מיגרנה סימפטומים, גורם, טיפולים

ה מיגרנה היא מחלה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית, הוא בצורה של כאב ראש או כאב ראש חזק, חוזר, בדרך כלל קשור לסימפטומי pulsatile אוטונומיים שונים (Buonannotte ו Buonannotte, 2013).

זהו מצב רפואי שבדרך כלל מופיע בצורת משברים זמניים, הנמשכים שעות או ימים. בתוך הקורס הקליני, חלק מהסימנים והתסמינים המלווים מיגרנות הם בחילות, הקאות או רגישות לאור, בקרב רבים אחרים (Mayo Clinic, 2013).

באופן ספציפי, מיגרנות הם אחד הסוגים הנפוצים ביותר של כאב ראש, יחד עם כאבי ראש מתח. כך, יותר מ 15% מכלל האוכלוסייה מציג את הקריטריונים לאבחון פתולוגיה זו (Riesco, García-Cabo ו Pascual, 2016)

מיגרנה היא פתולוגיה הנמצאת בקבוצת המחלות הנפוצות יותר או הנפוצות בקרב נשים. בנוסף, שכיחותה נוטה לרדת עם הגיל (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

למרות הגורם האטיולוגי של מיגרנה אינו ידוע במדויק, במשך עשרות שנים, זה כבר קשור התרחבות ו / או היצרות של כלי דם מוחיים (מרפאת קליבלנד, 2015). עם זאת, ישנם תפקידים אחרים כרגע תחת חקירה.

אבחון מיגרנה נעשה בדרך כלל על פי קריטריונים קליניים. פתולוגיה זו היא מצב חוזר ונשנה בשירותי חירום רפואיים, ולכן השלב הראשון של ניהול רפואי הוא זיהוי מדויק של הסימפטומים הקיימים בכל מקרה..

במקרה של טיפול, יש התערבויות רפואיות רבות עבור שליטה של ​​התמונה הקלינית הקשורים מיגרנה, תרופות פרמקולוגיות ולא תרופתי. בנוסף, מתוארות התערבויות שונות שמטרתן למנוע התקפות מיגרנה או התקפות..

מאפייני מיגרנה

הכאב שמשפיע על המוח או על "איבר" הקפאלי נקרא כאב ראש. סוג זה של הפרעה הוא אחת הבעיות אשר האדם היה מודאג היסטורית, שכן יותר מ -3,000 שנה לפני המשיח (Buonannotte ו Buonannotte, 2013).

כאב ראש הוא מצב רפואי אשר הופנה ברמה קלינית בממצאים כמו הישן כמו אברס Papito, כתביו של היפוקרטס או גאלן, בין רבים אחרים (Buonannotte ו Buonannotte, 2013).

כיום, כאבי ראש או כאבי ראש חוזרים נחשבים לאחד הפתולוגיות השכיחות ביותר המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית (WHO, 2016).

ארגון הבריאות העולמי מציין כי כמחצית מהאוכלוסייה הבוגרת סבלו לפחות מפעם אחת מכאב ראש במהלך השנה האחרונה (WHO, 2016).

בנוסף, הוא מציין כי כאב ראש הוא מצב רפואי מכאיב באופן משמעותי, כולל מיגרנה, מיגרנה, כאב ראש מתח כאבי ראש מצרר ניתן למצוא (WHO, 2016).

כאב הראש יכול להיות מקור ראשוני, ללא סיבה רפואית אתיולוגית, או משנית שבה ניתן לזהות פתולוגיה הקשורה.

באופן ספציפי, רוב כאבי הראש של המוצא הראשוני הם בשל מצב של מיגרנה.

כפי שציינו, מיגרנה היא סוג של כאב ראש. זה נחשב להפרעה נוירולוגית מורכבת שיכולה להשפיע באופן שיטתי על האורגניזם כולו, מה שמביא למגוון רחב של סימפטומים (מיגרנה, 2016).

זוהי הפתולוגיה שיכולה להתרחש באופן דיפרנציאלי בין אלו שנפגעו, כך שניתן יהיה להתעלם ממנה או להתבלבל עם סוגים אחרים של מחלות (מיגרנה, 2016).

למרות המאפיינים הקליניים של מיגרנה תוארו במדויק, זה נשאר מחלה ידועה מעט. בנוסף, ברוב האנשים הסובלים ממנה, הוא נשאר מאובחן ולכן מטופל..

