אנטומיה קורטקס פריפרונטאלית, תפקודים והפרעות נלוות

ה קליפת המוח הקדמית, הידוע גם בשם קורטקס הפריפרונטלי, הוא אזור של המוח, כי הוא ממוקם בחלק הקדמי של האונה הקדמית.

באופן ספציפי, מבנה זה ממוקם מול האזורים המנועיים והפרה-מוטוריים של קליפת המוח הקדמית, וכתוצאה מכך אזור בסיסי לתכנון התנהגויות קוגניטיביות משוכללות..

מחקרים קודמים קשרו את הקורטקס הפריפרונטאלי עם פעילויות כגון ביטוי אישיותי, תהליכי קבלת החלטות והלימות התנהגות חברתית בכל עת.

לכן, אזור זה של המוח הוא אחד המבנים הבסיסיים הקובע את התכונות של ההתנהגות האנושית, כמו גם את ביצוע הפעילות המורכבת ביותר.

במאמר זה נבחן את המאפיינים העיקריים של קליפת המוח הקדם-פרונטלית. התיאוריות העיקריות על אזור זה של המוח נדונו, כמו גם את הפעילויות שהיא מבצעת ואת הפרעות הקשורות.

מאפייני הקורטקס הפריפרונטלי

הקורטקס הפריפרונטאלי (PFC) הוא אזור במוח שמרכיב כ -30% מהקליפת המוח.

מבנה זה ממוקם באזור הקדמי של המוח, כלומר, באזור הממוקם על המצח, ומהווה את החלק הקדמי של האונות הקדמיות של המוח..

באופן ספציפי יותר, CPF הוא רק לפני שני תחומים חשובים אחרים של האונה הקדמית: קליפת המוח וקליפת המוח הקדם-מוטורית..

כרגע יש שלוש דרכים עיקריות להגדיר את הקורטקס הפריפרונטלי. אלה הם:

1. כמו הקורטקס הפרונטלי הגרעיני.
2. כמו אזור הקרנה של הגרעין באמצע הגבי של התלמוס.
3. כמו החלק של קליפת המוח הקדמית, אשר הגירוי החשמלי שלה אינו גורם לתנועות.

ניתן להבחין בין ה- CPF לבין אזורים אחרים באונה הקדמית באמצעות ההרכב הסלולרי, העצבנות הדופאמינרגית והבעלות התלמית. בכך הוא מהווה כיום אזור מיושן וממוקם היטב.

לדברי רוב הכותבים, כגון מילר וכהן, הקליפה הפריפרונטאלית היא האזור המורכב ביותר בקופים, בעלי חיים המוכרים לרפרטואר ההתנהגותי המגוון והגמיש שלהם.

לפיכך, ה- CPF מהווה קבוצה של אזורים ניאו-קורטיקליים ששולחים ומקבלים תחזיות כמעט מכל מבנים סנסוריים, מוטוריים ורבים תת-קליפתיים, והם אזור בסיסי להתפתחות ההתנהגות והאישיות.

במובן זה, מילר וכהן קבעו כי ה- CPF אינו מבנה קריטי לביצוע התנהגויות פשוטות או אוטומטיות, שאינן מקובלות למצבים חדשים.

להיפך, הקורטקס הפריפרונטלי חשוב בפעילויות הדורשות עיבוד מלמעלה למטה, כלומר, כאשר ההתנהגות חייבת להיות מונחית על ידי מדינות פנימיות או כאשר יש צורך להשתמש באלמנטים חברתיים וסביבתיים הקובעים את ההתנהגות.

אנטומיה

CPF הוגדר באמצעות cytoarchitecture שלה על ידי נוכחות של שכבת פרטנית התואמת את השכבה הרביעית של קליפת המוח.

כיום, לא ברור לחלוטין מי היה הראשון שהשתמש בקריטריון זה של הבחנה בקליפה הפריפרונטלית. רבים מהחוקרים החלוציים בקיטורקטוריקה מוחית הגבילו את המונח הפריפרונטאלי לאזור קטן בהרבה.

