אנטומיה, סוגי תפקידים ראשיים

ה נוציצפטורים הם הקולטנים הקיימים בעור, במפרקים ובאיברים הלוקחים כאב. הם נקראים גם גלאי גירויים מזיקים, שכן הם מסוגלים להבחין בין גירויים מזיקים ומזיקים..

קולטנים אלה ממוקמים בקצה האקסונים של נוירונים סנסוריים, ושולחים מסרים מכאיבים לחוט השדרה ולמוח.

המילה nociceptivo בא מן הלטינית "nocer" כלומר לפגוע או לפגוע. לפיכך, nociceptive פירושו "רגיש לגירויים מזיקים". אלה שפוגעים ברקמות ומפעילים את הנוסיצפטורים נחשבים לגירויים מזיקים.

לכן, nociceptors הם קולטנים רגישים להרים אותות מ רקמה פגומה או את איום הנזק. בנוסף, הם מגיבים, בעקיפין, לכימיקלים ששוחררו על ידי הרקמה הפצועה.

קולטנים אלה הם קצות עצבים חופשיים הנמצאים בעור, בשרירים, במפרקים, בעצמות ובקרביים.

ניתוח הכאב מסובך ביותר. להיות מודעים לכאב ולהגיב אליהם מבחינה רגשית הם תהליכים הנשלטים בתוך המוח שלנו. רוב החושים הם בעיקר אינפורמטיבי, בעוד הכאב משמש כדי להגן עלינו.

כאב יש פונקצית הישרדות של יצורים חיים. הוא משמש להבחין גירויים מזיקים פוטנציאליים כדי להתרחק מהם בהקדם האפשרי. זו הסיבה שאנשים לא מרגישים כאב יכול להיות בסכנה רצינית, כפי שהם יכולים להישרף, לחתוך או להכות על ידי לא מקבל משם בזמן.

זה כבר נמצא כי קצות העצבים האלה יש ערוצי TRP (קולטנים של פוטנציאל חולף), כי לזהות נזק. מגוון רחב של גירויים מזיקים מתפרשים על ידי קולטנים אלה. הם עושים זאת על ידי ייזום פוטנציאל פעולה בסיבי העצבים של הכאב המגיעים לחוט השדרה..

הגופים הסלולר של nocieptors ממוקמים, מעל לכל, השורש הגבי ואת הגרעינים trigeminal. בעוד שאין נוסיצפטורים במערכת העצבים המרכזית.

אנטומיה של נוסיצפטורים

קשה ללמוד nociceptors ויש עדיין הרבה לדעת על מנגנוני הכאב.

עם זאת, ידוע כי nociceptors של העור הם קבוצה הטרוגנית ביותר של נוירונים. הם מאורגנים בגנגליונים (קבוצות של נוירונים) אשר נמצאים מחוץ למערכת העצבים המרכזית, בפריפריה.

הגרעינים החושתיים הללו מפרשים גירויים מזיקים חיצוניים של העור עד מטרים ספורים מגופם התא (Dubin & Patapoutian, 2010).

עם זאת, הפעילות של nociceptors אינו כשלעצמו לייצר את התפיסה של כאב. לשם כך, את המידע של nociceptors חייב להגיע למרכזי גבוה (מערכת העצבים המרכזית).

המהירות של העברת הכאב תלוי בקוטר של האקסונים (הרחבות) של הנוירונים והאם הם myelinated או לא. Myelin הוא חומר המכסה את האקסונים ומקל על הולכה של הדחפים העצביים של נוירונים, מה שהופך אותם ללכת מהר.

רבים מן nociceptors יש אקסונים unmyelinated של קוטר קטן, אשר ידוע בשם סיבי C. הם מאורגנים בקבוצות קטנות מוקף תאים שוואן (תמיכה).

הכאב המהיר, אם כן, קשור לנוסיצפטורים של סיבי A. האקסונים שלהם מכוסים במיאלין ונושאים את המידע הרבה יותר מהר מהקודמים.

נוסיצפטורים של סיבים A רגישים בעיקר לטמפרטורות קיצוניות ולחצים מכניים.

סוגי נוסיצפטורים ופונקציות

לא כל נוסיצפטורים מגיבים באותו אופן ובעוצמה זהה לגירויים מזיקים.

