מבנים אפידמיולוגיים, מודלים, שלבי אומראם

ה מעבר אפידמיולוגי זוהי תיאוריה המתמקדת בשינויים המורכבים הנוצרים בדפוסי בריאות ומחלות. לנתח את האינטראקציות שלהם, את הגורמים הקובעים שלהם ואת ההשלכות הדמוגרפיות, הסוציולוגיות והכלכליות.

מבחינה אטימולוגית, המונח אפידמיולוגיה פירושו לימוד קבוצות של אנשים. היא עוסקת בניתוח אופן חלוקת המחלה, התמותה שהיא גורמת, סיבותיה ותוצאותיה בקבוצות אוכלוסייה גדולות.

המעבר האפידמיולוגי מקביל למעבר הדמוגרפי, שמבוסס על ההנחה העיקרית שתמותה יחד עם פוריות הם שני גורמים בסיסיים הקיימים בדינמיקה של החיים באוכלוסייה.

המעבר הדמוגרפי והמעבר האפידמיולוגי הם פרשנויות לתופעות חברתיות המשמשות לתיאור סדרה של שינויים בדפוסים האפידמיולוגיים והדמוגרפיים של חברה.

שינויים אלה מתרחשים כאשר חברה עוברת ממצב של תת-פיתוח או פיגור תעשייתי לשלב מתקדם יותר של התפתחות.

אינדקס

• 1 מהו המעבר האפידמיולוגי?
• הנחות תיאורטיות
• 3 המיקוד של עומראן
• 4 מודלים של המעבר האפידמיולוגי
• 5 מעבר אפידמיולוגי במקסיקו
  • 5.1 שיעורי תמותה ותמותה
• 6 הפרש בין מעבר אפידמיולוגי לדמוגרפי
• 7 הפניות

מהו המעבר האפידמיולוגי??

לפני להתעמק פרטים על המעבר אפידמיולוגי, יש צורך להסביר את המקור האטימולוגי של המונח אפידמיולוגיה.

מילה לטינית זו מורכבת משלושה שורשים: epi, ופירושו "בערך"; הדגמות, שמשמעותו היא "אנשים"; ו לוגו, "לימוד"; כלומר, המחקר על אנשים.

האפידמיולוגיה בוחנת את התפלגות המחלה ואת הסיבות שלה, את התמותה שהיא גורמת ואת ההשלכות של תופעה זו בקבוצות אוכלוסייה גדולות.

התיאוריה של המעבר האפידמיולוגי מבססת את האינטרס המדעי שלה על השינויים המתרחשים בדפוסי הבריאות ובמחלות של האוכלוסייה.

באותו אופן, הוא בוחן את האינטראקציות שנוצרות בין דפוסים אלה, את הסיבות שלהם ואת התוצאות מנקודת מבט דמוגרפית, סוציולוגית וכלכלית.

באותו אופן, מושג זה מצביע על הדינמיות של הגורמים המתערבים בתהליך, במיוחד אלו הקשורים למחלות ולתמותה.

לדוגמה, היה זמן שבו מחלות מדבקות השלטת בשל חוסר תזונה או גישה למי השתייה ולאחר מכן, בסופו של דבר, לשינויים הקשורים ניוון גנטי ונפשי..

היא נוצרת במקביל למעבר הדמוגרפי, שהוא השינוי המתרחש באוכלוסיות הנובעות משיעורי לידות ותמותה גבוהים, לשיעורים נמוכים של תופעות חברתיות אלו..

כדי להתייחס למעבר האפידמיולוגי, גם המושגים של מעבר לבריאות ומעבר תמותה משמשים בדרך כלל.

הנחות תיאורטיות

המעבר האפידמיולוגי קובע חמש הנחות יסוד:

הנחת יסוד ראשונה

תמותה ופוריות הם שני גורמים בסיסיים המופיעים בדינמיקה של החיים של האוכלוסייה.

הנחת יסוד שנייה

בתהליך המעבר מתרחש שינוי בטווח התמותה ודפוסי המחלה בטווח הארוך.

מגיפות עקב זיהומים נעקרו בהדרגה על ידי מחלות ניווניות שנגרמות על ידי בני אדם, אשר הופכים לצורה העיקרית של תחלואה וסיבת מוות.

