פרופסופגנוזה סימפטומים, גורם וטיפולים

ה פרוזופגנוזיה,עיוורון הפנים או אגנוזיה הפנים, היא הפרעה נוירולוגית שבה האדם אינו מסוגל לזהות את פניהם של אנשים אחרים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2007).

רובנו מסוגלים לזהות פנים מוכרות במהירות, במדויק וללא כל מאמץ ניכר. עם זאת, זה לא קורה אצל אנשים הסובלים prosopagnosia (Rivolta, 2014).

בהתאם למידת המעורבות, חלק מהאנשים יתקשו לזהות פנים מוכרות או מוכרות; אחרים לא יוכלו להבחין בין פרצופים לא ידועים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, 2007).

מצד שני, ייתכן שחלק מהאנשים מכירים בקשיים חמורים הפנים שלו (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2007), לא יכול לזהות את עצמו במראה או תצלום (Canché-ארנס ואח '., 2013).

בנוסף, למרות שרוב האנשים בדרך כלל מציגים גירעון בררני מאוד לפנים, לעתים הוא מתרחב לגירויים אחרים, כגון חפצים שונים.

אנשים רבים מצביעים גם על קשיים הקשורים בעיבוד פנים, כגון קושי לשפוט גיל, מין, ביטויים רגשיים (המרכז להפרעות לעיבוד פנים באוניברסיטת בורנמות ', 2016).

בדרך כלל, פרוסופגנוזיה היא הביטוי הראשוני של מחלות נוירולוגיות שונות, אם כי בדרך כלל ביטוי נדיר של גופים כגון מיגרנה, מחלת כלי דם במוח או נגעים נאופלסטיות (Canché-ארנס ואח '., 2013).

סטטיסטיקה של פרוזופגנוזיה

מקרים של prosopagnosia שנרכשו הם נדירים, ולכן הנתונים הסטטיסטיים ביותר מגיעים ממחקרים הקשורים prosopagnosia של פיתוח.

במחקר שנערך לאחרונה בגרמניה, המחקר של מיומנויות זיהוי פנים בקבוצת תלמידים גדולה הראה שיעור שכיחות של בין 2 ל -2.5%.

כלומר, סביר להניח כי אחד מכל 50 אנשים עשויים להציג prosopagnosia של פיתוח (מרכז להפרעות לעיבוד פנים Bournemouth אוניברסיטת, 2016).

במקרה של בריטניה, ייתכן כי קיים נתון קרוב ל -1.5 מיליון אנשים המראים סימנים או סימפטומים של פתולוגיה זו.

גם אם נוכחותה הוערכה יתר על המידה ב -1%, משמעות הדבר היא שכ -600,000 בני אדם סובלים מסוג זה של הפרעה (המרכז להפרעות לעיבוד פנים באוניברסיטת בורנמות ', 2016).

הגדרה והיסטוריה

Prosopagnosia מתייחס להפרעה בהכרה פנים. מונח זה נובע מן השורשים היווניים נות שפירושו פנים ו גנוסיס שפירושו ידע (Canché-Arenas et al., 2013).

בין המקרים הראשונים המתייחסים לגירעון בזיהוי פרצופים, אלה המתוארים על ידי וילברנד בשנת 1892.

עם זאת, המונח הוטבע על ידי הרופא Joachin Bodamer ב 1947, לאפיין מקרים קליניים שונים, ביניהם זה של חולה עם 24 שנים שאחרי פצע כדור בראש אבד את יכולתה לזהות פרצופים של בני משפחה וחברים, אפילו את הפנים שלו כשהוא מסתכל במראה.

עם זאת, הוא היה מסוגל לזהות אנשים על ידי מאפיינים אחרים כגון מגע, קול או דרך הליכה (García-García ו Cacho-Gutierrez, 2004).

מהמקרה הזה, Boadamer הגדיר את המונח prosopagnosia בדרך הבאה:זוהי הפרעה סלקטיבית של תפיסת הפנים, הן של עצמם ושל אחרים, אשר ניתן לראות אך לא מוכר כמו אלה ספציפיים לאדם מסוים"(González Ablanedo et al., 2013).

