מהי דיספסיה אינפנטילית או אבולוציונית?

ה דיספסיה אינפנטילית היא הפרעת שפה המאופיינת על ידי גרימת קושי הן בדיבור והן בהבנת הדיבור.

אנשים הנגועים בהפרעה זו אינם מסוגלים לדבר באמצעות משפטים קוהרנטיים, מתקשים למצוא את המילים הנכונות, מתקשים להבין את המסר שהמטלפן רוצה להעביר, או לעשות שימוש במילים שאינן הגיוניות כלל. הרגע המסוים הזה.

מאפייני דיספסיה אינפנטילית

דיספסיה אבולוציונית או אינפנטילית היא הפרעת שפה ספציפית, הן בהבנה והן בביטוי, המשפיעה על ילד של אינטליגנציה בתוך הממוצע ואין לו הפרעה אחרת. הפרעה זו משפיעה על שיעור גדול יותר של ילדים בהשוואה לבנות, להגיע לשוליים 2/1 - 5/1.

לשונות השפה בדיספאזיה של הילדות אינה משנית לתנאים קליניים אחרים כגון חירשות, אוטיזם, שיתוק מוחין, הפרעות רגשיות, פיגור שכלי או מניעת איכות הסביבה..

הקשיים בהתפתחות השפה הם עד היום בעיה שכיחה למדי. בגילאי בית הספר יש שכיחות של בין 3% ל 8%.

בנוסף dysphasia התפתחותי או ילד, בתנאים אחרים בהווה קיימים TTN, חלקם לקות שפה (תל) (אגואדו, 1999, מנדוזה, 2001), או הפרעה ספציפית פיתוח שפה (DLT) , אם כי לעתים רחוקות פחות.

ילדים עם עיכוב אקדמי, אם כי חלק מהם בדרך כלל מציגים בעיות אחרות שעלולות להשפיע על זה, הנפוץ ביותר הוא רלוונטי נכות בפיתוח השפה.

יש אחוז גדול של הסתברות כי בני משפחה של ילדים עם דיספסיה התפתחותית הציגו עיכוב למידה דיבור וקושי למידה לאיית ולקרוא. כמו כן, אחוז גבוה מקרובי משפחה אלה נותר בידיים שמאליות או בהשוואה לאוכלוסייה.

סיבות אפשריות

אמנם אין תיאוריה אחת על מקורם של dysphasias, יש מספר עמדות שיש להם לגרום בעיות ביולוגיות שונות שלהם.

מחברים אחדים טוענים כי זהו נזק מוחי או חוסר חמצן בלידה, ואילו עבור אחרים הגורם העיקרי יהיה עיכוב maturational. יש גם כמה תיאוריות המתייחסות ספציפית לפגיעה מוחית טראומטית ברגע הלידה.

לבסוף, מחברים אחרים מצביעים על האפשרות לגרום למחלות זיהומיות כגון דלקת קרום המוח או דלקת המוח, המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית.

בכל מקרה, אם זה היה עיכוב maturational, דיספסיה היה פרוגנוזה טובה יותר, שכן לאורך זמן זה יכול להיות פיצוי. במקרה שזה ייגרם נזק מוחי, הפרוגנוזה תהיה פחות חיובית. אם מתרחשת פגיעה מוחית, דפוס ההתפתחות ישתנה עם הזמן.

למרות שנראה כי הגורמים העיקריים הם ביולוגיים, זה נכון כי ישנם גורמים סביבתיים אחרים שיכולים להחריף את ההפרעה. גורמים אלה יכולים להיות סביבה משפחתית גרועה או תקופות ארוכות של אשפוז.

סוגי דיספסיה אינפנטילית

בתוך הדיספסיה האינפנטילית או האבולוציונית, אנו מוצאים שני סוגים:

דיספסיה אקספרסיבית

בדיספסיה זו טעויות המשפיעות באופן ספציפי על ייצור הדיבור עם הבדלים גדולים בעוצמה. ילדים עם סוג זה של דיספסיה יש פחות בעיות רגשיות והתנהגותיות מאשר אלה שנפגעו על ידי דיספסיה פתוח..