הנחת יסוד שלישית

השינויים המשמעותיים ביותר בדפוסי בריאות ומחלות במהלך המעבר האפידמיולוגי מתרחשים בין ילדים ונשים. שתי הקבוצות נהפכו למועילות ביותר.

הנחת יסוד רביעית

השינויים האופייניים בדפוסי הבריאות והמחלות קשורים קשר הדוק למעברים דמוגרפיים וסוציו-אקונומיים, המהווים חלק מתהליך המודרניזציה.

הנחת החמישית

השינויים האופייניים בתבנית, הקיצורים, הקצב וההשלכות של השינוי הדמוגרפי קובעים שלושה מודלים בסיסיים המבדילים את המעבר האפידמיולוגי: מודל קלאסי, מודל מואץ ומודל עכשווי או נדחה.

ההתמקדות של עומראן

באמצע המאה העשרים, יש צורך להבין את תהליכי האוכלוסייה ואת הירידה בשיעור התמותה באירופה ב 200 השנים האחרונות. המטרה היתה לנסות ולמצוא את הסיבות והסיבות למצב כזה.

בשל כך, עבד אל-עומראן, שב -1971 העלה את התיאוריה של מעבר אפידמיולוגי כדי לתת תגובה ברורה וחזקה יותר לתופעה המסוימת הזו.

במאמר שנקרא אפידמיולוגי המעבר, תיאוריה אפידמיולוגית של שינוי האוכלוסייה, עומראן חושפת שורה של פוסטים המעידים על כך שהאנושות עברה שורה של שלבים, שבהם התמותה הועלתה לירידה ניכרת עד כדי כך שהמחלות הניווניות הן הסיבות העיקריות למוות.

המחבר מדגיש כי דפוסים אלה הם חלק מתהליך מורכב שבו תמותה משחק תפקיד חיוני בדינמיקה של גידול האוכלוסייה.

עם זאת, הם גם צריכים לראות אלמנטים כגון כלכלי, פוליטי, חברתי ואפילו פיתוח טכנולוגי אשר ישפיע גם על המדד.

עבור עומראן, חשוב להדגיש כי המעבר האפידמיולוגי ממלא כמה שלבים חיוניים:

• עידן המגיפה והרעב: מאופיין בתמותה גבוהה ומתנודדת עקב מגיפות ומלחמות. זה השפיע על הצמיחה של האוכלוסייה ונתן ציפייה לחיים בין 20 ל 40 שנה.
• עידן המגיפה: התמותה יורדת למרות נוכחות מגיפות. הודות לכך, הגידול באוכלוסייה מתחיל להתבסס ותוחלת החיים הוקמה בין 30 ל -50 שנה.
• הגיל של מחלות ניווניות: שיעורי התמותה ממשיכים לרדת כך שתוחלת החיים עולה על 50 שנים. פריון הוא גורם מכריע לצמיחה באוכלוסייה.
• גיל ההידרדרות של תמותה קרדיווסקולרית: נוסף לאחרונה, הוא מאופיין בטיפול במחלות לב וכלי דם.
• עידן איכות החיים הצפויה: בשלב זה צפויים מספר משמעותי של אריכות ימים, במיוחד באמצע המאה הנוכחית.

מודלים של המעבר האפידמיולוגי

חשוב להזכיר שורה של מודלים המדגישים את חשיבות ההתערבות של ההתפתחות הכלכלית והחברתית בחברה:

• מודל קלאסי או מערבי: מתאים בעיקר לחברות באירופה שבהן צומצמו שיעורי התמותה והפריון, הודות למערכת סוציו-כלכלית מתקדמת.
• מודל מואץ: אופייני למדינות מזרח אירופה ויפן, שבהן הן עברו את עידן המגיפה והרעב במהירות עקב השיפורים הכלליים.
• מודל מושהה: מתרחשת בשאר מדינות העולם שבהן חלה ירידה בתמותה לאחר מלחמת העולם השנייה. למרות התמותה פוחתת, פוריות גדל והמדינה גם צריך להתמודד עם הבעיות של שנים קודמות.

תזונה אפידמיולוגית

בין האלמנטים הבסיסיים לירידה של שיעורי התמותה, היא תזונה, אשר מאפשר את הישרדותם של תושבי אזור מסוים..

בדרך זו, הרגלי האכילה וסגנון החיים ישפיעו על גידול האוכלוסייה ועל התפתחותה, במה שיהיה תהליך דמוגרפי מורכב.