עם זאת, בשנת 1935, קרלייל Jacobson השתמשו במונח CPF כדי להבדיל בין האזורים הגרעיניים הקדם-פרונטליים מהמנוע הלא-גרגירי והאיזורים הטרום-מוטוריים של האונה הקדמית..

במינוח של שטחי ברודמן, הקורטקס הפריפרונטלי כולל את השטחים 8, 9, 10, 11, 44, 45, 46 ו- 47, וכתוצאה מכך אזור גדול מאוד עם מספר רב של מבנים בפנים.

מצד שני, ה- CPF בולט על היותו שטח הקרנה של גרעיני התלמוס, על פי עבודתם של רוז וולסי. מחברים אלה הוכיחו כי בחיות שאינן פרימטים (אשר אין להם FPC), מבנים אלה מוקרנים לעבר אזורים שונים. באופן ספציפי, לעבר אזורים הקדמי ואת הגחון.

כמו כן, ישנם מחקרים אשר הראו כי התחזיות של הגרעין mediodorsal של התלמוס אינם מוגבלים PFC ב פרימטים, אבל יכול גם לנסוע למבנים אחרים במוח..

לבסוף, היום CPF ידוע גם כי האזור של קליפת המוח הקדמית אשר גירוי חשמלי לא גורם תנועות נצפות. עם זאת, הגדרה זו גורמת כמה מחלוקת מאז העדר תנועות נצפות לאחר גירוי חשמלי ניתן גם לראות באזורים שאינם פרטניים של קליפת המוח.

פונקציות

הקורטקס הפריפרונטלי הוא מבנה המחובר בצורה חזקה ביותר למוח. בתוך אתה יכול לראות קשרים שופע עם אזורים אחרים, הן קליפת המוח ואת תת קליפת המוח..

במובן זה, הקורטקס הפריפרונטלי הגבי קשור במיוחד לאזורים במוח המעורבים בתהליכים כגון תשומת לב, קוגניציה ופעולה. לעומת זאת, הקורטקס הפריפרונטלי הגחון מתחבר למבנים מוחיים הקשורים ומעורבים בתהליכים רגשיים.

לבסוף, יש לקחת בחשבון כי ה- CPF מקבל מידע ממערכות עוררות של גזע המוח, ותפקידה תלוי במיוחד בסביבה הנוירוכימית שלה.

באופן כללי יותר, יש כיום הסכמה מדעית גבוהה כדי לקבוע שהקליפה הפריפרונטלית היא אזור במוח, שעיקר עיסוקו בתכנון של התנהגויות קוגניטיביות מורכבות..

סוג זה של פונקציות כרוך במימוש של פעילויות כגון ביטוי של אישיות, פיתוח של תהליכי קבלת החלטות או התאמת ההתנהגות למצבים חברתיים המתרחשים בכל עת.

לפיכך, ה- CPF הוא אזור יסוד לתאום מחשבות ופעולות בהתאם למטרות פנימיות וידע שנרכש.

במובן זה, כדי לקבוע את הפונקציונליות של קליפת המוח הקדם-פרונטלית, פותח המונח הרפואי של תפקוד מנהלים. סוג זה של פונקציה מתייחס ליכולת לקבוע הבחנות בין מחשבות סותרות, לעשות שיפוט מוסרי, לחזות תוצאות וכו '..

טרום חזיתית קליפת המוח פונקציות המבצעת

באמצעות המחקרים הראשוניים של פאסטר וגולדמן-ראקיק, הורחב טווח תפקידי הניהול כדי לתת שם ליכולת ולפעילות שהקורטקס הפריפרונטאלי מתפתח..

הפונקציה המבצעת מתייחסת ליכולת לייצג מידע שאינו נוכח בסביבה בכל זמן נתון, כמו גם יצירת "מחברת נפשית".

