Acatisia סימפטומים, גורם מאפיינים פיזיולוגיים

ה אקטיסיה זוהי תסמונת פיזיולוגית הכרוכה בחוסר יכולת להישאר ללא ניע. זה מלווה לעתים קרובות על ידי אי נוחות ברמת הגוף.

ביטוי זה מניע את המראה של צורך הכרחי לנוע, עובדה שמובילה את האדם לשנות מקום ומיקום ברציפות. הנבדקים עם שינוי זה נוטים לקום ולשבת שוב ושוב, כדי לחצות ולהאריך את הרגליים שלהם, לטיולים ארוכים, אם כי מבלי להרגיש להרגיש ייסורים.

בהקשר זה, אקתיזיה נחשבת הפרעה של מערכת פסיכומוטורי עם תסמינים סובייקטיביים של חוסר תחושה ברגליים, דאגה פנימית, חוסר יכולת לשמור עדיין, חרדה ועצבנות.

שינוי זה מופיע בדרך כלל כתוצאה משימוש בטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות, טיפוסיים ולא טיפוסיים. למעשה, היא אחת ההשפעות השליליות העיקריות של תרופות אלה.

במאמר זה נדונו המאפיינים העיקריים של אקתזיה. המאפיינים הפיזיולוגיים שלה וגורמי הסיכון נבדקים, והתמונה הקלינית שמקורה מוסברת.

מאפייני אקתזיה

Akathisia הוא מונח המתאר מצב של חוסר מנוחה אובייקטיבי סובייקטיבי. חוסר מנוחה זה מאופיין בחוסר האפשרות להישאר דוממים יחד עם הכפייה לזוז.

מבחינה אטימולוגית, המילה akathisia באה מיוונית ומשמעותה "לא לשבת". ההתייחסות הקלינית הראשונה על שינוי זה הופיע במאה השבע עשרה היה Haskovec הראשון שהשתמש במונח זה כדי להתייחס תמונה קלינית מסוימת של חרדה ועצבנות.

לאחר מכן, בינג תיאר תופעה דומה לאקאתזיה שסבלה מכמה נושאים עם מחלת פרקינסון. בשנת 1939, אותו מחבר קבע כי שינוי זה נבע מצב של הגרעינים הבסיסיים של המוח.

לבסוף, ב- 1954 הבחין סטק בפעם הראשונה שצריכת תרופות אנטי-פסיכוטיות עלולה ליצור חוסר מנוחה, חוסר מנוחה ותנועות קצובות. המחבר בשם זה שינוי כמו neuroleptic המושרה akathisia.

נכון לעכשיו, מחקרים על מצב זה הראו כי akathisia היא כנראה התרופה הנגרמת על ידי הפרעת תנועה.

עם זאת, מחקרים על שכיחותו לא אפשרו לספק נתונים מהימנים על תדירות הופעתם של תופעות אלו כתופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות..

פתופיזיולוגיה

כיום, הפיזיופתולוגיה והבסיסים הביולוגיים של אקתזיה אינם נלמדים במלואם ומנוגדים. עם זאת, התיאוריה המקובלת ביותר מתייחסת לשינוי זה לתפקוד של קולטנים דופאמינרגיים D2 ו D1.

באופן ספציפי, הוא הניח כי מסלול דופאמינרגי מעורב יהיה mesocortical. כמה מחקרים מצביעים על האפשרות של חסימה presynaptic המובילה akathisia בשל הגידול כתוצאה סינתזה ושחרור של דופמין..

מצד שני, את התפקיד כי רמות ברזל בסרום יכול לשחק בפיתוח של התמונה akathisia נחקרת כעת. מחברים מסוימים מציעים כי הגירעון של חומר זה מתאים hypofunction של קולטנים D2.

עובדה זו תגרום לאנשים לקחת נוירולפטיקה פגיעים יותר לפתח את המצב הזה ולהסביר את הקשר בין הצריכה של תרופות אלה ואת המראה של akathisia..

עם זאת, תפקידו של ברזל בפיתוח של סוג זה של סימפטומים הוא עדיין למד מעט היום ומחקר נוסף נדרש על הפתופיזיולוגיה של akathisia.

תמונה קלינית

באופן כללי, נושאים הסובלים מאקאתזיה מתארים תחושה של אי שקט פנימי מלווה בחוסר מנוחה, עצבנות ודיסבוריה. סימפטומים אלה הם בדרך כלל מנוסים עם אינטנסיביות גבוהה.