יש להם רצון גדול יותר לתקשורת, מאשר מה שהם מפגינים עם התקשורת הלא מילולית שלהם (מחוות ומגע עין) ובקולותיהם.

דיספסיה קוגניטיבית

ב Dysphasia פתוח, לעומת זאת, פגמים להתרחש בקבלת הדיבור, כלומר, בהבנת המסר כי הדובר רוצה לשדר.

זה לא נגרם עם אובדן שמיעה. הצלילים אינם מובחנים כהלכה ואינם מייחסים טוב את המשמעויות של אלה. ילדים אלה, בנוסף להצגת בעיות רגשיות והתנהגותיות יותר, בדרך כלל פחות תקשורתית.

ביחס להתפתחות הפונולוגית, קיים עיכוב ביחס לילדים עם התפתחות תקינה, אך בשום מקרה הוא אינו סוטה.

ההתפתחות הסמנטית ניתנת לעיכוב ניכר ביחס להתפתחות אוצר המילים המוקדמות.

דיספסיה ילדותית

בתוך dysphasias אינפנטילית, אנו מוצאים דיספסיה אינפנטילית שנרכשה. מקרה מיוחד אשר תופסת אחוז נמוך מאוד בתוך dysphasias. היא מאופיינת באובדן השפה שכבר נרכשה, עקב פגיעה מוחית או הפסד מתמשך הקשור להתפרצות של הפרעה כפייתית.

בניגוד לדיספאזיה אבולוציונית או אינפנטילית (שבה יש יותר מקרים של התרחשות אצל גברים), בדיספסיה הנרכשת אין כמעט הבדלי התרחשות בין המינים.

הגיל שבו הדיספטיה מופיע הוא חיוני כדי לשקול את זה רכשה או אינפנטילית (או evolutive). זה יהיה מ 3 שנים כאשר זה ייחשב רכשה. לפיכך, המחברים Kolb ו- Whishaw (1986) כבר ציינו כי בטווח הגילאים של 3 עד 10 שנים, פציעות מוחיות יכולות להיות הגורם לדיספסיה.

עם זאת, ההתאוששות יכולה להתרחש בתוך פרק זמן מקובל מאז חצי הכדור שלא סובל את הפציעה היא שלמה והוא יכול להשתלט על פונקציות שפה.

למרות ההתאוששות של השפה יכולה להתרחש, ילדים שסבלו פגיעה כלשהי בגילאים אלה, עלולים לסבול כמה sequelae אחרים בשפה כגון, היפופרודוקטיביות למשל, ירידה משמעותית בשימוש בשפה.

ההשלכות של היפופרודוקטיביות יכולות להיות היעדר מוחלט של דיבור, דיכוי של תקשורת מחווה או שימוש בשפה הכתובה לתקופות זמן, אשר יכולות להימשך בין מספר שבועות לשנים.

ביחס להפרעות הבנת השפה, הם נדירים ונמשכים בדיספסיה של ילדות שנרכשה. מצד שני, הפרעות בשפה הכתובה נוטות להופיע כאשר מתרחשות פגיעות דיפוזיות אצל ילדים בני 7 ומעלה..

מצד שני, אם הנגע מתרחש 10 שנים של גיל או יותר, ההפרעה תהיה דומה לזו של המבוגר. הסיבה לכך היא בחץ הכדור שלא סבל פגיעה הופך יותר מיוחד ככל הפרט, והוא גירעון הסתגלות מחדש בלי שתוכל פגיעה המוחית סבל בחצי הכדור.