מיגרנה מציגה כאב ראש חמור ואינטנסיבי, מלווה בתסמינים כגון בחילה, הקאות, כאבי עיניים, ראייה של כתמים או כתמים, רגישות לאור / צליל וכו '. (Nall, 2015).

בדרך כלל, זה נראה בצורה של התקפה או משבר זמני, עם זאת, מיגרנה נחשבת בעיה בריאות הציבור עם עלויות חברתיות וכלכליות משמעותיות (מיגרנה פעולה, 2016).

סטטיסטיקה

לרוב כאבי הראש יש מקור ראשוני, כלומר ללא סיבה הקשורה במפורש או פתולוגיה רפואית (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

באופן ספציפי, מחקרים רבים הראו כי למעלה מ 90% מכלל המקרים כאבי ראש ראשוניים או כאב ראש עקב מיגרנה ו / או כאבי ראש ממתח (Riesco, קייפ גרסיה-פסקואל, 2016).

מיגרנה היא המחלה השלישית השכיחה ביותר בעולם. בארצות הברית, ההערכה היא כי כ -18% מהנשים, 6% מהגברים ו -10% מהילדים, סובלים ממיגרנות (Migren Research Foundation, 2016).

למרות הנתונים על שכיחות והיארעות של מחלה זו הם לא מדויק, זה ציין כי כ 15% מכלל האוכלוסייה ברחבי העולם יכולים לענות על קריטריונים לקביעת אבחנה של מיגרנה (Riesco גרסיה -Cabo ו פסקואל, 2016).

לפיכך, מוסדות שונים הראו כי מחלה נוירולוגית זו יש תדר ברחבי העולם של כ 38 מיליון מושפע (מיגרנה קרן מחקר, 2016).

לגבי התפלגות לפי מין, מיגרנה שכיחה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, כפליים או משולשים, בעיקר עקב השפעות הורמונליות (WHO, 2016).

לעומת זאת, ביחס לגיל ההצגה הטיפוסי, היא מופיעה בדרך כלל בתקופה שבין גיל ההתבגרות לבין גיל ההתבגרות. בנוסף, היא משפיעה בדרך כלל על אנשים בני 35-45 (WHO, 2016).

בנוסף, זוהי פתולוגיה שתדירותה נוטה להקטין ככל שהתקדם הגיל, באופן משמעותי יותר לאחר 50 שנים (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

רשומות בריאות לציין כי, בארצות הברית, כל 10 שניות אדם הולך לשירותי חירום עם כאב ראש חמור או
(Migren Research Foundation, 2016).

בנוסף, על אף שהם מושפעים מיגרנה בדרך כלל יש פעם או פעמים בחודש התקפות אלה, כ -4 מיליון סובלים בהצגת סימנים ותסמינים כרוניים לפחות 15 ימים בחודש (קרן מחקר מיגרנה, 2016).

סימנים ותסמינים

מיגרנה קשורה בדרך כלל עם כאב ראש חמור, חוזר, פועם, מוגבל לצד אחד של הראש..

אמנם, את הסימנים האופייניים למצב זה מתוארים סיווגים קליניים שונים, התסמינים יכולים להופיע בצורות רבות, שונות משמעותית בין כל האנשים שנפגעו (Buonannotte ו Buonannotte, 2013).

לכן, למרות שהגורם השכיח הוא כאב, תיארו שינויים שבוצעו באזורים אחרים כגון תחושות סנסוריות וחושיות, קוגניטיביות, רגשיות, אוטונומיות או מוטוריות (Buonannotte ו- Buonannotte, 2013):

כאב ראש

כאב ראש מוגדר כאי נוחות או כאב שיכול להיות ממוקם בכל מקום בראש (Cristel Ferrer-Mapfre Salud, 2016).

בדרך זו, כאב ראש או כאב ראש הוא הסימפטום המרכזי של מיגרנה. בדרך כלל, סימפטום זה מתואר כמו פעימה, עם זאת, לא כל המטופלים תופסים אותו באותו אופן.

בשירותים הרפואיים החיוניים, רבים מהם משפיעים על תחושות של דיכוי, משקל, דמעה או מתח בראש, במיוחד ברגעים הראשונים.