מצבים תזונתיים ישתנו בהתאם לאזור. באמריקה הלטינית, למשל, יש פנורמה הטרוגנית שבה יש מדינות המציגות התקדמות בנושא, אך אחרות מציגות עיכובים משמעותיים בשל בעיות תת-תזונה שהוצגו בעבר.

כך גם לגבי מדינות מסוימות באסיה, שבהן נצפתה עלייה בצריכת השומנים והסוכרים ובעקבותיה ירידה בצריכת הדגנים והפירות. מה הוא גם מתורגם לאוכלוסייה עם רמות גבוהות של מחלות תזונתיים נוטה מחלות ניווניות.

בחברות מתקדמות יותר - אירופה וצפון אמריקה - אף על פי שיש התקדמות בתהליכי הבריאות והפריון, הן מציגות מצבים דומים כאלו המוזכרים במדינות אסיה. כלומר, בשל דיאטה עם פרופיל קלורי גבוה, יש נוכחות גדולה יותר של מחלות הקשורות להשמנת יתר עודף משקל.

הכוונה של המעבר האפידמיולוגי התזונתי היא ליצור את המדיניות המתאימה להגברת המודעות בקרב האוכלוסייה ולעודד את הצריכה של תזונה מאוזנת כדי להשיג איכות חיים טובה יותר.

מעבר אפידמיולוגי במקסיקו

באמריקה הלטינית, המעבר האפידמיולוגי התעכב בהשוואה למדינות מפותחות. זה התחיל אחרי מלחמת העולם השנייה, שם אותן עמים גם הציג התקדמות לעבר העולם המודרני.

החיסונים והפעולות המופנות לשיפורים סניטריים, הפסיקו את התקדמותן של מחלות טפיליות ומדבקות באמצע ש '.

במקרה של מקסיקו, הגורמים העיקריים למוות נגרמו עקב מחלות כגון שפעת, דלקת ריאות, שיעול, אבעבועות שחורות ושחפת. אפילו, ההערכה היא כי בשני העשורים הראשונים של המאה העשרים, מחלות אלה גרמו 35% ממקרי המוות במדינה.

לאחר 1980, מקסיקו הצליחה לשפר את מערכת הבריאות, בנוסף לשיפורים נוספים במונחים של גישה למזון ולתרופות, כמו גם מי שתייה, מה שהביא לכך שהמדד ירד ב -20%.

למרות ההתקדמות הנ"ל, הבעיות עדיין נמשכות כאשר המושפעות ביותר הן קהילות הילידים, אשר אינם מסוגלים לגשת הנ"ל.

נוכחות מוגבלת של יחידות טיפול רפואי עושה כמה אזורים כפריים במקסיקו הנוכחי עיכובים במעבר אפידמיולוגי ברמה הלאומית.

יצוין, כי על אף תרחיש זה, תוחלת החיים שרשומה כיום עלתה ל -75 שנים בממוצע (הן לגברים והן לנשים), המהווה שיפור משמעותי מבחינת מה שנרשם עשרות שנים של המאה הקודמת.

שיעורי תמותה ותמותה

המקרה המקסיקני סותר את הטענות ששיעורי הילודה הגבוהים מהווים מכשול להתפתחות הכלכלית או החברתית של מדינה. כמו כן, התפתחות כלכלית וחברתית מייצרת באופן אוטומטי ירידה בפריון.

כפי שממחיש המקסיקני, הקשר בין השינוי החברתי לבין הירידה בשיעורי הילודה הוא הרבה יותר מורכב.

ראוי להזכיר כי ההתקדמות אינה בהכרח מלווה בשיעורי לידה נמוכים או תמותת תינוקות.

המקרה של מקסיקו ממשיך להיות תעלומה ואתגר עצום למי מיזם לחשוף חזון פשטני בין המעבר אפידמיולוגי דמוגרפי.

הירידה בשיעורי הילודה במקסיקו מאז 1980 הייתה נמוכה מהצפוי ורמזה על גידול האוכלוסייה.

לכן, מומלץ ללמוד את ההשפעה הריאלית של הצמיחה הכלכלית על החינוך, הבריאות והעבודה של האוכלוסייה.

