצא במצב של חוסר תנועה מוחלט.

- שרירים ונוקשות.

- ירידה מסוימת במובן של מגע, עם ירידה ברגישות לכאב.

- היעדר תגובות לגירויים.

- הגפיים נשארים באותו מיקום כאשר הם מועברים (זה נקרא גמישות שעווה)

- נשימה ודופק איטי מאוד, כמעט בלתי נתפס.

- הפחתת תפקודי הגוף.

- כהירות, עד כדי כך שאפשר להאמין שהאדם מת.

Catatalpsy לא צריך להיות מבולבל עם ...

Catatalpsy חייב להיות מובחן מן התנאים cataplexy, catatonia או narcolepsy.

ה cataplexy או cataplexy הוא מאופיין על ידי פתאומי פתאומי קצר של אובדן שרירים הטון שגורם לאדם להתמוטט על הרצפה. ב cataplexy, המודעות נשארת צלולה לחלוטין. זה אופייני מאוד בכמה צורות של אפילפסיה ב narcolepsy.

במקום זאת, קטטוניה היא מתרחשת כאשר יש הפרעות מוטוריות מסוימות יחד עם שינויים של מודעות. הוא בולט בחוסר תגובה לכאורה לגירויים חיצוניים, קשיחות שרירים, מבט קבוע והתנגדות לציית להוראות. זהו סימפטום הקשור מאוד לסכיזופרניה ולאוטיזם.

מאידך, נרקולפסיה היא הפרעת שינה המאופיינת על ידי שינה מוגזמת בשעות היום ומשיכות שינה. זה יכול להיות מלווה או לא עם catatalpsy.

טיפול

כפי שצוין לעיל, catatalpsy אינו מחלה נכונה, אבל היא תוצאה של הפרעות אחרות. לכן, הטיפול יכוון לשיפור התנאים.

לדוגמה, הגדרת טיפולים פרקינסון או אפילפסיה, גמילה מסמים במקרה של התמכרות, או אם תרופות הן הגורם, להחליף אותם עם אחרים שאין להם סימפטומים משניים אלה.

לכן, אם זה בגלל שימוש בסמים או השפעות סמים, עדיף להפריע את הממשל של אלה בהקדם האפשרי ואת catatalpsy יפסיקו בעוד כמה ימים..

כאשר היא תוצאה של מחלות נפש היא דורשת תשומת לב פסיכולוגית ו / או פסיכיאטרית בהקדם האפשרי.

אם, לעומת זאת, catatalpsy הוא תוצאה של ניסויים של רגשות קיצוניים, זה בדרך כלל נעלמת מעצמה בתוך זמן קצר מאוד.

במקרים אחרים, הטיפול המועדף הוא בדרך כלל פרמקולוגי. עבור אנשים מסוימים, relaxants שרירים או barbiturates הם שימושיים. תרופות נוגדות דיכאון ספציפיות נודרנרגיות וסרוטונרגיות גם הן יעילות. בנוסף, הצריכה הכרונית של קפאין יכולה להיות גורם מגן כנגד קטאלפסיה.

מצד שני, במהלך תקופות ממושכות של קטאלפסיה, חשוב לטפל בעור המטופל. יהיה צורך להזיז את השרירים של אחד זה, כדי למנוע בעיות של השאלה, כמו גם לשנות את המיקום אחד מושפע מעת לעת.

כמו במקרים רבים חולים אלה מודעים, רצוי כי קרובי משפחה או יקיריהם מלווים אותך כדי לגרום להם להרגיש רגוע יותר.

קאטלפסי והחשש שייקברו חיים

למרבה המזל, זה עכשיו חובה על פי חוק לאשר כל מוות על ידי רופא מוסמך לפני שתמשיך הלוויה. עם זאת, זה לא תמיד היה המקרה.

במאה ה -1 לספירה פליניוס הזקן אישר בעבודתו "היסטוריה טבעית", שלמרות סימנים חיצוניים המצביעים על המוות, איש אינו מבטיח זאת לחלוטין.

הרופא היווני גאלן גם ציין כמה זה מורכב כדי לקבוע מוות של מישהו כשהוא סובל מחנק, היסטריה, הרעלת אלכוהול, או, כמובן, catalepsia.

למרות ההתקדמות המדעית, במותו המאה השבע עשרה היה אפוף מיסטיקה נוהל המאשר מותו נותר כשהיה מאז רומא העתיקה. כלומר, היעדר פעימות לב, חוסר נשימה ורמת הרגישות נבדקו.  

במאה השמונה-עשרה והתשע-עשרה התפשטה הפחד מפני קבורה חיה ברחבי אירופה וארצות-הברית. אנשים רבים עזבו את הוראות הרצון שלהם כדי למנוע את הקבורה שלהם מראש. זה נראה יש בסיס כלשהו, ​​כי בשנת 1749 הרופא הצרפתי ז'אן ז'אק Bruhier טען כי מצאו 56 מקרים של אנשים קבורים בחיים.

גורם נוסף שקידם את האמונה הזאת הוא הצהרותיו של הרופא פרנסואה תירי בסוף המאה ה -18. הוא ציין שכשליש עד מחצית מהמקרים התגלו בצורה לא נכונה, כשהגוף עדיין בחיים כשהוא נקבר.