העוצמה של אי נוחות זו משתנה, בין פרקים ובין אלה שנפגעו, כמו גם משך הזמן שלה, אשר משתנה בהתאם לניהול או לא של טיפול הולם.

בדרך כלל, פרקים של כאב יש טמפורליות של שעות או ימים בדרך כלל מופיעים באופן חד צדדי, כלומר, זה נפוץ יותר להשפיע על צד אחד של הראש.

באשר למיקומה המדויק, נצפתה שכיחות גבוהה יותר של כאב קדמי-טמפורלי, כלומר, מאחורי העין או מסביב לה.

בנוסף, היבט חשוב נוסף הוא הקשר של כאבים מוגברים עם התנועה, כך שהחולים נוטים להיות דומם ולמצוא מצבי מנוחה..

הפגנות אוטונומיות

שינויים ושינויים אוטונומיים יכולים להתרחש הן במהלך אפיזודי והן בהחלטה של ​​אלה.

בדרך כלל, כאב הראש מלווה בחיוורון, הזעה, טכיקרדיה, ידיים קרות, שיהוקים או יתר לחץ דם או ברדיקרדיה..

בנוסף, אי נוחות במערכת העיכול היא אחת הממצאים הנפוצים ביותר במיגרנות. בחילה והקאות עשויות להופיע לפני או אחרי הכאב, עם זאת, הם הרבה יותר תכופים בסוף המשבר.

סימנים ותסמינים אחרים פחות נפוצים במערכת העיכול הם עצירות, נפיחות או שלשולים.

בנוסף, שימור נוזלים ועלייה במשקל הוא מצב שכיח ברגעים שקדמו להתפתחות פרק המיגרנה, בייחוד בנשים.

מצד שני, זה נפוץ גם עבור חולים כדי לדווח על תחושה של סחרחורת במהלך ההתקפים, הקשורים בעיקר עם עוצמת הכאב ואת נוכחותם של סימפטומים אחרים כגון סחרחורת..

ביטויי חושי

למרות שחלק מהביטויים החושיים עשויים להיות מאפיל על ידי כאב הראש, אלה עשויים להיות חזותיים, סומאטוסנסוריים, חוש הריח, השמיעה ו / או gustatory.

באופן ספציפי, על 80% של אנשים מושפעים יש בדרך כלל רגישות מוגזמת או חוסר סובלנות אור חזק, בהירות או ברק. באופן דומה מתרחשת עם צלילים מורמים, או אופייני לשיחה בין מספר אנשים.

לגבי ביטויי חוש הריח, במקרים מסוימים נוכחות של אוסמופוביה, כלומר, סלידה לריחות מסוימים, כמו גם hyperosmia או עלייה הרגישות הכללית לריחות, כבר נצפה..

בנוסף, נוכחות של סימפטומים חיוביים תוארה גם, במיוחד בתחום החזותי. חולים רבים מדווחים כי הם רואים כתמים בהירים או כתמים, במיוחד בשלבים של עוצמת אינטנסיביות גבוהה יותר.

מאידך, במקרה של הספקטרום הסומטו-סנסורי, אפשר לפתח את תחושת העקצוץ והפרסטסיה בגפיים..

ביטויים קוגניטיביים

השינויים הקשורים לתחום הפסיכולוגי והקוגניטיבי של האנשים המושפעים הם מגוונים ויכולים להופיע בכל אחד משלבי האפיזודות או התקפי המיגרנה.

השינויים הקוגניטיביים העיקריים נקשרו לנוכחות של דיסאוריינטציה במרחב-זמן, בלבול ו / או תפקוד לקוי..

בנוסף, בשלבים המכים ביותר של התקפי מיגרנה, אלה שנפגעו יכולים להראות שינויים הקשורים לשפה, במיוחד קושי משמעותי מופיע עבור ביטוי של מילים ו / או משפטים פשוטים.

מאידך גיסא, בהתייחסות לביטויים הקשורים לתחום הפסיכולוגי, נצפתה נוכחות של חרדה, עוינות, ייסורים, תחושות של דיכאון, עצבנות, נטייה לבידוד, תחושת עייפות וכו '..

ביטויי תנועה

כפי שציינו בעבר, העלייה בחומרת ועוצמת הכאב יכולה להיות קשורה בביצוע של פעילויות ומעשים מוטוריים, מסיבה זו מקובל לראות חוסר פעילות מוטורית או akinesia בשלבים של משבר.