כמו כן יש לבחון את ההשפעה הדמוגרפית והאפידמיולוגית על ההכנסה לנפש, על הפריון, על השירותים החינוכיים ועל הבריאות.

ההבדל בין המעבר האפידמיולוגי לדמוגרפי

המעבר הדמוגרפי מנסה להסביר מדוע הגידול באוכלוסיית העולם בשני המאות האחרונות, והקשר הקיים בין פיגור ופריון או התפתחות ושיעור הילודה נמוך יותר.

תיאוריה זו מתארת ​​את תהליך הטרנספורמציה של החברה הקדם-תעשייתית או המתפתחת עם שיעורי לידות ותמותה גבוהים, לחברה תעשייתית או מפותחת עם שיעורי לידה ותמותה נמוכים..

המעבר האפידמיולוגי מצדו מנתח את תהליכי השינוי בצורה דינמית וארוכת טווח המתרחשת בחברה, במונחים של גודל, תדירות והפצה של תמותה ותחלואה באוכלוסייה מסוימת..

בה בעת, המעבר האפידמיולוגי מבקש להסביר את הקשרים בין השינויים הללו לבין התמורות הכלכליות, החברתיות והדמוגרפיות. זה לא תהליך ייחודי או מבודד.

הפניות

1. המעבר האפידמיולוגי: תורת האפידמיולוגיה של שינוי האוכלוסייה (PDF). אוחזר ב -31 בינואר 2018 מ- ncbi.nlm.nih.gov
2. מעבר דמוגרפי ואפידמיולוגי - בריאות הציבור של מקסיקו (PDF). משוחזר מ- saludpublica.mx/
3. המעבר האפידמיולוגי -. התייעץ עם proyectos.inei.gob.pe
4. מרטינז ס ', קרולינה; ליאל פ, גוסטבו. המעבר האפידמיולוגי במקסיקו: מקרה של מדיניות בריאות גרועה ללא ראיות. התייעץ עם redalyc.org
5. José Ignacio Santos-Preciado ואחרים. המעבר האפידמיולוגי של מתבגרים במקסיקו (PDF). שוחזר מ scielo.org.mx
6. (המעבר האפידמיולוגי). (s.f) ב Proyectos.Inei. מאוחזר: 6 בפברואר 2018 ב Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
7. Bolaños, מרתה ורה. (2000). ביקורת ביקורתית של תיאוריית המעבר האפידמיולוגית. ב SciLlo. אחזור: 6 בפברואר 2018 מ SciElo de scielo.org.mx.
8. דוראן, פאבלו. (2005). מעבר אפידמיולוגי תזונתי או "אפקט פרפר". ב SciLlo. מאוחזר: 7 בפברואר 2018 מ Scielo de scielo.org.ar.
9. אסקובדו דה לונה, חוסוס מנואל. (s.f). מעבר אפידמיולוגי של מקסיקו והתפתחות תמותה. ב- Actacientifica. מאחזר: 7 בפברואר 2018 מ Acracientifica ב actacientifica.servicioit.cl.
10. מעבר אפידמיוני. (s.f) בוויקיפדיה. אחזור: 6 בפברואר 2018 בוויקיפדיה מתוך en.wikipedia.org.
11. גומז אריאס, רובן דריו. (2003). המעבר באפידמיולוגיה ובגילוי בריאות הציבור או בגינוי? ב Recuperado Saludvirtual: 6 בפברואר 2018 ב Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
12. מק'און, רוברט א. (2009). המעבר האפידמיולוגי: שינוי דפוסי התמותה ודינמיקה של האוכלוסייה. בספרייה הלאומית לרפואה של המכונים הלאומיים לבריאות. אחזור: 6 בפברואר 2018 בספרייה הלאומית לרפואה, המכונים הלאומיים לבריאות, ncbi.mlm.nih.gov.
13. מעבר נוטריוני. (s.f) בוויקיפדיה. אחזור: 7 בפברואר 2018 בוויקיפדיה מתוך en.wikipedia.org.
14. עומראן, עבד ר. (2005). המעבר האפידמיולוגי: תורת האפידמיולוגיה של שינוי האוכלוסין. בספרייה הלאומית לרפואה של המכונים הלאומיים לבריאות. אחזור: 6 בפברואר 2018 בספרייה הלאומית לרפואה, המכונים הלאומיים לבריאות, ncbi.mlm.nih.gov.