לכן, תחת המושג של תפקוד המבצעת של הקורטקס הפריפרונטלי הוא פיתוח של תגובות קוגניטיביות לבעיות מורכבות או קשות לפתרון.

במובן זה, המחקרים הנוכחיים מצביעים על כך שה- CPF מייצג את חוויות העבר כדי ליישם אותן בהווה, ובכך,.

באופן כללי, באמצעות הפונקציה הזו, הקורטקס הפריפרונטלי יהיה מבנה המוח שייתן לאנשים את היכולת להיגיון ואת היכולת להשתמש בידע ובניסיון העבר כדי להתוות התנהגות.

באופן קונקרטי יותר, עבודתו של גולדמן-רקין מתארת ​​סוג זה של תפקוד כדרך שבה ניתן להשתמש בידע הייצוגי כדי להנחות בצורה מושכלת מחשבות, פעולות ורגשות..

תפקידים המבצעת יהיה תהליך שיוביל את היכולת לעכב מחשבות, התנהגויות ותחושות שנחשבים בלתי הולמים.

תיאוריות של פונקציות ניהוליות

כיום, ישנן תיאוריות מגוונות רבות המנסות להסביר את תפקוד קונקרטי של פעילות זו מנוטרלת על ידי CPF.

אחת מהן מניחה שזיכרון העבודה יהיה חלק בסיסי מתהליך הקשב ומעכבות ההתנהגות.

באופן ספציפי, זיכרון העבודה מאפשר לשמור את המידע החדש שנתפס ולשמור אותו כמה שניות בראש של האדם. הסתגלות המידע הזה עם ידע מוקדם יכולה להיות תהליך שיביא לתפקידים המבצעים ולקבוע את פעילותו של ה- CPF.

מצד שני, Shimamura הציע את התיאוריה של דינמי סינון כדי לתאר את התפקיד של קליפת המוח הקדם-פרונטלית בפונקציות המבצעת.

בתיאוריה זו, הוא הניח כי CPF יפעל כמנגנון סינון ברמה גבוהה אשר יעדיף הפעלה מכוונת הפעלות ו לדכא פעולות שאינן רלוונטיות..

לבסוף, מילר ו כהן הציעו תיאוריה אינטגרטיבית של תפקוד הקליפה הפרה-פרונטלית. בתיאוריה זו עולה כי השליטה הקוגניטיבית נובעת מהפעילות הפעילה של דפוסי הפעילות של ה- CPF, שמטרתם ליצור ייצוגים של המטרות להשגתם והאמצעים הדרושים להשגתה..

פעילות הקרן

נכון לעכשיו, ישנן תיאוריות רבות המנסות להגדיר כיצד הפעולה של CPF מתרחשת באמצעות פונקציות המבצעת.

במובן זה, הקורטקס הפריפרונטלי הוא אזור מאוד פונקציונלי וקשה לניתוח ולמידה, שכן יש לו קשרים רבים עם כל מבני המוח..

עם זאת, מעבר למנגנון שיכול להציג, כרגע הוא מתואר היטב את סוג הפעילות שבוצעה.

כאמור, פעילותו של ה - CPF נופלת למה שמכונה פונקציות ניהוליות ומאופיינת בביצוע הפעולות הבאות:

1. פיתוח יכולות לגיבוש יעדים ותכניות תכנון.
2. פיתוח הפקולטות המעורבות בתכנון תהליכים ואסטרטגיות שמטרתן השגת יעדים.
3. ביצוע מיומנויות הכרוכות בביצוע התוכניות.
4. הכרה בהישגים שהושגו באמצעות ההתנהגות והצורך לשנות את הפעילות, לעצור אותה וליצור תוכניות פעולה חדשות.
5. עיכוב של תגובות לא הולמות.
6. תהליך בחירת ההתנהגויות וארגונם בחלל ובזמן.
7. פיתוח גמישות קוגניטיבית בבקרה אסטרטגית.
8. פיקוח על התנהגויות המבוססות על מצבי מוטיבציה ורגישות.
9. פיקוח על התנהגויות לפי תכונות ההקשר בכל עת.
10. קבלת החלטות.