מצד שני, את המראה של כפייה להזיז את הרגליים וחוסר היכולת להיות עדיין תוארה באופן קלאסי. סימפטומים אלה היו קשורים מאוד למצב, וכיום הוכח כי הם שינוי חשוב של akathisia.

במקרים מסוימים, החולה עם akathisia עשוי לדווח על תחושה של מתח ואי נוחות בגפיים. כמו כן, אתה יכול לחוות paresthesias ותחושה של הרגל מושך.

מערכת זו של תסמינים שנדונו עד כה מתייחסת לסינדרום של אקתה סובייקטיבית. כלומר, הם מהווים סדרה של ביטויים המעוררים אצל המטופל תחושה גבוהה של אי שקט ותסיסה.

סימפטומטולוגיה של מצב זה בדרך כלל הופך להיות בולט במיוחד כאשר האדם עומד. לעומת זאת, הטבלה בדרך כלל תשואות כאשר הנושא שוכב או נע מצד אחד למשנהו.

כתוצאה מן הסימפטומים, זה הרגיל כי החלום הופך להיות שונה. למעשה, מחקרים רבים קשרו קשר חיובי עם akathisia עם הגידול של התעוררות ספונטנית במהלך הלילה.

גורמי סיכון

הגורם העיקרי לאקאתזיה הוא צריכת תרופות אנטי פסיכוטיות. למעשה, התמונה מתחילה בדרך כלל כמה ימים לאחר תחילת הטיפול neuroleptic. במקרים מסוימים, הסימפטומים ניתן להתחיל אפילו שעה אחת אחרי הירייה הראשונה.

רוב התסמינים מתפתחים בשלבים הראשונים. באופן ספציפי, מחקרים מסוימים מניחים כי 85% מן השינוי מופיע במהלך השבועיים הראשונים.

בהתייחס לאלמנטים שיכולים לחזות את הופעתה של סוג זה של חיבה לאחר צריכת הסמים, שלושה גורמי סיכון עיקריים כבר הניחו:

המינון

רוב החוקרים מסכימים כי לקבוע את המינון, שיעור הגידול שלה ואת העוצמה הרבה ביותר של התרופה האנטי-פסיכוטית גורמים קשורים באופן חיובי עם התפתחות אקתיזיה.

בהקשר זה, מחקרים מסוימים משערים פסיכוטיות קלאסי ברוב המקרים מקורן אקתיזיה כי תרופות אנטי-פסיכוטיות, מתוכם ריספרידון ו zuclopenthixol רק קושרו עם תופעות לוואי כגון.

תרופות אנטי-פסיכוטיות

מעבר נוירולפטיות, צריכת סוגים אחרים של תרופות הראתה גם יכולת ליצור שינויים כאלה באופן ספציפי, מעכבים בררניים תרופות טריציקליות של ספיגה מחדש של סרוטונין אסטרוגן קשורים באופן חיובי אקתיזיה.

הרגלים

לבסוף, מחקרים מסוימים הראו כי אנשים עם הרגלי עישון לקחת נוירופלטיקה יש סיכונים גבוהים יותר לפתח akathisia. כמו כן, העובדה שהציגה סימפטום אקסטראפירמידי קודם לכן גם מהווה גורם סיכון לשינוי זה.

הפניות

1. ברנס, ר. אדוארדס, ג'יי ג ', "את תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות. 1. CNS ותופעות תוקפות" ב בארנס, TR.E., תרופות אנטי-פסיכוטיות ו לוואי והשפיע, לונדון, לחץ אקדמי, 1993, עמ'. 213-248.
2. צ'ילה, 1. א. Oavidson, P .: Mcbride E, D., "ההשפעות של clozapine על שימוש של הסתגרות וריסון בבית החולים של המדינה", Hosp. כמו Psychiatr.v. 1994, 45, 3, עמ ' 269-271.
3. Linazasoro G. הפרעות תנועה המושרה על ידי סמים. ב: López del Val J, Linazasoro G. הפרעות התנועה. מהדורה שלישית. מדריד קו תקשורת 2004; 249-262.
4. מערכת Gershanik. סמים המושרה dyskinesias. ב J Jansovic, טולוסה א פרקינסון מחלות הפרעות תנועה. מהדורה 4. פילדלפיה. ליפינקוט וויליאמס ווילקינס 2002; 368-369.
5. Kahn EM, מוניץ MR, דייויס MA, Schulz SC. Akathisia: פנומנולוגיה קלינית היחסים dyskinesia tardive. פסיכיאטריה מורכבת 1992; 33 (4): 233-236.