תסמינים של פרוזופגנוזיה

זה נחשב כי prosopagnosia בכלל יכול לגרום אחד או כמה גירעונות הבאים:

• חוסר יכולת לחוות תחושה של היכרות עם פרצופים מוכרים.
• קושי לזהות פנים של בני משפחה ומכרים.
• חוסר יכולת לזהות ולהבחין בין פנים של קרובים ומכרים.
• מוגבלות של אפליה בין פנים לא ידועות.
• קושי או חוסר יכולת להפלות בין פנים לגירויים אחרים.
• קושי או חוסר יכולת לזהות את פניו במראה או בתצלומים.
• קושי או חוסר יכולת לתפוס ולהכיר בתכונות הפנים.
• קושי לזהות רכיבים אחרים הקשורים לתווי פנים כגון גיל, מין או גזע.
• קושי או חוסר יכולת לתפוס ולהכיר הבעות פנים.

סוגים

כל גילויי הפרוזופגנוזיה יכולים להתרחש במידת חומרה אחרת. במקרים רבים, ההכרה של הבעות פנים נראה השתמר, אנשים מסוגלים לזהות אם הפנים מבטא שמחה, עצב או כעס.

בנוסף, הם מסוגלים גם לזהות גיל, מין או אפילו להיות מסוגל לעשות פסקי דין מפלים על אופי אטרקטיבי של פנים (González Ablanedo et al, 2013).

באשר לקריטריונים לסיווג של הפרעה זו, אין תמימות דעים בתרחיש הקליני. עם זאת, ניכר כי רבים מהחולים מפגינים זאת באופן שונה.

חלק מהאנשים מציגים גירעון חזותית, גרעון במידע הנתפס או בגירעון של אחסון / אחזור מידע (García-García ו- Cacho-Gutierrez, 2004).

בהתבסס על זה, ארבעה סוגים של prosopagnosia מוצעים (García-García ו Cacho-Gutierrez, 2004):

• תפיסת פרוזופגנוזיה: במקרה זה, חלק מהחולים מתקשים לזהות שפנים הם פנים.
• פרוזופגנוזיה מפלה: אנשים מתקשים לזהות את אותם פרספקטיבות מרחביות שונות, או לזהות את אותם פנים בעמדה הפוכה.
• פרוזופגנוזיה אסוציאטיבית: חלק מהחולים מתקשים לזהות פרצופים מוכרים, כלומר, הם מייצגים גירעון ביצירת היכרות עם גירוי פנים ידוע.
• זיהוי פרוזופגנוזיה: במקרים אחרים, חולים עשויים לשמור על היכולת לזהות אם פנים שייכים למישהו שהם מכירים, אולם הם מתקשים לקבוע מי הוא.

גורם פרוזופגנוזיה

עד לאחרונה, prosopagnosia נחשבה הפתולוגיה נדירה ונדירה (מרכז להפרעות לעיבוד פנים אוניברסיטת בורנמות ', 2016).

בדרך כלל, המצגת הייתה קשורה עם נזק נוירולוגי רכשה (כלי דם-שבץ או הפרעה מוחית), ורוב המחקרים של המאה העשרים, abalaban ההנחות הללו (או פנים עיבוד הפרעות מרכז בורנמות אוניברסיטת, 2016).

עם זאת, המחקרים האחרונים הצביעו על קיומו של מגוון פרוסופגנוזיה מקרים אנשים שלא רכשה נזק נוירולוגי (המרכז להפרעות עיבוד Face בורנמות אוניברסיטת, 2016).

לכן, בהתאם לאופי הפתולוגיה ניתן להבחין בין שני סוגים:

רכישת פרוזופגנוזיה

בסיווג זה, נוצר קשר ישיר בין פגיעה מוחית וגירעון בתפיסה, בהכרה ובזיהוי פנים (Canché-Arenas et al, 2013).

באופן כללי, אחת הסיבות השכיחות ביותר היא התאונה שריר cerebro, אשר מתייחס להפרעה של זרימת הדם במוח כתוצאה של חסימה או ניקוב של כלי הדם..