בנוסף, במקרים חמורים, מתוארת התפתחות של שיתוק שרירים זמני, במיוחד בגפיים..

כמה זמן ומהם השלבים?

מיגרנה מיוצגת על ידי כאב ראש המשתנה מ מתון עד אינטנסיבי, מתרחשת בדרך pulsatile ובדרך כלל משפיע רק על צד אחד של הראש.

בדרך כלל, מיגרנה היא זמנית, כך התקפות או פרקים בדרך כלל נמשך תקופה של 4 עד 72 שעות (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015).

בהתייחסות לרגע ההופעה, ניתן לראות כי סוג זה של כאב ראש שכיח יותר בשעות הבוקר, ברגעים הראשונים של היום, במיוחד כאשר מתעוררים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015).

בנוסף, אצל אנשים רבים הסובלים ממיגרנה, ניתן לצפות את זמן ההצגה, שכן הם קשורים לאירועים או לנסיבות ספציפיות שאנו מתארים בהמשך.

מצד שני, כפי שציינו, מיגרנה היא מצב רפואי המופיע בצורה של אפיזודה או משבר, ולכן במהלך הקורס הקליני שלה, ניתן להבחין במספר שלבים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015).

בדרך זו, התקפי מיגרנה מורכבים בעצם משלושה שלבים עיקריים: א) פרודרום, ב) אאורה ו- c) כאב ראש (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

א) פרודומות

השלב הקדמי הוא זה שקודם לסימפטומים ו / או המאפיינים של מיגרנה ויכול להימשך תקופה הנעה בין מספר שעות ל -2 ימים.

בדרך כלל, התסמינים השכיחים ביותר בשלב פרודרום כוללים שינויים מעכבים ומרגשים:

• שינויים מעכבים: צמצום מהירות העיבוד, קשיי קשב, איטיות נפשית כללית, אסתניה (חולשה, עייפות או עייפות) או אנורקסיה (חוסר יכולת או חוסר תיאבון).
• שינויים מרגשים: עצבנות, הפהוק חוזר, תחושה של אופוריה או סלידה ממזונות מסוימים.

ב) הילה

השלב ההילה מתרחשת בכשליש מהאנשים הסובלים מפריצות מיגרנה. שלב זה מאופיין סימפטומטולוגיה מוקד אשר מיד לפני כאב הראש או עולה בקנה אחד עם המראה שלה.

הסימפטומים של השלב ההילה הם בדרך כלל חולפים ומתקדמים, להיות נוכח כ 60 דקות.

כמו בשלב הקודם, ניתן להבחין בסימפטומים שליליים וחיוביים:

• תסמינים חיוביים: תפיסה של כתמים או הבזקים, תמונות צבעוניות בזיגזג, פוטופסיות, עקצוץ, paresthesia, וכו '.
• תסמינים שליליים: רגישות לאור, אטקסיה, חולשת שרירים, שינוי ברמת התודעה וכו '..

c) כאב ראש

זהו השלב, שבו כאב הראש מתפתח לחלוטין. בדרך כלל, סימפטום זה נוטה להימשך כ 4 שעות כאשר יש טיפול, בעוד זה יכול להימשך עד 72 שעות אם לא התערבות טיפולית מבוצעת..

מלבד זאת, מחברים אחרים כגון בלאו (1987) מבצעים סוג אחר של סיווג של שלבי התקפי המיגרנה, במקרה זה, אחד המאופיין ב -5 שלבים בסיסיים (Buonannotte ו- Buonannotte, 2013):

• פרודרום: שלב המאופיין על ידי הופעת סימנים וסימנים מוקדמים. הקורסים האופייניים לשלב זה יכולים לכלול ממצאים מערכתיים, פיזיים, פסיכולוגיים וכו '. יש להציג אותם באופן זמני, מספר ימים לפני התפתחות המשבר המיגרני..
• הילה: בשלב זה יש מצגת פתאומית ואת הסימנים האופייניים שלה סימפטומים הם בדרך כלל הוקמה תוך דקות ספורות. באופן ספציפי, הוא מוגדר כפרק של תפקוד המוח המתרחשת ברגעים לפני הצגה של כאב הראש או בשלבים הראשונים.
• כאב ראש: כאב הראש הוא הסימפטום הקרדינלי של הפתולוגיה זו וכפי שציינו בעבר, משך השלב הזה ישתנה בהתאם לצעדים הטיפוליים שאומצו..
• החלטה: זהו השלב, שבו הסימפטומים העזים ביותר מתחילים לשקוע, מה שמקטין את החומרה בצורה משמעותית.
• Posdromo או השלב הסופי: השלב האחרון של משבר הראייה יכול להימשך רגעים קצרים או להגיע למספר שעות. ברוב המקרים, חולים מרגישים עייפים ו / או מותשים, לא מסוגלים לבצע את העבודה הרגילה שלהם ואת הפעילות האישית. במקרים אחרים, חולים עלולים לסבול מכאבים שונים בגוף, אופוריה, חרדה או תסמינים של אנורקסיה.