יתר על כן, אם הנגע מתרחש בחצי הכדור הדומיננטי, יש פרוגנוזה טובה יותר של התאוששות הדיבור בתנאי שחצי הכדור הדומיננטי יש יכולות טובות להניח פונקציות לשוניות..

לכן, ההסתברות להחלמה מפגיעה מוחית תהיה תלויה בשני גורמים: המאפיינים האונטוגנטיים של הדומיננטיות המוחית והפלסטיות של המוח המתפתח כדי להתמודד עם השינויים הבאים של הנגע.

הדיספסיה הנרכשת עשויה להופיע גם בשל התקפים אפילפטיים. הסימפטומים המתרחשים במקרה זה הם אובדן פתאומי ומתקדם, שבו EEG לא נורמלי נצפה בעת ובעונה אחת שבה מופיעה הפרעה כפייתית בדרך כלל.

תסמינים

בהמשך, אני אנסה להגדיר אילו סימפטומים מתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר בדיספסיה אבולוציונית או אינפנטילית:

• יש חזרה מתמדת של מילים שהילד אינו יודע את משמעותו האמיתית.
• יש קושי רב בעת שימוש בכינויי גוף אישיים (למשל: אני, את, את, אותנו, וכו ')..
• אוצר המילים הוא בדרך כלל עני.
• כאשר מארגנים משפט, השמטות של יסודות דקדוקיים מתרחשות בדרך כלל.
• מאחר שיש להם גירעונות הן בהבנה והן בביטוי מילים, הם מתקשרים לעתים קרובות עם תקשורת לא מילולית באמצעות מחוות להביע את עצמם עם אחרים. לילדים אלה אין מוטיבציה תקשורתית מיוחדת.
• יש להם קושי מיוחד לזכור ולחזור משפטים ארוכים.
• הם שינו הן את ההבנה והן את הבעת המסרים שהועברו להם על ידי בני שיחם, ולא להבין טוב.
• קושי ברכישת מין, מספר מורפמות מילוליות.
• הגרעון של הצמידה של צורות מילוליות שונות, בדרך כלל באמצעות אינפיניטיבי. בנוסף, לעתים קרובות הם עושים שימוש מועט של מילות יחס ו conjunctions.

אמנם אלה הם הסימפטומים המתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר אצל אלו שנפגעו על ידי דיספסיה, אבל יש גם כמה תסמינים שלמרות שהם אינם הנפוצים ביותר, הם יכולים ללכת יחד עם הקודמים. אלה הם:

• שינויים בקצב הקצב בדיבור.
• קושי בשמירה ושיחזור של גורמים שהונפקו בעל פה.
• עיכוב במיומנויות מוטוריות, לרוחב רכשה מאוחר או מוגדרת היטב.
• מקרים שכיחים של הפרעת קשב וריכוז.
• גרעון בהפליה של צלילים ידועים להיות מוכר לאדם.

ההשלכות

כל הגורמים שכבר דיברתי עליהם ומשפיעים באופן משמעותי על הילד בהתפתחותו החברתית-רגשית, משפיעים על שורה של השלכות בחייו.

הקושי לתקשר (הן באופן אקספרסיבי והן מקיף) אצל אנשים אלה הוא ידוע לשמצה, ולכן המוטיבציה שלהם לקיים יחסים חברתיים היא נדירה. עם זאת, כאשר רואים כל כך הרבה קשיים להתייחס אליהם, חבריהם מאבדים עניין לעשות זאת פעמים רבות.

בגלל כל זה, מתרחשת בידוד חברתי. ילד עם מאפיינים אלה ומבודדים מבחינה חברתית יכול להיות מאובחן בטעות של הפרעות אחרות כגון אוטיזם או חירשות.

זה, ללא ספק, משפיע על המצב הרגשי שלך. ילדים אלה, וכתוצאה מכך של כל הבעיות שהם גוררים, בדרך כלל מציגים הפרעות רגשיות, מצבי חרדה, או חוסר הערכה עצמית. ובמקרים הגרועים ביותר, להיות קורבנות של בריונות.