כאשר התאים מפסיקים לקבל חמצן וגלוקוז, הם מפסיקים לעבוד עד שמתרחש מוות נוירוני. באופן ספציפי, כאשר שבץ מתרחשת בכלי הדם במוח האחורי יכול לגרום זה סוג של פתולוגיה (Rivolta, 2014).

מצד השני, האירועים הטראומתיים מעל הראש (תאונות דרכים, פציעות ספורט, וכו ') יכולים לגרום לאובדן עצבי משמעותי שמוביל לסבל של מחלה זו (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics רכשה גם יכול להתרחש כתוצאה ניתוחים לטיפול באפילפסיה, הפרעות ניווניות, הרעלת פחמן חד חמצני (Rivolta, 2014), גידולים או תהליכים זיהומיות (Canché-ארנס ואח '., 2013).

פרוזופגנוזיה מולדת או התפתחותית

הקשיים להכרה, זיהוי ואפליה של פרצופים ניתן לראות בהעדר נגעים נוירולוגיים (Canché-Arenas et al, 2013).

עדויות ניסוייות אחרונות מצביעות על כך שיש תרומה גנטית לפרוזופגנוזיה מולדת או התפתחותית. מספר מחקרים מראים מקרים עם לפחות קרוב משפחה מדרגה ראשונה, שגם הוא סובל מסוג כלשהו של חוסר הכרה בפנים (המרכז להפרעות לעיבוד פנים באוניברסיטת בורנמות ', 2016).

במקרים רבים, קשה לזהות כי האדם מעולם לא חווה רמה מראש מתבוללת או "נורמלית" שבה ניתן להשוות את כישורי עיבוד הפנים שלהם. בנוסף, בשל מוצאו מלידה ייתכן כי האדם פיתח אסטרטגיות פיצוי להכרה (Rivolta, 2014).

ללא קשר לאופי הפתולוגיה, עיבוד הפנים והכרה בפנים ישתנה כאשר המנגנונים האטיולוגיים משפיעים על אזורי המוח הבאים:

• היפוקמפוס ואזורים קדמיים-טמפורליים: חיוני בתהליך ההשוואה לגירוי עם תמונות mnesic כדי להפעיל תחושות של היכרות.
• קורטקס של העמותה החזותית: חיוני בבניית הדימוי הנפשי של גירוי הפנים.
• אזורים טמפורו-פאריטאליים: חיוני בזיכרון הסמנטי הקשורים לאנשים.
• בחצי הכדור השמאלי: חשוב בהפעלת מבנים לשוניים המקודדים מידע לשם גישה לשם.

אבחון

אין בדיקת אבחון אחת שמדווחת על נוכחות או היעדר פרוזופגנוזיה. לצורך הערכה, סוגים שונים של בדיקות המעריכים היבטים של תפיסה, זיהוי או זיהוי של פנים משמשים בדרך כלל (Canché-Arenas et al, 2013).

באופן כללי, הערכה זו עשויה להיראות פשוטה, שכן היא על בדיקת אם החולה הוא מסוגל לזהות פרצופים או לא. אם ניקח בחשבון כי תפיסת הפרצופים כרוכה רצף של תהליכים קוגניטיביים המקושרות מבנים שונים במוח, יש צורך לבצע סריקה ספציפית באמצעות סוגים של בדיקות שונות כדי להעריך את האזורים השונים (גרסיה-גרסיה et al., 2004).

הערכת שדה תפיסתית

כדי לקבוע אם האדם הוא מסוגל לתפוס את כל התכונות המאפיינות את הפנים. חלק מהבדיקות בהן אנו יכולים להשתמש כדי להעריך היבט זה הן (Canché-Arenas et al., 2013):

• מבחן התאמה לתמונות.
• בדיקה של זיהוי תפיסתי של פרצופים.
• ציור של פנים.
• העתק את ציור הפנים.

הערכת השדה האסוציאטיבי

• מבחן התאמה של תצלומים שונים.
• מבחן זיהוי קטגורי.
• ציור חד-צדדי.

הערכת שדה זיהוי

• מבחן ההתאמה של Visuoverbal. תצלומים אסוציאטיביים של פרצופים של אנשים ידועים במקצועם, שנכתבים מילולית.
• מבחן בחירה מרובה.