סוגי מיגרנה

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ (2015) מציין כי התקפי מיגרנה מסווגים בדרך כלל לשני סוגים עיקריים:

• מיגרנה עם הילה: בסוג זה של מיגרנה, המכונה בעבר מיגרנה קלאסית, כאב ראש מלווה שינויים קודמים חושניים, במיוחד חזותי.
• מיגרנה ללא הילה: סוג זה הוא הצורה הנפוצה ביותר של מיגרנה. כאבי ראש מתרחשים ללא סימפטומים קודמים, פתאום בפתאומיות. בדרך זו, עוצמת הכאב מופיעה בדרך כלל מלווה בחילה, הקאה, רגישות לאור וכו '..

בנוסף סוגים בסיסיים אלה של מיגרנה, הם תוארו אחרים כמו מיגרנה בטנית, basilar סוג מיגרנה, מיגרנה ומחוסר, מיגרנה הקשורות בווסת, מיגרנה ללא כאב ראש, מיגרנה ophthalmoplegic, מיגרנה רשתית מצב מיגרני (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ, 2015).

סיבות

הגורמים הספציפיים למיגרנה אינם ידועים בדיוק, אם כי ידוע כי הם קשורים לשינויים או שינויים שונים במוח ובגנטיקה (קליבלנד קליניק, 2015)

מיגרנה מסווגת בתוך כאבי הראש הראשוניים, כלומר, כאבי הראש שבהם לא ניתן לזהות גורם אתיולוגי ספציפי, אשר האבחנה מבוססת על הכנת ההיסטוריה הקלינית, בדיקה גופנית ותאימות לרשימה של קריטריונים ומאפיינים קליניים (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

לפיכך, החיפוש אחר הגורמים האטיולוגיים הספציפיים למיגרנה עבר את ההיסטוריה שלו דרך שלבים ושלבים שונים (Sánchez-del-Rio González, 2013):

בעשורים הראשונים, בדיוק בשנות השמונים, התיאוריה האתיולוגית שנחשבה סבירה יותר היתה התיאוריה של כלי הדם. זה היה מבוסס על נוכחות של שינויים שונים של כלי הדם במוח שנחשבו יסוד להתפתחות של כאבי ראש.

כך, במשך שנים רבות, מומחים ומומחים בתחום הרפואה סברו כי מיגרנות קשורות ספציפית להתרחבות וצמצום (צמצום) של כלי הדם הנמצאים על פני המוח (קליבלנד קליניק, 2015)

עם זאת, סביב התשעים, התיאוריה נוירו-כלי דם הוצע. באופן ספציפי, תאוריה זו הציעה trigeminovascular כאחראי, שהוקם על ידי עצב הטריגמינלי ואזור העצבים הפאראסימפתטית פנים, כאשר מופעלים מוביל ההתרחבות של כלי דם רגישים גולגולתי כאב.

למרות זאת, בשנים האחרונות נעשה ניסיון ליצור מודל או תיאוריה אינטגרטיביים ומורכבים יותר, שמהם המערכת הטריגמינלית פועלת כמצע אנטומי לתת הסבר לפאתופיזיולוגיה של מיגרנה. עם זאת, הוא מותנה על ידי נוכחות של גורמים גנטיים, epigenetic, פנימי / חיצוני המעדיפים את ההפעלה של מנגנון הכאב.

בדרך זו, המחקר הנוכחי הראה כי מצב רפואי זה, מיגרנה, יש מרכיב גנטי ו / או תורשתית חזקה (Riesco, García-Cabo ו Pascual, 2016).