בגלל כל הסיבוכים הללו חוו בתחומים השונים של החיים שלהם, ברמה האקדמית שלהם מושפעת גם להקטין את יכולת למידה, במיוחד ביחס קריאה וכתיבה.

טיפולים

דיספסיה ילדותית עשויה להיות פרוגנוזה טובה. לשם כך, חשוב לדעת כי ככל שהפרעה מאובחנת מוקדם יותר, כך תהיה האבולוציה של הילד טובה יותר..

כמו כן, כדי להיות מסוגל לסמן את המטרות המתאימות עבורם הוא מוכן בטיפול, זה היסוד כדי לנקות את השלב האבולוציוני שבו הוא. השלב בו האדם נמצא יזהה את הבגרות הביולוגית והפסיכולוגית העומדת לרשות הילד.

בעת הקמת הכלים השונים שייכים לטיפול, עלינו לקחת בחשבון את האינדיבידואליות של כל מקרה. כל אחד מהם חייב להתבצע תמיד על ידי מומחה מקצועי, בנוסף לעבודה יחד עם המשפחה ועם בית הספר.

ברמה הכללית, אלה הם חלק מכלי העבודה שהם די יעיל כאשר עובדים dysphasia:

שמיעת תרגילי אפליה

כפי שציינתי קודם, לילדים האלה יש גירעון בהפליה של קולות שונים, שבעבר ידעו שהם יודעים. הפונקציה של התרגילים האלה היא ללמוד להבדיל ולעשות הקלטות נעשות ולאחר מכן הילד מתבקש לנסות לנחש מה קול הוא אחד.

חלק מצלילים אלה ידועים על ידי הילד, וכי ניתן להשתמש בהם הם, למשל, קולות בעלי חיים משותף לו, או קולות של הטבע כגון גשם.

תרגילים להגדלת אוצר המילים 

עוד תרגילים נוחים, במקרה זה, להגדיל אוצר מילות זה הוא להציג מראש ידוע הילד וחזרו על התבוללות.

לאחר שהתבוללו, רמת הקושי של המילים תוגדל בהדרגה עד שהילד כבר ישיג מספר מספיק. לאחר מכן, מילים אלה מסווגים לקטגוריות כך שהילד יכול להשתמש בהם בצורה אופטימלית בתקשורת היומיומית שלהם.

תרגילי בוקו

ההגייה של פונמות מושפעת גם היא. כלי יעיל הוא לבצע תרגילים bucco פנים כדי לחזק ולהפעיל את האיברים המעורבים ההגייה של פונמות.

אורגנים כגון הפה, הלשון, או הנשימה חיוניים היווצרות של פונמות אז אם אתה מתעמל באופן קבוע אתה יכול לשפר את ההגייה.

הפניות

1. ניומן, ס 'ור' אפשטיין (עורכים). הפרספקטיבות הנוכחיות בדיספסיה. ניו יורק: צ'רצ'יל ליווינגסטון, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). ההיסטוריה של תסמיני הנפש. הפסיכופתולוגיה התיאורית מאז המאה התשע-עשרה. הוצאת אוניברסיטת קיימברידג '. בריטניה.
3. ברוקשייר, ר 'מבוא להפרעות בתקשורת נוירוגנית (מהדורה 6) סנט לואיס, מו: מוסבי, 2003.
4. דארלי, אפאזיה. פילדלפיה, PA: WB סונדרס, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: הפרעות שפה התפתחותית והפרעות התנהגותיות, שפה: רגיל ופיתוח פתולוגי, ד ריבה, I. rappin ו- G. Zardini (עורכים), ג'ון Libbey Eurotext, pp1-1.
6. . NJIOKIKTJIEN, Ch, 1998: לנוירולוגיה התנהגותית, עקרונות קליניים, Vol.1 אמסטרדם, Suyi Publikaties..