הערכה של אזור המילה

• מבחן מילולי של זוג מילה מילולית. התאם תמונות של פרצופים של אנשים בקרבת מקום עם השם הכתובה שלך.
• בדיקת שמות.

הערכת זיהוי של הבעות פנים ומצבים רגשיים

• בדיקת זיהוי של הבעות פנים.

ההשלכות של פרוזופגנוזיה

אנשים שיש להם סוג זה של פתולוגיה, מסוגלים לזכור אנשים ידועים (משפחה, חברים) וזוכרים את פניהם. עם זאת, כאשר הם רואים אותם הם אינם מסוגלים לזהות אותם (González Ablanedo et al, 2013).

באופן כללי, הם משתמשים אותות שונים כדי לפצות על חוסר בגדי הכרה, משקפים, שיער, תכונות (צלקות), לחכות כדי לשמוע את קולו, הליכה, וכו ', (ואח גונזלס Ablanedo, 2013)..

עם זאת, לא תמיד יש את היכולת להשתמש מנגנוני פיצוי, כך ההפרעה תהיה השפעה תפקודית משמעותית.

לא בכל המקרים מסוגלים להבחין תווי פנים, להבדיל גירוי פנים אחר או אפילו להבחין בפניו אחד מ (המרכז להפרעות עיבוד Face בורנמות אונ', 2016) אחר.

בשל נסיבות אלה, הם בדרך כלל נמנעים מלהשתתף במפגשים חברתיים או בהתכנסויות. במקרים רבים הם גם מראים קשיים בעקבות קו העלילה של הסרט, משום שהם אינם מסוגלים לזהות את בני עמם (גונזלס אבלאנדו ואח ', 2013).

מחקרים שונים הראו מקרים של הימנעות של אינטראקציה חברתית, בעיות ביחסים בינאישיים וקריירה ו / או דיכאון (המרכז להפרעות עיבוד Face בורנמות אונ', 2016).

בנוסף, במקרים חמורים חולים לא יוכלו לזהות את הפנים שלהם ולכן זה אפשרי כי הם מפתחים הפרעות נוירופסיכיאטריות חשובים.

טיפול

אין התייחסות ספציפית לפתולוגיה זו. מתנהלות חקירות כעת מנסים להתמקד בלימודיהם בהבנת הגורמים בסיס פרוסופגנוזיה, בעוד שאחרים לבחון את האפקטיביות של תוכניות מסוימות שנועדו לשפר זיהוי פנים (המרכז להפרעות עיבוד Face בורנמות אוניברסיטת, 2016).

במקרים רבים, טכניקות פיצוי (הכרה באמצעות גירויים תפיסתיים אחרים) הם בדרך כלל שימושיים, אבל הם לא תמיד עובדים (המרכז להפרעות לעיבוד פנים אוניברסיטת בורנמות ', 2016).

מסקנות

לפרוזופגנוזיה יכולות להיות השלכות שליליות חשובות בתחום החברתי של היחיד הסובל ממנה.

אנשים עם הפרעה זו יש קשיים רציניים להכיר בני משפחתם וחברים קרובים. למרות שהם מעסיקים דרכים אחרות לזהות אותם (קול, בגדים או תכונות פיזיות) אף אחד מהם אינם יעילים כמו פרצופים.

באופן כללי, המטרה המרכזית של כל התערבות טיפולית צריכה להיות לעזור לאדם לזהות ולפתח סוגים אלה של אסטרטגיות פיצוי.

הפניות

1. BU (2016). פרוסופגנוזיה מחקר באוניברסיטת בורנמות '. נלקח מהמרכז להפרעות לעיבוד פנים: prosopagnosiaresearch.org.
2. קנצ'ה-ארנס, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Proopopagnosia כמו ביטוי של מחלת כלי דם: דו"ח מקרה וספרות ביקורת. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: ישות אחת או מרובות? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, את הנכות לזהות פנים מוכרות. רוברט סיינט אפרם ניורול., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). פרוסופגנוזיה. מקורו של המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות שבץ: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). פרוסופגנוזיה: חוסר היכולת לזהות פנים. ב ד ריבולה, פרוסופגנוזיה כאשר כל הפרצופים נראים אותו הדבר. שפרינגר.