לפחות 3 גנים זוהו קשורים לגרסה מסוימת, מיגרנה משפחתית המיפלגית. באופן ספציפי, את קיומו של מוטציות בגנים אלה כרוכים גידול תאי תאי של חומרים שונים (סידן, אשלגן גלוטמט), אשר מוליד את במה של לרגשנות יתר הסלולר ולכן ההתפתחות של סימנים ותסמינים אופייניים השלבים השונים של מיגרנה (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016).

באופן כללי, מומחים וחוקרים אומרים כי קיים סיכוי כי מיגרנה היא ישות עם אופי מרובים, כלומר, הביטוי שלו בשל נוכחותם של שינויים גנטיים שונים שבה פועלים במשולב עם גורמים סביבתיים מסוימים (Riesco גרסיה -Cabo ו Pascual, 2016).

הנפוצים ביותר מעורר של מיגרנה

כפי שציינו בסעיף הקודם, הגורמים המדויקים של התקפי מיגרנה אינם ידועים במדויק, עם זאת, המופע שלהם היה קשור במקרים רבים עם נוכחות של אירועים או אירועים מסוימים (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ , 2015):

ברוב המקרים, משברים או פרקים של מיגרנה צריכים להתרחש ברגעים הראשונים של היום, בבוקר עם התעוררות.

עם זאת, זה לא הרגע הצפוי רק, שכן רבים אחרים השפיעו על התרחשות של כאב ראש משברים הקשורים הווסת או עבודה מלחיץ.

למרות הגורמים שיכולים להפעיל פרק המיגרנה יכול להשתנות במידה ניכרת בקרב אנשים מושפעים, כמה מן הנפוצים ביותר נרשמו:

• שינויים אקלימיים ומטאורולוגיים פתאומיים.
• חוסר או עודף של שינה.
• נוכחות של ריחות חזקים, כימיקלים, גזים או אדים.
• שינויים רגשיים פתאומיים.
• פרקים של מתח גבוה ומתח.
• מתח פיזי או נפשי מוגזם או יוצא דופן.
• נוכחות של רעשים חזקים, מתמידים או פתאומיים.
• פרקים של סחרחורת ואובדן זמני של התודעה.
• רמות גלוקוז בדם.
• שינויים ושינויים הורמונליים.
• מחסור במזון.
• צריכה / שימוש לרעה בסמים.
• נוכחות של אורות חזקים או לסירוגין.
• נסיגה של חומרים (טבק, קפאין, אלכוהול וכו ').
• צריכת מזונות מסוימים (גבינות, אגוזים, שוקולד, מוצרים מותססים, מלפפונים חמוצים, בשר מעובד או מעובד וכד ')..

לגבי הנתונים הסטטיסטיים, כ -50% מהאנשים הסובלים ממיגרנה מקשרים את הפרקים שלהם עם צריכת מזונות מסוימים או נוכחות של ריחות מסוימים.

אבחון

נכון לעכשיו, אין בדיקה או מבחן מעבדה המציין את הקיום החד משמעי של מיגרנה.

בדרך כלל, האבחנה הסניטרית מיגרנה המבוססת על ממצאים קליניים. בדרך זו, השלמת ההסטוריה הרפואית של המשפחה והאינדיבידואליות, השאלון על נוכחותם ופיתוחם של התסמינים והבדיקה הגופנית הוא היסוד (מכוני הבריאות הלאומיים, 2014).

לפיכך, מטרתם של התערבויות ראשוניות אלה היא לקבוע את נוכחותם או היעדרם של קריטריונים קליניים מוגדרים לאבחון רפואי של מיגרנה.

הסיווג הבינלאומי של כאבי ראש מציע את הקריטריונים האבחוניים הבאים למיגרנה ללא שלב אאורה (Riesco, García-Cabo ו- Pascual, 2016):

א) נוכחות של לפחות 4 משברים וקריטריונים B-D

ב) פרקים של כאבי ראש חוזרים הנמשכים בין 4 ל 72 שעות.

ג) כאב ראש חוזר או כאב ראש נוכחים עם לפחות שניים מהמאפיינים הבאים:

• מוגבל רק לצד אחד של הראש (מיקום חד צדדי).
• רגש פולחני.
• עוצמת הכאב יכולה להשתנות בין בינוני לחמור.
• עוצמת הכאב מותנית או מחריפה בפעילות גופנית רגילה או שגרתית.