הם מחולקים למספר קטגוריות, על פי התגובות שלהם גירוי מכני, חומרים תרמיים או כימיים שפורסמו על ידי פגיעה, דלקת או גידולים.

בתור סקרנות, תכונה ייחודית של nociceptors היא כי הם יכולים להיות רגיש על ידי גירוי ממושך, מתחיל להגיב על תחושות שונות אחרות.

נוסיצפטורים של העור או העור

סוג זה של nociceptors ניתן להבדיל לארבע קטגוריות על פי הפונקציה שלהם:

• סף מכניקה גבוההידוע גם בשם nociceptors ספציפיים, הם מורכבים קצות העצבים ללא העור המופעלים על ידי לחצים חזקים. לדוגמה, כאשר אתה מכה, למתוח או ללחוץ על העור.
• נראה כי נוסיצפטורים אחרים מגיבים לחום עז, חומצות ונוכחות של קפסאיצין. האחרון הוא מרכיב פעיל של פלפל חריף. סיבים אלה מכילים קולטני VR1. הם אחראים ללכידת הכאב המיוצר על ידי טמפרטורות גבוהות (כוויות בעור או דלקות) והתבלינים.

• מחלקה נוספת של סיבים nociceptive יש קולטנים רגישים ATP. ATP מיוצר על ידי המיטוכונדריה שהם חלק מהותי של התא. ATP הוא מקור האנרגיה העיקרי של תהליכים מטבוליים הסלולר. חומר זה משוחרר כאשר שריר נפגע או כאשר אספקת הדם נחסם בחלק מסוים של הגוף (איסכמיה).

הוא משוחרר גם כאשר יש גידול מהיר גידולים. מסיבה זו, אלה nociceptors יכול לתרום את הכאב שעולה מיגרנות, אנגינה, פציעות שריר או סרטן.

• נוסיצפטורים פולימודליים: אלה מגיבים לגירויים אינטנסיביים כגון חומרים תרמיים מכניים, כמו גם חומרים כימיים, כגון הסוגים שהוזכרו לעיל. הם הנפוצים ביותר C (איטי) סוג של סיבים.

נוסיצפטורים עוריים מופעלים רק עם גירויים אינטנסיביים, ובהיעדרם, הם אינם פעילים. בהתאם מהירות הנסיעה שלך ואת התגובה, אתה יכול להבחין בין שני סוגים:

• Nociceptors A- δ: הם נמצאים בדרמיס ואפידרמיס, ומגיבים לגירוי מכני. הסיבים שלה מכוסים מילין, אשר מרמז על שידור מהיר.
• Nociceptors C: כאמור, הם חסרים מיילין מהירות הנהיגה שלהם הוא איטי יותר. הם נמצאים בדרמיס ומגיבים לגירויים מכל הסוגים, כמו גם לחומרים כימיים המופרשים לאחר פגיעה ברקמה..

נוסיצפטורים של מפרקים

המפרקים והרצועות כוללים מכאנספטקטורים סף גבוהים, נוסיצפטורים פולימודיים ונוסיצפטורים שקטים.

חלק מהסיבים המכילים את הקולטנים האלה מכילים נוירופפטידים כגון חומר P או הפפטיד הקשור לגן calcitonin. כאשר חומרים אלה משוחררים נראה שיש התפתחות של דלקת פרקים.

יש גם נוסיצפטורים מסוג A-δ ו- C בשרירים ובמוצקים, כאשר הם מופעלים כאשר יש התכווצויות שרירים מתמשכות. בעוד C מגיבה לחום, לחץ ואיסכמיה.

את nociceptors הקרביים

האיברים של הגוף שלנו יש קולטנים המזהים טמפרטורה, לחץ מכני וכימיקלים מכילים nociceptors שקט. נוסיצפטורים הקרביים מפוזרים אחד מהשני עם כמה מילימטרים ביניהם. אמנם, באיברים מסוימים, עשויים להיות כמה סנטימטרים בין כל nociceptor.

כל הנתונים המזיקים שנאספו על ידי הקרביים והעור מועברים למערכת העצבים המרכזית בדרכים שונות.