במאה העשרים חוקרים ויליאם Tebb ו E.P. וולום פרסם מחקר שבו טענו כי 161 אנשים נקברו חיים. הם חשבו על כך בגלל העמדות המוזרות שהראו גופות רבות כאשר הוצאו.

התקדמות המדע והרפואה הובילה לנטישה של אמונות אלה כיום, שכן כמעט בלתי אפשרי שכל הסימנים החיוניים לא ייבדקו כראוי.

על אף האמור לעיל, ידועים מקרים שבהם אנשים שחשבו את עצמם כמתים יתעוררו מאוחר יותר. עם זאת, הוא האמין כי סיפורים אלה הם אמיתיים במיעוט. הם נראים בעיקר אגדות פופולאריות שלא הוכחו, שהתפשטו בספרות ובקולנוע.

קטלפסיה וספרות

קטלאפסיה טופלה על ידי סופרים רבים ומסיבה כלשהי קיבלה תשומת לב רבה בספרות. כאן אני מציג כמה מחברים שדיברו על כך בספרים שלהם:

- ג'ורג 'אליוט: בעבודתו "סילס מרנר: רועה של רווה", הוא מתאר את הדמות הראשית כאדם בגיל העמידה שהיה לו התקפי קטלפסיה. הוא האמין כי הם צמחו בגיל ההתבגרות שלו כאשר הוא הואשם בטעות להיות גנב, לאלץ אותו לעזוב את עיר הולדתו.

- אדגר אלן פו: בסיפורו הקצר "אל אנטארו פרמאטורו", הוא מספר סיפור המבוסס על הפחד האופייני לזמן קבורתו בחיים. בעבודה נאמר כי: "במשך כמה שנים סבלתי התקפות של הפרעה מוזרה כי הרופאים החליטו לקרוא catatalpsy, בהעדר שם שמגדיר את זה בצורה הטובה ביותר". 

הוא מתאר את ההפרעה המסבירה כי החולה נשאר במעין "תרדמה מוגזמת" במהלך תקופה. ואף על פי שהוא חסר הכרה וללא תנועה, הפעימות של הלב נשמרות חלשות מאוד, כמו גם סימנים חיוניים אחרים. מסיבה זו, בדיקות רפואיות אינן יכולות לקבוע הבדל בין מצב זה למוות מוחלט.

בסיפור אחר, כמו ב"נפילת בית אשר ", הוא מייחס את הקאטלפסיה לאחד הדמויות שלו: מדלן אשר. כך גם בסיפור "ברניס".

- אלכסנדר Dumas: Abbot Faria, דמות "הרוזן ממונטה כריסטו" סבלה catatalpsy.

- ארתור קונאן דויל: בעבודתו "אל paciente interno" מספרת איך גבר מעמיד פנים התקף catatalpsy לגשת ד"ר Treveyan, נוירולוג המתמחה catatalpsy.

- צ'רלס דיקנס: ב "בית שומם", מספרת איך אחד הדמויות שלו יש עוויתות אלימות "זה נופל לתוך catallpsy, ואתה צריך לטפס אותו במעלה המדרגות הצרות כמו זה פסנתר כנף".

- אמיל זולא: בסיפור מספרו "אמנות הגוסס", המכונה "מותו של אוליבייה בקאיל", הגיבור מספר את סיפור מותו וקבורתו, באומרו: "בכל פעם שראיתי יותר בבירור מה קורה לי: זה חייב להיות מקרה של catatalpsy כי שמעתי על".

הפניות

1. אדאמס, מר, ברנדון, א.פ., Chartoff, E.H., Idzerda, R.L., Dorsa, D.M, & McKnight, G.S. (1997). אובדן ההופרידול המושרה ביטוי גנים ו catatalpsy ב קינאז חלבון A- עכברים לקוי. ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים, 94 (22), 12157-12161.
2. קאטלפסי (s.f.). ב -14 בדצמבר 2016, מאוניברסיטת סלמנקה.
3. קאטלפסי. (s.f.). ב -14 בדצמבר 2016, מתוך ויקיפדיה.
4. קאטלפסי. (2015). ב -14 בדצמבר 2016, מתוך תרפיה טובה.
5. Cepeda, J.L. Catatalpsy: קונספט ופיזיולוגיה. תואר שני פרויקט של אוניברסיטת נבארה.
6. Grosu, C., & Popescu, C. D. (2015). Catatalpsy: אז ועכשיו. עלון הפסיכיאטריה האינטגרטיבית, 21 (1), 35-42.
7. Gutiérrez-Noriega, C., & Zapata Ortiz, V. (1945). קטאלפסי ניסוי המיוצר על ידי קוקאין. כתב העת הפרואני לרפואה ניסויית ובריאות הציבור, 4 (4), 268-283.
8. Kondaurova, E.M., Bazovkina, D.V, & Kulikov, A.V (2016). מחקרים של Catatalpsy וצורות אחרות של התנהגות באמצעות זנים עכבר רקומביננטי. Neuroscience ופיזיולוגיה התנהגותית, 46 (9), 992-996.
9. קאטאלפסיה ונרקולפסיה. (22 בנובמבר 2013). נלקח מדוקטור סיסנרוס.