נזק לקופה

הממצא הראשון על נגעים בקליפת המוח הפריפרונטלית נעשה באמצעות תיעוד המקרה המפורסם של פיניאס גייג ', עובד רכבת, אשר לאחר תאונה חווה פגיעה קשה באונה הקדמית של המוח.

באמצעות הנזק המוחי שנגרם באופן ביקורתי לקופה, שמר פיניאס על כישורי הזיכרון, הדיבור והכישורים המוטוריים שלו. עם זאת, תכונות אישיותו השתנה באופן קיצוני לאחר התאונה.

למעשה, הנזק שחווה בקליפת המוח הפריפרונטלית עורר בו רוגז, חסר סבלנות וגירעונות גבוהים ביחסים חברתיים ובינאישיים.

לאחר מכן, מחקרים אחרים שנערכו עם מטופלים שנפגעו מנזק פריפרונטלי הראו כי אנשים מסוגלים לבטא בצורה נכונה מה תהיה ההתנהגות החברתית המתאימה ביותר בנסיבות מסוימות.

למרות יכולתם האמיתית של התנהגות להתנהל, בפועל הם מתקשים בביצוע התנהגויות אלה. למעשה, בחיי היומיום הם נוטים לבצע מעשים הדורשים סיפוק מיידי למרות הידיעה על ההשלכות השליליות שעלולות לגרום לטווח הארוך.

הפרעות משויכות

הנתונים שנאספו על השפעות הנזק הישיר ל- PFC מצביעים על כך שאזור זה של המוח קשור לא רק ליכולות להבין את התוצאות לטווח הארוך, אלא גם את היכולת הנפשית לעכב את הסיפוק המיידי..

במובן זה, יש כיום ספרות שופעת שמטרתה לשפר את ההבנה של תפקידה של קליפת המוח הפריפרונטלית בהפרעות נוירולוגיות שונות, כגון סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית או הפרעת קשב וריכוז..

שלוש הפסיכופתולוגיות הללו קשורות לתפקוד לקוי של קליפת המוח, עובדה שתניע את הופעת השינויים ההתנהגותיים באנשים.

כמו כן, מחקרים קליניים עם פרמקותרפיה החלו כעת, אשר הראו כי תרופות מסוימות, כגון guanfacine, לשפר את תפקוד הקליפה הקדמית.

לבסוף, הוא הניח כי תנאים פתולוגיים אחרים כגון דיכאון, תגובות מתח גבוה, התנהגויות וניסיונות התאבדות, סוציופתים או התמכרות לסמים יכול להיות קשור גם לתפעול של PFC..

עם זאת, עדויות מדעיות על היפותזות אלה הוא מוגבל ומחקר נוסף נדרש כדי לקבוע את התפקיד של PFC בסוג זה של שינויים פסיכופאתולוגיים..

הפניות

1. Jódar, M (Ed) ו cols (2014). נוירופסיכולוגיה ברצלונה, העריכה UOC.
2. חבייר טיראפו אוסטארוז ואח '. (2012). נוירופסיכולוגיה של הקורטקס הפריפרונטלי ופונקציות המבצעת. עריכה Viguer.
3. Lapuente, R (2010). נוירופסיכולוגיה מדריד, מהדורת פלאזה.
4. Junqué, C. I Barroso, J (2009). נוירופסיכולוגיה מדריד, אד סינתזה.
5. בריאן קולב, איאן ש. וישאו (2006): נוירופסיכולוגיה אנושית. עריכה פנמריקנה מדיקל, ברצלונה.
6. Jódar, M (ed). (2005). הפרעות שפה וזיכרון. עריכה UOC.