הרוב המכריע של nociceptors הקרביים יש סיבים unmyelinated. ניתן להבחין בין שני סוגים: סיבי סף גבוהים המופעלים רק עם גירויים מזיקים אינטנסיביים, וסיבים שאינם ספציפיים. זה האחרון יכול להיות מופעל על ידי שני גירויים מזיקים ומזיקים.

נוסיצפטורים שקטים

זהו סוג של נוסיצפטורים הנמצאים בעור וברקמות העמוקות. אלה nociceptors נקראים כך כי הם השתיקו או במנוחה, כלומר, הם בדרך כלל לא מגיבים לגירויים מכניים מזיקים..

עם זאת, הם יכולים "להתעורר" או להתחיל להגיב לגירוי מכני לאחר פציעה או במהלך דלקת. זה יכול להיות בגלל הגירוי המתמשך של הרקמות הפגועה מקטין את הסף של סוג זה של nociceptors, מה שגרם להם להתחיל להגיב.

כאשר נוסיצפטורים שותקים מופעלים, היפראלגיה (תפיסה מוגזמת של כאב), רגישות מרכזית, ו allodynia (המורכבת של כאב תחושה של גירוי כי בדרך כלל לא) יכול להיות המושרה. רוב הנוסיצפטורים הקרביים שותקים.

בקיצור, קצות העצבים האלה הם הצעד הראשון שיתחיל את תפיסת הכאב שלנו. הם מופעלים באמצעות מגע עם גירוי מזיק, כגון נגיעה באובייקט חם או ביצוע חתך בעור.

קולטנים אלה שולחים מידע על העוצמה והמקום של הגירוי המכאיב למערכת העצבים המרכזית.

גירויים המפעילים את הנוסיצפטורים

קולטנים אלה מופעלים כאשר גירוי גורם נזק לרקמות או שהוא מזיק. לדוגמה, כאשר אנו מכה אחד את השני או לתפוס חום קיצוני.

הפגיעה ברקמות גורמת לשחרור מגוון רחב של חומרים בתאים הפצועים, כמו גם מרכיבים חדשים אשר מסונתזים באתר הנזק. חומרים אלה יכולים להיות:

פרוטאין קינאזות וגלובולין

נראה כי שחרורם של חומרים אלה ברקמות הפגועות מייצר כאב חזק. לדוגמה, זה נצפתה כי זריקות מתחת לעור globulin לגרום לכאב עז.

חומצה ארכידונית

זהו אחד הכימיקלים אשר מופרשים במהלך פציעות רקמות. לאחר מכן הוא metabolized לתוך prostaglandin וציטוקינים. Prostaglandins להגדיל את התפיסה של כאב ולעשות nociceptors יותר רגיש אליו.

למעשה, אספירין מבטל את הכאב על ידי חסימת חומצה אראצ'ידונית מלהיות prostaglandin.

היסטמין

לאחר נזק לרקמות, היסטמין משוחרר באזור שמסביב. חומר זה מגרה את nociceptors ואם הוא מוזרק תת עורית הוא מייצר כאב.

גורם גדילה עצבי (NGF)

זהו חלבון כי הוא במערכת העצבים, חיוני עבור neurodevelopment והישרדות.

כאשר מתרחשת דלקת או פציעה, חומר זה משוחרר. NGF מפעילה בעקיפין נוסיצפטורים, המייצרת כאב. זה גם נצפתה באמצעות זריקות תת עורית של החומר הזה.

פפטיד קשור לגן calcitonin (CGRP) וחומר P

חומרים אלה מופרשים גם לאחר פציעה. הדלקת של רקמה פצועה גם גורמת לשחרור של חומרים אלה, אשר מפעיל את nociceptors. פפטידים אלה גם לגרום להסרת כלי דם, אשר גורם דלקת להתרחב סביב הנזק הראשוני.

אשלגן

נמצא קשר מובהק בין עוצמת הכאב לריכוז גבוה יותר של אשלגן חוץ-תאי באזור הפגוע. כלומר, כמות גדולה יותר של אשלגן בנוזל תאיים, יותר כאב נתפסת.

סרוטונין, אצטילכולין, pH נמוך ו- ATP

כל האלמנטים האלה מפרידים אחרי נזק לרקמות וממריצים את הנוסיצפטורים המוליכים לתחושת כאב.