ד) לפחות אחד מהאירועים הבאים במהלך שלב הכאב הראשוני:

1. בחילות ו / או הקאות
2. רגישות לאור (photophobia) או צליל (phonophobia).

ה) אין אבחנה ו / או מצב רפואי אחר המסביר מצב זה.

נוסף על עמידה בקריטריונים אלו, ניתן להשתמש בבדיקות מעבדה שונות כדי לשלול נוכחות של סוגים אחרים של פתולוגיות: טומוגרפיה ממוחשבת, תהודה מגנטית או אלקטרואנצפלוגרמה (המכונים הלאומיים של Heatlh, 2014).

מצד שני, זה גם נפוץ השימוש נוירופסיכולוגי מסוים, כדי לקבוע את נוכחותם של סוגים אחרים של סיבוכים כגון בעיות זיכרון, תשומת לב, פתרון בעיות, אוריינטציה, וכו '.

טיפול

אין סוג של טיפול מרפא המיגרנה, עם זאת, מגוון רחב של התערבויות טיפוליות ספציפיות נועדו לטפל במשברים שלהם.

בדרך כלל, הטיפולים בשימוש במיגרנה מבוססים על מרשם של תרופות כדי להקל על הכאב או כדי למנוע את התרחשותם של משברים.

הבחירה הספציפית של הטיפול תלויה ביסודה בתכונותיו של האדם המושפע ובאפיזודות המיגרנה. בנוסף, זה יהיה חיוני כדי לשקול את נוכחותם של מצבים רפואיים אחרים.

לכן, Mayo Clinic (2013), מתאר את האמצעים הטיפוליים הנפוצים ביותר:

תרופות לטיפול בכאב

התרופות המשמשות לטיפול בכאב משמשות בדרך כלל במהלך שלב התקפי המיגרנה והמטרה העיקרית היא להקל על התקדמות הסימפטומים שכבר קיימים.

חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הן משככי כאבים (אספירין או אנטי דלקות), טריפטנים, ארגוטמין, תרופות נגד בחילות, תרופות אופיואידים או גלוקוקורטיקואידים..

סמים למניעת משברים

במקרה זה, התרופות המשמשות למניעת התקפים ניתנות בדרך כלל לצריכה רגילה, בדרך כלל נלקחות מדי יום כדי להפחית את תדירות המיגרנה במקרים חמורים ביותר.

חלק מהתרופות הנפוצות ביותר כוללות תרופות לב וכלי דם, תרופות נוגדות דיכאון או תרופות אנטיאפילפטיות, בין היתר.

בנוסף לטיפולים תרופתיים, גם סוגים אחרים של התערבויות טיפוליות תוארו עם המטרה הבסיסית של שינוי הרגלי חיים שונים, ובנוסף, הימנעות מחשיפה לאירועים מפעילים.

בדרך כלל, המומחים ממליצים לבצע תרגילי הרפיה בשרירים או בשריר הנשימה, לישון טוב בלילה עם שעות מספקות, הימנעות ממצבים מלחיצים, הימנעות מצריכה של חומרים מזיקים וכו '..

בנוסף, מומלץ להכין יומן משבר, המתעד את הסימפטומים, העוצמה והתדירות של התקפי מיגרנה, שכן הם יהיו שימושיים להתפתחות התערבות טיפולית אינדיבידואלית ויעילים ככל האפשר.

הפניות

1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, מ '(2016). מיגרנה. Neurol Arg. , 94-100.
2. קליבלנד קליניק (2015). מיגרנה. נלקח קליבלנד קליניק.
3. מאיו קליניק (2013). מיגרנה. נלקח ממאיו קליניק.
4. פעילות מיגרנה. (2016). מידע על מיגרנה. מתקבל ממיגרנה.
5. מיגרנה קרן מחקר. (2016). מהי מיגרנה?? מקורו במיגרנה.
6. Nall, R. (2015). מה זה מיגרנה? נלקח מ HealthLine.
7. NIH. (2014). מיגרנה. מתוך MedlinePlus.
8. NIH. (2015). כאב ראש: תקווה באמצעות מחקר. מקור: המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ.
9. מי. (2016). כאבי ראש. שהתקבלו מארגון הבריאות העולמי.
10. Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). מיגרנה. מר קליני (ברק), 35-39.
11. Sánchez-del-Río González, מ '(2013). מיגרנה: הצתת המוח. Rev Neurol, 509-514.