חומצה לקטית ועוויתות שרירים

כאשר השרירים הם overactive או כאשר הם לא מקבלים את זרימת הדם הנכונה, הריכוז של חומצה לקטית מגביר, גורם לכאב. זריקות תת עוריות של חומר זה לעורר את nociceptors.

התכווצויות שרירים (הכוללות שחרור של חומצה לקטית) יכולות להיות תוצאה של כאבי ראש מסוימים.

לסיכום, כאשר חומרים אלה מופרשים, nociceptors הם רגישים להפחית את סף. אפקט זה נקרא "רגישות הפריפריה" והוא שונה מ רגישות מרכזית, שכן זה קורה בצופר הגבי של חוט השדרה.

בין 15 ל -30 שניות לאחר הפציעה, שטח הנזק (וסנטימטרים אחדים סביבו) הופך לאדום. זה קורה עקב vasodilation, ומוביל דלקת.

דלקת זו מגיעה לרמה המקסימלית שלה 5 או 10 דקות לאחר הפציעה, והיא מלווה hyperalgesia (ירד סף הכאב).

כאמור, hyperalgesia היא עלייה גבוהה בתחושת הכאב נוכח גירויים מזיקים. זה קורה משתי סיבות: לאחר דלקת נוסיצפטורים הופכים רגישים יותר לכאב, מורידים את הסף שלהם.

בעוד, באותו זמן, את nociceptors שותקים מופעלים. בסופו של דבר יש הגברה ועלייה בהתמדה של כאב.

כאב מהנוציצפטורים ועד למוח

Nociceptors לקבל גירויים מקומיים ולהפוך אותם פוטנציאל פעולה. אלה מועברים על ידי סיבי החישה העיקריים למערכת העצבים המרכזית.

סיבים של nociceptors יש גופים התא שלהם הגרעינים השורש הגב (אחורי).

האקסונים המהווים חלק מאזור זה נקראים afferents כיוון שהם נושאים דחפים עצביים מפריפריה של הגוף למערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה והמוח).

סיבים אלה מגיעים לחוט השדרה דרך הגרעינים השורש הגב. ברגע שהם שם, הם ממשיכים החומר האפור של קרן האחורי של המוח.

החומר האפור מכיל 10 שכבות או שכבות שונות, וסיבים שונים מגיעים לכל שכבה. לדוגמה, סיבים A- δ של קצה העור בסדינים I ו- V; בעוד סיבי C להגיע לסדין II, ולפעמים אני ו- III.

רוב הנוירונים נוסיסיפטיבים בחוט השדרה יוצרים קשרים עם מרכזים מוחיים, סופיים, תוליים.

ברגע שיש, את מסרי הכאב להגיע באזורים גבוהים אחרים של המוח. כאב יש שני מרכיבים, אחד חושני או מפלה ועוד רגשית או רגשית.

האלמנט החושי נלכד על ידי הקשרים של התלמוס עם קליפת המוח הסומטו-סנסורית הראשית והמשנית. בתורו, אזורים אלה שולחים מידע לאזורים החזותיים, השמיעים, הלמידה והזיכרון.

בעוד, במרכיב רגשי, מידע נוסע מן התלמוס המדיאלי לאזורים של קליפת המוח. בפרט, אזורים פרה-פרונטליים כגון קליפת המוח הקדמית על-פני העור.

הפניות

1. Carlson, N.R. (2006). פיזיולוגיה של התנהגות 8 אד מדריד: Pearson.
2. דפני, נ '(ש'). פרק 6: עקרונות כאב. ב -24 במרץ 2017, מתוך Neuroscience מקוון (אוניברסיטת טקסס בריאות מרכז יוסטון): nba.uth.tmc.edu.
3. דוביין, א.,, & Patapoutian, א (2010). Nociceptors: חיישנים של מסלול הכאב. Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760-3772.
4. פרנדיץ מאך, מ '(ש'). פאתופייזיולוגיה של כאב. אחזור ב -24 במרץ 2017, מבית החולים לה סנטה Creu אני סנט פאו. ברצלונה: scartd.org.
5. Mßlinger, K. (1997). האם היה זה נוזיזפטור? מרדים. 46 (2): 142-153.
6. נוציצפטור (s.f.). אחזור ב -24 במרץ 2017, מתוך ויקיפדיה: en.wikipedia.org.